හොජින්ක් ලිම්ෆෝමා

Hodgkin ලිම්ෆෝමා හි දළ විශ්ලේෂණයක්

ලිම්ෆෝමා පිළිකා ඇති වන්නේ පිළිකා ඇති බවය. ඔබේ සිරුරේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ විවිධ රැකියාවන් සඳහා විවිධ වර්ගයේ ලිම්ෆොසයිටින් මත රඳා පවතී. මෙම ලිම්ෆොසයිටේ සෛල ලෙස වැඩෙන සෛල නිපදවන සෛල වේ. තවද පිළිකා හට විවිධ වර්ගයේ ලිම්ෆොසයිටා හා ඒවායේ වර්ධනයේ විවිධ අවස්ථා වලදී විවිධාකාර ආකාරයේ ලිම්ෆෝමාවක් ඇත.

Hodgkin limymoma (HL) සහ Hodgkin limymoma (NHL) නොවන ලිම්ෆෝමාවල ප්රධාන වර්ග දෙක වේ . HL හෝග්රින්ගේ රෝගය ලෙස ද හැඳින්වේ. මෙම නාම දෙක එකම රෝගයක් විස්තර කරයි - හයිග්කින් රෝගය නොපෙනේ. තෝමස් හොඩ්කින්ස් නම් වෛද්යවරිය 1800 ගණන්වලදී HL හමු වූ අතර, අද දක්වාම ඔහුගේ ශරීරයේ නාමය දක්නට ලැබේ.

හෝගින්ක් ලිම්ෆෝමාව: වසා ගැටිති වල පිළිකා

HL සාමාන්යයෙන් ලිම්ෆෝම් මෙන්, වසා ගැටිති වලදී ආරම්භ වේ.

අප එක් එක් ශරීරයේ වසා ගැටිති ලෙස හැඳින්වේ, ශරීරයේ දියර පටලයක් නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා කුඩා, බෝංචි හැඩැති ඉන්ද්රියන් ඇති ව්යාජ වම්බටු සිය ගණනක් ඇත.

වසා ගැටිති යනු කුමක්ද? රුධිර සෛල හා විශාල ප්රෝටීන වල රුධිරය ක්ෂුද්ර ග්රහයා හරහා ඔබේ රුධිරය දමනවා නම් ද්රවයක් හරහා ගමන් කරනවා. මෙම ද්රාවය වසා ගැටිති වලට සමාන වේ. වසා ගැටිති සෛල වෙනස් කතාවක්. ශරීරයේ සුදු රුධිර සෛල ප්රතිශක්තීකරණ පද්ධතියට ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ රැකියාවක් කිරීමට සිදු වේ. වයිට් සෛල රබර් පටිය තුල සංසරණය වී ඇති අතර බොහෝ ඒවා වසා පැතිර පවතී.

ලිම්ෆෝස් නයිඩ් බැක්ටීරියා දියර පටලයකින් සමන්විත වන නාලිකා ජාලයක් ඔස්සේ උපක්රමශීලීව වාඩිවී සිටියි. ප්රතිශක්තිකරණ මුරකාවල් හෝ මුරපොලවල් ලෙස සේවය කරයි.

එක් එක් පියයුරු වයිඩ් ශරීරයේ එක්තරා ප්රදේශයක් කාන්දු වන වසා ගැටිති වලින් ලබා ගන්නා තරල එය පෙරාතුවකි.

ඇතැම් අවස්ථාවලදී වසා ගැටිති ඉදිමීම හෝ සමේ ආසාදනය වීමෙන් ඇති වන ඊනියා ඉදිමුණු ග්රන්ථි දැනගැනීමට මිනිසුන්ට දැනේ . බොහෝ විට, සෞඛ්ය සම්පන්න හෝ නොසැලකිලිමත් වසා ගැටි නළ වීම් නොතිබීම. ඊට අමතරව සමහර වසා ගැටිති ශරීරයේ අභ්යන්තරය, හදවත අසල, පෙණහලුවල හෝ උදරයේ ගැඹුරු ඇතුලත, අභ්යන්තර අවයව හා පටක වලින් ගැටිති හා ගැළපෙන වසා ගැටිති පිහිටා ඇත. මෙම ස්ථානවල දී, ඉදිමීම හෝ වර්ධනය වීමක් වුවද, ඔවුන් යම් කාලයක් තිස්සේ දැකීමට නොහැකි වනු ඇත.

