ඔබේ පිළිකාව සඳහා ABVD රසායනික චිකිත්සාව නිර්දේශ කර ඇත්නම් ඔබට දහසක් ප්රශ්න තිබිය හැකිය. මෙය ලබා දෙන්නේ කෙසේද? කොපමණ වාරයක්? අතුරු ආබාධ මොනවාද? දිගුකාලීන ප්රතිවිපාක තිබේද? එම ප්රශ්න කිහිපයක් සලකා බලමු.
ABVD යනු කුමක්ද?
ABVD යනු Hodgkin ගේ ලිම්ෆෝමාවේ ප්රතිකාර සඳහා භාවිතා කරන ලද රසායනික චිකිත්සක ක්රමයකි. අලුතින් හඳුනාගත් රෝගීන් සඳහා ලොව පුරා භාවිතා කරන වඩාත් සුලබතම සංයෝග චිකිත්සක පිළිවෙත වේ.
එය Hodgkin රෝගය සෑම අදියරකටම ඖෂධ ඉතා ඵලදායී සංයෝජනයකි.
ABVD ආක්රමණයේ භාවිතා කරන ඖෂධ
මෙම ඖෂධයේ භාවිතා කරන ඖෂධ (ඖෂධ සංයෝග) ඇතුළත් වේ:
- AdrieCycin (Doxorubicin) - ඔබේ දින ගණන 1 සහ 15 දිනවලදී ඔබේ ඖෂධය තුලට කාන්දු වනවා.
- Blenoxane (bleomycin) - දින 1 සහ 15 දින කෙටි එන්නත් කිරීම ලෙස ලබා දෙනු ලැබේ.
- වෙල්බන් (වයින්බ්ලාස්ලයින්) - දින 1 සහ 15 දින කෙටි එන්නත් කිරීම ලෙස ලබාදෙයි.
- DTIC (dacarbazine) - දින 1 සහ 15 දිනවල ඔබේ ශිරා තුළ ඇති කහට ලෙස ලබා දෙනු ලැබේ.
සංයෝජන චිකිත්සාව පිළිබඳ ක්ෂණික සටහන
පිළිතුර: ඔබ බොහෝ මත් ද්රව්ය: පිළිකා රෝගය ගැන පමණක් සැලකිලිමත් විය හැකිද? හේතුව, විවිධ රසායනික චිකිත්සක ඖෂධ බෙදීම හා ගුණ කිරීමෙහි විවිධ අවධිවලදී විවිධ සෛලවල සෛලවලට බලපායි. ඖෂධ සංයෝග භාවිතා කරමින් මෙම ක්රියාවලියෙහි විවිධ අදියරවල සෛල සැළකිලිමත් වේ. එක් ප්රතිකාරයකට වඩා වැඩි ප්රමාණයක් භාවිතා කිරීමට හේතුව මෙයයි.
කූඩාරමක් විවේක කාලය තුළ ඇති වීමට ඉඩ තිබුනේ - කලින් බෙහෙත් කාලය අතරතුරදී - නොපවතින විට, ඊළඟ ප්රතිකාරය බෙදීමේ ක්රියාවලිය තුළ එම කොටුව අල්ලා ගැනීමට හැකි වනු ඇතැයි අපේක්ෂා කෙරේ.
ABVD නිතරම කොපමණ වේලාවක් ද?
ABVD යනු සයිකල් වලිනි. සෑම එකක්ම ඖෂධ එන්නත් කිරීම සඳහා දෙවරක් (දින 1 සහ 15 දිනවල) රෝගීන්ගේ එන්නත් ලබා දෙයි.
සති 4 ක සතිවලදී සයිකලය නැවත නැවත සිදු කෙරේ. ඒ කියන්නේ දෙවන චක්රය පළමු දින චක්රලේඛනය 15 වන දිනට සති 2 ක් (29 දිනට) ආරම්භ වේ. ඉතින් ඉක්මන් පිළිතුර නම් මෙම චක්ර සෑම දින 28 කට වරක් නැවත නැවත කියවීමයි.
කොපමණ ප්රමාණයක් අවශ්යද?
