Non-Hodgkin ලිම්ෆෝමා වර්ගය DLBCL යනු කුමක්ද?
ඩිෆියුස් විශාල B-සෛල ලිම්ෆෝමාව යනු Hoggkin's limymoma නොවන (Non-Hodgkin's limymoma) නොවන සුලබ වර්ගයයි. එය B ලයිමෙෆොයිටේවල ලිම්ෆෝමාවක් හෝ "බී සෛල " වේ.
ආක්රමණශීලී පිළිකා
DLBCL ආක්රමණශීලී පිළිකාවන් වේ. ඇතැම් අවස්ථාවලදී ඒවා "ඉහළ ශ්රේණියේ" හෝ "අතරමැදි ශ්රේණියේ" ලිම්ෆෝම් ලෙස හැඳින්වේ. මන්දගාමී වර්ධනය වෙමින් පවතින "අඩු ශ්රේණියේ" ලිම්ෆෝම් වලට වඩා වෙනස් වේ. මෙයින් අදහස් වන්නේ ඔවුන් ඉක්මණින් වර්ධනය වී ශරීරයේ අනෙක් කොටස් වෙත සීඝ්රයෙන් ව්යාප්ත වන බවයි.
පිළිකුල්සහගත හැසිරීම පිළිකුල් කරන හැටි ඔබ පිළිකුල් කරන හැටි සලකන කල හැක. රසායනික චිකිත්සාව වැනි ප්රතිකාර වේගයෙන් වර්ධනය වන සෛල විනාශ කරයි. එබැවින් අපට ප්රතිකාර ලබා ගත හැකි විට මෙම සමයේදී පුද්ගලයෙකුට අඩු ශ්රේණියේ ලිම්ෆෝමාවකට වඩා ඉහළ ශ්රේණියේ ලිම්ෆෝමා වලින් "සුව කළ හැකි" යමක් බොහෝ සෙයින් වැඩි වේ. DLBCL සඳහා ප්රතිකාර කරනු ලබන පුද්ගලයින්ගෙන් 70% පමණ ඔවුන්ගේ රෝග වලින් සුව වේ.
පෙනුම
DLBCL හි B-සෛල විශාල වන අතර සාමාන්ය B සෛල වඩා බෙහෙවින් වෙනස් වේ. වසා පැතිරීම සිදු වූ විට, මෙම සෛල වම්බටු නෝඩය පුරා දක්නට ලැබේ.
එය ලැබෙන්නේ කවුද?
විවිධාකාර B-සෛල ලිෆෝමෝමා විශාල වශයෙන් වැඩිහිටියන්ට වයස අවුරුදු 50 ට වැඩි අයට වුවද, ඕනෑම වයසක පුද්ගලයෙකුට එය ලබාගත හැකිය. රෝගීන්ගේ සාමාන්ය වයස අවුරුදු 64 යි. ගැහැනුන්ට වඩා වැඩි යමක් පොදුය. DLBCL සමහරක් ලිෆ්මෝමාමා මෙන් නොව, පවුල්වල සැරිසරන්නේ නැත.
රෝග ලක්ෂණ
ඩීඑල්බීසීඑල් සාමාන්යයෙන් කෙනෙකුට සටහන් කර ඇති විට එය විශාල වශයෙන් සටහන් වී ඇති නමුත්, ඔවුන්ගේ ගෙල හෝ බැටළුවා තුළ ටෙන්ඩර් නොවන වසා පටලැවිල්ලකි.
සමහර අයගේ ශරීරයේ ලිම්ෆෝම් හි B ලක්ෂණ ලෙස හැඳින්වේ.
DLBCL ශරීරයට බලපාන්නේ කෙසේද?
විශාල B-සෛල ලිෆෝමාව විසුරුවා හරින අයගෙන් 2/3 ක් පමණ ශරීරයේ විවිධ කොටස් දක්වා ව්යාප්ත වන විට රෝග විනිශ්චය සිදු වී තිබේ. රෝගීන්ගෙන් හරි අඩකට ආසන්නය. මෙම රෝගය ශරීරයේ කොටස් වලට ගැටිති හට ගනී. උදරයේ ( බාහිර රෝගය ලෙස හැඳින්වෙන ආමාශයේ) වැනි ව්යාජ නයිටේස් වලටද බලපානවා.
රෝගීන්ගෙන් 10-20% ක පමණ ඇටමිදුළුවකුගේ බලපෑමට ලක්ව ඇත.