හොඩ්කින්ගේ ලිම්ෆෝමයේ උඩු රැවුල ඉදිමීම ශරීරයේ ඉහළ කොටස තුළ ගෙලෙහි වසා ගැටිති, යටි පතුල් වල හෝ පපුවේ ඇතුලත ඇති වීමට ඉඩ ඇත.

Hodgkin ලිම්ෆෝමා වලට හේතු මොනවාද?

Hodgkin limymoma නිශ්චිතවම හේතු වන්නේ කුමක්දැයි විද්යාඥයින් නොදන්නේ ය. හදුනාගත හැකි අවදානම් සාධක ඇත, නමුත් HL වර්ධනය වනු ඇති බවට කිසියම් ආකාරයක අවදානම් සාධකයක් පවතී නැත, HL වර්ධනය වන විට අවදානම් සාධකය අනිවාර්යයෙන්ම හේතුව වේ.

එවන් අවදානම් සාධකයක් නම් එපීන්-බාර් වෛරසය යනුවෙන් හඳුන්වන ඒකෝ හෝ මොනාකියුටෝසිස් හට ඇති වෛරසයකි. පවුලේ ඉතිහාසය අවධානම සාධකයක් ද වේ. එහෙත් එය කෙසේ හෝ ඇයි දන්නේ නැත; එනම්, HL හි පවුලේ සාමාජිකයන්ට වඩාත් හිසරදයක් වන පොදු ජාන වර්ගයකි, නැතහොත් එම පවුලේ එකම පවුලේ අය HL සඳහා අවදානමකට ලක් කරන සමාන ළමා රෝග වේ. දුර්වල වූ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියක් ද HL හි අවදානම වැඩි කරයි. එවන් ආබාධිත ප්රතිශක්තිකරණයක් HIV / AIDS, විවිධ රෝගාබාධ වලින් පෙළීම හෝ ප්රතිශක්තීකරණ ප්රතිචාරය මර්දනය කිරීමට යොදා ගන්නා ඖෂධ වලින් පැමිණේ.

හොඩ්කින්ස් ලිම්ෆෝමාව ලබා ගන්නේ කවුද?

Hodgkin limymoma එච්එම්එල් සමස්තයට වඩා අඩු පොදු වන අතර, සියළුම ලිම්ෆෝමාවල සිදුවීම් වලින් සියයට 10 ක් පමණ වේ. දරුවන් සහ වැඩිහිටියන් දෙදෙනා අතර ඇති විය හැකි අතර වයස් කාණ්ඩ දෙකක් ඇත:

එබැවින් HL සාපේක්ෂව විරල වුවද, ඔවුන්ගේ 20 වැනි රෝගීන් වැඩි ගණනකට රෝගය හඳුනාගත හැකි බව පෙනෙන්නට තිබේ නම්, එය පළමු වයස් කාණ්ඩයේ විය හැක.

Non-Hoggkin ලිම්ෆෝමා වලින් වෙනස් වන්නේ කෙසේද?

HL හි සෑම පුද්ගලයෙකුටම තමාගේ හෝ ඇයගේ කතාව ඉදිරිපත් කිරීමට ඉඩ තිබේ. කෙසේ වෙතත්, හෝගින්කින්ගේ ලිම්ෆෝමාව NHL වඩා ලිම්ෆෝම් වලට වඩා කුඩායි. HL එච්එල්එල් බොහොමයක් ආකාරයේ B සෛල හෝ B-ලිම්ෆොසයිට තුළ හට ගනී. කෙසේ වෙතත්, NHL මෙන් නොව, HL සතුව සාම්ප්රදායික වශයෙන් හඳුනාගත් උපපිටු පහක් පමණි. NHL ඔවුන්ගෙන් ලකුණු ගණනක්.

