ෆොලික්ලික් ලිම්ෆෝමා යනු හෝගින්කින් ලිම්ෆෝමා නොවන හෝ එච්එල්එල්හි වඩාත් පොදු සෛලයකි . එය මන්දගාමී වර්ධනය වෙමින් පවතින ලිම්ෆෝමාවක් වන අතර එය බොහෝ විට එය ක්ෂණිකව ජීවිතයට තර්ජනයක් නොවේ. එය මන්දගාමීව හා නොපෙනෙන ලෙස වර්ධනය වීම නිසා රෝගය මුල් අවදියේදී කිසිදු ගැටලුවක් හඳුනාගෙන නැත. රෝගය බොහෝ රෝගීන් හඳුනා ගැනීමෙන් - 80-85% - බොහෝමයක් වම්බටු නෝඩ් පෙදෙස , අස්ථි මෝටරයක් , ඇටසැකිල්ලක් හෝ වෙනත් අවයව බොහෝ විට පැතිරෙන රෝගයකි.
මන්දයත් මන්දගාමී වෙමින්, නමුත් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කිරීමට අපහසුය
උසස් අවධිවලදී පවා, නහර වර්ධනය වන ස්වභාවයෙන් නිසා, පේෂිගත ලිම්ෆෝමා සමඟ සාමාන්යයෙන් ප්රතිකාර සඳහා බොහෝ කලක් දිවි රැකගනී. කෙසේ වෙතත්, රෝගය සුව කළ නොහැකිය. බොහෝ අය ප්රතිකාර සඳහා හොඳින් ප්රතිචාර දක්වයි. රෝගය යළිත් වරක් යළි යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට හා නැවත නැවත ප්රතිකාර අවශ්ය වේ. බොහෝ රෝගීන්ට වසර ගණනාවක් තිස්සේ ගත හැකි එක් එක් ප්රතිකාරයෙන් පසුව ස්ථායී රෝගයකින් පසු විවිධ රෝගවලට ප්රතිකාර කළ යුතු වේ.
රෝගය තවමත් මුල් අවදියේදී හඳුනා ගෙන සිටින අතර රෝගීන් කිහිප දෙනෙකුට ම වාසනාවන්තයි. මෙම පුද්ගලයන් සාමාන්යයෙන් සුව කළ හැක. බොහෝ පුද්ගලයන්ට විකිරණ ප්රතිකාර පමණක් භාවිතා වේ. ෙරෝගී පෙද්ශවල ෙරෝගී පෙද්ශවල ෙරෝගී පෙද්ශවලට ලබා දුන් විකිරණශීලී මාත්රික පෙද්ශ ෙරෝගය ස්ථිරවම පාලනය කළ හැකිය. රසායනික චිකිත්සාව හෝ ජෛව රසායන ද්රව්ය එකතු කිරීමේ අමතර ප්රතිලාභයක් නොමැත.
පතිකාර කිරීම මත පැටවීමෙදි පතිකාර කිරීම
ඇතුළත් කිරීම සඳහා විවිධ පරීක්ෂණ සිදු කළ හැකිය:
- රුධිර පරීක්ෂණ
- අස්ථි මෝටරියාවෙන් ඇටමිදුලූ පටක කුඩා නියැදියක් ගැනීම
- පරිගණකගත ටොමොග්රැෆි හෝ CT ස්කෑන්
- පොසිට්රෝන විමෝචන ෙටෝෙමොෙව්ඛනය, ෙහෝ ෙපට්ටි, ස්කෑන්
ස්ථානගත කිරීම යනු පැතිරීමේ ප්රමාණයයි.
විවිධාකාර ක්රම පද්ධති භාවිතා කර ඇත, නමුත් මෙහි එක් අදියරක් භාවිතා කර ඇති එක් ක්රමයක් වේ:
- අදියර I - එක් ලිෆ්ට් නෝඩ් කලාපයක් පමණි, හෝ එක් ව්යුහයක් පමණි.
- අදියර II - ප්රාචීරයෙහි එකම පැත්තේම ඇති වසා පැතිරීම හෝ ව්යුහය දෙකක් හෝ ඊට වැඩි ප්රමාණයක් සම්බන්ධ වේ.
- III අදියර - ප්රාචීරය දෙපස දෙපස ඇති වසා පැතිරීම හෝ ව්යුහයන් සම්බන්ධ වේ.
