පැට් / සීටී ස්ටෙජ් හොඩ්කින්වු ලිම්ෆෝමා වඩාත් නිවැරදිව උපකාර කරයි
ලිම්ෆෝමා යනු ලිම්ෆොසයිට් ලෙස හැඳින්වෙන සුදු රුධිර සෛල වර්ග සම්බන්ධ පිළිකා වේ. සාමාන්යයෙන් ලිම්ෆෝමස් Hodgkin හෙවත් Hodgkin limymomas ලෙස වර්ගීකරණය කර ඇත.
Hodgkin limymoma වර්ග පහක් හෝ HL වර්ගයකි. සම්භාව්ය HL යන වචනයේ පහත දැක්වෙන පොදු වර්ග හතර පහත දැක්වේ: nodular Sclerosing HL, මිශ්ර ලෝහමය HL, ලිම්ෆෝසයිට්-පොහොසත් සම්භාව්ය HL සහ ලිම්ෆොසයිට්-ක්ෂය වූ HL.
පස්වන වර්ගය වන්නේ ප්රෝටීන ලිම්ෆොසයිට් (HL) වන අතර එය එය සම්භාව්ය HL ලෙස සැලකේ.
රෝග ලක්ෂණ . හ්භාගීවනනසනන හ්භාගීවනනනට විවිධ ලක්ෂණ ඇති විය හැකිය. නමුත් වඩාත් සුලභ ලක්ෂණය වන්නේ වසා පැතිරීම සහ තවත් කිසිවක් නොවේ. වසා , පාදවල හෝ පාටවල හෝ පපුවේ ඇතුළත වසා ගැටිති වැඩි වේ. සාමාන්යයෙන් Hodgkin limymoma හෝ HL හි ඇති අය බර රාශියක්, උණ, කැසීම, හෝ රාත්රී දහඩිය දැමීම වැනි රෝග ඇති විය හැකිය - සාමුහිකව "බී රෝග ලක්ෂණ" ලෙස හැඳින්වේ. මෙම රෝග ලක්ෂණ වලින් එකක් පමණක් B රෝග ලක්ෂණ ඇති බව සනාථ වේ.
අවදානම් සාධක . අවදානම් සාධක තිබීම අනිවාර්යයෙන් ඔබට HL ලබා ගත හැකි බව නොවේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, HL හි බොහෝ මිනිසුන්ට අවදානම් සාධක නැත. ප්රකට අවදානම් සාධක වන්නේ බෝවෙන ඒකනාකොලොයිස් හෝ මොනො ; වයස අවුරුදු 20 සහ 70 අතර විය හැක. පවුලේ ඉතිහාසය; ඉහළ සමාජ ආර්ථික පසුබිමක් හා ඒඩ්ස් ආසාදනය
ඩයග්නේෂණය සහ ස්ටේජ් කිරීම . ඇමෙරිකාවේ පිළිකා සමාජයට අනුව, වෛද්යවරුන් විසින් විවිධ පටකවලින් හෝ ඖෂධීය පරීක්ෂණයකට ලක් කිරීමට හා අන්වීක්ෂීය විශ්ලේෂණයන් සඳහා නියැදි ලබා ගැනීමට විවිධ ක්රම වලින් තෝරා ගත හැකිය.
PET / CT ලබා ගත හැකි විට, එය ස්ටේජ් කිරීම සඳහා භාවිතා වේ. PET / CT ස්කෑන් පරීක්ෂණය CT සහ PET, හෝ පොසිට්රෝන විමෝචන සර්වර් එකට එකතු වී පිළිකා ව්යාප්ත වී ඇති ආකාරය හා එය කොතරම් විශාලද යන්න සොයා බැලීම සඳහා යොදා ගනී.
PET සහ PET / CT ගැන
PET යනු විකිරණශීලී ස්වරූපයක් හෝ FDG, සාමාන්යයෙන් Hodgkin ලිම්ෆෝමා සෛල විසින් හොඳින් භාවිතා කරන අතර, වෛද්යවරුන් පවසන පරිදි අධික ආවාරකයක් සහිතව භාවිතා කරයි.
