ප්රාථමික අස්ථි ලිම්ෆෝමාව

ලිම්ෆෝමාව යනු රුධිර පිළිකා , රුධිර සෛල වර්ගයකි. ප්රධාන වර්ගයේ ලිම්ෆෝමා දෙක වන්නේ හොජ්කින්ගේ ලිම්ෆෝමාව සහ හෝගින්කින්ගේ ලිම්ෆෝමා හෝ NHL නොවේ. ලිම්ෆෝම් සාමාන්යයෙන් වසා ගැටි නාද වල ආරම්භ වුවද, ශරීරය තුල ඕනෑම තැනක උද්ගත විය හැකිය. වසා ගැටිති වලින් පිටත උද්ගත වන විට, ඔවුන් හැඳින්වෙන්නේ අන්තනෝමාල් පටල වලින්.

ප්රාථමික අස්ථි ලිම්ෆෝමා යනු අසාමාන්ය බාහිර උපකරණයකි . ලිම්ෆෝමාවක් වසා පටල වලින් පිටත ආරම්භ වන විට, අස්ථි තුලට වඩා සංකූලතා සඳහා ඇතිවන විෂමතාවයට වඩා බොහෝ විට පොදු වේ.

සමාලෝචනය

ප්රාථමික අස්ථි ලිම්ෆෝමාව ඇටසැකීමක් තුළ ඇති ලිම්ෆෝමා ආරම්භ වන ඉතා දුර්ලභ තත්වයකි. මෙම තත්වය හූඩ්කින්ගේ ලිම්ෆෝමා නොවන සියලුම රෝගීන්ගෙන් සියයට 1 ත් 2 ත් අතර සංඛ්යාවක් සිටින අතර දරුවන් හා යෞවනියන්ගෙන් 3 ත් 9 ත් අතර ප්රතිශතයක් ඇති වේ. වෙනත් තැනක ආරම්භ වන ඇටකටු හා ඇටකටු පැතිරීම ප්රාථමික අස්ථි ලිම්මාලාවලට වඩා බොහෝ සෙයින් බහුලයි.

අනතුරුදායක අය කවුද ?

ප්රාථමික අස්ථි පිළිකා ප්රධාන වශයෙන් වැඩිහිටියන්ට බලපානවා. ගැහැණු පිරිමි වලට වඩා වැඩි බලපෑමක් ඇති කරයි. බොහෝ දෙනෙක් විශාල B-සෛල වර්ගයේ Hodgkin limymomas නොවන අතර, වයස අවුරුදු 45 සහ 60 අතර වයස් මට්ටම ඉහළ අගයක් ගනී. කෙසේ වෙතත්, එය කුරුල්ලා හෝ කකුලේ ඇති කොඳු ඇට පෙළේ කොනෙහි පහළින් සිටින විට, ප්රාථමික අස්ථි ලිම්මා යෞවනයන්ට හා වයස අවුරුදු 20 දී

දළ වශයෙන් අවුරුදු 12 ක පමණ වයසැති දරුවන්ගේ දරුවන්ගේ දුර්ලභ අවස්ථා තිබේ.

රෝග ලක්ෂණ

ප්රාථමික අස්ථි පටක වලින් පීඩාවට පත් වූ බොහෝ අය ඔවුන්ගේ ඇටකටුවලට වේදනාව දැනේ. බොහෝ විට වේදනාව පවා විවේකයෙන් දැනෙනවා. වෙනත් රෝග ලක්ෂණ ඇතිවීමට මාස ගණනාවක් ගත විය හැකිය. මෙම ලිම්ෆෝමාව විශාල වන විට, එය අත්පාතයේ ඉදිමීම සහ අතේ හෝ පාදයේ සීමා කිරීම් ඇති විය හැක.

උණ හා බර අඩු වීම වැනි රෝග ලීමම් රෝග ලක්ෂණ තවත් පොදු නොවේ.

