බයිට්ස්ස් මාස්ක් යනු උරහිස් සන්ධියේ සිට උරහිස දක්වා පැතිරුණු විශාල මාංශ පේශී වේ. බෙකැප් පේශිවල විශේෂයෙන්ම වැදගත් වන්නේ වැලමිට පැත්තට නැගීමත්, දෙපැත්තට මුහුණ ලා ඉහලට ඔසවා ගැනීමත්. සුචරිතය යනුවෙන් හැඳින්වෙන මෙම ව්යාපාරය විශේෂයෙන් වැදගත් නැත, නමුත් දොර අගුලක් හෝ ඉස්කුරුප්පු නියනක් පෙරළන විට, වැදගත්කම පැහැදිලිව පෙනේ!
බයිට්ස්ස් ටෙන්ඩන්
බිස්පස් මාංශ පේශිවල කැටිති ලෙස හැඳින්වෙන ව්යුහ හරහා ඉහළ හා පහළ දෙපසට ඇමිණේ . මාංශ පේශි යනු ඝන, කොන්ක්රීට් පටක වන අතර සිරුර බලයෙන් ඇද ගැනීමට ඉඩ සලසයි. අනික් අතට, අස්ථි වලට ඇටසැකිලි අස්ථි වලට සම්බන්ධ වන කුඩා හා අන්තරායකාරී ව්යුහයන් ඉතා ශක්තිමත් වේ. බයිpsිප් පේශිවල මුදුනේ සහ බයිසිප්ගේ මාංශ පේශිවල පහතින් ඇති ක න්යෂ්ටික කන්යාපටලයක් පවතී. Biceps මස්පිඬේ මුදුනේ ඇති කැටිපෝනියෝ ප්රක්ෂිප්තව බයිසස් ටෙනෝ නමින් හැඳින්වෙන අතර ඒවා දෙකක් තිබේ. මාංශ පේශිවල ඇති කැක්කුම් ඩිස්ටාල් බයිසිප් කැටි නමින් හැඳින්වෙන අතර, ඒවායින් එකක් පමණි. ඩිස්ටාල් බයිසිප් කැත පිහිටා ඇති වැලමිටියේ කොන් ඇටයක පිහිටා ඇති අතර විශාල වස්තුවකට යටින් සැතපුම් කණුව ඇදගෙන යාමේදී දැකිය හැකිය. දුර්වල හෝ දුරස්ථ බයිසිප්ගේ කැටිතිවලදී කඳුළු හටගත හැකි අතර, තුවාල සිදුවීම මත බොහෝ විට සැලකිය යුතු වෙනස්කම් සිදු විය හැකිය.
ඩිස්ටල් බයිසප් ටෙන්ඩන් කඳුළු
ඩිස්ටල් බයිසිප්ගේ අස්ථි වලට තුවාල සිදුවීම සාමාන්ය දෙයක් නොවේ. බොහෝවිට බොහෝ විට සිදු වන්නේ මහලු වයසේ සිටි පිරිමි අයගෙන්ය. මෙම තුවාල බොහෝ විට බර ද්රව්ය ඉවත් කිරීමේදී සිදු වේ. ඩිස්ටාල් බයිසිකල් හැඬලුවලින් සියයට 90 කට වඩා වැඩි ප්රමාණයක මිනිසුන්ට සිදු වේ. ප්රමුඛතම හස්තයේ දී ඔවුන් වඩාත් බහුල වන අතර, ප්රධාන පාලනයේ පැතිර ඇති තුවාල වලින් සියයට 80 කට වඩා වැඩි සංඛ්යාවක් ඇත.
පෙනෙන්නට ඇති ආකාරයට මෙම තුවාල බොහෝ විට මලල ක්රීඩා ක්රියාකාරකම් හෝ ඉතා ඉහළ ඉල්ලුමක් ඇති ක්රියාකාරකම් සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති බව යථාර්ථය වන්නේ බොහෝ විට පෙනෙන පරිදි සාමාන්ය ඔසවන ක්රියාකාරිත්වය තුළදී ඒවා බොහෝ විට බලාපොරොත්තු නොවූ බවය.
කඳුළක් ඇති කරන යාන්ත්රණය විකේන්ද්රික සංකෝචනය ලෙස හැඳින්වේ. මෙහි අර්ථය නම්, බයිප්ස් පේශි බලශක්තියක් යටපත් කිරීම, බර ද්රව්යයක් ඉවත් කිරීමට උත්සාහ කරන නමුත්, මාංශ පේශි ක්රියා කරන බලය ප්රතිවිරුද්ධ දිශාවට ඇදගෙන යාමයි.