HL සහ NHL යන විවිධාකාර ව්යාජ නයිනම්ඩ හරහා ඔවුන් මතු වන ආකාරය හා ඒවායේ ව්යාප්තිය වෙනස් වේ. HL බොහෝ අවස්ථාවලදී පියවරෙන් පියවර ක්රමවත්ව හා ව්යාප්ත වී ඇති අතර එය වසා ගැටිති සිට වසා ගැටිති දක්වා වේ. HL ලෙඩේ රෝගය වැළඳී ඇත්තේ කලාතුරකිනි. බොහෝ අවස්ථාවන්හිදී NHL වලදී, එය ලබා ගැනීමෙන් උපකල්පනය කරනු ලබන්නේ වෙනත් ආකාරයකින් ඔප්පු වන තෙක් ශරීරයේ විවිධ කොටස් වල විවිධ නෝඩ් පැවතිය හැකි බවය.

Hodgkin ලිම්ෆෝමාවේ ලක්ෂණ

හ්භාගීවනනන්ද HL සහිත රෝග ලක්ෂණ ඇති විය හැකිය. නමුත් වඩාත් පොදු රෝගී තත්ත්වය වන්නේ වසා පැතිරීම සහ තවත් කිසිවක් නොවේ.

වසා , පාදවල හෝ ගර්භාෂය තුළ වසා ගැටිති , වේදනා නාශනයක් හෝ පපුවේ ඇතුළත වසා පටලැවිල්ල වැඩි කළ හැක .

සාමාන්යයෙන් HL හි ඇති රෝග ලක්ෂණ අඩු වීම, උණ , කැසීම, හෝ රාත්රී දහඩිය දැමීම වැනි රෝග ලක්ෂණ ඇති බව පෙනේ.

HL හි ඉතා දුර්ලභ නමුත් ලාක්ෂණික රෝග ලක්ෂණය වන්නේ මත්පැන් පානය කිරීම සමග වේදනාවයි. මෙය විද්යාඥයින් නිශ්චිතව දැන නොසිටින්නේ ඇයිදැයි යන්න නොදන්නා නමුත් මත්පැන් වලට ප්රතිචාර දක්වමින් එයට සම්බන්ධ වසා ගැටිති ඇතුලත යාත්රා පුළුල් කිරීම නිසා විය හැකිය.

හොජින්ක් ලිම්ෆෝමාවේ රෝග විනිශ්චය

ඉවතට නොයන විශාල වසා පැතිරීමක් නොසලකා හරිනු නොලැබේ. කෙසේ වෙතත්, වසා පැතිරීම හේතු වී ඇති අතර ඒවායින් බොහෝදෙනෙකු පිළිකාවක් නොවේ. සැක සහිත වසා පටලයක් සාපේක්ෂව නව යමක් නම්, වෙනත් හේතුවක් නිසා එය ඉදිමී නොමැති බවට වග බලා ගැනීම සඳහා පොරොත්තු කාලයක් පවතී. වසා පැතිරීම නිසා ලිම්ෆෝමාවලට වඩා ආසාදන හා වෙනත් හේතු වලින් ඉදිමීම උත්තේජනය කරනු ඇත.

වයිම් නෝඩ් බයිප්සිටි

HL සැකසහිත විට වසා ගැටිති බිම්බෝම්බ ඉවත් කරනු ලැබේ. බයිස්පීයි යනු පටක නියැදියකින් වසා ගැටි හෝ වෙනත් කොටස් වලින් ගෙන ගෙන පරීක්ෂණය සහ ඇගයීම සඳහා රසායනාගාරයට යවනු ලැබේ. වසා ගැටිති ස්ථානයේ පිහිටීම අනුව, ක්රියා පටිපාටිය ඉතා සරල හෝ සුළු වශයෙන් සම්බන්ධ විය හැකිය. නමුත් එය සාමාන්යයෙන් කුඩා සැත්කම් ලෙස සැලකේ. බාහිර රෝගී ශල්යාගාරයක හෝ රෝහල් ක්රියාකාරී කාමරයකදී සිදු කළ හැකිය.

බාහිර මනෝචිකරණයේදී, ඔබ විසින් නිර්වින්දනය තුළ වේදනාවක් නොදක්වන බැවින්, ඔබ නිර්වින්දනය කරනු ලැබේ. සැකසහිත වසා පැතිර ඇති සමේ කුඩා අවයවයක් සහිතව විවෘත කර ඇති අතර තනි වසා වාහකයක් හෝ ඒවා කිහිපයක් ඉවත් කරනු ලැබේ. කපන ලද පසුව කුළුණ වසා ඇත. බයිප්සිව 30 ත් 45 ත් අතර කාලයක් ගත වේ.

