රක්ෂණ වන්දි සඳහා තැපැල් මඟින් ප්රතික්ෂේප කිරීමක් විනාඩි සඳහා ඔබ සිතා බලනු ලබන අතර එය සේවා ආවරණය නොකෙරේ හෝ මෙම ක්රියාපටිපාටිය පූර්ව අවසරය අවශ්ය වේ . ඔබ මොහොතකට සිතන්නේ ... මීට කලින් කවුරුන් හෝ නොදැනුවත්වම මේ ගැන නොදැන සිටි අයෙක් .
ඇත්ත වශයෙන්ම, ඔබ එවැනි ප්රතික්ෂේප කිරීම් ලබා නොගන්නා බවට වග බලා ගැනීම සඳහා ඔබේ කාර්යාලයට ක්රමයක් තිබුනේ නම්, කවුරුන් හෝ දැන ගනු ඇත. ට්රබොට්රහෝ රක්ෂණාවරණය ලබා දීම නිසා සේවා ලබා දීමට පෙර රක්ෂණ ප්රතිලාභ තොරතුරු සත්යාපනය කිරීමේ හිඟකම නොලැබීම. වඩාත් පොදු ප්රතික්ෂේප කිරීම් වන්නේ:
1. පූර්ව බලය පැවරීම අවශ්ය වේ
සමහර වෛද්ය ප්රතිකාර ක්රම හෝ සේවා සැපයුම්කරුවන්ට සේවා සැපයීමට පෙර අවසර ලබා ගත යුතුය. නීත්යානුකූල නොවන රෝගියාගේ ක්රියා පටිපාටි හෝ සේවාවන් හේතුවෙන් නිෂ්ප්රභා කරන ලද හිමිකම් පෑමක් සැහැල්ලුවෙන් නොගත යුතු ආදායමක ප්රධාන අලාභයකි. බොහෝ වෛද්ය කාර්යාලවල රෝගී සේවා සඳහා 100% සත්යතාවයක් වෙත ළඟා වෙමින් තිබුණද, සෑම ගිණුමක්ම රක්ෂණ සමාගම විසින් ගෙවීම් කරනු ලබන බව ප්රකාශ කර ඇත.
කිසිදු අවසරයක් නොමැතිව අහිමි වූ ආදායම මඟ හැරීම සඳහා අවශ්ය පියවර ගෙන ඇති බව සහතික කිරීම සඳහා වෛද්ය කාර්යාලයෙහි වැඩිපුර අමතර වෑයමක් පමණි.
2. සේවය අවසන් වන විට හෝ සේවයේ යෙදී සිටින සාමාජිකයෙකුට සේවය නොකෙරේ
සෑම විටම සේවා සපයනු ලබන්නේ සිය රෝගියාගේ රක්ෂණ සුදුසුකම් සපයා දීමයි. සාමාන්යයෙන් රෝගීන්ට පවා රක්ෂණ තොරතුරු ඕනෑම වේලාවකදී වෙනස් කළ හැකිය. රෝගියාගේ රක්ෂණ ආවරණය ක්රියාකාරී හෝ අවසන් වී තිබේ නම් සේවා ලබා දීමට පෙර රක්ෂණ ප්රතිලාභ තහවුරු කරගත හැක. මෙමගින් ඔබට යාවත්කාලීන රක්ෂණ තොරතුරු ලබා ගැනීමට හෝ ස්වයං වැටුප් ලෙස රෝගියා හඳුනා ගැනීමට ඉඩ සලසයි.
3. ඉටු කරන ලද සේවාවන් ආවරණය නො වේ
රක්ෂණ සමාගම් සහ එක් එක් රක්ෂණ ඔප්පු හිමියන්ට රක්ෂණාවරණය සපයන කුමන වෛද්ය සේවාවන්ද යන්න මත පදනම් වේ. ක්රියාවලියක් හෝ සේවාවක් සිදු කිරීමට පෙර ඔබේ රෝගියා දැනුවත් කිරීම සඳහා විශිෂ්ට පාරිභෝගික සේවාවක් යනු ඔවුන් එය වගකිව යුතුය. ඔබේ රෝගියාට ඒ තීරණය ගත හැකි වන්නේ කලින් නොදැනුවත්ව දැවැන්ත බිල්පතක් සමඟ නොසැලී සිටීමයි.
