පර්යන්ත රුධිරයේ ප්රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම (PBSCT)

PBSCT හි ක්රියාපිළිවෙත්, අරමුණ සහ සංකූලතා

PBSCT සමාලෝචනය

පර්යේෂක රුධිරයේ ප්රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම හෝ PBSCT යනු, ප්රාථමික සෛල නැවත ප්රතිචක්රීකරණය කරන ලද ප්රාථමික සෛල ප්රතිස්ථාපනය කරනු ලැබේ. ප්රාථමික සෛල රුධිර සෛල වලට හේතු වන සෛල - ඔක්සිජන් රැගෙන රතු රුධිර සෛල, ශරීරයේ ආසාදන වලට සටන් කිරීමට ශරීරයට උපකාර වන රුධිර සෛල සහ රුධිර කැටිකල ප්රමාණයට උපකාර වන පට්ටිකා.

එය ප්රාථමික සෛල බද්ධ කිරීමක් ලෙස පරිත්යාග කරන ලද ඇටකටු ඇටමිදුළුවලින් පැමිණියේය. බොහෝ ප්රාථමික සෛල අස්ථි වල ඇටකටු පවතින නමුත් ඇතැම් ඒවා සංසරණය වී ඇත - පර්යන්ත රුධිර ප්රවාහය තුළ. මේවා ප්රාථමික සෛල රක්ෂිතය යළි ස්ථාපිත කිරීම සඳහා රෝගීන්ගෙන් ලබාගත හැකිය. බොහෝ ප්රාථමික ඖෂධ බද්ධ කිරීම් (නමුත් බොහෝමයක් හේතු නොවේ) දැන් PBSCT's. ප්රාථමික සෛල පරිත්යාග කිරීමට පෙර, රුධිරයේ ප්රාථමික සෛල සංඛ්යාව වැඩි කරන පරිත්යාග කරන්නන්ට ඖෂධ ලබා දෙනු ලැබේ. අස්ථි සරාේග බද්ධ කිරීම් සමඟ සංසන්දනය කළ පසු රුධිරයේ ප්රාථමික සෛල ඉතා හොඳින් ක්රියා කරයි. සමහර අවස්ථාවලදී රුධිර පට්ටිකා හා සුදු රුධිරාණුවල ඇති රුධිර සෛල වර්ගයේ "ලේසර්" යනුවෙන් හැඳින්වේ. .

ප්රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම අරමුණු

ප්රාථමික සෛල බද්ධ කිරීමේ කාර්යය සාර්ථකව අවබෝධ කර ගැනීම සඳහා, ප්රාථමික සෛල සැබවින්ම පවතින දේ ගැන ටිකක් කතා කිරීමට උපකාර කළ හැකිය.

ඉහත සඳහන් කළ පරිදි, ප්රාථමික සෛල - හෙපටයිට් පෝටීනීය ප්රාථමික සෛල ලෙස හැඳින්වේ - ශරීරය තුළ විවිධ වර්ගයේ රුධිර සෛල මතු විය. පසුව රුධිර සෛල තුළ විවිධ වර්ගවල රුධිර සෛල වෙනස් කිරීම හා වෙනස් කිරීම සිදු කළ හැකි ප්රාථමික සෛල බද්ධ කිරීමෙන් - හීටොපෝපයිසිස් ලෙස හැඳින්වෙන ක්රියාවලියක් - බද්ධ කිරීම මගින් රුධිර සෛලවල සියලුම වර්ගවල හිඟයක් ඇති විය හැක.

ඊට වෙනස්ව, මෙම සෛල සියල්ලම ප්රතිස්ථාපනය කිරීමට වෛද්ය ප්රතිකාර ඉතා දැඩි හා සංකූලතා ඇති. උදාහරණයක් ලෙස, රුධිර සෛල හා රුධිර සෛල සෑදීම රුධිර සෛල ලබා දීම, රතු රුධිරාණ රුධිරය ලබා දීම හා ඖෂධ ලබා දීම සඳහා ඔබට රුධිර ප්රවේශන ලබා දිය හැකිය. නමුත් මෙය ඉතා දැඩි, දුෂ්කර වන අතර බොහෝ අතුරු ආබාධ සහ සංකූලතා ඇත.

