CRE යනු Carbapenem-ප්රතිරෝධී එන්ෙටොෙබොෙටෙයීරියස් . මේවා ප්රතිජීවක ඖෂධවලට එරෙහිව සටන් කිරීමට සහ ජය ගැනීමට බැක්ටීරියා වේ. බැක්ටීරියා අපව ආරක්ෂා කිරීම සඳහා ප්රතිජීවක ඖෂධවලට ඔරොත්තු දෙනවා. මෙම බැක්ටීරියා ප්රතිජීවක ඖෂධයට පෙර කාලය වෙත අපව ළං වෙනවා.- හෝ අපට කියනුයේ, අප බලාපොරොත්තු නොවන බවට පශ්චාත්-ප්රතිජීවක යුගයයි.
අපි එය බිඳ දමමු
කාබපනෙම්ස් ප්රතිජීවක ඖෂධ පන්තියක් වේ.
ප්රතිරෝධි බැක්ටීරියා වලට එරෙහිව හොඳ ආරක්ෂාවක අවසාන ප්රතිඵලය බොහෝ විට ප්රතිජීවක ඖෂධයකි. ප්රතිජීවක ඖෂධ ප්රතිරෝධි නිසා බොහෝ විට ප්රතිජීවක ඖෂධ භාවිතා නොකරන විට වෛද්යවරුන් මෙම ප්රතිජීවක ඖෂධ සඳහා ළඟා වේ. අපි ප්රතිජීවක ඖෂධ ප්රතිශක්තිකරණ ක්රියාවලියේදී බොහෝ විට ප්රති වෛරස් ප්රතිජීවක වේ. මෙම පංතියට මැෙරොපෙනම්, ertapenem, imipenem සහ doripenem ඇතුළත් වේ .මෙම ප්රතිජීවක ඖෂධ විවිධාකාරයේ බැක්ටීරියා වර්ග ( ග්රෑම් ධන හා ඍණ , ස්වාභාවික හා නිර්වායු) ශරීරය විවිධ කොටස්වල සිට ලේ වලට හෘදයට හෘදය පත්රිකාවයි. එනිසා, ප්රතිජීවක ඖෂධ වෙනත් ක්රියාකාරී නොවන විට, මෙම ප්රතිජීවක ඖෂධ බොහෝ විට ඉතා බරපතල ආසාදන සඳහා වෙන් කර ඇත.
ප්රතිරෝධී බැක්ටීරියා තවදුරටත් ප්රතිජීවක ඖෂධවලට ප්රතිචාර නොදැක්වති. අපි ආසාදන වර්ගය හෝ ආසාදන පිළිබඳ විශේෂිත හඳුනාගත් හේතුව සඳහා විශේෂිත ප්රතිජීවක වර්ග තෝරනවා. සමහර විට ප්රතිජීවක ඖෂධ ක්රියාකාරීව නතර කරන විට, බොහෝවිට ඔවුන් බැක්ටීරියා ප්රතිජීවක ඖෂධ සමඟ ක්රියා කරන ආකාරය මඟ හැරීමට ජාන ලබා ගෙන ඇති බැවිනි.
මෙයින් අදහස් කරන්නේ ප්රතිජීවක ඖෂධය බැක්ටීරියාවට හානි කළ නොහැකි බවයි. එසේ නැතහොත් එය සාර්ථක වීමට තරම් ප්රමාණවත් නොවේ.
එන්ඩොබැක්ටිකෝකාකේ යනු පරාල වල හැඩයේ හැඩය නැති බැක්ටීරියා පරමාණුක බැක්ටීරියාවකි. මෙම පවුලෙන් බැක්ටීරියාව සාමාන්යයෙන් අපේ බඩවැල්වල දක්නට ලැබේ. ඔවුන් අපගේ සාමාන්ය ගුල්ලා ශාකයේ කොටසකි - ක්ෂුද්ර ජීවී වේ.
සමහර වෙලාවට අපිට අපිව ලෙඩ වෙන්න පුළුවන්. මුත්රා ආසාදන වලට මුත්රා ආසාදන වලට මුත්රා පිටකිරීමේ ප්රවණතාවේ සිට නියුමෝනියාව දක්වා පාචනය දක්වා ඇටකටු වලට රුධිර ආසාදන වලට හේතු විය හැක.
මෙම පවුලෙන් බහුලව බැක්ටීරියා වනුයේ එන්ඩොබැක්ටර්, එසරිචියා, ක්ලේබීසෙලා, ප්රෝටියුස්, ප්රෝඩඩිසන්, සැල්මොනෙල්ලා, ෂිජෙලා සහ සර්රාටියා ය.
මෙම ආසාදන ඇති කරන්නේ කවුද?
CRE දැනටමත් රෝහලේ, සාත්තු නිවාසයක හෝ වෙනත් බාහිර රෝගී සායනයක් තුළ යම් පුද්ගලයෙකුට ආසාදනය කරයි. කවර ආකාරයේ විදේශීය උපකරණ හෝ වෛද්ය උපකරණ ඇතුළත් අය වැඩි අවදානමක් ඇත. මෙයින් අදහස් කරන්නේ හුස්ම ගැනීම සඳහා කැතීටර්, IV රේඛාවක් හෝ හුස්ම ගැනීමට උපකාරි වන වාතාශ්රය ඇති අය වැඩි අවදානමක් ඇති බවයි. ප්රතිජීවක ඖෂධ විශාල ප්රමාණයක් ගන්නා අයද වැඩි අවදානමක් ඇත.