ප්රකාශිත පරිදි, ඩිස්ටාල් බයිසිකල් කැක්කුමේ බසිප් කඳුළු පිරී ඇත්තේ මිනිසුන්ට පමණි. කාන්තාවන්ට මෙම තුවාල පිළිබඳ වෛද්ය සාහිත්යය තුළ වාර්තා වී ඇති නමුත්, විශාල බහුතරයක් පුරුෂයින්ට සිදු වේ. මීට අමතරව, දුම්කොළ නිෂ්පාදන දුම් පානය කරන්නන් විසින් දුරස්ථ බයිසාපි බඳු කඳුලින් ඉවත්වීම සඳහා වැඩි අවස්ථාවක් තිබේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, කඳුළු පිරිහීමට ඉඩ නොලැබීම, නූපදම් පුරුෂයින්ගේ සංඛ්යාව මෙන් 7 ගුණයකට වඩා වැඩි ය.
ඉරුනු බයිසප් වල සංඥා
ඔවුන්ගේ බයිසිප්ගේ බඩවැල් කඩා වැටී සිටින අය විසින් ලබා දෙන වඩාත් සුලබ විස්තරය වන්නේ ඔවුන් විශාල වස්තුවක් එසවීමෙන් ශබ්ද නගා ශබ්දයක් ඇසෙන බවයි. ඉරිඟු බිටුස් වල සාමාන්ය රෝග ලක්ෂණ වන්නේ:
- වැලමිට මැට්ටය වටා වේදනාවක් ඇති වේ
- වැලමිටි ප්රදේශයේ ඉදිමීම
- වැලමිට සහ යටිපතුල්ලා මත ඇදුම
- බයිpsිප් පේශිවල විකෘතිතාව
කුසලතා පරීක්ෂකයකුට බයිසප් කැක්කුම දැනෙන්නට හැකිය. පරීක්ෂණයට ඇති නැඹුරුව කැඩී යාමක් තිබේදැයි තීරණය කළ යුතුය. ඇත්ත වශයෙන්ම පරීක්ෂකයෙකුගේ කකුලේ කැක්කුම ඇති වන පරිදි පරීක්ෂකවරයා සිය ඇඟිලි ඇඟිල්ල සවි කර ඇති අතර එය පරීක්ෂණයට හසුවී ඇත. කබු කම්පනය වී ඇත්නම්, කේශරාලට ඇඟිල්ලක් ඇල්ලීමට නොහැකි වනු ඇත. ඉරිඟු බෙන්සිස් හැන්දකින් හඳුනා ගැනීම සඳහා මෙම පරීක්ෂණය ඉතා නිවැරදිව තීරණය කර තිබේ.
සෑම තත්වයක් තුළම රූප අධ්යයනය කළ නොහැකි වුවද, ඒවා බොහෝ විට වැලමිටේ වේදනාව සඳහා වෙනත් විභව්ය වේදනාවන් ඉවත් කිරීම හා ඔවුන් සැක සහිත රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම සඳහා යොදා ගනී.
X-ray යනු වැලමිටි පටිය වටා කම්පනය පිළිබඳ සාක්ෂි නොමැති බව තහවුරු කිරීම සඳහා ප්රයෝජනවත් පරීක්ෂණයක් වන අතර, ඇටකටු සාමාන්යයෙන් මතු වී තිබේ. එක්ස්-රේ පරීක්ෂණයකදී බයිසිකල් බඩවැලෙන් කඳුළු නොලැබේ. එහෙත් අසහනය සඳහා වෙනත් විභව හේතුන් ඉවත් කිරීම සඳහා භාවිතා කළ හැකිය.
MRI යනු ඉරුනු බයිසිප් කැප්ටොස් හඳුනා ගැනීම සඳහා සාමාන්යයෙන් භාවිතා කරන පරීක්ෂණයකි. රෝග විනිශ්චය ගැන ප්රශ්නයක් තිබේ නම්, MRI උපකාරයක් විය හැකිය. මීට අමතරව, අනෙකුත් මෘදු පටක තුවාල හඳුනාගැනීම සඳහා MRI උදව් විය හැකිය. ඇතැම් විකලාංග සපයන්නන් මෙම වර්ගයේ රෝග නිර්ණයට ක්ෂණිකව තහවුරු කිරීම සඳහා අල්ට්රා සවුන්ඩ් භාවිතය සමඟ වැඩි වැඩියෙන් පුහුණු වෙමින් සිටිති. ඔබේ විකලාංග ශල්ය වෛද්යවරයා ඔවුන්ගේ සැකසහිත රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම සඳහා අල්ට්රා සවුන්ඩ් ලබා ගැනීමට තෝරා ගත හැකිය.