PBSCT සඳහා හේතු

අධික මාත්රාවලින් ලබා දුන් රසායනික චිකිත්සාවන් පිළිකා වඩා හොඳ විනාශ කරයි, නමුත් ඇටමිදුළුවල අඩංගු ප්රාථමික සෛල විනාශ කරයි. ප්රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම මගින් ඇටමි ඇටකටු නැවත ඇති කිරීම සඳහා රෝගියාට අධික ශල්ය කර්මයක් භාවිතා කළ හැකිය.

වර්ග

ප්රාථමික සෛල බද්ධ කිරීමේ සැත්කම් වර්ග තුනක් තිබේ:

• Autologous transplants: රෝගීන් තම ප්රාථමික සෛල ලබා ගන්නා විට.
• සමලිංගික සැත්කම්: රෝගීන් ඔවුන්ගේ සහෝදරයා, සහෝදරිය හෝ දෙමව්පියන්ගෙන් ප්රාථමික සෛල ලබා ගනී. අසම්බන්ධිත ආධාරකය ද භාවිතා කළ හැකිය.
• සින්ජීනීක් බද්ධ කිරීම්: රෝගීන්ගේ ප්රාථමික සෛල ඔවුන්ගේ අනන්ය නිවුන් ගර්භය තුළ ලබා ගන්නා විට.

පර්යන්ත රුධිර ප්රාථමික සෛල ලබා දීම

PBSC පරිත්යාගය ඇටමිදුළුවල සිට සෛල වලට වඩා රුධිර ප්රාථමික සෛල සංසරණය කිරීමයි. එබැවින් ඇටමිදුළුවලට ප්රවේශ වීමෙන් කිසිදු වේදනාවක් නොමැත. එහෙත් PBSC හි, ඩොනෝටර් සංසරණයෙහි ප්රාථමික සෛල සංඛ්යාව වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා ලබාදෙන බෙහෙත් ශරීරයේ ආබාධ, මාංශ පේශි, හිසරදය හා උණ වැනි රෝග ලක්ෂණ සංබ්යාවකට සම්බන්ධ විය හැකිය.

මෙම අතුරු ආබාධ සාමාන්යයෙන් ප්රාථමික සෛල වර්ධක ඖෂධයේ අවසාන මාත්රාව පසු දිනකට නතර වේ.

PBSCT හි සංකූලතා

PBSCT හි ඇති බොහෝ සංකූලතා ඇත. රුධිරය බද්ධ කිරීමට පෙර ඉහළ මාත්රා ඖෂධීය ප්රතිකාර සඳහා සුදු රුධිර සෛල (අධි රුධිර පීඩනය) හිඟවීම හා රතු රුධිරාණු (රක්තහීනතාවය) සහ අඩු පට්ටිකා (ටෘම්බෝසීටෝපනියාව) නොමැති වීම නිසා ඇතිවන ආසාදන පිළිබඳ බරපතල අවදානමක් ඇත .

බද්ධ කිරීමෙන් පසු පොදු අවදානම වන්නේ සියලුම ප්රාථමික සෛල බද්ධ කිරීමේ දී කිසියම් ප්රමානයකට සිදු වන සංඝටක සහ සත්කාරක රෝගය (GvH) වේ. ගර්භණී ඖෂධීය රෝගය තුළ බද්ධ කරන ලද සෛල (පරිත්යාගකරුගෙන්) විදේශිකයා ලෙස (බද්ධ වීමේ ප්රතිග්රාහකයා) විදේශීය වශයෙන් හඳුනාගෙන පහර දීම.

මෙම හේතුව නිසා ප්රාථමික ඖෂධ බද්ධ කිරීමක් මත පුද්ගලයින්ට ප්රතිශක්තිෙරණ ඖෂධ ​​ලබා දී ඇත.

