පැලිම් ආශ්රිත ලිම්ෆෝමාව පිළිබඳ සමාලෝචනය

නිර්වචනය, රෝග ලක්ෂණ, පතිකාර කිරීම සහ ෙෆොලික්ට්රි ලිම්ෙෆෝමාවල පතිතවීම

ෆොලික්ලික් ලිම්ෆෝමා යනු හෝගින්කින්ගේ ලිම්ෆෝම (Non-Hodgkin Limymoma) (HLL) බහුලව දක්නට නොලැබේ. සාමාන්යයෙන් එය සුදු රුධිරාණුවක වර්ගයක් වන B-සෛල (B ලිම්ෆොසයිට්) වලින් මතු වන මන්දගාමී වර්ධනය වන ලිම්ෆෝමාවකි.

ලිංගාශ්රිත ලිම්ෆෝමා යනු එහි මන්දගාමී ස්වභාවය නිසා ආබාධිත හෝ පහත් ශ්රේණියේ ලිම්ෆෝමයක් ලෙස හැඳින්වේ. එහි හැසිරීම - මන්දගාමී වර්ධනය - සහ එය අන්වීක්ෂය-අඩු අසාමාන්ය (වඩා වෙනස් වූ) ඉහළ මට්ටමේ විෂබීජ වලට වඩා අඩුය.

අවදානම් සාධක

සෑම වයසකම ඕනෑම කෙනෙකුට බලපෑම් කළ හැකිය. එහෙත් වැඩිහිටියන්ට එය බහුලයි. රෝග විනිශ්චය කිරීමේ කාලයෙහි සාමාන්ය වයස අවුරුදු 55 ක් වන අතර පිරිමි හා ගැහැණුන්ට සමානයි.

ව්යාප්තිය

ඇලෙක්සැන්ඩර් ලිම්ෆෝමා යනු වඩාත් මන්දගාමී වර්ධනය වන ලිම්ෆෝමාවයි. සාමාන්යයෙන් එක්සත් ජනපදයේ දළ වශයෙන් 15,000 ක් පමණ සෑම වසරකම හඳුනාගෙන තිබේ.

ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ

අක්ෂි චලන ග්රන්ථි වල පෙනුම බොහෝ විට කල්පනාකාරී වන අතර දීර්ඝ කාලයක් තිස්සේ නොපැමිණෙන සුළු අනතුරු ඇඟවීමේ සංඥා සහිතය. ලක්ෂණ මතු විය හැක:

• වසා පද්ධතියේ ව්යාප්තිය - සිරුරේ සමහර ප්රදේශවල වසා ගැටිති ඉදිමීම folicular limymoma වඩාත් පොදු රෝග ලක්ෂණයකි. මෙම නළල බෙල්ල , උඩු ගතිය හෝ ගර්භාෂය තුළ ඇති විය හැකිය. සිරුරේ අනෙකුත් ප්රදේශ වල රූප පටකවල (මස්තිෂ්ක පටලයේ ඇති පටකවල හෝ ප්රතිදේහරිඩෝනායම් වසා ගැටිති වැනි) යනුවෙන් දැක්විය හැකිය. ( වසා ගැටි නාද අධ්යයන මධ්යස්ථානය වසා ගැටි නාද සහ ගැඹුර ස්ථානවල ක්රියාකාරිත්වය සාකච්ඡා කරයි.)

• නාඳුනන සම්භවයක් (FUO) උණ - උෂ්ණත්වය (උෂ්ණත්වයේ අංශක 100.4 ºC හෝ 38 ºC ට වැඩි) කිසිදු පැහැදිලි හේතුවකින් තොරව දින තුනක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් සිට පැමිණීම, ලිම්ෆෝමාවේ රෝග ලක්ෂණයකි. පිළිකා රෝගයට සම්බන්ධ වන රසායනික සංඥා මාර්ගයක් නිසා කාබනික සංඥා මාර්ගවලට මූලික වශයෙන් ශරීරයේ උෂ්ණත්වය ඉහළ යනවා යැයි සිතිය නොහැකිය.

