ප්රෝක්ලිට්ටෝනින් රුධිර පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵල සහ ඔවුන් අදහස් කරන්නේ කුමක්ද?

සෙප්සස් රෝග නිශ්චය කිරීම සඳහා වෛද්යවරුන් විසින් ප්රකෝචිතෝනයන්ගේ රුධිර පරීක්ෂාව භාවිතා කරන්නේ කෙසේද

ප්රකෝටිලිටිනින් (PCT) යනු රෝගියාට බැක්ටීරියා බීජිං ඇති බවට සැකයක් තිබේ නම්, බොහෝ විට සිදු කරනු ලබන රුධිර පරීක්ෂාවකි . එය ජීවිතයට තර්ජනයක් විය හැකි බරපතල පද්ධතිමය ආසාදනයකි. Procalcitonin පරීක්ෂණය වඩා ඉක්මණින් සහ විභව්යව සොයා ගැනීම සඳහා එක් ක්රමයකි ජීවිත බේරාගන්න.

ප්රකෝටිපතියන් ප්රතිඵල පරිවර්තනය කිරීම

නිරෝගී පුද්ගලයෙකුගේ ප්රසාල්කිටොනයින් ප්රකෘති තත්වයට පත් නොවනු ඇත.

පුද්ගලයෙකු අසනීප තත්ත්වයක පසුවන අතර, සේපීටය සැක කළහොත්, ආසාධිතය පවතිනවාදැයි තීරණය කිරීමට උපකාර කිරීම සඳහා ප්රසාල්කිටොනින් පරීක්ෂණාගාරය ගෙන එනු ඇත. ප්රකෝලකිටෝනයින් ආසාදන වර්ගයක් හඳුනා ගැනීම වැදගත් නොවේ. ඒ වෙනුවට, එය ආසාධනය විය හැකි බව පෙන්නුම් කරයි. ප්රොලාල්කිටෝනින් පරීක්ෂණය ධනාත්මක නම්, වෛද්යවරයා අමතර පරීක්ෂණයක් හා රෝගියාගේ ශාරීරික පරීක්ෂණයකින් ආසාදනය වී තිබේද යන්නත්, එය ප්රතිකාර කළ යුතු ආකාරය තීරණය කරයි.

සේපීසය සැක කෙරේ නම්, රුධිර සංස්කෘතීන් සහ සම්පූර්ණ රුධිර ගණයේ (CBC) වැනි අතිරේක පරීක්ෂණ, සේපීසයන් පවතිනවාදැයි තීරණය කිරීමට සහ ආසාදනය ඇතිවන ජීවීන් හඳුනා ගැනීමට තීරණය කිරීම බොහෝ විට සිදුකරයි. ඇතැම් අවස්ථාවලදී ප්රසාල්කිටෝනයින් රෝගී වන ආසාදන වැනි බරපතල දේශීය ආසාදන අතර වෙනස හඳුනාගැනීමට සහ ක්රමවත් බවට පත්ව ඇති ආසාදනයකි.

වෛරස් ආසාධනය (සෙප්සිස්)

දේශීය ආසාදනය ශරීරයේ නිශ්චිත කොටසක් තුළ පිහිටා ඇත. නිදසුන් ශ්වසන ආසාදන, දත් ආසාධනයක් හෝ අස්ථි ආසාදනයකි.

සෙල්සිස් යනු රුධිර ප්රවාහයට ඇතුළු වූ පද්ධතියේ ආසාධනය වන අතර ශරීරයේ සෑම ප්රදේශයකටම ගමන් කරයි. දේශීය ආසාදන ජීවිත තර්ජනයට ලක් කළ හැකි වුවද, සෙම්ප් රෝගය බරපතල වන අතර ප්රධාන වෛද්යමය මැදිහත් වීමක් අවශ්ය වේ.