විකල්පයක් වශයෙන්, වසා ගැටි හෝ වෙනත් සැක සහිත අඩවි ශරීරය තුළ ගැඹුරු වන විට, biopsy ක්රියා පටිපාටිය ශරීරයේ ස්කෑන් පරීක්ෂණයට හා සැක කටයුතු පටකයේ නිශ්චිත ප්රදේශයට ඉදිකටුවක් ඉඳිකට යොමු කිරීම සඳහා රූප ගත කළ හැකිය. පරීක්ෂණය සඳහා රෝගියාට යවනු ලබන නියැදියකට ප්රවේශ වීමට අවශ්ය ඉඟටිය වෛද්යවරයාට කළ හැකිය.

සිහින් ඉඳිකරණ අභිලාෂය යනු සමහර විට සිදු කරනු ලබන ක්රියා පටිපාටියකි. බෙල්ලේ ඇති බෙල්ලක් හිස හා ගෙල පිළිකා සමඟ සම්බන්ධ විය හැකි බවට සැලකිලිමත් වන පළමු පියවර ලෙස. කෙසේ වෙතත්, සිහින් ඉඳිකරණ අභිලාෂයක් HL හි ආරම්භක රෝග විනිශ්චය සඳහා බාස්ට් පරීක්ෂාව ලෙස සාම්පලයක හොඳ නැත.

සමහර විට අස්ථි මෝටරයක් ​​වැනි වෙනත් අඩවි biopsied වේ, නමුත් මෙය සාමාන්යයෙන් HL සඳහා සාමාන්ය නිරීක්ෂණයේ කොටසක් නොවේ.

රුධිර පරීක්ෂණ

සම්පූර්ණ රුධිර සංසරණ හෝ CBC වැනි රුධිර පරීක්ෂාව, ඔබේ සංඛ්යා සාමාන්ය හෝ අසාමාන්ය පරාසයක් තුළ ඇතිද යන්න තීරණය කිරීම සඳහා විවිධ වර්ගයේ රුධිර සෛල සකස් කර ඇති ස්වයංක්රීය කවුළුවකි. සොයාගැනීම් HL වලට නිශ්චිත නැත. සමහර විට රුධිරයේ වෙනත් සලකුණුකරණයක් මගින් අනාවැකිය සමඟ ගැලපෙන පරිදි තොරතුරු එකතු කිරීම සඳහා භාවිතා කළ හැකිය. ඇතැම් වෛරස් ආසාදන වල තිරගත කිරීම ද මූලික පරීක්ෂණාගාරයේ කොටසක් වේ.

PET පරීක්ෂණ සහ ඡායාරූපකරණය

මෑත වසරවලදී පැතලි ස්කෑන් පරීක්ෂණය Hodgkin limymoma ආරම්භයේ සිදු කිරීම සඳහා වැදගත් වේ. HL ප්රතිකාර සහිත පුද්ගලයෙකුට පසුව ශරීරයේ ඉතිරිව පවතින ක්රියාකාරී අස්ථි හා තන්තුමය ප්රදේශ අතර ඇති වෙනස හඳුනාගැනීමට PET පරීක්ෂණ සිදු කරයි. ජාතික සැළකිය හැකි පිළිකා ජාලයේ උපදෙස් මාලාව HL හි රෝගීන්ට රෝගීන් සඳහා මූලික ප්රතිචාර දැක්වීම හා අවසන් ප්රතිචාර ඇගයීම සඳහා නිර්දේශිත PET / CT නිර්දේශ කරයි.

