කහ උණ යනු අප්රිකාවේ සහ දකුණු ඇමෙරිකාවේ මදුරු කීටයන් පැතිරී ඇති ෆ්ලේවියුවිරුසයකි. විශේෂයෙන් ඝන වනාන්තර හෝ කැලෑ සහිත ප්රදේශ. උණ වැනි ආබාධයක් උණ රෝගයට ගොදුරුවීම, පිපාසය සහ ශරීර ශාරීරික ආබාධ වැනි රෝග ලක්ෂණ 3-6 ක් පමණ වේ. ප්රතිකාර සාමාන්යයෙන් අවශ්ය නොවේ. කෙසේ වෙතත්, ආසාදිතයන්ගෙන් සියයට 10 සිට 15 දක්වා පමණ වන විට, එය උග්ර උණක්, ජර්මනියක් සහ අනෙකුත් සැලකිලිමත් විය හැකිය.
කහ උණ මාරාන්තික විය හැක.
ඉතිහාසය, බලපෑම, සහ යලි
වසර ගණනාවක් තිස්සේ කහ උණ රෝගය පාලනය කර ඇත්තේ එය අතීතයට වඩා හොඳින් පාලනය වන බැවිනි. මෙයට ප්රධාන වශයෙන් හේතු වී ඇත්තේ එය ආරක්ෂා කිරීමට එන්නතක් ඇති නිසාය. කෙසේවෙතත්, ලෝක සෞඛ්ය සංවිධානය විසින් ඇස්තමේන්තු කරන පරිදි වර්ෂයකට 84,000 ත් 170,000 ත් අතර සංඛ්යාවක් කහ උණට ආසාදනය වී ඇති බවය. බොහෝ අවස්ථාවන් හදුනාගත නොහැකි බව විශ්වාස කෙරේ. එබැවින් රෝගයේ බලපෑම සම්පූර්ණයෙන්ම අපැහැදිලිය.
ලොව පුරා රෝගාබාධ වලින් 29,000 ත් 78,000 ත් අතර සංඛ්යාවක් මිය යනවා.
වෛරස් සහ මදුරුවන්ට දිවි ගලවා ගත හැකි භූගෝලීය ප්රදේශ වල කහ උණ පවතී. මෙය විශාල වශයෙන් රඳා පවතින්නේ දේශගුණය සහ වනාන්තර පරිසරයක සිටීමයි.
දකුණු අමෙරිකාවේ බොහෝ රටවල වෛරසය නගරවල පැතිරයාම හේතු නොවේ. එය විශේෂයෙන් ම විශේෂිත ප්රදේශ වල දක්නට ලැබේ. සාමාන්යයෙන් සත්ත්වයේ පැතිරෙන වෛරස් පැතිර ඇත්තේ දුරස්ථ වනාන්තර හෝ වනාන්තර ප්රදේශවලය.
එහිදී ඇමරිකාව, ඇමරිකාව, ඇමරිකාව, බොලිවියාව, කොලොම්බියාව, වෙනිසියුලාව සහ ආර්ජන්ටිනාව යන රටවල බ්රසීලයේ ප්රචලිතව ඇත.
පැනමා, ට්රිනිඩෑඩ් සහ ටොබාගෝ, ප්රංශ ගයනාව, ගයානා, පැරගුවේ සහ සූරිනාමයේ අවදානම් රටවලට ද අයත් වේ.
නමුත් කහ උණෙන් සියයට 90 ක් අප්රිකාවේ සිදු වන බවක් පෙනෙන්නට තිබේ. එය බටහිර හා මධ්යම අප්රිකාවේ මෙන්ම නැඟෙනහිර අප්රිකාවේ සමහර ප්රදේශවල දක්නට ලැබේ.