ප්රකෝටිපිටීන් ප්රතිඵල

Procalcitonin පරීක්ෂණයෙහි ප්රතිඵල වෛද්යවරයෙකු හෝ වෙනත් පුහුණු සෞඛ්ය සේවා සපයන්නෙකු විසින් අර්ථකථනය කළ යුතු අතර, සාමාන්යයෙන් ප්රතිඵලය පහත පරිදි අර්ථ නිරූපණය කළ යුතුය:

• නිරෝගී පුද්ගලයෙකුට 0-.05 μg / L ප්රකෝලකිතින්ින් අපේක්ෂා කෙරේ.
• ප්රකෝටිලිටෝන් මට්ටම 5 ත් 5 ත් / ත් ට අඩු වන ආසාදනයක් පෙන්නුම් කළ හැකිය, නමුත් එවැනි මට්ටමක් සේප්ස් වැනි පද්ධතිමය ආසාදනයක් නොපෙනේ. ආසාදිත දත් හෝ ශ්වසන ආසාදන වැනි දේශීය ආසාදන ඇති විය හැකිය.
• .5 - 2 μg / L අතර procalcitonin මට්ටම පෙන්නුම් කරන්නේ පද්ධතිමය ආසාදනයක් සිදුවිය හැකි නමුත්, සේපේෂණය පිළිබඳ නිශ්චය නොවේ.
• ප්රකෝලකිතෝන් මට්ටම 2-10 μg / L මට්ටම් පෙනෙන්නට ඇත.
• ප්රකෝටිපිටීන් 10 μg / L හෝ ඊට වැඩි ප්රතිශතයක් බරපතල සේප්සාවක් හෝ සෙප්ටික් කම්පන ඇති වීමේ වැඩි හැකියාවක් පෙන්නුම් කරයි. සාමාන්යයෙන් IV ප්රතිකාර සමඟ ප්රතිකාර කිරීම සහ ක්ෂණිකව ආරම්භ කිරීම.

බැක්ටීරියා හෝ වෛරසයක් මඟින් ආසාදන ඇති විය හැකිද යන්න තීරණය කිරීමට procalcitonin ප්රතිඵල ද භාවිතා කළ හැකිය. ආසාධනයක් පවතින බව දැන සිටීම හා ප්රසාල්කිටෝනින් මට්ටම ඉතා පහළ මට්ටමක පවතී නම්, බැක්ටීරියාවන්ගේ පැවැත්ම අපහසු වන අතර, ආසාදන වෛරසයක් මගින් ඇතිවේ. ප්රතිජීවක ඖෂධ භාවිතයෙන් වෛරස් ප්රතිකාර කළ නොහැකි නිසා ප්රතිජීවක ඖෂධ භාවිතා කිරීම වැළැක්විය නොහැක.

ඉහළට ඇති ප්රකෝටිලිටීනින් වෙනත් හේතූන්

සප්ලිසස් වලට අමතරව, පුද්ගලයෙකුට අධි ප්රාග කැටිලිටීනින් මට්ටමක් තිබිය හැකි තවත් හේතු තිබේ.

උදාහරණ ලෙස, රුධිරයේ සාමාන්ය මට්ටමේ ආසාදනයකින් තොරව ඉහල මට්ටමක පවතී. තුවාල - විශේෂයෙන් බරපතල කම්පන හෝ ශල්යකර්ම - සේපේශය නොමැතිව ඉහළ ප්රතිඵලයක් ඇති විය හැක. සමහර ඖෂධ, sepsis මගින් ඇති නොවන කම්පනය හා පිළිකා පවා පවා procalcitonin මට්ටම් උද්ගත වීමක් විය හැකිය.

සිරුරේ පටක සඳහා ලබා ගත හැකි ඔක්සිජන් මට්ටම අඩු වන තත්වයන්, මූල හේතුව කුමක් වුවත්, ආසාදනය නොමැති අවස්ථාවලදී අධි ප්රෝටැක්සිටොනයින් බවට හේතු විය හැක. මේවා ඇදුම හෝ නියුමෝනියාව හේතුවෙන් හෘදයාබාධයකට ලක්වීමෙන් ඔක්සිජන් ප්රමාණය අඩු කර ගත හැකිය.

ලිංගික ඇසුරේ ඇති ප්රකෝලකිටෝනින් මට්ටම

අඩු ප්රකෝටකිටෝනිං මට්ටමේ සිට සැත්සමක් ඇති රෝගියකුට මෙය සිදුවිය හැක. පරීක්ෂණය ඉතා අසනීප තත්ත්වයේ දී ඉතා ඉක්මණින් සිදු කළ හොත්, මට්ටම් අඩු විය හැකිය, නමුත් ඊළඟ පැය හෝ දින තුළ වැඩි වනු ඇත.