• නොසැලකිලිමත් බර අඩු වීම - අනිශ්චිත බර අඩු වීම යනු සිරුරේ බර අනුව සියයට 5 ත් 10 ත් අතර පාඩුවක් (නිදසුනක් වශයෙන්, පවුම් 150 ත් 15 ත් අතර පවුම් 7.5 ත් 15 ත් අතර විය හැකි) ලෙසය.
• රාත්රී දහඩිය - රාත්රී දහඩිය උණුසුම් බ්ලැන්කට් වලින් හා දහඩියෙන් දහඩිය දිරා යන අතර ඒවායේ ඇඳ ඇතිරිලි සහ ඇඳ ඇතිරිලි වෙනස් කිරීම අවශ්ය වේ.
• ආශ්වාසය - පිළිකා තෙහෙට්ටුව බොහෝ විට සාමාන්ය නින්දෙන් "සාමාන්ය කලබල" වලින් වෙනස් වේ. එය හොඳ නින්දක් හෝ කෝපි කෝප්පයක් සමඟ වැඩි දියුණු නොවේ.
• හුස්ම හිරවීම
• සාමාන්යකරණය කරන ලද කැක්කුම - කැක්කුම මුළු සිරුරම දක්නට ඇති අතර ඉතා තියුනු විය හැක.

පිළිකා රෝගය වර්ධනය වන ආකාරය සහ ප්රතිකාර වලට ප්රතිචාර දැක්වීමට හැකි වනු ඇති බවට අනාවැකි පල කිරීමට උපකාර විය හැකි ප්රාථමික සුලභතාවයන් 3 හි B ලක්ෂණ වේ.

• උණ රෝගය
• අනවශ්ය බර අඩු වීම
• නටන රාත්රිය දහඩිය

ඩයග්නේෂන්

ව්යාකාපිත ලිම්ෆෝමාව සාමාන්යයෙන් වසා පැතිරීම සිදු කරනු ලැබේ. මෙය ශල්ය වෛද්යවරයෙකු ලෙස (ගෙලෙහි වැනි දැලක් සහිත නෝඩ් සහිත) හෝ මූලික ඉදිකටු බයිස්සි (ශරීරය තුල ගැඹුරු නල සඳහා) ලෙස සිදු කළ හැකිය.

පීඩාවට පත් වූ කුඩා නියැදියක කුඩා නියැදියක රෝගියෙකු විසින් අන්වීක්ෂයක් යටතේ පරීක්ෂාවට භාජනය කරනු ලැබේ. පීඩාවට පත් වූ නෝඩ් වල ලක්ෂණ, ලිම්ෆෝමාවක් ඇති බව ඇඟවෙයි.

අන්වීක්ෂය යටතේ පෙනුමට අමතරව, imunohistochemistry පරීක්ෂණ සිදු කරනු ලබන්නේ ලිම්ෆෝමා සංඥා තැටිය සලකුණුකරණය සඳහා පරීක්ෂා කිරීම සහ නො Hodgkin limymoma වර්ගය තීරණය කිරීමයි.

එය 'ෆලික්ලික්' ලිම්ෆෝමා යනුවෙන් හඳුන්වන්නේ ඇයි?

බොහෝ පියයුරු වල මෙන් folicular limymomas ප්රධාන වශයෙන් වසා ගැටිති වලට බලපානවා. මෙම ලිම්ෆෝමයේ බලපාන වසා පැතිරීම අන්වීක්ෂය යටතේ දක්නට ලැබෙන විට, ඒවා "වටපණු" යනුවෙන් හඳුන්වන ලද වටකුරු ව්යුහයන් පෙන්වයි. එබැවින් ලිම්ෆෝමාව Folicular limsoma ලෙස හැඳින්වේ.

පරීක්ෂණයකින් පසු පරීක්ෂණ

ඉහත දැක්වෙන biopsy ආශ්රිත පරීක්ෂණ වලට අමතරව, මුල්ම රෝග විනිශ්චය කරනු ලබන්නේ folicular limymoma ප්රථම වතාවට වෙනත් පරීක්ෂණ සිදු කෙරේ.

මෙම වෛද්යවරයාට රෝගය නිශ්චිතවම දැකිය හැකි අතර, අවයවවලට බලපාන අන්දමද මෙය වේ. රුධිර පරීක්ෂාවන්, සී.ටී. ස්කෑන් හා අස්ථි මෝටර පරීක්ෂණය සාමාන්යයෙන් අවශ්ය වේ.