ඩයග්නේෂන්
ලිම්ෆෝමා රෝග නිර්ණය කිරීම සාමාන්යයෙන් වසා පැතිරීම සිදු කරනු ලැබේ. මෙම රෝගය අනුමත වන්නේ ලිම්ෆෝමයක් ලෙසිනි. තවද අක්ෂි පටිපාටිය අනුව ක්ෂුද්රපෝෂණය යටතේ සිය සෛල දෙස බලමින් එය CD සලකුණු ලෙස හැඳින්වේ . නව රෝග නිර්ණය කළ රෝගීන් ශරීරයට කොතරම් දුරට බලපානවාද යන්න තීරණය කිරීම සඳහා පරීක්ෂණ මාලාවක් සිදු විය යුතුය.
ප්රතිකාරය
ප්රතිකාරය ලිම්ෆෝමාවේ වේදිකාව මත රඳා පවතී;
රසායනික චිකිත්සාව සහ මොනිකොකල ග්රන්ථි ප්රතිදේහ ප්රතිකාර - සෑම රෝගියකුටම පිළිකා ප්රතිකාර ලබා දීම. වඩාත් සුලභ තන්ත්රය 6-8 සයිකල් සඳහා R-CHOP හෝ CHOP . R-CHOP හි ඖෂධ අතරට:
- Rituxan (rituximab) - රයිටෙක්සාන් යනු මොනිකොන්වල ප්රතිදේහයකි . අපගේ ශරීර අපේ ශරීරයට ඇතුළු වන බැක්ටීරියා සහ වෛරස් වලට පහර දෙන ප්රතිදේහ අපේ ශරීරයන්. Rituxan යනු සෛලයක් නිර්මාණය කරන ලද ප්රතිදේහයකි. ඒ වෙනුවට බැක්ටීරියා සහ වෛරස් වලට පහර දීම වෙනුවට පිළිකා සෛල පහර දෙයි.
- සිෙටෝසන් (සයික්ෙලොෙෆොස්ෙෆේමයිඩ්)
- ඇරේමිචයිකින් (ඩොක්සොරුබිසින්)
- ඔන්කොවින් (වින්කිස්ටින්)
- Prednisone
සාමාන්යයෙන් සයිකල් 8 ක් සෑම සති 3 කට වරක් සිදු කරයි.
විකිරණ - විකිරණ චිකිත්සාව DLBCL හි මුල් අදියරයන් සඳහා ප්රතිකාර කිරීමෙහි කොටසක් ලෙස විකිරණ චිකිත්සාව ඇතුළත් විය හැකිය. මෙම නඩුවේ විකිරණ සාමාන්යයෙන් පිළිකා ඇති ප්රදේශවලට බෙදාහරිනවා.
පුනරාවර්තන හෝ ස්ථිරසාර DLBCL
බහුතර ජනතාව ආක්රමණශීලී චිකිත්සක ප්රතිකාර වලින් සුව වේ. ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිකාර සහ ප්රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම සඳහා විකල්පයක් නොමැතිව ඔවුන්ගේ රෝගය නැවත සුවවීම හෝ නැවත ඇති නොවන අයට විකල්ප තිබේ.
අනාවැකිය
DLBCL හි ප්රක්ෂේපණය අනුව වයස් සහ වේදනා ඇතුළු සාධක ගණනාවකින් රඳා පවතී. මෙම හේතු සාධක විස්තර කර ඇත්තේ නො-හෝගින්ක් ලිම්ෆෝම (NHL) නැමැති අනාවැකි සාධක මතය .
අනුබල දීම සහ සහාය දීම
ඩීඑල්බීසීඑල් හොඳ පුරෝකථනයක් තිබුනත්, කෙසේ වුවද පිළිකා තත්ත්වයන් ඇති වුවද එය පිළිකා හඳුනා ගැනීමට භයංකර වේ. පවුලේ අය සහ මිතුරන් වෙත යන්න.
විශ්වසනීය තොරතුරු සොයා ගැනීමෙන් ඔබේ රෝගය ගැන පර්යේෂණ කරන්න . ඔබගේ ප්රජාව තුළ සහායක කණ්ඩායමට බැඳීමට හෝ DLBCL උපකාරක ප්රජාවන් වෙත සබැඳිව පිවිසෙන්න. පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර ක්රම දිගටම වැඩිදියුණු වන අතර, දිවි ගලවාගැනීමේ ප්රතිශතය වැඩිදියුණු කිරීම සහ අඩු අතුරු ආබාධ ඇතිවන අයගේ දෙවර්ගයේම වැඩිදියුණු කිරීම.
මූලාශ්ර:
ෆ්රීඩමන්, ඒ, සහ ජේ. ෆ්රිඩ්බර්ග්. රෝගීන් තොරතුරු: වැඩිහිටියන්ට (විශාලතම B සෛල ලිම්ෆෝමා ඩිස්ෆයිස් (Basics Beyond the Basics)), UpToDate. යාවත්කාලීන කිරීම 06/30/15. http://www.uptodate.com/contents/diffuse-large-b-cell-lymphoma-in-adults- beyond-the- basics