- IV අදියර - ඇටකටු හෝ පටක ගණනාවකට අස්ථි මෝටරයක් වැනි ව්යාධිජනක නෝඩ් ප්රදේශ හෝ ව්යුහයන් හැරුණු කොට පුළුල් පරාසයක පැතිර පවතී.
ෆ්ලයිබ්ලිව්ස් හි සිටින පුද්ගලයින්ගෙන් 15 ත් 20 ත් අතර ප්රතිශතයක් ඇති වේ.
ඩෙංගු උණ රෝගය සඳහා සියයට 40 ක ප්රතිශතයක් ඇත.
ශ්රේණිගත කිරීම යනු ෆ්ලෑෂ් පෙනුම අන්වීක්ෂීය ලක්ෂණ මත පදනම් වූ ආක්රමණශීලී බවය. ශ්රේණි 1, 2, 3 සහ 3 ශ්රේණියේ ශ්රේණියේ ශ්රේණිය 3 වන අතර එය ප්රතිඵලය සඳහා අදහස් කරන දෙය වඩාත්ම විවාදාත්මක වේ.
ප්රතිකාර සඳහා ප්රවේශය
බොහෝ අවස්ථාවලදී එෆ්එල් මන්දගාමීව වර්ධනය වන අතර ආක්රමණශීලී ලක්ෂණ අඩු වේ. සැලකිල්ලට ගත යුතු තීරණය මෙන්ම පළමු තෝරා ගැනීමේ ප්රතිකාරය යන දෙකම යන දෙකම බලපාන සාධක කිහිපයක්ම, සායනික පරීක්ෂණ සඳහා පුද්ගලයාගේ අපේක්ෂාව, සමස්ත සෞඛ්යය සහ රෝගය ඉදිරිපත් කිරීමේ ආකාරය කෙරෙහි බලපෑම් ඇති විය හැකිය. විශේෂිත විශේෂිත ප්රතිකාර විවිධ පුද්ගලයන්ට සහ විවිධ වර්ගයේ එෆ්එල් සඳහා වෙනස් විය හැකිය. එමෙන්ම එච්එල් වර්ගයේ එකම වර්ගයේ පුද්ගලයන් දෙදෙනෙකු සඳහාද වෙනස් වේ.
2015 NCCN මාර්ගෝපදේශ අනුව, නිරීක්ෂණය - ප්රතිකාර හැර වෙනුවට - සමහර අවස්ථාවලදී යෝග්ය වේ. ප්රතිකාර ක්රමයක් අනුගමනය කරන විට පළමු තෝරා ගැනීමේ ප්රතිකාරය සම්බන්ධයෙන් NCCN මාර්ගෝපදේශ විවිධ තත්වයන් සඳහා විවිධ විකල්ප ඇත. බෙන්ඩමස්ටීන් සහ රයිටිමික් එබ් භාවිතය එක් විකල්පයක් වේ. විකිරණ චිකිත්සාව ද ක්රියාකල හැකිය. ඇත්ත වශයෙන්ම, පළමු පියවරේ folicular limymoma විකිරණ ප්රතිකාර පමණක් භාවිතා කළ හැක.
වෛද්යවරයෙකුට වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා ගත හැකිය, පළමු ප්රතිකාරය සඳහා යෝග්ය ප්රතිකාර ක්රමයක් නම්, යම් ප්රතිකාරයක් ලබා ගත හැකි පුද්ගලයෙකුට අපේක්ෂා කළ හැකි ආකාරය පිළිබඳ බලාපොරොත්තු මත පදනම්ව.
ප්රතිකාර විකල්ප සාමාන්යයෙන් පහත සඳහන් වේ:
- ක්ෂණික ප්රතිකාර නොලැබේ - නිරීක්ෂණය කිරීම හා නැවත ඇගයීම
- ප්ලාස්ම ස්වරූපයෙන් රසායනික චිකිත්සාව
- ඉන්ෆියුෂන් රසායනික චිකිත්සාව
- රසායනික චිකිත්සාව සහ ජෛව චිකිත්සාව
- අස්ථි මෝටර හෝ ප්රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම
- විකිරණ චිකිත්සාව
ප්රතිකාරය තීරණය කරන්නේ කෙසේද?