PET පරීක්ෂණ සහ සී.ටි. ස්කෑන් යන දෙකම එකිනෙකට වෙනස් ආකාරයේ රූප නිර්මාණයන් දෙකක් වන අතර එමගින් ප්රේරකයේ යහපත් ස්වරූපයක් CT ආලෝකය මගින් විදහා දැක්වෙන අතර, ආලෝකය පැතිරෙන රෝග හඳුනා ගැනීමට ප්ටීටීඒ බලය යොදා ගැනේ. පපුවේ හෝ සීටීටීයේ සාම්ප්රදායික HL හි ඇති පොදු සොයා ගැනීමක් වන්නේ පපුව ප්රදේශයේ හෝ මාධ්යස්ටිනම්වල ස්කන්ධයකි.

PET වල කාර්යභාරය අඛණ්ඩව වෙනස් වෙමින් පවතී. අන්තර් කාලීන PET ස්කෑනිං පිළිබඳව බොහෝ උනන්දුවක් පවතී. එමඟින් ඔබ ලබා දෙන ප්රතිචාරය ඔබට ලබා ගත හැකි බව පෙනේ. බොහෝ අවස්ථාවල දී ජූරි සභාව පැප් ස්කෑන් කිරීමෙහි හොඳම කාලය හා තවමත් ප්රතිකාර ක්රමයේ වෙනස්කම් සඳහා බලපානවා.

Hodgkin ලිම්ෆෝමා වර්ග

HL වර්ගයේ ප්රධාන පෙළේ වර්ග පහක් ඇත. සම්භාව්ය Hodgkin limymoma යනු සංවර්ධිත රටවල HL හි සියලු සිදුවීම්වලින් සියයට 95 කට වැඩි ප්රමාණයක් අඩංගු පොදු වර්ග හතරක කණ්ඩායමක් විස්තර කිරීමට භාවිතා කරන පැරණි වචනයකි. ප්රධාන වර්ග පහෙන්, පළමු හතර දෙනා සම්භාව්ය HL:

නූඩ්ල්ස් ස්ලෙරෝධින් හොඩ්කින්වු ලිම්ෆෝමා (NSHL)

මිශ්ර සෛලීය Hodgkin Lymphoma (MCHL)

Lymphocyte බෙලහීන Hodgkin Lymphoma (LDHL)

Lymphocyte-rich Classical Hodgkin Lymphoma (LRCHL)

එම සාම්ප්රදායික නොවන HL වර්ගයේ එක් ආකාරයක් වන්නේ:

නූඩ්ලොරස් ලිම්ෆෝසයිට් ප්රාග්ධනික හෝගින්ගේ ලිම්ෆෝමාව (NLPHL)

ප්රාග්නේෂනය කුමක්ද?

සාමාන්යයෙන් HL සලකනු ලබන්නේ වඩාත් ප්රතිකාර කළ හැකි හා සුව කළ හැකි ලේ පිළිකාවක් වන අතර එහි මුල් අදියරවලදී අල්ලා ගන්නා ලද අතර එය පසුකාලීනව පවා සුව විය හැක. කෙසේ වෙතත්, ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසුව හෝ / හෝ ප්රතිකාර කිරීමට අපහසු වේ.

HL සුව කිරීමේ අනුපාතය හා පැවැත්මේ අනුපාත පිළිබඳ සංඛ්යා ලේඛන තනි පුද්ගලයෙකුට තේරුම් ගැනීමට හෝ අදාළ කිරීමට පහසු නැත. එබැවින් ප්රතිකාර විකල්ප තේරුම් ගැනීම සඳහා වෛද්යවරයෙකු සමඟ වැඩ කිරීම සහ අනාවැකි වැදගත් වේ.

Hodgkin ලිම්ෆෝමාව ප්රතිකාර කිරීම

ඔබ HL හි ඇති බව හඳුනා ගෙන තිබේ නම් සහ ඔබේ ප්රතිකාර ක්රම පිළිබඳව කල්පනා කර ඇත්නම්, ඔබේ වේදිකාව ගැන ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න. රසායනික චිකිත්සාව හෝ විකිරණ නිර්දේශනය කළ හැකිය. නමුත් ඔබට නිශ්චිතවම නිශ්චිත HL වර්ගයේ, නඩු, ඔබේ වයස, ඔබේ සමස්ත සෞඛ්යය සහ තවත් දේ මත රඳා පවතී.

හොඩ්කින්ගේ ලිම්ෆෝමාවේ ප්රතිකාර ගැන වැඩි විස්තර දැනගන්න.