සම්ප්රේෂණය සාමාන්යයෙන් සෞඛ්ය සේවකයින්ගේ හෝ වෛද්ය උපකරණවලින් හෝ අත්යන්තයෙන් විෂබීජ නාශක නොකළ වෛද්ය උපකරණ වලින් හට ගනී. මෙම බැක්ටීරියාව ගර්භාෂය තුළට ගර්භනී වී ඇති අතර, එය පිරිසිදු කර විෂබීජහරණය කර තිබුණත්, එම රෝගය පැතිර ගියේය.
සාමාන්යයෙන් සෞඛ්ය සම්පන්න පුද්ගලයන් CRE ලබා නොගනිති.
මෙයින් අදහස් වන්නේ CRE ලබා ගන්නා අය බොහෝ විට දැනටමත් අසනීප වී ඇති බවයි. මෙය ආසාදිතයන්ගෙන් 50% ක් තරම් ඉහළ අගයක් ගනී.
මෙම ආසාදන ප්රතිජීවක ඖෂධ සියල්ලම ප්රතිරෝධී විය හැක.
බොහෝ අය මෙය ලබා ගන්නේ කෙසේද?
තවමත් එක්සත් ජනපදයේ නැත. සැලකිලිමත් වන්නේ එය රෝහල්වල පැතිරීම වැළැක්වීම සඳහා ප්රතිජීවක ඖෂධ නොලැබෙන බවය.
එය කොහේ ද?
ඉන්දියාවේ සිට ග්රීසිය දක්වා පෝටෝ රිකෝ සහ නිව් යෝර්ක් නගරයේ සිට මෙම සුපිරි බුබුලන් ලොව පුරා දක්නට ලැබේ. අඩු සම්පත් සම්පන්න රටවල් වැනි මෙම ඖෂධ ඉතා විරල වේ. ආසාදන අනුපාත ඉහල යමින් ලොව වටා ඇති සමහර උණුසුම් ස්ථාන පවතී.
බඩේට එන්නේ කවුද? අසනීප වී සිටිනවාද?
නැහැ, සමහර අය යටත් විජිතව සිටිති. මෙයින් අදහස් කරන්නේ බැක්ටීරියාව ශරීරයේ කොහේ හරි ආසාදනය නොවී ශරීරයේ කොහේ හරි ජීවත් වන බවයි.
මෙම බැක්ටීරියා කිසිදු සෞඛ්ය ගැටළුවක් නොමැතිව බඩවැල්වල හිඳගෙන සිටිය හැකිය. කෙසේවෙතත්, එමගින් දිලීරයේ වෙනත් බැක්ටීරියා වලට ප්රතිරෝධය දැක්විය හැකි අතර මුත්රා ආසාදනය වැනි අනාගතයේදී ආසාදන ඇති විය හැක.
බැක්ටීරියා ප්රතිරෝධී වන ආකාරය
සමහර විට විකෘතතා වර්ධනය වේ. බොහෝ විට, ජානමය ද්රව්යවල කොටස් අඩංගු ප්ලාස්මිඩ් බැක්ටීරියා එක් බැක්ටීරියාවකින් ප්රතිරෝධය දැක්විය හැකිය.
විවිධ වර්ග තිබේද?
බහු වර්ග තිබේ. වෛද්යවරුන් විසින් Klebsiella pneumoniae carbapenemase (KPC), නව දිල්ලි ලෝටෝ-බී-ලැක්ටැමාමා (NDM), වෙරෝනා අනුකලිත ලෝහ-බී-ලැක්ටැමාමා (VIM), imipenemase metallo-β-lactamase (IMP) සහ ඔක්සයිසිලිනසා-48 (OXA- 48).
එක්සත් ජනපදයේ දී, KPC වඩාත් බහුල ය. එය සෛල බිත්ති පහසුවෙන් ගමන් කළ නොහැක.
තවත් කනස්සල්ලට හේතු වී ඇත්තේ කාබපනේනාසා නිපදවන ද්රාවණය (KPC, NDM, VIM, IMP, andOXA- 48) ය. මේවා ලෝක ව්යාප්තව ව්යාප්ත වී තිබේ.
වෙනත් සුපිරි බග් වලින් වෙනස් වන්නේ කෙසේද?
මෙම බැක්ටීරියාව විශේෂිත බැක්ටීරියා වර්ගයකි. මෙය CRE වැනි MRSA සහ VRE වැනි වෙනත් සුපර්බෝග වර්ග වලින් වෙනස් වේ, ග්රෑම් ධනාත්මක බැක්ටීරියා වලින්. ග්රෑම් ධනාත්මක බැක්ටීරියා ග්රෑම් ඍණ ආසාදනවලට ප්රතිකාර නොකරන ප්රතිජීවක ඖෂධ වලට ප්රතිචාර දක්වයි. දෙදෙනාට ප්රතිකාර කළ හැකි ප්රතිජීවක කිහිපයක් ඇත.