කහ උණ අවදානමක් පවතින අප්රිකානු රටවල්: ඇන්ගෝලා; බෙනින් බර්කිනා ෆාසෝ; බුරුන්ඩි; කැමරූන් මධ්යම අප්රිකානු ජනරජය; චැඩ්; කොංගෝ ජනරජය; කොස්ට ඩි කොයාර්; කොංගෝ ප්රජාතන්ත්රවාදී ජනරජය; සමක ගිනි ඉතියෝපියාව; ගැබොන් ගැම්බියාව; ඝානාව; ගිනියා; ගිනියා-බිසව්; කෙන්යාව; ලයිබීරියාවේ මාලි; මුරුතානියා; නයිජර් නයිජීරියාව; රුවන්ඩා; සෙනෙගල්; සියාරා ලියොන්; සුඩානය; දකුණු සුඩානය; ටෝගෝ සහ උගන්ඩාව.
2016 දී ඇන්ගෝලා හි අගනුවර පිහිටි වසංගතයක් හටගත්තේය. ඉන් 200 කට අධික පිරිසක් ආසාදනය වීමෙන් මිය ගියේය. වෛරසය අගනුවර සහ රටේ බොහෝ පළාත්වල පැතිර ඇත. ආසියාවේ ආක්රමණිකයන් ලෙස සැලකෙන්නේ නැති අතර සංචාරකයන් සහ කම්කරුවන්, ආර්ගෝලා සිට චීනය වෙත වෛරසයෙන් ආවා.
වෛරසය වර්තමානයේ වඩා භූගෝලීය වශයෙන් ව්යාප්ත කිරීම සඳහා භාවිතා විය. එය මුලින්ම 1600 දී අවසානයේ එක්සත් ජනපදයට ලඟා විය. අප්රිකාවේ සහ ඇමරිකාව අතර මිනිස් ජාවාරමෙන් ගෙන එන ලදුව, මදුරුවන් හා වෛරසය ආවේණික ප්රදේශවල ජීවත්වන ජනතාව සමඟ රැගෙන යන ලදී. එය බොස්ටන්, නිව් යෝර්ක් සහ ෆිලඩෙල්ෆියා වැනි උතුරු ප්රදේශ කරා ළඟා වූ අතර 1800 ගණන්වල අගභාගය දක්වා දකුණු නගරවල රැඳී සිටියා. ග්රීසිය වැනි රටවල් වඩාත් අවදානමට ලක් වුවත්, වෛරසය කාඩිෆ් හා ඩබ්ලින් වැනි උතුරු යුරෝපීය වරායන් වෙත ව්යාප්ත වී ඇත.
රෝග ලක්ෂණ
බොහෝ දෙනෙක් කහ උණ රෝගයට ගොදුරු වේ. මදුරුවන්ගෙන් හිරිහැර කිරීමෙන් හා රෝගාතුර වීමෙන් වෛරසය නිරාවරණය වීම අතරතුර දින තුනක් හෝ හයක් පමණ වේ. ඔබට මෘදු රෝගයක් නොමැති අතර කිසි විටෙක රෝගාතුර වීමක් නොලැබේ නම්, ඔබට සම්පූර්ණ සුවය ලැබීමට අපේක්ෂා කෙරේ. කෙසේවෙතත්, ඇතැම් අය කහ උණ රෝගයට ගොදුරුවීම, පිඩාවන්, ඇගපත, ලේ ගැලීම, කහ පැහැති ඇස් සහ සම, ඔක්කාරය, වමනය, ව්යාකූලත්වය, කම්පනය, අවයව අසමත් වීම පවා මරණයට පත් කරයි.
කහ උණ රෝගයට ගොදුරු වූ අයට රෝගාබාධ තුනක් පවතී:
මුල් ආසාදන වන්නේ නිරාවරණයෙන් දින තුනක් සිට හය දක්වාය.
උණ, මාංශ පේශි, ඔක්කාරය, වමනය, හිසරදය සහ විඩාව විඳින්න සිදු විය හැකිය.
Remission දින දෙක තුනකට පසුව සිදු වේ. උණ, වකුගඩු රෝගය අඩු වුවහොත් රෝග ලක්ෂණ වැඩි වේ. පැය 24 ත් 48 ත් අතර කාලයක් ගත විය හැකිය. බොහෝ දෙනා මෙම ස්ථානයේ ආපසු අයකර ගනු ලැබේ. වෛරසයෙන් ආසාදිතයින්ගෙන් සියයට 15 ක් පමණ දරුණු රෝගයක් ඇති වේ.
