UB-04 හිමිකම් පත්රය සඳහා බිල්පත් ආකෘති වර්ගය

බිල් කේත වර්ග විකෘති කරන්න

බිල් පත් වර්ගයේ වර්ගය UB-04 හිමිකම් පෝරමයේ ඇති අයෙකු විසින් සපයනු ලබන බිල්පත් වර්ගයකි. මෙඩිකේඩ් හෝ රක්ෂණ සමාගමක් වැනි ගෙවුම්කරු වෙත ඉදිරිපත් කරනු ලැබේ. UB-04 හි 4 වන රේඛාවේ මෙම කේතය අවශ්ය වේ.

සෑම අංකයක්ම විශේෂිත අරමුණක් ඇති අතර, ක්ෂේත්රයේ ස්ථානගත කිරීම් වල සියලුම UB-04 හිමිකම් සඳහා අවශ්ය වේ. 4. බිල් කේත පිළිබඳ උදාහරණ සලකා බලමු. ඉන්පසු සෑම අංකයක්ම සහ කුමන කේතයන් සමාන දැයි බලන්න.

මෙම සංග්රහය ජාතික නිල බිල්පත් කමිටුවේ (NUBC) මාර්ගෝපදේශවල පළ වේ. ඕනෑම වෙනස් කිරීමක් හෝ සංශෝධනයක් සඳහා වත්මන් අත්පොත පරීක්ෂා කරන්න.

බිල් වර්ගවල නිදසුන්

මෙහි බිල්පත්වල කේත වර්ග සහ ඔවුන් අදහස් කරන දෙය උදාහරණ වේ.

• බිල්පතේ 111 වර්ගයේ ආකෘති පත්රය රෝහලේ සායනික හිමිකම් පෝරමයක් වන අතර, හිමිකම් කාල සීමාව මගින් රෝගියාගේ විසර්ජනය හරහා ඇතුළත් වේ.
• බිල්පත් 117 හි දැක්වෙන්නේ, ගෙවීම්කරු විසින් හිමිකම් පෑම නැවත සකස් කර ගැනීම සඳහා කලින් ගෙවා ඇති රෝහල් නේවාසික ප්රතිකාර සඳහා වන රෝහල් නේවාසික විස්ථාපනයක් හෝ නිවැරදි කරන ලද හිමිකම්.
• පනතේ 138 වැනි උප වගන්තිය නියෝජනය කරනු ලබන්නේ ගෙවුම්කරු නැවත ගෙවිය යුතු මුදල් ආපසු ගෙවීමට පෙර ගෙවන ලද කලින් බාහිර රෝහල් බාහිර රෝගීන්ගේ ඉල්ලීමක පූර්ව අයදුම්පත්රයක් අවලංගු කිරීමයි.
• බිල් 831 දරන වර්ගීකරණ ආකෘතිය මගින් හදිසි සැත්කම් මධ්යස්ථානයක් තුළ සිදු කරනු ලබන රෝහල් බාහිර රෝගී ශල්යකර්මයකි. රෝහලක් තුළ බාහිර රෝගීන්ගේ ශල්යකර්මයක් සඳහා බිල 831 ක් වෙනුවට 131 ක් වනු ඇත.

බිල් වර්ගය කේතය-පහසුකම් වර්ගයේ පළමු අංකණය

පළමුවන ඉලක්කම් වර්ගයේ පහසුකමයි.

1 - රෝහල
2 - පුහුණු හෙදි
3 - නිවස සෞඛ්ය
4 - ආගමික නොවන රෝග සෞඛ්ය පහසුකම් (රෝහල්)
5 - ආගමික නොවන රෝග සෞඛ්ය පහසුකම් (දිගුකාලීන රැකවරණ)
7 - සායනය
8 - විශේෂ පහසුකම්, රෝහල ASC සැත්කම්

බිල් ටයිම් කේතයේ දෙවන උපෙල්ඛණය

දෙවන ඉලක්කම් යනු පළමු ඉලක්කම් මත රඳා පවතී. සායන සහ විශේෂ පහසුකම් සඳහා විවිධ අර්ථයන් ඇති.

දෙවන ඉලක්කම් සායන හා විශේෂ පහසුකම් හැර සෙසු බිල් වර්ගීකරණයට යොමු වේ.

