පිළිකා ඩී.එන්.ඒ. ආධාරය ලිම්ෆෝමාව හඳුනාගැනීම
පරීක්ෂණාගාර විශ්ලේෂණය සඳහා සැකසූ පටක නියැදිය ලබා ගැනීම Biopsy - සාමාන්යයෙන් ලිම්ෆෝමාව මූලික රෝග නිර්ණය කිරීමට අවශ්ය වේ. Biopsied tissue වෙතින් තොරතුරු මගින් පිළිකා සෛල විද්යාවේ අණුක ලක්ෂණ හෝ පිළිකා සෛල වල ජාන සහ ප්රෝටීන වල සැලකිල්ලට ගැනිමට පතිකාර කිරීමට උපකාරී වන අතර ඒ සඳහා පතිකාර කිරීමට උපකාරී වේ.
Biopsies මගින් රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර සඳහා අත්යවශ්යම සාධක ලබා දෙයි. ඔවුන්ගේ නොසැලකිලිමත් වටිනාකම තිබියදීත්, බයසිපිතිවල අවදානම් සහ සීමාවන් නොමැතිව පවතී.
මීට අමතරව, ශරීරයේ ඇති ලිම්ෙපෝම් සහිත ෙරෝගීන්ෙග් ෙරෝගයට විවිධ ෙසෞඛ්ය තත්ත්වයන් ඇති කළ යුතුය. මුලදී, එය ආරම්භෙය්දී පුලුල්ව පැතිර ඇති ආකාරය දැක ගැනීමට; පසුකාලීනව, එය චිකිත්සාවට පිළිතුරක් ලෙස අඩු වන බව දැකීමට; සහ බොහෝ පසුකාලීනව, මූලික ප්රතිකාරයෙන් පසු පිළිකා නැවත පැමිණෙන්නේ නම් ඔබේ වෛද්යවරුන් ඉහළ මට්ටමක පවතින බවට වග බලා ගැනීම. නැවතත්, ප්රතිරූපණ රූපයේ අගය වටහාගත නොහැකිය, නමුත් විකිරණයට විකිරණ නිරාවරණය කිරීම වැනි එහි අඩුපාඩු තිබේ. මෙම පරීක්ෂණ මගින් නිරාවරණය වීමේ අවදානමෙන් වැඩි ප්රතිලාභයක් ලබා ගත හැකි වන පරිදි එම තත්ත්වය පරික්ෂාකාරීව භාවිතා වේ.
අනාගතය: බයිopsies සහ ස්කෑන් වලින් පිටතට පැමිණීම
අද වන විට ඉහත පිළිවෙත් අනුකරණය කිරීම සඳහා රත්තරන් ක්රමවේදය රූපගත කිරීමයි. නිශ්චිතව ගණනය කරන ලද ගණනය කරන ලද ටොමොග්රැෆි ( CT ) සහ ෆ්ලෝරෝඩෝඩොක්සිලක්සෝස් (FDG) පොසිට්රෝන විමෝචන ඡේද්රිං (PET) ස්කෑන් කිරීම බොහෝ විට පිළිකා ප්රතිකාරයේ ප්රතිචාරය තීරණය කිරීම සඳහා යොදා ගනී.
බොහෝවිට තාක්ෂණයන් දෙක ඒකාබද්ධ කර එය PET / CT ලෙස හැඳින්වේ. මෙම දියුණු කරන ලද සංවේදී පරීක්ෂණ පරීක්ෂණයන්හි වටිනාකම සහ රෝගියාගේ රෝගී තත්ත්වය වැඩිවීම නිසා ඒවා විකිරණයට, පිරිවැය හා සමහර අවස්ථාවල නිරවද්යතාව අඩු වීමක් සමඟ සම්බන්ධ වේ.
මේ සෑම දෙයක්ම පුද්ගලයෙකුගේ පිළිකා ප්රමාණය වැඩි කිරීම සඳහා නවීන, වඩා නිශ්චිත, අඩු වියදමින් හා අඩු ආක්රමණශීලී ක්රම සොයා ගැනීම සඳහා පර්යේෂකයන්ගේ උනන්දුව උද්ගත වී ඇත.