ප්රතිකාරය ප්රතිකාර කිරීම සහ රෝග ලක්ෂණ ඇතිවීම ඇතුළු විවිධ සාධක ගණනාවකින් තීරණය වේ. ජාතික පරිපූර්ණ පිළිකා ජාලයේ මාර්ෙගෝපෙද්ශ විවිධ අවස්ථා වලදී එෆ්එල් ඖෂධ ප්රතිකාර සඳහා විවිධ ප්රවේශයන් ලබා දෙයි. කෙසේ වෙතත් වෙනස් පිළිවෙත් අනුගමනය කළ හැකිය.
ලිංගාශ්රිත ලිම්ෆෝමාවල ගැසිවා ගැන කුමක් කිව හැකිද?
Gazyva යනු නවීන ඉලක්කගත ඖෂධයකි. මෙමගින් ලැරිමාලාවේ ලිම්ෆෝමාව තුළ එහි භාවිතය සඳහා අවධානය යොමු කෙරේ. "රයිටෙක්සාන් අඩංගු ප්රතිකාර ක්රමයක් තිබියදී වුවද රෝගය නැවත යථා තත්ත්වයට පත් වීම හෝ නරක අතට හැරෙන පුද්ගලයන් සමඟ ඇති වන ලිම්ෆෝමයක් ඇති පුද්ගලයින්ට රෝගය නැවත පැමිණෙන සෑම අවස්ථාවකදීම ප්රතිකාර කිරීමට අපහසු වේ." සංවර්ධනය. "ගසිවා ප්ලස් බෙන්ඩමස්ටින් ප්රගමනය හෝ මරණයේ අවදානම සැළකිය යුතු ලෙස අඩු කිරීමට පුනර්ජනනය කළ හැකි නව ප්රතිකාර විකල්පයක් සපයයි."
ගසීවාගේ FDA අනුමතය පදනම් වූයේ III වන GADOLIN අධ්යයන වලින් ලද ප්රතිඵල මත පදනම් වූ රයිටක්ස්කැප් පාදක ප්රතිකාරයෙන් මාස 6 ක් ඇතුලත හෝ මාස දෙකක කාලයක් ඇතුළත ලෙඩ රෝග පැතිර ඇති folicular limsoma වලදී ගසියා ප්ලස් බෙන්ඩාමස්ටින් විසින් අනුගමනය කරන ලද අතර 52 බෙන්ඩමුස්ටින් පමණක් සංසන්දනාත්මකව රෝගය නරක් වීම හෝ මරණය (අවරෝහණ අස්ථිත්වයේ පැවැත්ම, PFS) අවදානම අඩු කරයි.
ප්රභවයන්
පිළිකා රෝග විශේෂඥ වෛද්ය උපදෙස් වෙළුම 1.2016.
විකිරණවේදී විකිරණ විද්යාව පිළිබඳ ලියුබෙල් සහ ෆිලිප්ස්ගේ කෘති: විශේෂඥ උපදේශක; හොප් රී සහ ඊ.
ට්රොට්මන් ජේ, ෆර්නියර් එම්, ලමි ටී සහ අල්. ෙපෝසිෙටෝන විමෝචන ෙටෝෙමොෙව්ඛනය - පරිගණක ෙරෝග විනිශ්චය (ෙපේටී-ක ටී) ෙපෝසිෙල්ම් ලිම්ෙෆෝමෙය් ෙරෝගී පතිඵල පිළිබඳ දැඩි පුරෝකථනයකි: PRIMA පරීක්ෂක සහභාගීත්වෙයන් ප්ටීටීඅට විශ්ෙල්ෂණය කිරීම . J Clin Oncol 2011; 29: 3194-3200.
ලිම්ෆෝමාව: රෝග විද්යාව, රෝග නිර්ණය හා ප්රතිකාර. 2013; රොබට් මාකස් සහ ඊ.
ෆින්න් අයිව්, වෑන් ඩි ජග්ට් ආර්, කහල් බීඑස්, සහ අල්. විවෘත-ලේසර්, සසම්භාවී නොවන, බෙන්මුසුස්ටින්-rituximab හෝ R-CHOP / R-CVP හි දියුණු මට්ටමේ NHL හෝ MCL හි පළමු පෙළේ ප්රතිකාර වලදී: BRIGHT අධ්යයනය. රුධිර 2014 ; 123: 2944-2952.