රෝගියාගේ සෞඛ්ය රක්ෂණ ආවරණයෙන් ඉවත් කරනු ලබන ඇතැම් වෛද්ය කාර්යාල සේවා සඳහා විශේෂිත වූ ආවරණයන් හෝ නොකෙරෙන සේවාවන් සඳහා යොමු වේ. මෙම සේවාවන් සඳහා රෝගීන් 100% ක් ගෙවිය යුතුය. සේවා සැපයීමට පෙර රෝගියාගේ රක්ෂණාවරණය අමතන්න මෙය තවත් හේතුවකි. ඔවුන්ගේ ක්රියාපටිපාටියට පෙර ගාස්තු ගෙවීමට වගකිව යුතු බවට දැනුම් දීමකින් තොරව ආවරණය නොකෙරෙන ගාස්තු සඳහා රෝගියාට බිල්පත් කිරීම දුප්පත් ගනුදෙනුකාර සේවාවකි.
4. මෙම සේවාව සඳහා උපරිම ප්රතිලාභ ලබා දී ඇත
මෙම ප්රතික්ෂේප කිරීම සාමාන්යයෙන් පුනරුත්ථාපනය වන කාර්යාලය හෝ රෝහලේ නිරීක්ෂණ චාරිකාවට ප්රතිකාර කිරීම, චර්යාත්මක සෞඛ්ය සේවා හෝ චිරොක්රටික සේවාවන් සඳහා වෙන් කර ඇත. බොහෝ රක්ෂණයන් යම් කාලයකට ඉඩ දී ඇති කොපමණ ප්රමාණයක් බැලීමට සීමාවක් තිබේ. රෝගියාගේ උපරිම ප්රතිලාභ සපුරා ඇති බව ඔබ හඳුනාගෙන තිබේ නම් ඔබට විවිධ ගෙවීමේ විකල්ප ලබා දීමට හැකි වේ.
සමහර අයට රෝගාතුරව සිටින රෝගීන්ගෙන් මුදල් ඉල්ලා නොසැලකිලිමත් බවක් පෙනෙන්නට තිබේ. කෙසේ වෙතත්, සෞඛ්ය සේවා වියදම් පිරිවැයයි. එය සංවේදී මාතෘකාවක් විය හැකි වුවද ඔබගේ රෝගියාගෙන් කලින් ගෙවීමක් ලබා ගැනීම අත්යවශ්ය අංගයක් විය යුතුය.
අවසර ලබා ගැනීම සඳහා පියවර 6
- රෝගියාට ක්රියාපටිපාටිය සඳහා සැලසුම් කර ඇති වහාම රක්ෂණ සහතික කිරීමේ ක්රියාවලිය ඇරඹිය යුතුය.
- ක්රියාපටිපාටිය සඳහා රක්ෂණ සමාගමට අවශ්ය නම්, අනුමැතිය ලබාගෙන තිබේදැයි සොයා බැලීමට වහාම වෛද්යවරයාගේ කාර්යාලය අමතන්න.
- වෛද්යවරයාගේ කාර්යාලය බලය ලබා ගෙන තිබේ නම්, ඔවුන්ගෙන් අවසර ලබාගත යුතු අංකය. ඔවුන් එය නොමැති නම්, ලියාපදිංචි අංකය ලබා ගැනීම සඳහා රක්ෂණ සමාගමට අදාළ දෙපාර්තමේන්තුවක් අමතන්න. ඔබේ වාර්තා වලට ගැලපෙන තොරතුරු ගැලපෙන බවට වග බලා ගැනීම හොඳ අදහසකි.
- වෛද්යවරයාගේ අවසරය ලබාගෙන නොමැති නම්, ඔවුන්ගේ රෝගියාට ඔවුන්ගේ ක්රියාපටිපාටිය අනුගමනය කිරීමට පෙර එය ලබා ගත යුතු බව කාරුණිකව දැනුම් දෙන්න. සාමාන්යයෙන් වෛද්යවරයාගේ මෙම ඉල්ලීම සමඟ ඉතා යෝග්ය වේ. ඔවුන්ගේ රෝගියාට හොඳම සැලකිල්ල ලැබීමට අවශ්ය වන අතර, ඔවුන් ක්රියා පටිපාටියක් අනුගමනය කිරීමට ඉඩ නොතැබිය යුතු ය.
- රක්ෂණ සමාගම සමඟ නිරන්තරයෙන්ම පසු විපරමක්. හැකි නම්, ඔබගේ වාර්තා සඳහා අනුමත අවසරය ෆැක්ස් කරන්න. ඔබට එය පසුව අවශ්ය වනු ඇත.
- ක්රියාපටිපාටිය වෙනස් වීමක් හෝ අවසන් මොහොතේදී යමක් එකතු කරනු ලැබුවහොත්, අවසරය වෙනස් කිරීම සඳහා හැකි ඉක්මනින් රක්ෂණ සමාගම අමතන්න. සමහර රක්ෂණ සමාගම් වෙනස්කම් මත අනුමත කිරීම සඳහා පැය 24 ක් තරම් කෙටි කාලයක් සඳහා අවසර දෙනු ලැබේ.