වෛද්ය චක්රය පිළිබඳ වැරදි දෙකක් ඔබ වැළකී සිටිය යුතුය
වැඩිදියුණු කිරීම සහ යටපත් කිරීමේ ක්රමයක් වන්නේ වෛද්ය කාර්යාලයට හානිකර ප්රතිඵල ඇති විය හැකි කේත වැරදි දෙකක් ය. වෛද්ය කේතය යනු සපයනු ලබන සේවාවන් සඳහා ප්රතිූරර්ණ දීම පමණක් නොවේ. රක්ෂණ හිමිකම් ගෙවීමේ අයිතිකරු රෝගියාගේ රෝගය හා ප්රතිකාරය පිළිබඳ ක්රමවේදය නිවැරදිව ලබා දෙයි.
වෛද්ය කේත සඳහා වෙනත් භාවිතයන් තිබේ:
රෝගියාගේ ආරක්ෂාව පිළිබඳ ලේඛනගත කිරීම හෝ වාර්තා කිරීම.
ගෙවීම් සහ සැපයුම්කරුවන් හරහා අවබෝධ කරගත් ජාතික වර්ගීකරණ පද්ධතියක් භාවිතා කිරීමෙන් නිවැරදි සන්නිවේදනය සැපයීම.
සෞඛ්ය සේවාවන්හි රෝග, ඖෂධ, ක්රියා පටිපාටි හෝ ප්රවණතා වැනි විවිධ පර්යේෂණ අධ්යයන සඳහා භාවිතා කරනු ලබන දත්ත වාර්තා කිරීම.
අළෙවිකරණ, කාර්ය මණ්ඩල, අයවැයකරණය සහ මිලදී ගැනීම වැනි වැදගත් පරිපාලන තීරණ ගැනීම
අතිරික්ත කිරීම යනු වංචාවකි
CPT හා HCPCS කේතයන්හි අතිරික්ත කිරීම යනු ඉහළ ගෙවීම් සිදු වන ආකාරයෙන් වාර්තා කිරීමේ අභිප්රායන් සමඟ කේතීකරණ ක්රමවේදය වේ. අධිශ්ඨානීය වේ.
අතිරික්ත කිරීම රක්ෂණ සමාගම් විසින් සැබවින්ම ප්රතිූරර්ණ විය යුතු දේට වඩා ඉහළ ප්රතිශතයක් ලබා දෙයි. කෙසේවෙතත්, අල්ලා ගැනීමෙන් ලැබෙන දඬුවම් ඉහල වැටුප් ලබමින් ඇති වාසි වඩා විශාලයි.
සපයන්නන් විසින් නියාමනය කළ හැකි ක්රම දෙකක් තිබේ. ඔවුන් වැඩිදියුණු කිරීම සහ වෙන් කිරීම.
- Upcoding : වැඩි ගාස්තුවක් අය කිරීම හෝ ඉහළ ප්රතිූරර්ණ අනුපාතයක් ලබාගැනීම සඳහා ඉටු කරන ලද සේවාවක් හෝ ක්රියා පටිපාටියක් මුළුමනින්ම ඉහල දැමීම සලකනු ලැබේ. මෙඩිකෙයා විසින් ඉටු කරන ලද සේවයක් මගින් ආවරණය නොවූ විට, වැඩි දියුණු කිරීමක් සිදු වුවද, සේවා සපයන්නා එහි ස්ථානයේ ආවරණය කරනු ලබයි.
- වෙන් කිරීම : සමහර සේවාවන් සියල්ල ඇතුළත් කර ඇත. එක් එක් චෝදනාවක් ලෙස සාමාන්යයෙන් ගණනය කරනු ලබන ක්රියා පටිපාටි සඳහා වෙන් කිරීම වෙන් කිරීම යනු වෙන් කිරීමකි. නිදසුනක් ලෙස, එක් ද්විපාර්ශ්වික තිරගතවීමේ මැමෝග්රෑමක් සඳහා බිල්පත් වෙනුවට වෙනුවට ඒකපාර්ශ්වික පිරික්සුම් මැමෝගෑම් දෙකක් සඳහා සැපයුම්කරුවෙකු බිල්පත් කරනු ලැබේ.
අතිධාවනය ප්රෝඩාකාරී බව මතක තබාගන්න. ප්රතිඵලය නෛතික හා මූල්යමය දඩුවම්වලට මඟ පෑදිය හැකිය.
එය සමාලෝචනය හා අඛණ්ඩ අධ්යාපනය හරහා වැරදි කිරීමට සිදු විය යුතුය.
යටි උපද්රවය නැතිවීම
CPT සහ HCPCS කේතයන්හි යටි කෝෂය කොලරොඩු ලෙස භාවිතා කරනුයේ කෝණික කේතය මගින් වෛද්යවරයා විසින් හෝ කාර්යයාලයේ සම්පූර්ණ ක්රියාකාරිත්වය නියෝජනය නොකරයි. විකෘති කිරීම මගින් ආදායම් අහිමි වීමක් ඇති විය හැකිය.
ඇතැම් සැපයුම්කරුවන් හිතාමතාම රහසිගතව රහසිගතව රක්වාලීමට හෝ රක්ෂණ විවේචන ප්රතික්ෂේප කිරීමට රක්ෂණ සමාගම් විසින් අධීක්ෂණයට ලක් නොවී සිටීමට ඉඩ නොතබයි. මෙම චින්තනයට එක් හේතුවක් සඳහා තවත් ප්රශ්න ඇති විය හැකිය: එය සත්ය නොවේ. රක්ෂණ සංග්රහ වෙනත් කේත වලට වඩා ප්රතිශතයක් ගෙවන ලෙස ප්රතික්ෂේප කරයි. රෝගීන්ගේ වාර්තාව පිළිබඳව ලියකියවිලි සමඟ ගැලපෙන පරිදි රක්ෂණ සමාගම් විසින් කේතයන් සොයයි.
ප්රතික්ෂේප කිරීම වළක්වා ගැනීම නිසි ලේඛන සහතික කිරීමයි. ලේඛනගත කිරීම, රෝග ලක්ෂණ, රෝග නිර්ණය, ප්රතිකාර, ප්රතිකාර සහ ඖෂධ පමණක් නොව, සෞඛ්ය හා ආරක්ෂාව පිළිබඳ තොරතුරු සඳහා ගැටළු සහ අවදානම් ඇතුළත් වේ. රෝගියාගේ වාර්තාව සවිස්තරාත්මක හා සම්පූර්ණ විය යුතුය.
අතිශයෝක්තියෙන් හා යටි උපද්රවයන් වලක්වා ගැනීම සඳහා වෛද්ය කාර්යාලයක් වාර්ෂික කේතීකරණ වෙනස්වීම් සඳහා යාවත්කාලීන විය යුතුය. සම්මත කේතකරණ මාර්ගෝපදේශ අනුගමනය කිරීමට වග බලා ගත යුතු අතර ඔබේ කාර්ය මණ්ඩලයේ අඛණ්ඩ අධ්යාපනය ලැබීමට වගබලා ගන්න. සවිස්තරාත්මක රෝග වාර්තා පවත්වාගෙන යාමේ සේවා සපයන්නන් සහ සහායක කාර්ය මණ්ඩලයද වේ.