බරපතල රෝග : උණ රෝගයක් , ඔක්කාරය හා වමනය සිදුවන්නේ දරුණු රෝගයක්. බරපතල ආසාදනවලදී නව ලක්ෂණ සහ සංඥා මතු වී ඇත:
- ජොර්ඩිසස්: දරුණු රෝගයක් ඇති බොහෝ දෙනෙක් සමේ කහට (කණුවලින් හා කකුල් ඇතුලුව), ඇස්වල සුදු සුදු සෛල සහ දිව යටින් සමේ අත්දැකීම් ලබා ගනී. මෙම රෝග ලක්ෂණ කහ උණ එහි නමයි.
- සමහර අය පහසුවෙන්ම පොඩි කිරීමට හෝ ශරීරයේ විවිධ ස්ථානවලින් රුධිරය වහනය කිරීමට පටන් ගනියි. විශේෂයෙන්ම ඔබේ නහයෙන්, රුධිර නාල වලින් හෝ රුධිර වහනයකින් රුධිරය වහනය වන බවක් හෝ ඔබ ඔබේ වමනය තුළ රුධිරය දකිනු ඇත.
- සුදු රුධිරාණුවල සෛල සංඛ්යාව අඩු විය හැක. එනම්, ප්රතිශක්තීකරණයේදී අඩු ප්රතිශක්තිකරණ සෛල පවතී.
- රුධිර පරීක්ෂණ මගින් රුධිරයේ ඉහළට ඇති අක්මා එන්සයිම්වල දක්නට ලැබෙන අක්මාව අළුත් හානි සිදු විය හැකිය. මෙයට හේතු වන්නේ මේරීමයි.
- ආසාදනය වැඩි දියුණු වන විට අක්මාවේ එන්සයිම රෝගය දෙවන සතිය දක්වා ඉහළ යන අතර පසුව සාමාන්යය දෙසට වැටීමට පටන් ගනියි.
- ආපසු අයකර ගන්නා අයට ප්රතිජීවක ඖෂධ නිපදවීමට හේතු වේ. වෛරසය ඉතා අසනීප වන අයගේ රුධිරය දිගු කරයි.
- බරපතල රෝගයක් ව්යාකූලත්වයේ ලක්ෂණ ඇති විය හැකි අතර, අවසාන වශයෙන්, අවයව අසමත් වීම.
දරුණු රෝගයකින් පෙළෙන අයගෙන් සියයට 20 සිට 50 අතර ප්රමාණයක් මිය යා හැකියි.
හේතූන්
කහ උණ ඇති වීමට හේතු වන්නේ ෆ්ලේවියුරියර් , Aedes aegypti මදුරුවා මගින් පැතිරුණු තනි රහිත RNA වෛරසයකි. මෙම මදුරුවා, සිකාවක් සහ ඩෙංගු ද හේතු වන අතර, කහ උණ මදුරුවා ලෙස හැඳින්වේ. කහ උණ වෛරසය අනෙකුත් මදුරුවන් විසින් ද පැතිර යා හැකිය. අප්රිකාවේ ඒඩීස් ඇෆ්රිකානස් හෝ දකුණු ඇමරිකාවේ ෂෙබෙට්ස් මදුරුවෝ ය.
මදුරුවෝ ආසාදිත පුද්ගලයෙකුගේ හෝ වෙනත් ප්රාථමිකයෙකුගේ රුධිරය ආහාරයට ගැනීමෙන් වෛරසය සම්ප්රේෂණය කරයි. එය වඳුරෙකු වැනි, පසුව තවත් පුද්ගලයෙකු හෝ වෙනත් ප්රාථමිකයෙකු පුළුස්සනු ලබයි. මිනිසෙකු හෝ සතෙකු උණ වැළඳී දින පහකට පසුව මදුරුවන්ට ආසාදිත රුධිරය පරිභෝජනය කරන විට මදුරුවාට වෛරසය උදුරාගත හැකිය.