බොහෝ විට, දුරස්ථ බයිසිප්ගේ කැටිවලට ඇති වන තුවාල සම්පූර්න කඳුළු වේ. සාමාන්යයෙන් කුරුල්ලා ඉදිරිපස දී ඇටකටු සෘජු ලෙස ඉරීම. අස්ථි දුර්වල වීම දුර්වල වන අතර, පිහියක තලය සහිත කැක්කුම ඍජු හානියක් තිබේ නම් එය සිදුවිය හැක. බයිpsිප්ගේ බඩවැල් බැඳීම සඳහා ද අර්ධ තුවාල සිදුවිය හැකිය. මෙම තත්වයන් තුළ බඩවැලේ ඇතිවන කැක්කුම හිසරදයට හසු වනු ඇත. නමුත් වේදනාව සරල ප්රතිකාර මගින් විසඳාගත නොහැක. සරල ප්රතිකාර ක්රම සරල ප්රතිකාර ක්රමයක් නම් අපහසුතාවයේ ලක්ෂණ අපහසු නොවී නම් ශල්ය කර්මයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම අස්ථායීව අස්ථි කපා ඉවත් කිරීම සහ එය නැවත අස්ථායීව නැවත අළුත්වැඩියා කිරීම සලකා බැලිය හැකිය.
චිකිත්සක ප්රතිකාර ක්රම
දුර්වල බිස්සිස් කබනික කම්පනය පාලනය කිරීම සඳහා මනෝචිකරණ ප්රතිකාරය විකල්පයකි. ශල්ය වෛද්යවරුන් ඇතුළු බොහෝ දෙනෙකුට ශල්යකර්මවලට භාජනය වන සියලු බයිසිකල් කැක්කුම් පිපිරීමක් ඇති බව පෙනෙන්නට තිබේ. යථාර්ථය වන්නේ සමහර පුද්ගලයින්ගේ මනෝ චිකිත්සාව සමඟ ඉතා හොඳින් ක්රියා කරන බවයි. වැඩිහිටි පුද්ගලයින් වැනි අඩු ඉල්ලුමක් ඇති රෝගීන්ට මෙය විශේෂයෙන්ම සත්යයකි. ඊට අමතරව, ආධිපත්යය නොලැබූ අතේ සිදු වන තුවාලයක් සිදු වන විට, ජනයා කාලාන්තරයෙන් ඉරී ගිය බයිසිප් කුණාටුවක් වඩා හොඳය.
චිරාමිකව ඉරී ගිය බයිසප් කැටි සහිත මිනිසුන් විසින් අත්විඳින ලද හිඟයන් පිළිබඳව පුළුල් පර්යේෂණ සිදු කර ඇත. සාමාන්යයෙන් සිදුවන ක්රියාකාරී හිඟයන් තුනක් පවතී:
- අඩු වූ හයිෙඩ්රිංග ශක්තිය: චලනය කිරීමට වැලමිටීෙම් ශක්තිය ෙකෝණෙයන් ඉරී ගිය බයිසප් කැෙණක් සමඟ තුනෙන් පංගුවක් අඩු කරනු ඇත.
- අඩු කරන ලද අධි බලැති ශක්තිය: දර්පණ කුළුණක් විවෘත කිරීම හෝ ඉස්කුරුප්පු නියනක් පෙරළීම වැනි අතේ පාදයක් බවට හැරවීම සඳහා ඉදිරිපස ශක්තිය, අපි අඩකින් අඩු වේ.
- අඩුපාඩු විඳදරාගැනීම: අන්තයේ විඳදරාගැනීම සමස්ත ක්රියාකාරිත්වයන් ක්රියාවට නැංවීම අඩු කිරීමයි.
මෙම වෙනස්කම් වලට අමතරව, චක්රීයව ඉරා දැමූ distal biceps නැඹුරුව හේතුවෙන් සාමාන්යයෙන් බයිpsිප් පේශිවල අසාමාන්ය හැඩයක් දක්නට ලැබේ. ඇතැම් අය මෙම රෝග ලක්ෂණ සාමාන්යයෙන් අඩු වී ඇති නමුත්, මෙය හෘද සංවේදී හෝ මාංශ පේශි ආමාශගත වීමට හේතු විය හැක.
