CHOP යනු විවිධ ඖෂධ සංයෝග සඳහා සංක්ෂිප්ත නාමයක් වේ. CHOP යනු Hodgkin ලිම්ෆෝමා නොවන හෝ HHH ලම්ප්මා සඳහා භාවිත කරන ඖෂධ වර්ගයකි. CHOP සමහර ආක්රමණශීලී මෙන්ම ආබාධිත NHL සඳහා යොදා ගනී . එය විවිධ ඖෂධ වර්ග හතරකින් සමන්විත වේ: සයික්ලොෆොෆමයිඩ් (සයිටොක්සන්), ඩොක්සොරුබිසින් (ඇග්රිචයිසීයින්), වින්කිස්ටින් (ඔන්කෝවින්) සහ පෙරිනිසෝන්.
R-CHOP ආකෘතියේ දී රයිටිමික් එබ් (Rituximab) සමඟ නිතරම CHOP ද සංයෝජනය වේ.
චොපෝ චිකිත්සක ප්රතිකාර ක්රමයේ පළමු ඖෂධ තුන සාමාන්යයෙන් එක් දිනක ශ්වසන එන්නත් කිරීම හෝ ශල්යකර්ම ලෙස ලබා දෙනු ලැබේ. බොහෝ විට සාමාන්යයෙන් R-CHOP ලෙස හැඳින්වෙන මෙම චක්රය 6-8 සයිකල් සඳහා සති 3 ක් වෙන් කර ඇත.
ඖෂධ විවිධාකාර ආකාරයකින් පිළිකා සෛල මර්දනය කර ඇත. සයික්ලොෆොස්ෆාමයිඩ් චොපෝ (CHOP) පිළිකා රසායනික චිකිත්සාව භාවිතා කරන විට, එය ඔබේ ශරීරයේ පිළිකා සෛල වර්ධනය වීමෙන් හෝ නවතා දැමීමෙන් ක්රියා කරයි. එය හිසකෙස් හා හිසරදය තුළ ඇතිවන හිසකෙස් ඇති අය වැනි සෞඛ්ය සම්පන්න වන සෛල බෙදීමේ සෛල වේගයෙන් බෙහෙවින් බලපානු ඇත. එබැවින් හිසකෙස් හා ගර්භණී සමස්ථානික රෝග ලක්ෂණ ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ ඇත.
ඩොක්සොරුබිකිසින් යනු ඇන්ත්රසික්ලයින නමින් හැඳින්වෙන ඖෂධ පන්තියක වන අතර, පිළිකා සෛල වර්ධනයේ වේගය අඩු කිරීම හෝ නතර කිරීම මගින් එය ක්රියා කරයි.
පිළිකා සෛල ඩුප්ලිකේෂන් වලක්වා ගැනීම සඳහා වින්කිස්ටින් ක්රියා කරයි. සමහර විට එමගින් සෛල සෛල වෙන් කිරීම හා බෙදීම සඳහා භාවිතා කරන ටියුබ් පලංචියකට පහර දීමෙන් ක්රියා කරයි. සාමාන්ය සෛල වලට වඩා පිළිකා සෛලවලට වඩා පිළිකා සෛල වඩාත් අවදානමට ලක්ව ඇතත්, චිකිත්සාවද සාමාන්ය සෛල වලට බලපෑම් ඇති කරයි. එහි ප්රතිඵලය අනුමාන කළ හැකි අතුරු ඵල ආකෘති.
චොප්ප් + රයිටිමික්බැබ් ප්රතිකාර කළ ලිම්ෆෝමස්
Cyclophosphosphide, doxorubicin, vincristine සහ prednizone (CHOP), විසර්ජනය සහිත විශාල B-සෛල ලිම්ෆෝමා (DLBCL) සහිත රෝගීන් සඳහා දශක ගණනාවක් තිස්සේ ප්රතිකාර ලබා ගැනීමේ ප්රධාන සාධකය වී ඇත. DLBCL රෝගීන්ගෙන් බහුතරය පිළිපැදිය යුතු ය. රයිටිමික්සැබ් + සයික්ලොෆ් පොස්ෆාමයිඩ්, ඩොක්සොරුබිසින්, වින්කිස්ටින් සහ ෙපොනිසන් (R-CHOP) මගින් සුව කළ නොහැකි වුවද මෙම ප්රතිඵලය හොඳින් නොපවතින අය සඳහා ප්රතිඵල හොඳ නැත.
CHOP රසායනික චිකිත්සාව බහුලව භාවිතා වන ආක්රමණශීලී නොවන Hodgkin limymomas බහුලව දක්නට ලැබේ. මෙයට අමතරව Angioimmunoblastic T-cell Lymphoma සහ පර්යන්ත T-සෛල ලිම්ෆෝමාවද ඇතුළත් වේ. ආර්-චොපෝ ප්රොටෝකෝලය ආක්රමණශීලී, පළමු අදියර හා II වැනි සමලිංගික වැඩිහිටි NHL සහ ආක්රමණශීලී, නොසිදු කථාව II / III / IV වැඩිහිටි NHL ප්රතිකාර සඳහා සම්මත බවට පත් වී ඇත.