එක් ඉලක්කයක් නම්, ජාන අනුපිළිවෙලවල් වැනි විශේෂිත සලකුණු සොයා ගැනීම සඳහා, පිළිකා පිළිබඳ පටිති තබා ගැනීම සඳහා රුධිර පරීක්ෂාව මඟින් මැනිය හැකි වන අතර, අනාගතයේදී නිරතුරුවම නිරීක්ෂණය කිරීමේ දී ඔබට නිරීක්ෂණය කළ නොහැකි වනු ඇත.
පිළිකා සෛල මියයාමෙන් පසුව, ඔවුන්ගේ DNA වලින් ලේ වලින් අවසන් වේ. මිය ගිය පිළිකා සෛල වලින් DNA DNA tumor DNA හෝ ctDNA සංසරණය වේ. මෙම සංසරණ DNA සොයා ගැනීම සඳහා විද්යාඥයන් විසින් පරීක්ෂණ ආරම්භ කර ඇත. මෙම ආකාරයේ ප්රවිෂ්ටය සමහර විට "දියරමය ජෛව විද්යාව" ලෙස හඳුන්වන අතර, රෝග ලක්ෂණ නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා විභව ප්රතිලාභ හා පර්යේෂකයන්ට ද, කලින් කලට ප්රතිකාර කිරීම පිළිබඳ පුද්ගලයෙකුගේ ප්රතිචාරය අනාවැකි පළ කිරීම ද අනාවරනය කරයි.
චිකිත්සක DNA අධ්යයනය
ප්රකාශිත අධ්යයනයක දී, ජාතික පිළිකා ආයතනයෙහි විමර්ශකයෝ 126 දෙනෙකුට රුධිරය ඩීඑල්එස්එල් සමඟ රුධිරය විග්රහ කළහ. ප්රතිශක්තිකරණ විශාල-B-සෛල ලිම්ෆෝමා හෝ DLBCL යනු ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ඇතැම් සෛල තුළ ආරම්භ වන ලේ පිළිකා වේ.
අන්වීක්ෂයක් යටතේ සමාන පෙනුමක් තිබුණද, DLBCL හි විවිධ කාණ්ඩවලට විවිධාකාර අපේක්ෂාවන් තිබිය හැකිය. ඇමරිකානු පිළිකා සමාජයට අනුව, මූලික වශයෙන් ප්රතිකාර සඳහා සිව්දෙනෙකුගෙන් තුන් දෙනෙකුට පමණ රෝගය පිළිබඳව කිසිදු රෝග ලක්ෂණයක් නොමැත.
කෙසේවෙතත්, පිළිකා රෝගීන්ගෙන් සියයට 40 ක් පමණ නැවත නැවත ආරම්භ වන අතර, එය බොහෝ විට සුව කළ නොහැකි වේ. එය විශේෂයෙන් එය නැවත පැමිණෙන විට හෝ / හෝ ඔවුන්ගේ රුධිරයේ මට්ටමේ පිළිකා සෛල මට්ටම ඉහළ මට්ටමක පවතින බව ජාතික පිළිකා ආයතනය පවසයි.
වර්තමාන පරීක්ෂණයට අයත් පුද්ගලයින්, 1993 මැයි සිට 2013 දෙසැම්බර් දක්වා කාලසීමාව තුළ සායනික පරීක්ෂාවලදී රයිටිමිෂේබ් හෝ රයිටිමික්එස් (රතුසැෂිබ්) හෝ රයිටිමික්සැබ් (EPOCH) යනුවෙන් හඳුන්වන ඊටොපොසයිඩ්, පොටිනොසෝනය, වින්ට්රිස්ට්රීන්, සයික්ලොස්ෆොසයිඩ් සහ ඩොක්සොරුබිසින් වැනි ඖෂධ සමග ඩී.එල්.බී.සී.
රුධිර පරීක්ෂාව සෑම රසායනික චිකිත්සක චක්රයකට පෙර, ප්රතිකාර අවසානයේ දී සහ සෑම විටම ඇගයීම සිදු කරන ලදී.