ශල්ය විකල්පයන්
ඩිස්ටාල් බයිසියා කැක්කුම ආබාධවලින් පෙළෙන බොහෝ දෙනෙකුට ශල්යකර්ම ප්රතිකාර ක්රමයක් ලෙස සාකච්ඡා කෙරේ. ඩිස්ටල් බයිසිප් කැටි අලුත්වැඩියා කිරීම සඳහා ඒවා භාවිතා කළ හැකි ශල්ය ප්රතිකාර හා තාක්ෂණ ක්රම ගණනාවකි. ශල්ය කර්මයේ දී ඇතිවන වෙනස්කම් එක් ශල්යකර්මයකින් හෝ ශල්ය කර්මයක් මගින් ශල්යකර්ම අළුත්වැඩියා කිරීම සිදු කළ හැකිය. විවිධ ශල්ය වෛද්යවරුන් විසින් බිසොප් කැක්කුමට හානි කිරීමට හොඳම ආකාරය ගැන වෙනස් මනාප ඇත.
මීට අමතරව, සමහර ශල්ය වෛද්යවරුන් එන්ඩොස්කොපික් ප්රවේශයක් මගින් ශල්යකර්ම ක්රියාවලිය සිදුකිරීමේ අවස්ථාවන් ගවේෂණය කරනු ලබයි. මෙය බොහෝ දුරට පොදු ය. මෙම ශිල්පීය ක්රමවලින් කුමන ක්රමවේදයන් කවරේ ද යන්න තීරණය කිරීමට බොහෝ අධ්යයනයන් තිබේ. එක් එක් තාක්ෂනය තමන්ගේම වාසි සහ අවාසි ඇත. කිසිදු පැහැදිලි තාක්ෂණයක් "හොඳම" නොවේ.
අස්ථි වලට අස්ථි යන අස්ථිය නැවත ඇලවීම සඳහා විවිධ ක්රම ද ඇත. අස්ථිය හැමවිටම ඇටකටු කෙලින්ම කඳුළෙන් ඉරා දමයි. ඇන්කර් සහ උපාංග විවිධාකාර ආකාරයේ අස්ථි වලට අස්ථි වලට ඇලවීම සඳහා යොදා ගත හැකි අතර, හෝ අස්ථි තුල කුඩා සරඹ සිදුරු වලට අලුත්වැඩියා කළ හැකිය. එක් එක් ශල්ය වෛද්යවරයාට හානියට පත් කැටි අලුත්වැඩියා කිරීම සඳහා වඩාත් යෝග්ය තාක්ෂණයක් තිබේ. මගේ හොඳම උපදේශය වන්නේ ශල්ය වෛද්යවරයා සමඟ මෙම විකල්පයන් සාකච්ඡා කිරීමයි. එහෙත් ඒවායේ වඩාත්ම සුවපහසු තාක්ෂණය උපයෝගී කර ගන්න.
පුනරුත්ථාපන හා සංකූලතා
ශල්යකර්මයෙන් පසු පුනරුත්ථාපන ක්රියාවලීන් එක් එක් ශල්ය වෛද්යවරුන් අතර සැලකිය යුතු ප්රමාණයකින් වෙනස් වේ. සාමාන්යයෙන් බොහෝ ශල්ය වෛද්යවරුන් විසින් ඉදිමීම සහ උගුරේ හෙළීම සඳහා සති කිහිපයක් සඳහා ශල්ය කර්මයෙන් පසු ස්ඵටින් තුළ ක්ෂය වීම නිර්දේශ කරනු ඇත. මෘදු ස්තර චලනය ආරම්භ වනු ඇත, නමුත් ශක්තිමත් සති 6-8 සති වලදී වළක්වා ගත යුතුය. අවම වශයෙන් මාස 3 ක් හා සමහර විට දිගු කාලයක් දක්වා සම්පූර්ණ ක්රියාකාරිත්වයට නැවත පැමිණීම සාමාන්යයෙන් අවසර නැත.
ශල්යකර්ම ප්රතිකාර වල සංකූලතා සාමාන්ය දෙයක් වුවද සිදු විය හැක. වඩාත් සංකීර්ණ සංකූලතා වන්නේ යටි මාංශ පේශී ස්නායු වලට හානි වීම හෝ හානි වීමයි. මෙම ආර්තවීය පැල්ලම් කෝණික ස්නායු නමින් හැඳින්වේ. ශල්යකර්මයේ දී මෙම ස්නායුව තුවාල ලැබුවහොත්, මිනිසුන්ට යටි කම්පනය හෝ හිරි වැටීමට මුහුණ පෑමට හැකියාව ඇත. වඩාත් කැපී පෙනෙන ස්නායු ආබාධ සිදුවිය හැකි නමුත් ඉතා අසාමාන්යය.