නවීන පර්යේෂණ මගින් පීටී / සීඑම් ස්කෑන් පරීක්ෂණය සඳහා ප්රයෝජනවත් වන අතර, උදාහරණයක් ලෙස, සී.ටී. ස්කෑන් පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵල අපැහැදිලි වේ. PET-CT හි විකිරණශීලී ලේබලය (18F-fluorodeoxyglucose), CT ස්කෑන් පරීක්ෂණයට පෙර සහ විකිරණශීලී ග්ලූකෝස් ලබා ගන්නා විට ක්රියාකාරී රෝග ආලෝකය ලබා දෙයි. මෙමගින් සී.ටී. ස්කෑන් වලට සමාන විය හැකිය.

අදියර

මෙම රෝගය පැතිරෙන ප්රමාණය හා හොඳම ප්රතිකාරය තෝරාගැනීම හා රෝගයේ ඇස්තමේන්තු ඇස්තමේන්තු කිරීමේදී වැදගත් වේ. ලිම්ෆෝමාව ඇටමිදුළුවලට මෙන්ම ඇටමිදුළුවලට අමතරව ශරීරයේ වෙනත් අවයව වලට පැතිරෙයි. ලිම්ෆෝමාවේ අංශ හතරක් ඇත:

• අදියර I - එක් වම්බටු නෝඩයක් (හෝ වසා පටලය) සම්බන්ධ වේ.
• අදියර II - වසා පැතිරීම (හෝ වසා පටල ව්යුහ) දෙකක් හෝ ඊට වැඩි සංඛ්යාවක් ඊට සම්බන්ධ වේ.
• තුන්වන අදියර - ප්රාචීරය දෙපස දෙපස පිහිටි වසා පටල (හෝ ව්යුහය) සම්බන්ධ වේ.
• IV අදියර - ලිම්ෆෝමාව වසාගත මෝටරයක් ​​සහ / හෝ පටක හෝ අවයව වල ගැටිති හෝ ව්යාධි ව්යුහ වලට හැර අනෙකුත් ඒවා වේ.

අංකයට අමතරව, අක්මීමන හෝ අක්ෂි යන නාමයන් ද ලබා දී ඇත. A අර්ථය වන්නේ B රෝග ලක්ෂණ නොමැති අතර B රෝග ලෑමේ B රෝග ලක්ෂණ ඇති බව පෙන්වීම (රෝග ලක්ෂණ යටින් ලැයිස්තුගත කර ඇති).

ප්රගතිය

ෆ්ලික්ලික්ල ලිම්ෆෝමාව සාමාන්යයෙන් මන්දගාමීව වර්ධනය වන රෝගයක් වන අතර, එය බොහෝ විට නිරීක්ෂණය කරනු ලැබීමට පෙර ශරීරය තුල නොසැලකිලිමත් ලෙස පවතී. රෝග ලක්ෂණ ඉතා සියුම් වන බැවින් රෝගය බොහෝ විට රෝග නිර්ණය කරනු ලැබේ. බොහෝ දෙනෙක් III වන හෝ IV වන අවධිය III වන විට ලිම්ෆෝමාව වේ.

කෙසේ වෙතත් රෝගයේ වඩාත්ම දියුනු අවධියේ පවා, රෝග විනිශ්චය කිරීමේ කාලය තුළ ජීවිතයට ක්ෂණික තර්ජනයක් නොමැත. මෙම රෝගය "වෑස්සීම සහ පහත්" යන පාඨමාලාවක් ඇති වීමට හේතු වී තිබේ. එනම්, එය වසර ගණනාවක් පුරා නැවත නැවතත් පරාසයක් ඇති කරවයි. වැඩිදියුණු කළ ප්රතිකාර වල කිසිදු ප්රතිකාරයක් නොමැති නමුත් බොහෝ රෝගීන් අවුරුදු 8 සිට 10 දක්වා ප්රතිකාර සඳහා ප්රතිකාර ලබා ගනී.