සම්ප්රේෂණ චක්රය
වෛරසය විවිධ සම්පේ්රෂණ චක්ර තුනක් ඇත: වනාන්තර (සිල්වටික්), අතරමැදි (සවානා) සහ නාගරික. නගරයක පැතිරෙන කහ උණ, වනාන්තරයක හෝ කැලය තුළ සොයාගෙන ඇති කහ උණට වඩා බෙහෙවින් වෙනස් වන අතර, එය ඉතාම කනස්සල්ලට හේතුවයි.
කහ උණ වනයේ කැලෑවල පැතිරෙන විට එය මිනිසුන්ගෙන් තොරව පැතිරෙයි. එය මදුරුවන් නොවන මානව වර්ගයේ ප්රාථමිකයෙකුට (මිනිසා වැනි වඳුරෙකු වැනි) මිනිසා නොවන අයෙකුගෙන් පැතිරෙයි. මිනිසුන් කැලෑ ප්රදේශයක සංචාරය කරන්නේ නම් (පතල් කැණීම, දඩයම් කිරීම හෝ සංචාරක ව්යාපාරය සඳහා) නම්, ඔවුන් මදුරුවකු විසින් මරා දමන අතර අසනීප වේ.
මැදපෙරදිග චක්රය (සවානා චක්රය යනුවෙන්ද හැඳින්වේ) කහ උණෙන් වඳුරන් හා මිනිසුන් අතර මදුරුවන් හා නිසරු අතර පැතිර ඇති ප්රදේශවල කැලෑවල පැතිර ඇත. වඳුරු වඳුරාට, මිනිසෙකුට හෝ මිනිසෙකුට හෝ වඳුරන්ට මිනිසාට වඳුරාට වඳුරා පැතිර යා හැකිය.
නාගරික චක්රයේ කහ උණ ප්රදේශය නාගරික ප්රදේශවල ජීවත් වන මදුරුවන් මාර්ගයෙන් ජනතාව අතර ප්රධාන තැනක් ගනී. වෛරසය ආසාදනය වූ පුද්ගලයකු කැලෑ ප්රදේශයකින් පැමිණෙන විට එය සාමාන්යයෙන් ඇරඹේ. එය පිරිහුණු නාගරික ප්රදේශ වල හදිසි හා විශාල වසංගතවලට හේතු විය හැක.
ඩයග්නේෂන්
කහ උණ රෝගය පිළිබදව ඩයොක්සොයිස් රෝගය ආවේණික ප්රදේශයක් තුළ මදුරු කීට්කට නිරාවරණය වීමේ සායනික ඉතිහාසය මෙන්ම රෝග ලක්ෂණ ඉතිහාසයක් මත පදනම් වේ. කහ උණ රෝගය හඳුනා ගැනීමට හෝ සනාථ කිරීමට හැකි පරීක්ෂණ කිහිපයක් තිබේ.
- ප්රතිදේහ පරීක්ෂණය: මෙම පරීක්ෂණය කහ උණ සඳහා වඩාත්ම තහවුරු වී ඇති රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණයකි. ඔබේ රුධිරයේ ප්රතිශක්තිකරණ ප්රෝටීන් කහ උණ සඳහා පෙනී සිටීම සඳහා ඔබට පෙනේවි, ඔබ හෝ සටන් කිරීමට හෝ ආසාදනය සමඟ සාර්ථකව සටන් කර ඇති බව අඟවයි. කෙසේ වෙතත් අනාවරණය කිරීමට හැකි තරම් ප්රතිදේහ නිපදවීමට ඔබේ සිරුරට දින කිහිපයක් ගත විය හැක. ඔබේ ප්රතිඵල ලබාගැනීම සඳහා ඔබට සති දෙකක කාලයක් බලා සිටීමට සිදු විය හැකිය.