ඩිස්ටල් බයිසෙස් සැත්කම් ශල්යකර්ම සඳහා වූ අනිකුත් සංකූලතාව නම් විෂම අස්ථි අස්ථි නිර්මාණය කිරීම ය . මෙහි තේරුම අස්ථායී අස්ථි අතර මෘදු පාෂාණයන් තුල අස්ථිය වර්ධනය විය හැකිය. මෙම අසාමාන්ය සංකූලතාවට යටි පැටවුන්ගේ චලනය සීමා විය හැකිය. ආසාදන සෑම විටම ශල්යකර්මයට ප්රතිකාර කිරීමේ හැකියාවක් පවතී. සාමාන්යයෙන් ශල්යකර්මයේ දී ගන්නා ලද පියවරයන් මගින් රෝග ආසාදන වැළැක්විය හැකි අතර ශල්ය කර්මයේ දී ශල්ය කර්මයට සුදුසු සැත්කමකි.
ශල්යකර්මයේ ප්රතිඵලයක් ලෙස බයිpsිප් කැටි කඩා හැලීමට හේතු වූ මුල් ආබාධය හේතුවෙන් සති කිහිපයකින් හොඳම ක්රියාකල හැකිය. මාස ගණනක් තිස්සේ නොපවතින හෝ නොලැබී යන දිගුකාලීන බ්ලෙන්ස් කැක්කුම් තුවාල ශල්ය කර්මයකට භාජනය කිරීම වඩාත් අපහසු විය හැකිය. සමහර අවස්ථාවල දී, මෙම බඩවැලේ කඳු ගැසීමේ සාමාන්ය දිශාව නැවත ඇති කිරීම සඳහා මෙම කදුළු කඳුළුට කැටි කප්පාදු කිරීම අවශ්ය වේ. මුල් ආබාධය ඇතිවන විට, බයිසිකල් කැක්කුම එහි සාමාන්ය ඇලවීමෙන් ඉවත් කර ඇත. කාලයත් සමඟම කැටි සහ මාංශ පේශිවල එහි ප්රත්යාස්ථතාවය හා කැළල නැති වී යයි. එය සාමාන්ය දිගට ගෙන යාමට අපහසු වීමයි. ඇමුණුම සඳහා ඉඩ නොදෙනු ඇත්නම්, පරතරය පියවා ගැනීම සඳහා කැදලි බද්ධ කිරීමක් අවශ්ය විය හැකිය. පුනරුත්ථාපනය සඳහා අවශ්ය කාලය දිගු කිරීම හා අපේක්ෂිත කාර්යය ප්රතිෂ්ඨාපනය සීමා කළ හැකිය.
වචනයක්
ඩිස්ටල් බයිසිස් අස්ථි තුවාල අධික ඉහළ වේදනාවේ හා දුර්වලතාවයේ විභව ප්රභවයකි. මෙම තුවාලවල රෝග නිර්ණය සාමාන්යයෙන් පැහැදිලි වන අතර, ප්රතිකාර ක්රම සමහර අය සඳහා අපහසු විය හැකිය. ශල්ය කර්මයක් ක්රියාකාරීව නැවත යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා ආරක්ෂිත හා ඵලදායී ක්රමයක් විය හැකි නමුත් ශල්යකර්මවල අවධානමක් පවතී. හොඳම ප්රතිකාරය තීරණය කිරීම තීරණය වන්නේ ඔබේ තුවාලය, ආධිපත්යය නොලැඛෙන අන්තයටම හා අන්තයේ භාවිතය අපේක්ෂා කිරීම සඳහා කොපමණ කාලයක් ගතවේද යන්නයි. ඔබගේ විශේෂිත තත්වය සඳහා හොඳම තීරණය ගැනීමට ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න.
> මූලාශ්ර:
> Bain GI, ජොන්සන් LJ, ටර්නර් PC. "අර්ධ දුරස්ථ බිස්කට් කඳුළු පිරි හැසිරීම" ක්රීඩා මැට් ආත්රෝට්ස්ක්. 2008 සැප්තැම්බර්; 16 (3): 154-61.
> සට්ටන් KM, ඩොඩ්ස් SD, අහමඩ් සීඑස්, සෙමි අගමැති. "ඩිස්ටල් බයිප්ස් කම්පනයෙහි ශල්ය ප්රතිකාරය" ජෑම් ඇම් අසාඩ් ඕර්ටොප් සර්බර්. 2010 මාර්තු; 18 (3): 139-48.