ටෙස්ට්

අක්ෂි චලන, X-කිරණ සහ අස්ථි වල ස්කෑන් , ප්රාථමික අස්ථි ලිම්ෆෝමාව හඳුනා ගැනීමට උපකාර කරයි. MRI හෝ සී.ටී. ස්කෑන්වල අස්ථි වල පෙනුමේ අස්ථි වල පටලයක් දක්නට ලැබේ. ලිම්ෆෝමාවේ බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශ වල ඇටකටු විනාශ කිරීමේ ක්රමයක් ඇත.

පිළිකා වර්ගය තීරණය කිරීම සඳහා, ඇටකටු බයොප්සි සිදු කරනු ලැබේ. ශල්ය කර්මයකට භාජනය කළ හැකි අතර අන්වීක්ෂීය පරීක්ෂණය සඳහා පිළිකාවක් සහිත කුඩා අස්ථියකින් යුක්තය. වෙනත් පරීක්ෂණ මගින් පිළිකා පැතිරීම හෝ අස්ථි වලට සීමා වී තිබේද යන්න තීරණය කිරීමට උපකාර කරයි. වසා පැතිරීම සහ දුරස්ථ රෝගයේ පැවැත්ම තීරණය කිරීම සඳහා පපුවේ, උදරයට හා පීල්ස්වල PET / CT .

වර්ග

බොහෝ විට සාමාන්යයෙන් ප්රාථමික අස්ථි පටලයක් වන්නේ හෝගින්කින්ගේ ලිම්ෆෝම හෝ NHL නොවේ. අස්ථි වල Hodgkin limymoma බොහෝ දුරට අඩු වේ. NHL වර්ගයේ විවිධ වර්ග අතර විශාල B-සෛල ලිම්ෆෝමාව හෝ ඩීඑල්සීඑල් විහිදී ඇති වඩාත් ප්රාථමික ප්රාථමික අස්ථි ලිම්ෆෝමාව වේ. ලීමියම් වර්ගයේ අනුගමනය කළ හැකි ප්රතිකාර ක්රම පිළිබඳව තීරණ ගත හැකිය.

ප්රතිකාරය

ප්රාථමික අස්ථි ලිම්ෆෝමාව ඉතාමත් දුර්ලභ බැවින්, එක් ප්රශස්ත ප්රතිකාර ක්රමයක් ස්ථාපිත කර නැත. වර්තමාන ප්රතිකාර සාමාන්යයෙන් අස්ථි වලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා චක්රීය චිකිත්සාවකින් යුක්තය.

විවිධ පැති ඔස්ෙසේවසරකට ෙපර ෙහෝ බහු-විෙරෝපණ චිකිත්සාව ෙචෝදනා කරන අතර, විකාශන හා රසායනික චිකිත්සාව අනුපිළිවෙල පළ වී ඇති වාර්තා වල පමාණයන් ෙව්. ප්රාථමික අස්ථි ආසාත්මිකතා සඳහා වන ප්රතිශතය සාමාන්යයෙන් නොවන Hodgkin limymoma වෙනත් ආකාරවලට වඩා හොඳය.

ප්රාථමික අස්ථි ලිම්ෆෝමාව සඳහා ප්රතිකාර කරන පුද්ගලයින්ගෙන් 80% කට අධික සංඛ්යාවක් වාර්තා වන්නේ මියාමි විශ්ව විද්යාලයය. වසර 4 කට පසුව ඔවුන්ගේ රෝගයේ ප්රගතියකින් තොරව රෝගීන් 53 දෙනෙකුගේ අධ්යයනයක දී 83% ක ප්රගතියකින් තොර පැවැත්මක් හෝ සොයා ගන්නා ලදී. රසායනික චිකිත්සාව හෝ ඒකාබද්ධ රසායනික චිකිත්සාව සහ විකිරණ ප්රතිකාර කළ රෝගීන් අතර වෙනසක් දක්නට නොලැබිණි.

කෙසේ වෙතත්, රයිටිමික්බබ් හා රසායනික චිකිත්සක ප්රතිකාර සඳහා DLBCL රෝගීන් සඳහා PFS හි වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා ප්රවණතාවක් දක්නට ලැබිණි.