පළමුවැනි ඉලක්කම් 1-5 නම් දෙවන අංකය වන්නේ:
1 - නේවාසික ( Medicare Part A )
2 - නේවාසික ( Medicare Part B )
3 - බාහිර රෝගීන්
4 - වෙනත් (Medicare Part B)
5 වන මට්ටමේ අන්තර් මධ්යම රැකවරණය
6 - දෙවන මට්ටමේ අන්තර් මධ්යම රැකවරණය
7 - උපස්ථ රෝහල් (ආදායම් 019X)
8 - නඟන ඇඳ

සායන සඳහා පමණි:

පළමුවැනි ඉලක්කම් 7 නම්, දෙවන අගය වන්නේ:
1 - ග්රාමීය සෞඛ්ය සායන
2 - රෝහලේ හෝ ස්වාධීන වකුගඩු ඩයලිසස් පහසුකම
3 - Federally Qualified Health Center (FQHC), නිදහස් ස්ථාවර සැපයුම් කරු පදනම් කරගත්
4 - වෙනත් පුනරුත්ථාපන පහසුකම (ORF)
5 - විස්තීර්ණ බාහිර රෝගී පුනරුත්ථාපන පහසුකම (CORF)
6 - ප්රජා මානසික සෞඛ්ය මධ්යස්ථානය (CMHC)

විශේෂ පහසුකම් සඳහා පමණි:

පළමු ඉලක්කම් 8 නම්, දෙවන අගය වන්නේ:
1 - නේවාසික නොවන මූලික රෝහලක්
2 - රෝහල් මූලික රෝහලක්
3 - රෝහල් රෝගීන් සඳහා වන අත්යාවශ්ය ශල්යකර්ම මධ්යස්ථානය
4 - වෙනත් පුනරුත්ථාපන පහසුකම (ORF)
5 - විස්තීර්ණ බාහිර රෝගී පුනරුත්ථාපන පහසුකම (CORF)
6 - ප්රජා මානසික සෞඛ්ය මධ්යස්ථානය (CMHC)

බිල් ආකෘති කේතය-සංඛ්යාතයේ තුන්වන වාර ගණන

තුන්වන අංකය සංඛ්යාතයේ සංඛ්යාතයයි.

0 - නොගෙවීම හෝ ව්යාජ හිමිකම් පෑම
1 - විසර්ජන හිමිකම් ඉල්ලීම
2 - අතුරු (පළමු හිමිකම්)
3 - අතුරු (අඛණ්ඩ ඉල්ලීම්)
4 - අතුරු (අවසාන හිමිකම්)
5 - පසුකාලීන ගාස්තුව පමණි
7 - පූර්ව හිමිකම් පෑමක් ෙහෝ නිවැරදි කරන ලද හිමිකම් පමාණය ෙවනස් කිරීම
8 - පූර්ව හිමිකම් පෑමක් අවලංගු කිරීම හෝ අවලංගු කිරීම
9 - නිවාස සෞඛ්යය PPS කථාංගය සඳහා අවසාන හිමිකම්

UB-04 භාවිතා කරන පහසුකම් වර්ග

UB-04 හිමිකම් පෝරමය භාවිතා කරන පහසුකම් අතර:

• ප්රජා මානසික සෞඛ්ය මධ්යස්ථානය
• විස්තීර්ණ බාහිර රෝගී පුනරුත්ථාපන පහසුකම
• විවේචනාත්මක ප්රවේශ රෝහල
• අන්තිම අවධියේ මුත්රා රෝග
• ෆෙඩරтельно සුදුසුකම් සහිත සෞඛ්ය මධ්යස්ථානය
• ඉතිහාසය සමකාලීන රසායනාගාරය
• නිවාස සෞඛ්ය ඒජන්සිය
• හොප්ස්
• රෝහල
• ඉන්දියානු සෞඛ්ය සේවා පහසුකම්
• කාබනික ප්රසම්පාදන සංවිධානය
• බාහිර රෝගී භෞත චිකිත්සක සේවා
• වෘත්තීය චිකිත්සක සේවාව
• Speech Pathology Services
• ආගමික නොවන වෛද්ය සෞඛ්යාරක්ෂණ ආයතනය
• ග්රාමීය සෞඛ්ය සායනය
• පුහුණු හෙද සේවා පහසුකම්

නිවැරදි කරන ලද හිමිකම්

කලින් ගෙවූ හිමිකම් සඳහා වෙනස්කම් සිදුකරන විට, බොහෝ නිවැරදි කළ හිමිකම් ඉල්ලීම් ඉලෙක්ට්රොනිකව ඉදිරිපත් කළ හැකිය.