චිකිත්සාව පසු වසර ගණනාවකට පසුව ජනතාව අනුගමනය කළ අතර, CT පරීක්ෂණය ලේ පරීක්ෂණ සිදු කරන අවස්ථාවේදීම සිදු කරන ලදී. මෙම අධ්යයනයේ දී ජනයා ප්රතිකාර 11 කට පසු මධ්යන්යය සඳහා අනුගමනය කරන ලදි. එනම්, ශ්රේණියෙහි මැද සංඛ්යාවට වසර 11 ක් වුවද, කෙටි හා දිගු කාලයක් සඳහා පුද්ගලයින් අනුගමනය කෙරිණි.
රුධිර පරීක්ෂණ අනාවැකි ප්රගමනය, පුනරාවර්තනය
රුධිර සාම්පල පරික්ෂා කළ හැකි රුධිර සාම්පල හඳුනාගත් 107 දෙනාගෙන් 107 දෙනකුගෙන් රුධිර සාම්පල හඳුනාගත නොහැකි වූ සීටීඑන්ඒ රෝගයට වඩා 200 ගුණයකින් වැඩි වී ඇති බව පෙනෙන්නට තිබේ.
රුධිර පරීක්ෂාවකට පිළිකා මර්දන පිළිවෙතේ දෙවන අදියර වන තුරු චිකිත්සාවට ප්රතිචාර නොලැබේ.
රුධිර පරීක්ෂාව මගින් CT ස්කෑන් පරීක්ෂණයට පෙර අනාවරණය වීමෙන් පෙර රෝගය පිළිබඳව කිසිදු සායනික සාක්ෂි තිබෙන්නට පෙර පිළිකා නැවත ඇති වීමක් මාස තුනක මධ්යන්යව හඳුනා ගැනීමට හැකිවිය.
වර්තමානයේ ඩී.එන්.බී.සී.ඩී හි දියර බහුවිධ පරීක්ෂා කිරීම් සිදු කරනු ලැබේ. ඩී.එන්.බී.සී.සී. හි ප්රතිකාර ලබා දීම සඳහා දියර බයෝප්සිටි මගින් සපයන තොරතුරු භාවිතා නොකළ යුතුය.
අනාගත දිශාවන්
රුධිර පරීක්ෂාවලින් අණුක සලකුණුකරණයන් භාවිතයෙන් පිළිකාවක් සඳහා පටිගත කිරීමේදී ගැටළු සහ පිළිතුරු නොලැබී ඇත. නමුත් දැනුම පදනම් කරගෙන නිරන්තරයෙන් වර්ධනය වෙමින් පවතී.
ලිම්ෆෝමාව හා විශේෂයෙන්ම විවිධ නොවන Hodgkin ලිම්ෆෝමා හි විවිධ වර්ග වල මෙම අසමතුලිතතා වල විවිධත්වය අභියෝගාත්මක කාර්යයක් කරවයි. DLBCL වැනි එවැනි malignancy සලකා බැලීමේ දී පවා එක් සලකුණුකරණයක් සෑම අවස්ථාවකදීම හොඳින් කටයුතු කළ නොහැකි විය හැකිය.
කෙසේවෙතත්, අවසානයේදී, බලාපොරොත්තුව වන්නේ අද දවසේ පිළිකා රෝගීන් සඳහා හුරුබුහුටි, ඉදිකටු සහ ස්කෑන් සමහරක් මඟහරවා ගත හැකි අතර එම සලකුණු හඳුනාගැනීමට හා සිරුරේ මට්ටම් මැනීම මගින් ප්රතිස්ථාපනය කළ හැකිය.
> මූලාශ්ර:
> ඇමරිකානු පිළිකා සමාජය. B-සෛල පටලය. විශාල B-සෛල ලිම්ෆෝමාව වෙනස් වේ.
> මෙලනි සී, රොස්චෙව්ස්කි එම්. නොගුනිකින්ගේ ලිම්ෆෝමාව තුළ සෛල රහිත සංසරණ පිළිකා DNA අණුක අධීක්ෂණය. ඔන්කොලොයියා (විලිස්ටන් පාක්). 2016, 30 (8). pii: 218406.
> NIH. රුධිර සංසරණ DNA අණුවක් සාමාන්යයෙන් ඇති වන වර්ගයේ ලිම්ෆෝමාව නැවත නැවතත් ඇතිවේ.