භෞතික විද්යාව අනුව, විකිරණ ස්වරූපය x-කිරණවලට සමාන වේ. කෙසේ වෙතත්, සාමාන්යයෙන් PET ආකෘතියෙන් නිරාවරණයට වඩා 10-20 වාරයක් පමණ පීටී-සී ටී සමෝසනය කිරීමකි. එවැනි ස්කෑන් කිරීමක් සිදුවිය හැකි ප්රයෝජන ගැනද, සැලකිය යුතු විකිරණ මාත්රාවක් හා පිළිකා අවදානමක් ඇති විය හැකි අවදානමද වේ. මේ අනුව, සෑම අධ්යයනයක් සඳහාම එක් එක් පුද්ගලයාට අවදානම සහ ප්රතිලාභ අනුපාතය සැලකිල්ලට ගත යුතුය.
ෙපෝටීන ස්කෑන් කිරීම සාමාන්යෙයන් සංඝටක ෙරෝගයට වඩා සංවේදීයි. නිදසුනක් ලෙස, සාමාන්යයෙන් මධ්යම ප්රමාණයේ වසා පටලවලදී රෝගය පැතිරීම වැළැක්විය හැකි අතර, වසා පටල වලින් පිටත ඇති රෝග ඇගයීම සඳහා උපකාර කරනු ලබන අතර, සීටී ට මත නොපෙනේ. බීඑච්ටීඑස් ස්කෑනරය මත ඉහළ විකිරණශීලීත්වයක් ඇති ප්රදේශවලට සාපේක්ෂව පීටීඅයි සමඟ සංයුක්ත කර ඇත. සාම්ප්රදායික රූපවාහිනිය සමඟ සසඳන විට, පාදස්ථය / ප්ලාස්ටික් ඇසුරුම් භාවිතය පදනම් වී ඇති අතර, සැලකිය යුතු අවස්ථා ගණනක දී විවිධ ප්රතිකාර සඳහා යොමු විය හැකිය.
Hodgkin ලිම්ෆෝම සඳහා PET / CT
ජාතික සැළකිය යුතු පිළිකා ජාලයේ උපදෙස් මාලාව HL හි රෝගීන්ට රෝගීන් සඳහා මුලික මට්ටමේ සහ අවසාන ප්රතිචාර ඇගයීම සඳහා PET / CT භාවිතා කිරීම නිර්දේශ කරනු ලැබේ. චිකිත්සාව සහ පසුකාලීනව ප්ලාස්ටික් හා ස්ටීව්ට ප්රතිකාර කිරීම හා ප්රතිචාර දැක්වීම සඳහා යෝග්ය වේ. එය චිකිත්සාව ප්රශස්ත කිරීම සඳහා භාවිතා කරනු ලැබේ.
සායනික පරීක්ෂණ සඳහා සහභාගී වන රෝගීන් වැඩි ගණනක් සමඟ HL ඇතුළුව විවිධාකාර අසමානතාවන් සඳහා අන්තර් කාලීන පරීක්ෂණ භාවිතා කළ හැකිය. විවිධ ප්රතිකාර ක්රමයන් පිළිබඳ පුරෝකථනය කිරීමට වුවත් වර්තමානයේ එය නිල වශයෙන් නිර්දේශ කර නොමැත.
Hodgkin limymoma සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති ලිෆ්ල් නෝඩ් හඳුනාගැනීම සඳහා PET / CT ඉතා හොඳ වේ. අස්ථි වල ඇති ඇටසැකිලි සහ අනෙකුත් අවයව වල රෝග හඳුනා ගැනීම ද හොඳය. HL හි වේදිකාව රඳා පවතින වසා වාහක සහ අනෙකුත් සම්බන්ධිත ව්යුහයන්ගේ සංඛ්යාව සහ පිහිටීම අනුව රඳා පවතී. අධ්යයනවලින් පෙන්නුම් කෙරෙන්නේ, පීඑල් / සීටීටීයේ අතිරේක හඳුනාගැනීමේ බලය, HL වඩා උසස් මට්ටමකට ගෙනයන රෝගීන්ගෙන් 10% සිට 15% ක් දක්වා වැඩි වන බවයි.