- වෛරස් PCR පරීක්ෂණය: PCR පරීක්ෂණ මගින් ඔබේ රුධිරයේ ඇති ජානමය ද්රව්ය හඳුනාගත හැක. ධනාත්මක PCR පරීක්ෂණයකින් පෙන්නුම් කරන්නේ ඔබේ ශරීරයේ වෛරසය ඇති බවය. එබැවින් ප්රතිදේහ පරීක්ෂණයට වඩා ධාරක ආසාදනය පිලිබඳ වඩා ප්රබල දර්ශකයක් ලෙස සලකනු ලැබේ. වැදගත් සීමාවක්: වයිරස් ආර්එන්ඒ ආසාදනය පසු ඉක්මනින් හඳුනා ගත හැකි නමුත් දින කිහිපයක් ආසාදනය වීමෙන් පසුව පහසුවෙන් හඳුනාගත නොහැකිය. මෙය ඔබට ආසාදන ඇති වුවද ඍණ PCR පරීක්ෂණ ප්රතිඵලය ලබා ගත හැකිය.
- මුත්ර පරීක්ෂාව: සාපේක්ෂ නව පරීක්ෂණයක් මගින් මුත්රාශයේ ඇති වෛරස් PCR හදුනාගත හැකි අතර, රෝග විනිශ්චය වඩාත් ප්රායෝගිකයි. කෙසේ වෙතත්, මෙම පරීක්ෂණය, පොරොන්දු වෙමින්, තවමත් පුළුල් ලෙස භාවිතා කර නැත.
ප්රතිකාරය
කහ උණ සඳහා නිශ්චිත ප්රතිවෛර ප්රතිකාරයක් නොමැත. කෙසේ වෙතත්, රෝගය බරපතල විය හැකි අතර, අදාළ සංකූලතා වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය විය හැක. කහ උණ රෝගය ප්රතිකාර කිරීම නිවසේ නොව, රෝහල තුළ අධීක්ෂණය කළ යුතුය. මෙයට ඇතුළත් විය හැකිය:
- රුධිරය වහනය වැළැක්වීම: රුධිර වහනය වීමේ අවදානමක් නිසා, ඇසිජිරින්, ඉබුප්රොෆෙන්, හා naproxen වැනි ඖෂධවලට ප්රතිකාර කිරීම වැළැක්විය යුතුය.
- හයිඩ්රාකරණය: මුඛය හෝ IV තරල වලින් රෝගය පුරාම ජලජ කිරීම පවත්වා ගැනීම විශේෂයෙන් වමනය හෝ අඩු රුධිර පීඩනය ඇතිවිය හැක.
- උණ පාලනය: සාමාන්යයෙන් කහ උණ යනු අඩු ශ්රේණියේ උෂ්ණත්වය සමග සංෙයෝජිත ෙකෙර්. නමුත් ඔබේ උෂ්ණත්වය අපේක්ෂා කළ ප්රමාණයට වඩා වැඩි නම්, ඔබේ උෂ්ණත්වය අඩු කිරීමට බෙහෙත් අවශ්ය වේ.
- වේදනාව: මාංශ පේශී වේදනාව හෝ සාමාන්ය අපහසුතාවයට පත්වුවහොත් එය මුඛ හෝ ඉරාක වේදනාවන්ට ලක්විය හැක.
- රුධිර පීඩන සහායක: රුධිර පීඩනය ඉතා පහළ මට්ටමක පවතින අවස්ථාවන්හිදී කම්පනයට පත්ව සිටින අයට රුධිර වාහිනී තලාදැමීම, රුධිර පීඩනය වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා යොදාගත හැකි ඖෂධ භාවිතා කළ හැකිය.
- ඉන්ද්රිය අසමත්වීම කළමනාකරණය කිරීම: කහ උණ ආයුධ බිඳවැටීමක් සිදු වන විට, ආසාදනය වැඩි දියුණු වන විට එම අවයවයන්ට උපකාර කළ යුතුය. නිදසුනක් වශයෙන් ශ්වසනය සඳහා සහාය වීමට ventilator විය හැකිය; දියෝඩිය වකුගඩු වැඩ කිරීම සඳහා අවශ්ය වේ.