ඔබ ප්රතිකාර ලබමින් සිටියහොත්, ඔබ ඔබගේ තත්ත්වය සම්බන්ධ නව යමක් ඇත්නම් හෝ අතුරු ආබාධ අත්විඳිනු දැකිය හැකි නම්, ඔබේ වෛද්යවරයා හමුවීමට වගබලා ගන්න. සමහර ඒවා වෛද්ය විද්යාව කළමනාකරණය කළ හැකිය. ඔබේ තත්ත්වය පිළිබඳව හෝ ඔබේ වෛද්යවරයාගේ හැසිරීම පිළිබඳව ප්රශ්නයක් ඇත්නම්, ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කිරීමට පසුබට වීමට හෝ දෙවන මතයක් සොයා ගැනීමට පසුබට නොවන්න.

වචනයක්

ඔබට සංවේදී ලකුණු හෝ රෝග ලක්ෂණ ඇත්නම්, ඔබ වෛද්යවරයෙකු සමඟ හමුවීමක් කළ යුතුය. ඇතැම් අවස්ථාවල ඉදිමුණු වසා ගැටිති ඉදිමුම ඉදිමී ඇති වසා ගැටිති වේ. මෙය මතක තබා ගැනීම වැදගත් ය. එහෙත් නොනැසී පවතින ඉදිමුණු වසා ගැටිති නොසලකා හැරීම කල් ඇතිව හඳුනාගත හැකි ඉක්මණින් ප්රතිකාර ලබා ගැනීමෙන් වළකින්න.

ඔබ හෝ ආදරණිය කෙනෙකුට හොඩ්කින්ගේ ලිම්ෆෝමාව හදුනාගෙන තිබේ නම්, එය ව්යාකූලත්වයට පත්වන අතර ටිකක් පෝෂණය වේ. සියලුම ලිම්ෆෝමාවල වර්ග සහ ප්රතිකාර සඳහා සංවේදී කාර්යයක් විය හැකිය. කියවීමෙන් පසු, ඔබේ මූලාශ්ර Hodgkin limymoma විශේෂයෙන් විශේෂයෙන්, සහ සාමාන්යයෙන් ලිම්ෆෝමාව පමණක් නොව.

අපි, හොඳම විද්යාව පදනම් කරගත් දේවල් පැහැදිලි කිරීමට උත්සාහ කරනවා, නමුත් සෑම විටම සරල ඉංග්රීසි භාෂාවෙන්. ඔබේ පිළිකා ගමනේ සෑම අදියරකදීම නැවත වරක් පරීක්ෂා කරන්න. තවද ඇමරිකානු පිළිකා සමාජය සහ ලියුකේමියා සහ ලිම්ෆෝම සමාජය වැනි රෝගීන් සඳහා වෙනත් සම්පත් භාවිතා කරන්න.

සමහර විට Hodgkin limymoma හරහා කෙනෙකු සමඟ කතා කිරීමට ප්රයෝජනවත් විය හැකි අතර සියලු රෝග විනිශ්චය හා ප්රතිකාර ඇතුළත් වේ. පුණ්යාධාර වැඩමුළු, සම්මන්ත්රණ සහ සමාජ මාධ්ය වැනි අය ඔබේ අරගල හුවමාරු කරගැනීමට හෝ සමාන අත්දැකීම් සහ විදර්ශන වලට හවුල් වන අය සමඟ සම්බන්ධ වීමට හොඳ ක්රම වේ.

> මූලාශ්ර:

> ඇමරිකානු පිළිකා සමාජය. හොජ්කින් රෝගය සඳහා ඇති අවදානම් සාධක මොනවාද?

> Hutchings M. Hodgkin limymoma සමඟ රෝගීන්ට ප්රතිකාර සඳහා PET / CT උදව් කරන්නේ කෙසේද? හේමාස්ටන් ඇම් සමාජ හේමාතල් අධ්යාපන වැඩසටහන . 2012; 2012: 322-7.

> ටවුන්සෙන්ඩ් ඩබ්ලිව්, ලින්ච් ඩී. හොඩ්කින්ස්ගේ වැඩිහිටි ලිම්ෆෝමාව. ලැන්සෙට් . 2012; 380 (9844): 836-47.