එබැවින්, රෝගීන් වැඩි පිරිසකට ප්රතිකාර අවශ්ය වනු ඇත.
මුල් අවධියේ HL රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා විකිරණ චිකිත්සාව භාවිතයෙන් පසු, පීටීඅයිටී / සීටී ට තවත් ශක්ය වාසියක් ඇත. සමහර අවස්ථාවල දී, මුලින්ම සම්බන්ධ වූ ප්රදේශ හෝ නල ඇතුළත් වඩාත් නිවැරදිව හඳුනා ගැනීම, කුඩා ප්රදේශයක් ප්රකිරණය කිරීමට විකිරණ චිකිත්සාව ප්රතිකාර කිරීමට වෛද්යවරුන්ට උදව් විය හැකි අතර, සෞඛ්ය සම්පන්න පටක වල බලපෑම අඩු විය හැකිය.
පතිකාරක / ප්ෙගෝ
හොඩ්කින්ගේ ලිම්ෆෝමාව වඩාත් සුව කිරීමේ වඩාත් සැලකිලිමත් යැයි සලකනු ලබන ලිම්ෆෝම වර්ග කිහිපයකින් එකකි. ශරීරයේ ලිම්ෆෝමාව අධික ලෙස වර්ධනය වන අතර, එය HL හි විශේෂයෙන් වැදගත් වේ. එය ප්රතිකාර ක්රමවේදය දැනුවත් කිරීම පමණක් නොව, එය සමස්ත අනාවැකි පුරෝකථනය කිරීම සඳහා උපකාරී වේ.
මුල් අවධි රෝගය සහිත රෝගීන්ට පමණක් විකිරණ ප්රතිකාරය පමණක් ලබා ගත හැකි අතර, වැඩි දියුනු රෝගයක් ඇති විට, රසායනික චිකිත්සාව ලබා දෙන අතර, හචින්ග්ස් සහ සගයන්ට අනුව, විකිරණ අවශෝෂණය සඳහා වැඩි ප්රමාණයක් භාවිතා කළ හැකිය.
මුල් අවධි රෝග සහිත වැඩිහිටි රෝගීන් බොහෝ පරීක්ෂාවන්හි දී 90% ඉක්මවා ඇත. වැඩිදියුණු කළ රෝගයක් තුළ සමස්ත පැවැත්ම 65-80% කි. පූර්ව අවධි සහ වැඩිදියුණු කරන ලද රෝගාබාධ දෙකම තුළ, අවදානම් සාධකවලට අනුව තව තවත් කණ්ඩායම්ගත කිරීම සිදු කෙරේ.
වඩාත් නිශ්චිත පැත්තකට අමතරව, ප්ලාන්ට් / ටීටීටීනය ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු ඉතිරි වන ඕනෑම රෝගයක් හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වේ. උදාහරණයක් ලෙස, ඉතිරි ස්කන්ධයක් හෝ පපුව තුළ විශාල වීම ඇති වන අතර එය කැළැල් හෝ ක්රියාකාරී රෝග පිළිබිඹු වේ දැයි පැහැදිලි නැත.
> මූලාශ්ර:
> ඇමරිකානු පිළිකා සමාජය. හොජ්කින් රෝගය සඳහා ඇති අවදානම් සාධක මොනවාද?
> හොප් පෙන්, ආට්ානි ආර්එච්, ආයි ඩබ්ලිව්එච්, සහ අල්. හොජින්ක් ලිම්ෆෝමාව. J Natl Compr Canc Netw . 2011; 9 (9): 1020-1058.
> Hutchings M. Hodgkin limymoma සමඟ රෝගීන්ට ප්රතිකාර සඳහා PET / CT උදව් කරන්නේ කෙසේද? හේමාස්ටන් ඇම් සමාජ හේමාතල් අධ්යාපන වැඩසටහන . 2012; 2012: 322-7.
> ටවුන්සෙන්ඩ් ඩබ්ලිව්, ලින්ච් ඩී. හොඩ්කින්ස්ගේ වැඩිහිටි ලිම්ෆෝමාව. ලැන්සෙට් . 2012; 380 (9844): 836-47.