පරිවර්තනය

කොලෙස්ටරෝල් සහිත ලිම්ෆෝමාව බොහෝ විට රෝගාතුර වූ රෝගයකින් ක්රියාකාරී ලෙස ප්රගතිශීලී රෝගයකට ගොදුරු වීමෙන් බොහෝ විට සංක්රමණයකට ලක් වේ. මෙය පරිවර්තනය කිරීම ලෙස හැඳින්වේ. මෙම සෛලවල සෑම පරිවර්තනයක්ම සිදු විය හැක. B රෝග ලක්ෂණ ඇතිවීම නිසා නුදුරු අනාගතයේ දී ගර්භාෂය වෙනස් වනු ඇත. පසුකාලීන ලිම්ෆෝමයක් "පරිවර්ථනය" කිරීමෙන් පසු බොහෝ විට ඩිස්කයිස් විශාල B-සෛල ලිම්ෆෝමාවකට සමානය.

හේතූන්

වැඩි අවදානමක් සහිතව ඇති අවදානම් සාධක ඇතත්, ලිම්ෆෝම් වලට හේතු වන්නේ කුමක් ද යන්න අපි නොදනිමු. ලිම්ෆෝමාව ආශ්රිත සමහර අවදානම් සාධක සහ folicular limymoma (FL) විශේෂයෙන් ඇතුළත් වේ:

• පලතුරු සහ එළවළු වල අඩු ආහාරයක්
• ශාරීරික ක්රියාකාරිත්වයේ පහත් මට්ටම
• දුම් පානය - අනෙකුත් Hodgkin ගේ ලිම්ෆෝමා නොවන මෙන් නොව, ඩී.එෆ්.ආර්.
• මත්පැන් පානය කිරීම - මත්පැන් භාවිතය ඕනෑම දිශාවකට අවදානම බලපෑ හැකිය. සුළු වයින් ප්රමාණය සුළු වශයෙන් අඩු අවදානමක් සහිතව ඇති අතර වැඩි මත්පැන් අධික දිනපතා ප්රමාණයක් අවදානම වැඩි වේ.
• වයස (ඉහත සඳහන් පරිදි, FL වයස සමග වැඩිවේ)
• තරබාරුකම
• ප්රතිශක්තිකරණය
• කෘමිනාශක, කාර්මික ද්රාවණ සහ හයිඩ්රොකාබන සඳහා පාරිසරික අනාවැකි
• ඇතැම් අවස්ථාවලදී ජානමය අවදානමට හේතු විය හැක.
• වෙනත් Hodgkin ගේ ලිම්ෆෝමා නොවන වෙනත් ආකාර මෙන් නොව එෆ්එල් එප්ස්ටීන්-බාර් වෛරස් ආසාදන සමඟ සම්බන්ධ නොවේ. H.pylori.
• UV ආලෝක නිරාවරණය අවදානම අඩු කරයි. (විටමින් ඩී එෆ්එල්ට එරෙහිව ආරක්ෂිත ක්රියාකලාපයක් ඉටු කළ හැකිය).

ප්රතිකාරය

පිළිකා අවධිය, එහි ආක්රමණශීලිත්වය (ශ්රේණියේ), වෙනත් රෝග තත්වයන්, ඔබේ සෞඛ්යය තත්වය සහ අතීතයේ දී ඔබ කළ ප්රතිකාරයන් සමඟ හොඳම තේරීම් සමඟ අක්ෂි චිකිත්සාව සඳහා ප්රතිකාර ක්රම කිහිපයක් තිබේ . මුල් අවධි රෝගය සඳහා විකිරණ පමණක් අවශ්ය විය හැකිය. වැඩිදියුණු කරන ලද රෝගයක් සමඟ පහත දැක්වෙන ඖෂධ බොහෝ විට භාවිතා වේ (සංයෝජන ප්රතිකාර පහත බලන්න). විකල්පයන් ඇතුළත් විය හැකිය:

බලා සිටීම හා නැරඹීම - අන්ත්රීය ලිම්ෆෝමයක් රෝග ලක්ෂණ නොපෙන්වයි නම්, සෝදිසියෙන් සිටීම , තේරීම පිළිබඳ "ප්රතිකාර" විය හැකිය. නිරන්තරයෙන් බලා සිටින විට, පිළිවෙළින් ප්රගතිය ආරම්භ වන විට ප්රතිකාර ක්රමයක් ආරම්භ කළ හැකිය. මෙම ප්රවිෂ්ටය භාවිතා කරන විට එහි පැවැත්මේ අනුපාතය වෙනස් නොවන බව සොයාගෙන තිබේ.