පරිපාලනය සහ අවධානය
සාමාන්යයෙන් ඔරිජිනමිසින් රුධිර වාහිනී කෝපයට පත් කළ හැකිය. ඉන්ෆියුසර් අඩවියේ දැවෙන වේදනාව හෝ වේදනාව දැනෙනවා නම්, ඔබට කාවැද්දීම හෙදියන්ට පැවසීම වැදගත්ය. එදිනම, ඔබට ඊළඟ ඖෂධ දෙකම, Cytoxan සහ වින්කිස්ටිනින් ද දෙනු ලැබේ.
සෑම ප්රතිකාරයක්ම ඔබට ගෙදර ගෙනයාමට රියදුරකු ඇති බවට නිර්දේශ කරනු ඇත. ප්රතිකාරයේ දින කිහිපයකට පසු ඇරිඩාමයිසිඩින්ගේ රතු වර්ණයෙන් ඔබේ මුත්රා වල වර්ණය වෙනස් විය හැකිය.
පොදු අතුරු ඵල
- හිසකෙස් අහිමි: ඔබේ හිස කෙස්, ඇහිබැම, ඇහි බැම සහ සිරුරේ හිසකෙස් ඇතුළුව මුළු හිසකෙස් අහිමි වනු ඇත. සාමාන්යයෙන්, මෙය ප්රතිකාර කිරීමෙන් සති දෙක තුනක් ආරම්භ වේ, නමුත් එය තාවකාලිකයි, සහ ඔබේ කොණ්ඩය ප්රතිකාර කළ පසු නැවත පැමිණිය යුතුය.
- වමනය හා වමනය සාමාන්යයෙන් ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු දින තුනකට පසුව ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසුව වේ.
- වයින්ස්ට්රීටයින් සහ වෙනත් ඖෂධීය ශාකවල බොහෝවිට බහුලව දක්නට ලැබෙන්නේ ඔක්කාරය හා වේදනාව නිසාය.
- ප්රතිකාර කිරීම සති දෙකකට සතියකට වරක් මුඛය වාදනය විය හැකිය.
- සාඵල්යතා ගැටළු: කාන්තාවන්ට ඔසප් වීමේ ඔක්සිකාරය බාධාවක් වී ඇති අතර, ආර්තවහරණයට ස්ථිරවම ඇතුල් විය හැක. ශුක්රාණු නිපදවීම වළක්වා ගැනීම, සරුභාවය අවම කිරීම. මෙම තත්වයන් ස්ථීර විය හැකිය. එබැවින් ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර වෛද්යවරයා සමඟ සාඵල්යතා විකල්ප සාකච්ඡා කළ යුතුය. අනෙක් අතට, ප්රතිකාර ගර්භණීවීම වැලැක්වීම සඳහා ඔබ ප්රතිංධිසරාේධ කිරීම භාවිතා නොකරන බවට උපකල්පනය නොකරන්න.
- චිකිත්සක ප්රතිකාරයේදී ඔබට වඩා වැඩි අවදානමක් ඇති විය හැක. ඔබේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට බාධා ඇතිවන පරිදි ඔබේ සුදු රුධිරාණු සහ රතු රුධිරාණු තාවකාලිකව අඩුකරනු ඇත. වෛරසය හෝ ආසාදනවලින් වැළකීම වැළැක්වීම සඳහා නිතරම හෘදයාබාධ හෝ උණ හිංසනයෙන් වැළකී සිටීම ඥානවන්තය.
- Prednizone යනු ස්ටෙරොයිඩ් සහ මානසික වෙනස්වීම්, බර වැඩි වීම සහ ඉදිමීම වැනි බොහෝ විභව අතුරු ඵල වේ.
> මූලාශ්ර:
> සීන් එල්එච්, ගැස්කොයින RD. රෝගී විශාල B-සෛල ලිම්ෆෝමාව: සායනික හා ජෛව විද්යාත්මක විෂමතාවයේ සන්දර්භය තුළ ප්රතිඵල ප්රතිශෝධනය කිරීම. ලේ. 2015; 125 (1): 22-32.
> Cyclophosphamide, Doxorubicin, Vincristine, and Prednisone (CHOP), ජාතික පිළිකා ආයතනය, 2013 නොවැම්බර් මස 27 වන දින හැකි අතුරු ප්රතිඵල.
> වැඩිහිටි නොවන හෝගින්ක් ලිම්ෆෝමාව ප්රතිකාර-සෞඛ්ය වෘත්තිකයින් සඳහා (PDQ®), ජාතික පිළිකා ආයතනය, ජනවාරි 15, 2016.