පිළිකා සෛල ප්රමාණවශයෙන් අවශ්ය වන්නේ ලිම්ෆෝමාවේ වේදිකාවේ සහ ඇතැම් අනාවැකි සාධක ඇති වීම හෝ නොතිබීමයි. පිළිකා සෛල ඉවත් කිරීමට හැකි ආකාරය පිළිබඳව වෛද්යවරුන් ඇස්තමේන්තු කරන සාධක. වඩාත් සුදුසු අවදානම් සාධක සහිත මුල් අවධි රෝගය සඳහා චක්ර 2 සිට 4 දක්වා පමණක් අවශ්ය වන අතර වඩා සංකීර්ණ රෝගය සඳහා සය 8 ක් අවශ්ය වේ.
පරීක්ෂණ අවශ්ය වේ
ABVD රසායනික චිකිත්සාව ආරම්භ වීමට පෙර, රුධිර ගණනය කිරීම් මෙන්ම වකුගඩු සහ අක්මාව සඳහා රුධිර පරීක්ෂණ සිදු කරනු ලැබේ. ප්රතිකාර ක්රම ආරම්භ කිරීමට පෙර හෘදයේ ක්රියාකාරිත්වය පරීක්ෂා කිරීම සඳහා echocardiogram අවශ්ය වේ. ඇරේරිචයිසින් (ඩොක්සොරුබිසින්) විටෙක හදවතට බලපෑම් ඇති කළ හැකි අතර, එය ප්රතිකාරය අතරතුරදී සන්සන්දනය කිරීම සඳහා වැදගත් වේ. බෙහෙත් x-ray සහ පෙනහළු ක්රියාකාරිත්ව පරීක්ෂන බ්ලෝයොමියින් භාවිතා කිරීමට පෙර පෙණහලු ශාරීරික යෝග්යතාව මැන බැලීමට භාවිතා කළ හැකිය.
රසායනික චිකිත්සක කාලය තුළ සෑම ඖෂධ එන්නත් චක්රයකට පෙර රුධිර ගණනය කිරීම අවශ්ය වේ. අවශ්ය වන පරිදි වෙනත් පරීක්ෂණ නැවත නැවතත් කළ හැක.
අතුරු ඵල වේ
පිළිකා සෛල වලට අමතරව වේගයෙන් බෙදීමේ සෛල මත රසායනික චිකිත්සකවල බලපෑමට අනුකූලව රසායනික චිකිත්සකවල අතුරු ඵල වේ.
- ඔක්කාරය හා වමනය - හෘදයාබාධ සුලභ විය හැකිය, සහ මුත්රාකාරි (ඖෂධය වැලැක්වීම හා පාලනය කිරීම, ඔක්කාරය හා වමනය පාලනය කරන ඖෂධ) සාමාන්යයෙන් නියම කරනු ලැබේ. නිවාරණ ඖෂධ සමග, බොහෝ මිනිසුන් පුදුමයට පත්වන්නේ ඔක්කාරය පමණක් අවම විය හැකි බවයි.
- රතු රුධිරාණු - ඇග්රිචරයිනින්, "රතු යකුන්" යනුවෙන් හඳුන්වන පිළිකා රෝගීන් විසින්, දිනකට හෝ දෙකකට පසු රසායනික චිකිත්සාව සඳහා රතු පැහැයෙන් දිස්වන මුත්රා කිරීමට හේතු විය හැක. මෙය භයානක නොවන අතර එය පමණක් ඖෂධයේ වර්ණය නිසාය.
- ආඝාතය / ආම්ලික පතිචාරය - ආඝාතය ආර්VVD ඖෂධීය ප්රතිකාර වල ඉතා සුලබ අතුරු ආබාධයකි. ඇතැම් වෛද්යවරු ඇප්රොසෙක්ස්, පෙප්සිඩ් හෝ නෙක්සියම් වැනි ඖෂධ වර්ග නිර්දේශ කරන නමුත්, ඔබට ඇය නිර්දේශ කරන දේ ගැන ඔබේ පිළිකා රෝගියා සමඟ සාකච්ඡා කිරීමට වගබලා ගන්න.
- ග්ලූකෝස් වැනි රෝග ලක්ෂණ - ඩීටීසීඑක් මඟින් ඔබට උණ වැනි රෝග ලක්ෂණ දැනේ.