විකිරණ චිකිත්සාව - වේදිකාවට අනුව, අක්ෂි චිකිත්සාව, විකිරණ චිකිත්සාව, අවශ්ය ප්රතිකාර පමණක් විය හැකි අතර රෝගය සුව කළ හැකි ය. විකිරණ ක්ෂේත්ර විකිරණ චිකිත්සාව (IFRT) බොහෝ විට භාවිත කරන විකිරණ ක්රමයකි. විස්තෘත ක්ෂේත්රයේ විකිරණ චිකිත්සාවට සාපේක්ෂව, IFRT විකිරණ ආසාදනය වන පටක පමණක් ආවරණය කරයි. (විකිරණ චිකිත්සාව ද්විතීයික පිළිකා අවදානමක් ඇති අතර එම අවදානම අඩු කරයි.)

රසායනික චිකිත්සාව - රසායනික චිකිත්සාව බොහෝ විට හොඳ ප්රතිචාර සමඟ භාවිතා වේ. සංයුක්ත ප්රතිකාර ක්රමයක් ලෙස එය බොහෝ විට භාවිතා කරයි (පහත බලන්න).

ඉලක්කගත ප්රතිකාරය - ඉලක්කගත චිකිත්සාව පිළිකා සෛල සෘජුවම හෝ පිළිකා සෛල හෝ සංඥා වර්ධනය වීමේදී සම්බන්ධ කරන ඖෂධ භාවිතා කරයි. රයිටොක්සැබ් (rituximab) රීටෝසැබන් (monoxlonal antibodies) බොහෝවිට (සංයෝජිත ප්රතිකාර) බලන්න. රුටිමික්සැබ් වැනි මොනිකොටෝටල් ප්රතිදේහ මිනිස් ශරීරයේ ප්රතිදේහ වේ. ලිම්ෆෝමා සෛල මත ඇති විශේෂිත මාර්කර් වලට අනුයුක්ත කිරීමට නිර්මාණය කර ඇත. Rituximab සහ Gazyva (obinutuzumab) යන දෙකම CD20 ටර්මරූ සලකුණට පහර දෙයි.

ට්රේඩන්ඩා (බෙන්ඩමුස්ටින්) ප්රගතියෙන් තොර පැවැත්මක් වැඩි වීමක් දක්නට ලැබුණත් අතුරු ආබාධ වැඩි වීමක් දක්නට ලැබේ. ගිතාවා (obinutuzumab) සහ බෙන්ඩම්ස්ටීන් රයිටිමිෂේබ් වලට ප්රතිචාර නොදක්වන අයට වැඩ කළ හැකිය.

විකිරණ චිකිත්සාව - විකිරණ චිකිත්සාව යනු ඖෂධය (සාමාන්යයෙන් තනි ලෝහමය ප්රතිදේහයක්) විකිරණ අංශු සමඟ සම කළ හැකි ඖෂධයකි. උදාහරණයක් ලෙස ශෙවලින් (yttrium-90 ibritumomab tiuxetan).

සායනික පරික්ෂාව - ඖෂධ සහ ක්රියා පටිපාටීන් සායනික පරීක්ෂණ වලදී අධ්යයනය කර ඇති අතර, ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිකාර ඖෂධ Keytruda (pembrolizumab), ප්රාථමික ඖෂධ බද්ධ කිරීම සහ තවත් බොහෝ දේ. මෙහි ඇති නව සොයාගැනීම් සමහරක් වේ.

සංයෝග චිකිත්සාව

මූලිකව හෝ හෝ නොපෙනෙන විට ලිමාලිකාවක් වර්ධනය වන විට භාවිතා කළ හැකි සංයුක්ත ප්රතිකාර ක්රම කිහිපයක් ඇත. මෙයට ඇතුළත් වේ