වැළැක්වීම
කහ උණ කාලයක් තිස්සේ පවතින බැවින්, වෛරසය සම්ෙපේෂණය හොඳින් වටහාගෙන ඇත. ආසාදන වැලැක්වීම සඳහා ඵලදායී ක්රම කිහිපයක් මෙහි දැක්වේ:
- එන්නත් : සමහර අයගෙන් එන්නත් නිර්දේශ කෙරේ. ඔබ ආවේණික ප්රදේශයක ජීවත්වන නම්, ඔබ දැනටමත් ආසාදන වලට ප්රතිශක්තව සිටින අතර, ඔබ හා ඔබේ දරුවන්ට එන්නත් සම්බන්ධයෙන් නිල නිර්දේශ අනුගමනය කළ යුතුය. කහ උණ පමණක් ආවේණික ප්රදේශයකට යනවා නම් ඔබ එන්නත් ලබා ගත යුතුය. සාමාන්යයෙන් සංචාරකයන් සඳහා එන්නත් පුළුල් ලෙස ලබා ගත නොහැකි අතර, ඔබ දේශීය සංචාරක සායනයක් තුළ හමුවීමක් කිරීමට අවශ්ය වනු ඇත. ඔබගේ සංචාරය සඳහා අවම වශයෙන් දින 10 කට පෙර එන්නත් ලබා ගත යුතුය.
- මදුරුවන්ගේ පුර්වාරක්ෂණ: ඔබ ආවේණික ප්රදේශයක නම්, මදුරුවන්ට ඔබ හා ඔබගේ දරුවන් ආරක්ෂා කිරීමට ඔබට හැකිය. මදුරුවන් කෑමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වා ගත නොහැකි වුවත්, විශේෂයෙන්ම වනාන්තර හා වනාන්තරවල ගමන් කරන විට, ඔබට ස්තර වර්ග භාවිතා කළ හැකිය. ආරක්ෂිත දැල් යටතේ නින්දට යෑමට රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. ඔබ ආවෘත කාමරයක සිටිය යුතුය.
- අන් අය ආරක්ෂා කිරීම: සාමාන්යයෙන්, වෛරසය පුද්ගලයෙකුගෙන් පුද්ගලයෙකුට මදුරුවෙක් හරහා පැතිරීම නිසා, ඔබ ආසාදනය වී ඇති බවට ඔබ දන්නවා නම් වෛරසය පැතිරවීම වැළැක්වීම සඳහා මදුරුවෝ දැල් ඉතිරිව පවතී.
වචනයක්
ඔබ කහ උණ ආවේණික ප්රදේශයක සංචාරය කරන්නේ නම්, ඔබ නිර්දේශිත පූර්වාරක්ෂාවන් රැගෙන යා යුතුය; එසේ කිරීමෙන් ඔබේ ආසාදන අවදානම විශාල වශයෙන් අඩු කරයි.
එසේම පොදු රෝග ලක්ෂණ ගැන දැන ගැනීමට වග බලා ගන්න. ඔබ ආසාදනය වී ඇත්නම් වෛද්ය ප්රතිකාර ලබාගත හැකිය. කහ උණ සමඟ වැඩිපුර රෝගීන් සුවපත් වන අතර බොහෝ සංකූලතා ඇතිවීමට පෙර වෘත්තිය රැකවරණය ලබා ගැනීමෙන් එක් අයෙකුගේ වැඩි ප්රවණතාවන් වැඩි වේ.
> මූලාශ්ර:
> Cui S, Pan Y, Lyu Y. චීනයේ ආනයනික නඩු හතරකින් කහ උණ වෛරස් ජාන හඳුනා ගැනීම. Int J ආසාදන දුෂණය. 2017 ජූලි; 60: 93-95. doi: 10.1016 / j.ijid.2017.05.001. එන්ඩබ් 2017 ජූනි 13.
> හියුස් එච්. ආර්. රසල් බී.ජේ., මොසෙල් එක්ෂ්, කයිවා ජේ, ලුට්වමා ජේ, ලම්බර්ට් ඒ. ස්වභාවික ආසාදනයන්ගෙන් කහ උණ වෛරස් එන්නත අහිතකර සිදුවීම් ගෝලීය වෙනස සඳහා තත්කාලීන RT-PCR පරීක්ෂාව සංවර්ධනය කිරීම. J Clin. Microbiol. 2018 අප්රේල් 11. pii: JCM.00323-18. doi: 10.1128 / JCM.00323-18. [මුද්රණයට පෙර]