එහෙත් ප්රතිශක්තිකරණ ඖෂධද අවදානම මතු කරයි. මෙම ඖෂධ නිසා ප්රතිශක්තීකරණ ප්රතිචාරයේ අඩු වීම බරපතල ආසාදන වල අවදානම වැඩි වන අතර අනෙකුත් පිළිකා වර්ධනය වීමේ අවධානම වැඩි කරයි.

විකල්පයන්

PBSCT අනුකූල වීම ප්රධාන ක්රියා පටිපාටියක් වේ. එය ඉතා ආක්රමනශීලී චිකිත්සක ප්රතිකාර ක්රමයක් පමණක් නොව, ප්රතිශක්තිකරන රෝග සහ සත්කාරක රෝග ලක්ෂණ සහ ප්රතිශක්තිකාරක පීඩන ඖෂධවල සංකූලතා, එය සාමාන්යයෙන් තරුණ, සාමාන්යයෙන් සෞඛ්ය සම්පන්න ජනයා සඳහා වෙන් කර ඇති ක්රියාවලියකි.

වයස්ගත හෝ සෞඛ්ය සම්පන්න සෞඛ්ය සම්පන්නව සිටින රෝගීන් සඳහා සලකා බැලිය හැකි එක් විකල්පයක් වන්නේ මයිලෙලොජීයල් ප්රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම නොවේ. මෙම ක්රියාපටිපාටියේදී, ඉතා ඉහළ මාත්රික චිකිත්සාව සමඟ අස්ථි මෝටරයක් ​​අතුගා දැමීම වෙනුවට, රසායනික චිකිත්සාවේ අඩු මාත්රාව භාවිතා කරනු ලැබේ. මේ ආකාරයේ බද්ධ කිරීම් පිටුපස ඇති රහස ඇත්ත වශයෙන්ම දක්වන්නේ බද්ධ රෝගයක් සහ සත්කාරක රෝගයකි. එහෙත්, බද්ධ කිරීම - බද්ධ වූ ප්රාථමික සෛල - ලබන්නන්ගේ ශරීරයේ "හොඳ" සෛල වලට පහර දීම, බද්ධ කළ ප්රාථමික සෛල ලබන්නන්ගේ ශරීරයේ පිළිකා සෛල වලට පහර දෙයි. මෙම හැසිරීම "පටකයට පටහැනි" ලෙස හැඳින්වේ.

එසේම:

PBSCT, පර්යන්ත රුධිර ප්රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම

අදාළ කොන්දේසි:

HSCT = hematopoietic ප්රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම

HCT = hematopoietic සෛල බද්ධ කිරීම

SCT = ප්රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම

G-CSF = Granulocyte-colony stimulating factor - වර්ධක සාධකයක් වන අතර, ප්රාථමික සෛල වැඩි දියුණු කරන ඖෂධයකි. ඇතැම් විට රුධිරාණු රුධිරයේ අස්ථි මෝටරයක් ​​සිට රුධිරාණු සෛල සෛල මගින් සංවේදී කිරීමට දායකයින්ට දෙනු ලැබේ.

_{මූලාශ්ර:}

_{ජාතික පිළිකා ආයතනය. ප්රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම. යාවත්කාලීන කලේ 19.04.15. http://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/stem-cell-transplant}

_{සිං, V., කුමාර්, එන්, කල්සාන්, එම්, සායිනි, ඒ සහ ආර් චන්ද්රා. Induction of mechanism: induced Pluopotent stem cells (iPSCs). ප්රාථමික සෛල ජර්නලය . 2015 10 (1): 43-62.}

_{Wu, S., ෂැං, C., ෂැංග්, X., සූ, Y. සහ ටී ඩෙන්. HLA-අනුකූල නොවූ පරිත්යාගශීලීන්ගේ සංසරණ ක්රියාවලිය සඳහා පර්යන්ත රුධිරය හෝ අස්ථි මෝටරය යනු ප්රාථමික සෛල වඩා හොඳ මූලාශ්රයක්ද? මෙටා විශ්ලේෂණයක්. ඔක්ටේක්ල සහ ගර්භනී විද්යාව පිළිබඳ විවේචනාත්මක අදහස් . 2015 96 (1): 20-33.}