• R-බෙන්ඩමුස්ටින් (rituximab සහ බෙන්ඩමුස්ටින්) - මෙම සංයෝජනය අඩු අතුරු ආචරණ (අඩු පර්යන්ත ස්නායු රෝග හා කොණ්ඩය නැතිවීම අඩු) පෙනෙන්නට තිබේ.
• ට්රේඩන්ඩා (බෙන්ඩමුස්ටින්) තනිවම
• රයිටිමික් එබ්
• R-CHOP (rituximab, cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine සහ prednizone)
• R-CVP (rituximab, cyclophosphamide, වින්ට්රිස්ට්රින් සහ පෙරනිසෝන්)
• Fludara (fludarabine) සහ rituximab
• රයිටිමික්බබ් (රයිටිමිම්බ්බ්) හෝ රහිත ප්රෝටීන (උදාහරණ)
• රයිටිමික්බබ් (රයිටිමිඩැම්) හෝ රයිර්මසික් (රයිටිමිඩැම්) නොමැතිව රලිමිඩ් (ලෙනාලිමොමයිඩ)

නඩත්තු චිකිත්සාව - පසුකාලීනව ලිංගාශ්රිත ලිම්ෆෝමයක් ප්රතිචාර දක්වන විට, රයිටිමික්සැබ් වැනි ඉලක්කගත ප්රතිකාරය දිගුකාලීනව සිටීමට උපකාර කිරීම සඳහා අවුරුදු කීපයක් දිගටම කරගෙන යා හැකිය.

අතුරු ඵල වේ

ඔබේ ප්රතිකාරයේ අතුරු ආබාධ ඔබ ලබා ගන්නා නිශ්චිත ප්රතිකාර මත රඳා පවතී. රයිටිමික්සැබ් වැනි ඉලක්කගත ප්රතිකාර ක්රමයක් සමඟ, වඩාත් පොදුවේ අතුරු ආචරනය රයිටිමික්එෂැබ් ආවරණ තුළ ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවකි . අනෙකුත් අතුරු ආබාධවලට අඩු රුධිර බිංදු හා කැස්ස හෝ නාසයේ නිස්සාරණය විය හැකිය.

අනාවැකිය

මුල් අවධි වලදී ලැරිමාලාවක් සොයාගත හැකි නම් එය විකිරණ චිකිත්සාව සමඟ සුව කළ හැක. එහෙත් රෝගයේ වඩාත්ම දියුනු අවධීන් සමඟ පවා, බොහෝ විට බොහෝ විට ප්රතිකාර සඳහා ප්රතිකාර කළ හැකිය. Folicular Lymphoma International Prognostic Index හෝ FLIPI යනුවෙන් හැඳින්වෙන මෙවලමක් ඔබගේ විශේෂිත පුරෝකථනය පිළිබඳ අදහසක් ලබා ගැනීමට භාවිතා වේ. මෙම දර්ශකය විවිධ සාධක කිහිපයක් සලකා බලයි. මෙම රෝගය වසර 10 ක පැවැත්මේ අනුපාතය ගණනය කරන සංඛ්යාව සපයයි.

පිළිකා සමඟ සැසඳීමේදී බලපාන විවිධ සාධක බොහෝමයක් පවතින අතර, ඇතැම් විට බොහෝ දෙනෙක් බලාපොරොත්තු වූවාට වඩා බොහෝ කාලයක් ජීවත් වන අතර, නැතහොත්, අනෙක් අතට. දුම්කොළ භාවිතය, තරබාරුබව සහ මත්පැන් භාවිතය දුර්වල තත්ත්වයකට පත්ව ඇති බව අපි දනිමු. එබැවින් සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් ඉතා වැදගත් වේ.

ගැටළු විසඳීම

ලිම්ෆෝමාව ප්රතිකාර කිරීම වේගයෙන් වෙනස් වේ. ඔබේ පිළිකා පිළිබඳව කළ හැකි සියල්ල ඉගෙන ගැනීමට වැදගත් වේ. ඔබේ පිළිකා සමඟ අමුත්තන් පර්යේෂණය කිරීම සඳහා මෙම ඉඟි පරීක්ෂා කරන්න. අධ්යයනවලින් අපට පවසන්නේ පිළිකා පිළිබඳව උගන්වා ඇති පුද්ගලයින් පමණක් පාලනයට වඩා බලගතු වන අතර ඔවුන්ට වඩා හොඳ ප්රතිඵල ලැබෙනු ඇති බවයි.

උදව් ඉල්ලන්න, අන් අයට උදව් කරන්න. උපකාරක කණ්ඩායමක් සහ / හෝ මාර්ගගත ලිම්ෆෝමාවල ආධාරක ප්රජාවට සම්බන්ධ වීම ගැන සලකා බලන්න. ඔබ ඔබේ මිතුරන් හා පවුලේ ප්රේමනීය කරුණාව නොතිබුණත්, ඔබත් එම අභියෝගවලට මුහුණ දෙන අන් අය සමඟ කතා කිරීමට අමාරු විය හැකිය.