ආසාදන මූලාශ්රය පැහැදිලිව පෙනෙන අවස්ථාවලදී අඩු මට්ටමක් ද හඳුනා ගත හැකිය. ආසාදනයක් සොයා ගැනීම අපහසු වුවහොත් තත්වය මෙය විය හැකිය. පරීක්ෂණයකින් ආසාධනය වන විට රෝගියාට ආසාදන රෝග ලක්ෂණ ඇති විය හැක.

ප්රකෝලකිටෝනයින් සහ සෙප්සිස්: සියල්ලටම හේතුව කුමක්ද?

සාරාංශයක් වශයෙන්, ප්රකෝලකිටෝනින් මට්ටමින් පමණක් එහි ආසාදන වර්ගයක් පවතින බව අනුමාන කරයි. ප්රසාල්කිටෝනිං ප්රතිඵලය මඟ පෙන්වීමක් නොවේ. පරීක්ෂණය ප්රතිඵලයක් ලෙස තවදුරටත් පරීක්ෂණය සිදු කළ යුතු බවට සාධකයක් ලෙස සලකනු ලැබේ.

ප්ලාස්ටික් ලෙටෝන් පමණක් පදනම්ව ප්රතිකාර සඳහා ප්රතිකාර ලබා නොගනී: ඔවුන්ගේ වත්මන් සෞඛ්යයේ සමස්ත විෂය පථය ඇගයීමට ලක් කර ඇති අතර, ප්රතිකාර කරනු ලබන්නේ වෛද්යවරයාගේ සායනික විනිශ්චය මතය. රෝගියා සෑම විටම ආසාදනවල අතිරේක ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ නිරීක්ෂණය කරයි . සේපීසයේ මුල් අවධියේදී පරීක්ෂා කරන ලද රෝගියකුට හා අඩු procalcitonin මට්ටමක් ඇති අතර, පසුකාලීන පරීක්ෂාව පුනරුත්ථාපනය කිරීමෙන් පිළිබිඹු විය හැකිය.

ප්රසාල්කිටොනින් මට්ටමේ සැබෑ වටිනාකම වන්නේ එය ඉක්මනින් ජීවිතයට තර්ජනයක් විය හැකි සේපකාරය ප්රතිකාර කිරීමයි. උගුරේට වර්ධනය වන පුද්ගලයකු සඳහා, අධික ප්රෝක්සැටිටිනින් මට්ටමකින් නිසා පැය කීපයක් වේගයෙන් ප්රතිකාර කළ හැකි අතර, ප්රතිජීවක ඖෂධ ඉක්මණින් ප්රතිචාර දක්වන සහ ICU මට්ටමේ රැකවරණයක් අවශ්ය වේ.

ඇතැම් විට ලිංගිකව හැසිරීසම්දී රෝග ලක්ෂණ ඇති බව හඳුනා ගත නොහැකි බැවින්, රෝගය වැළැක්වීම සඳහා අපහසු වේ. මලල ක්රීඩකයාගේ සුළු පාදයක් වැනි සුළු දෙයක් සේප්පුවකට මඟ පෑදිය හැක. ආසාදන පිළිබඳ නොදන්නා මෙම රෝගීන් සඳහා ප්රසාල්කිටෝනින් පරීක්ෂණය විශේෂයෙන් ප්රයෝජනවත් වේ.

_{මූලාශ්ර:}

> චක්ර්රෝබිටි, සතරිරා. අප සැප්සි සඳහා ප්රෙකැක්ටිලටින් අවශ්යද? සායනික රසායන විද්යාව පිළිබඳ ඇමරිකානු සංගමය. වෙබ්. > පෙබරවාරි 2015

> ජින්, මින්. Procalcitonin: sepsis රෝග විනිශ්චය සඳහා සායනික රසායනාගාරයේ භාවිතා වේ. විද්යාගාරය 2010; 41 (3): 173-177.

_{ජාතික සෞඛ්ය ආයතනය. දැඩි සත්කාර ඒකකය රෝගීන් තුළ ප්රතිජීවක ඖෂධ ආරම්භ කිරීම සඳහා ප්රයෝජනවත් වේ. වෙබ්. 2013 මාර්තු.}