- කෙස් අහිමි වීම
- රුධිර ගණයට වැටීම - ඔබගේ රුධිර සෛල නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කරනු ලැබේ. අඩු සුදු රුධිරාණු සෛල සංඛ්යාවක් චක්රය කල් දැමීමට හේතු වන අතර, වර්ධක සාධක හා ආසාදනවලින් ආරක්ෂා වන පියවරයන් විය හැක. වහාම වෛද්යවරයෙකුට උණට වාර්තා කරන්න.
- මුඛ තුවාල ඇතිවීම - මුඛ තුවාල ඇතිවේ. නමුත් සමහර විට ඔබේ ආහාර වේලෙහි වෙනස් වීම මෙම අපහසුතාවයෙන් සැලකිය යුතු ලෙස උපකාරී වේ.
- පාචනය
- වළක්වා ගැනීම - මල බද්ධය වළක්වා ගැනීම සඳහා ඔබේ වෛද්යවරයාට ඖෂධ නිර්දේශ කළ හැකිය.
- සම හා නියපොතු වල වර්ණ ගැන්වීම
- අත් හා පාදවල සංසර්ගයේ මෘදු වෙනස් කිරීම - පරපෝෂිත ස්නායු විවේකයක් විය හැකි සුළු අතුරු ආබාධයක් විය හැකි අතර පිළිකා රෝගීන් මෙම අතුරු ආබාධය වළක්වා ගැනීමේ ක්රම දෙස බලා සිටී.
හැකි දිගු කාලීන අතුරු ආබාධ
ඔබ රසායනික චිකිත්සාව මධ්යයේ ඔබ විටින් විට රසායනික චිකිත්සාවේ දිගු කාලීන අතුරු ආබාධ ගැන සිතීමට අවශ්ය නොවේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, වර්තමානයේ වැදගත් වන්නේ පිළිකා රෝගයෙන් පෙළෙන අයයි. එහෙත් මෙම විභව ගැටලු සමහරක් දැන සිටීම වැදගත් ය.
- පෙනහළු රෝගය - රසායනික චිකිත්සාව (ස්නායු ආඝ්රාණය) - විශේෂයෙන්ම වයස්ගත රෝගීන් සඳහා බෙලොමිසින් ආසාදනය කළ හැකි අතුරු ආබාධයකි. ඔබ අපේක්ෂා කරන රෝග ලක්ෂණ ගැන වෛද්යවරුන් සමඟ කතා කරන්න. ඔබ මෙම අතුරු ආබාධය වර්ධනය වුවහොත් සිදුවන්නේ කුමක්ද?
- හෘද රෝග - ඇරේමිචයිකින් (ඩොක්සොරුබිසින්) සමහර පුද්ගලයින්ගේ හදවතට හානි කරයි . ප්රතිකාර කිරීමට පෙර ඔබේ හදවත පරීක්ෂා කර බැලීමට මෙන්ම වෛද්යවරයා විසින් මෙම වෛද්යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කරනු ඇත.
- නොකැඩිය හැකි - හොජ්කින් රෝගය සඳහා ප්රතිකාර කිරීම ඔබේ පසු කාලීන සාරවත් බව කෙරෙහි බලපායි. මෙය සිදු වන අවස්ථා ගැන වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න. ඔබේ සාරවත් බව රැකගැනීමට පෙර ඔබට කළ හැකි දේ.
> මූලාශ්ර:
> ඇමරිකානු පිළිකා සමාජය. හොජ්කින් රෝග සඳහා රසායනික චිකිත්සාව. Updated 02/09/16.
මිචිගන් විශ්ව ව්යාප්ත පිළිකා මධ්යස්ථානය. Hodgkin's Disease සඳහා ABVD ඖෂධීය ප්රතිකාර.
> ස්ටැටතුල්ස්, ඒ, බ්රිස්, පී, බුබඩල්ලා, ආර්. රෝගීන්ගේ ප්රතිඵලය වසර 60 කට වඩා පැරණි Hdgkin ලිම්ෆෝමයක් සමඟ පෙළගැස්වීම. පෙර ඇඳේට ප්රතිකාර කරන ලද ABVD Chemotherapy: නිතර නිතර මුහුකුරා ගිය සිදුවීම් වැඩිහිටියන්ගේ බ්ලූමිසින් භාවිතය සීමා කිරීම නිර්දේශ කරයි. බ්රිතාන්යයේ ජර්මන් ජර්නල විද්යාව . 2015 170 (2): 179-84.