බොහෝමයක්, folicular limymoma වැනි පිළිකා සඳහා සැලකිය යුතු ප්රගතියක් සිදුවෙමින් පවතින බව මතක තබා ගන්න. පිළිකා රෝගියෙකු ලෙස ඔබේම අනුශාසකයෙකු වීමට සහ මෙම සොයා ගැනීම් ගැන ඉගෙන ගන්න. බොහෝ බලාපොරොත්තු ඇත.

රැකියාව

ඔබ ඔබේ ආදරණීය පුද්ගලයා ගමන් කරන්නේ කුමක්ද යන්න ගැන කල්පනා කර ඇත්නම්, පිළිකා ගැලවුම් කරුවන් විසින් ප්රශ්නය අසනු ලැබූයේ කුමක්දැයි විමසීමට ඔබ කැමති විය හැකිය: පිළිකා සමඟ ජීවත් වීමට කැමති වන්නේ කුමක්ද? ෆ්ලික්ක්ලර්ම් ලිම්ෆෝමා, මන්දගාමී වර්ධනය වෙමින් පවතින පිළිකාවක් වීම බොහෝ විට බොහෝ කාලයක් පවතී. වෙනත් වචනවලින් කිවහොත් එය මැරතන් ධාවන තරඟයක් නොවේ. ඔබ ආදරය කරන කෙනෙකු පිළිකාවක් සඳහා ඔබ සැලකිලිමත් වන ආකාරය ඉගෙන ගන්න .

_{ප්රභවයන්}

_{ඇඩම්ස්, එච් සහ ටී. ක්වි. R-CHOP-ප්රතිකාර කළ ඩිසයිසර් විශාල බී-සෛල ලිම්ෆෝමාව: ක්රමානුකූල සමාලෝචනය සහ මෙටා-විශ්ලේෂණය තුළ අන්තර්-පසුකාලීන FDG-PET වල ප්රක්ෂේපණ අගය. ඔක්ටේක්ල සහ ගර්භනී විද්යාව පිළිබඳ විවේචනාත්මක අදහස් . 2016. 106: 55-63.}

_{අම්බින්ඩර්, ඒ, ෂෙනෝයි, පී, මලික්, එන් සහ අල්. පැලිම්වල පටක සඳහා අවදානම් සාධක ගවේෂණය කිරීම. ගර්භනී සමීක්ෂණ 2012: 626035.}

_{බර්ක්, ජේ, වෑන් ඩන් ජග්ට්, ආර්., කහල්, බී සහ අල්. Bendamustine-Rituximab සහ R-CHOP / R-CVP අතර ජීවිතයේ ගුණාත්මකතාවයේ වෙනස්කම් කලින් නොබිඳුනු ලද වැඩි දියුණු කළ සාදෘශ්ය නොවන හෝගින්කින් ලිම්ෆෝමා හෝ මාන්තයේ සෛල ලිම්ෆෝමාව සහිත රෝගීන් සඳහා. සායනික ලිම්ෆෝමාව, මයිලෝමාව සහ ලියුකේමියාව . 2016. 16 (4): 182-190.}

_{ෆ්ලින්, I., van der Jagt, R., Kahl, B. et al. බෙන්ඩ්මස්ටින්-රයිටිමිෂේබ් හෝ R-CHOP / R-CVP පිලිබඳ අහඹු සිදුවීම් පිළිබඳ අනුමාන කරන ලද NHL හෝ MCL හි පළමු පේළියේ ප්රතිකාර: බ්රයිට් අධ්යයනය. රුධිරය . 2014 123 (19): 2944-52.}

_{ගස්කොයින, ආර්., නාඩෙල්, බී., පැස්කුවූසී, එල් සහ අල්. ෆුලික්රිල්ම් ලිම්ෆෝමා: ලුගානෝ හි දී අති නවීන මාදිලියේ ICML වැඩමුළුව 2015. හෙපටයිටිස් ඔන්කොලොජි . 2017 අප්රියෙල් 4. (මුද්රිත පිටපත එපබ්).}