1. ඉල්ලුම් පත්ර සංඛ්යාත කේතය යාවත්කාලීන කිරීම: 7 = පෙර ඉල්ලීමක ප්රතිස්ථාපනය කිරීම 8 = කලින් හිමිකම් පෑමක් ඉල්ලා අස්කර ගැනීම / අවලංගු කිරීම

2. ගෙවීම්කරුගේ ගෙවීම් පැහැර හැරීම (EOP) හෝ ඉලෙක්ට්රොනික් පේ්රෂණ සම්බන්ධව DCN (ලේඛන පාලක අංකය) හෝ ICN (අභ්යන්තර පාලක අංකය) භාවිතා කිරීමෙන් හිමිකම් පත්රය ඉදිරිපත් කරන්න.

3. ඔබ කඩදාසි මත නිවැරදි කළ ප්රකාශයක් ඉදිරිපත් කළ යුතුය, ආකෘතිය නිවැරදි බව තහවුරු කර ගන්න. සමහර ගෙවන්නන් ඖෂධ හිමිකම් කියාපාතිවල ඡායාපිටපත් කලු සුදු සහ සුදු අනුවාද පිළිගනී නමුත් හොඳම ක්රියාවලිය වන්නේ මුල් රතු-සුදු අනුවාදය ඉදිරිපත් කිරීමයි. මුල් ගෙවීමේ පෝරම භාවිතා නොකරන විට ගෙවීම්කරුට අනුව, ඔවුන්ගේ ඉල්ලීම් ප්රමාණවත් නොවීම හෝ ගෙවීම් ප්රතික්ෂේප කිරීමක් මගින් ඔවුන්ගේ පද්ධතියට ස්කෑන් කිරීමක් නොපෙන්වයි.

මෙම ඉල්ලීම් සම්පූර්ණ කිරීමේදී වැදගත් කරුණු:

• නිවැරදි ක්ෂේත්රයේ නිවැරදි තොරතුරු මුද්රණය කර ඇති බවට වග බලා ගැනීම සඳහා මුද්රණ යන්ත්රය නිසියාකාරව සකස් කර ඇති බවට වග බලා ගන්න.
• හිමිකම් පිළිබඳ කිසිදු තොරතුරක් ඉස්මතු නොකරන්න.
• "නිවැරදි කරන ලද හිමිකම් පෝරමය" හෝ "EOB Attached" වැනි ආකෘති පත්රයේ අත් අකුරු ආලේප නොකරන්න.
• පෝරමය, මුද්දර, පටි, ඇලෙන සුළු නෝට්ටු, කඩදාසි කවර හෝ වෙනත් ඕනෑම දෙයක් ආදේශ කර නොගන්න.

UB-04 හිමිකම් ආකෘතිය සඳහා බිල් කෝඩ් මත Bottom Line

ඉහතින් සඳහන් තොරතුරු UB-04 හිමිකම් පෝරමයේ අංක තුනේ එක් එක් වත්මන් අරමුණ විස්තර කරයි. මෙම තොරතුරු වෙනස් කිරීම හා සංශෝධනයන්ට යටත් විය හැකි නමුත්, ඕනෑම වෙනස්කමක් ජාතික හැදෑරීමේ බිල්පත් කමිටුවේ (NUBC) මාර්ගෝපදේශවල දක්නට ලැබේ.

මෙම සංග්රහය ජාතික නිල බිල්පත් කමිටුවේ (NUBC) මාර්ගෝපදේශවල පළ වේ. ඕනෑම වෙනස් කිරීමක් හෝ සංශෝධනයක් සඳහා වත්මන් අත්පොත පරීක්ෂා කරන්න.

> මූලාශ්රය:

> ජාතික නිල බිල්පත් කමිටුව. නිල UB-04 දත්ත පිරිවිතර පරිපාටිය 2016. http://www.nubc.org/subscriber/PDFs/UB042016TOC.pdf