නිගමනය

ප්රතිකාර කිරීමෙන් අනතුරුව, ප්රතිකාර සඳහා ප්රතිචාරය ඇගයීම සඳහා PET / CT පරීක්ෂණ විශේෂයෙන් ප්රයෝජනවත් වේ. තෝරාගත් පශ්චාත් ප්රතිකාර අනුරූප අධ්යයනය යනු පීටී / සීටී ස්කෑන්, ෆයිබ්රොසිස් සිට අඛණ්ඩව රෝග හඳුනා ගැනීමට උපකාර කරයි. දිගු කාලීන පුනරාවර්තනය සඳහා රෝගීන් ද අධීක්ෂණය කළ යුතුය. අස්ථි ලිම්ෆෝමාව දේශීය ප්රතිශක්තිකරණයේ අඩු ප්රතිශතයක් ඇති අතර බොහෝ විට එය මුල් රෝගයෙන් දුරස්ථ ස්ථානවලදී නැවත නැවත ආරම්භ වේ.

_{ප්රභවයන්}

_{මෙම මාතෘකාව පිළිබඳ වැඩි විස්තර සඳහා පහත සඳහන් මූලාශ්රයන් ගවේෂණය කරන්න:}

_{ඇලන්කාර් ඒ, පිචර් ඩී, බර්න් ජී, සහ අල්. ප්රාථමික අස්ථි ලිම්ෆෝමා - මියාමි විශ්ව විද්යාලය අත්දැකීම්. ලියුකේමියාව සහ ලිම්ෆෝමාව . 2010; 41 (1): 39-49.}

_{ටෝන්ටන් එන්, ක්රේජුස්කි කේ.කේ., ඔර්ගාන් කේන් සහ අල්. පේශිවල ප්රාථමික හා ද්විතීයික ව්යාධිජනක පිළිකා පිළිබිඹු කිරීමේ ලක්ෂණ. විකිරණවේදී ජර්නල සඟරාව . 2012; 85 (1011): 279-284.}

_{අස්ථි සමලිංගිකයන් සහ ටර්මොරන් වැනි ආතතිය: තාක්ෂණික ක්රම සහ යෙදුම්; මාක් ඩේවිස්, මුරලි සුන්දරම්, ස්ටීවන් ජේ. ජේම්ස්. ස්ප්රින්ටර් විද්යා හා ව්යාපාර මාධ්ය, 2009.}

_{විකිරණ පිළිකා සෛල විද්යාව 4th Ed. කර්තෘ: කාලෝස් පෙරෙස්, ලූතර් ඩබ් බ්රේඩි, එඩ්වඩ් සී හැල්ප්රින් සහ රුපර්ට් ක ෂ්මිඩ්-උල්රිච්. ලිපිනොට් විලියම්ස් සහ විල්කින්ස්, 2003.}

_{බෙල් කේ, ඇලීන් එල්, යහාලම් ජේ. ප්රාථමික අස්ථි ලිම්ෆෝමාව: රෝගීන් 82 ක් දිගු කාලීනව පසු විපරීක්ෂකත්වයේ ප්රතිඵල සහ අනාවැකි සාධක. පිළිකා , 2006, 106 (12).}

_{O'Connor AR, Birchall JD, O'Connor SR et al. අස්ථි වල ප්රාථමික ලිම්ෆෝමා ඔක්සිජන් 99mTc-MDP අස්ථි ස්කටිගෆායන වල අගය. න්යෂ්ටික වෛද්ය සන්නිවේදනය. 2007; 28 (7): 529-31.}

_{Swerdlow එස්එච්, කැම්පෝ ඊ, හැරිස් එල්එල්, සහ අල්, ඊඩ්ස්. විකෘති සහ ලිම්ෆෝයිඩ් පටක වර්ගවල වර්ගීකරණය 4 වන සංස්කරණය ස්විට්සර්ලන්තය ජිනීවා: IARC මාධ්ය; 2008.}