පසුගිය දශක දෙක පුරා ස්ටැටීන් ප්රධාන වශයෙන්ම හෘදයාබාධ අවදානමක ප්රධානතම අංගයක් බවට පත් වී ඇති අතර, කාන්තාවන්ට ප්රයෝජනවත් අස්ථි තත්වයන් වන්නේ කෙසේද යන්න පිළිබඳ මතභේදයක් පවතී. වසර ගණනාවක් පුරා සායනික පරීක්ෂණ කිහිපයක දත්ත ලබාදී ඇත. එහෙත්, කොරෝටියේ ආබාධිත රෝග (CAD) ඇති කාන්තාවන් තුළ ස්ටැටීන් වල ඵලදායී බව ඔප්පු වී නොමැත. කෙසේවෙතත්, මෙම මතභේදය 2015 දී විසඳීම සඳහා ප්රධාන පියවරක් ගත්තේය. කෙසේ වෙතත්, සායනික පරීක්ෂාවන් කිහිපයක මට්ටම් විශ්ලේෂණයක් ප්රකාශයට පත් කරන විට, කාන්තාවන්ගේ ආඝ්රාණයන් තුළ පෙනෙන පරිදි කාන්තාවන්ට සාපේක්ෂව පෙනෙන පරිදි පෙනී යයි.
පිළිතුර: එසේනම් වැදගත් වන්නේ ඇයි?
අධි අවදානම් රෝගීන්ගේ හෘදයාබාධ, ස්ට්රැක්ස් සහ මරණ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස හා විශ්වසනීයව හදුනාගෙන ඇති බව තහවුරු කර ඇති එකම කොලෙස්ටරෝල් ඖෂධීය ඖෂධ වන්නේ ස්ටැටින් ඖෂධ හෘද වාහිනී ඖෂධයේ ඉතා වැදගත් ය.
ඇත්ත වශයෙන්ම, දැන් ස්ටිතින් ඔබගේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම් හීනවීමට වඩා බෙහෙවින් වැඩි යමක් බව පෙනේ. ඒවාට ප්රති-ගිනි අවුලුවන බලපෑමක් තිබේ; අසාමාන්ය රුධිර කැටි ගැසීම වැළැක්වීමට උදව් වේ. හෘදයාබාධ හා ස්ට්රැක්ස් වලට බොහෝ විට කැඩී යාම නිසා ඇතිවන ධමනි සමරු ඵලකය ස්ථාවර කිරීමට උපකාර කරයි. එමෙන්ම ඒවාට වෙනත් ප්රතිලාභද ඇත.
ස්නායු ඖෂධීය ගැටළු වළක්වා ගැනීම සඳහා ස්ටැටින් ඖෂධවල ඇති සුවිශේෂි ප්රතිලාභ, වැදගත් සායනික පරීක්ෂණ කිහිපයක ලේඛනගත කර ඇති අතර, බොහෝ රෝගීන්ගේ හෘද සරාේක අවදානම ඉහළ මට්ටමක පවතී.
ස්ත්රීන් තුළ පවතින පරතරයන් පිළිබඳ මතභේදයක් ඇත්තේ මන්ද?
ආසාදිත තත්වයන් වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා ස්ටැටීන් කාර්යක්ෂම ලෙස සනාථ වන බවට සාක්ෂි පවතින නිසා කාන්තාවන්ට වඩා කාන්තාවන්ට වඩා නිශ්චිත ය.
වසර ගණනාවක් පුරාවටම විශාල වශයෙන් සසම්භාවී සායනික පරීක්ෂණ මගින් පිරිමින්ට හා කාන්තාවන්ට ආසාධිත ආසාදන (හෘද ආබාධ ) හෝ උග්ර කිරීටක සින්ඩ්රෝම් සහිත දැනටමත් සැලකිය යුතු කිරීටක ධමනි රෝග (CAD) ඇති පුද්ගලයින්ට , හෘදයාබාධ හා මරණය ඇතුළු හෘදයාබද සිදුවීම්.
තවමත් CAD නොමැතිව සිටින නමුත් CAD ප්රමාණයේ අවදානම ඉතා ඉහල මට්ටමක පවතින අතර, සසම්භාවි පරීක්ෂණයන්හි ප්රථිඵල සමඟ වැඩිදියුණු කරන ලද හෘද වාහිනී ප්රතිඵලද පෙන්වා ඇත.
එහෙත් ඔබ මෙම සායනික පරීක්ෂාවලට ඇතුලත් වූ කාන්තාවන් අතරින් ප්රතිඵල පමණක් විශ්ලේෂණය කළ විට, සංඛ්යාන වල ප්රතිලාභ සාමාන්යයෙන් සංඛ්යානමය අර්ථභාරයට ළඟාවීමට අසමත් වූහ. එනම්, කාන්තාවන්ගේ ස්ති්රීන්වල ඇති වාසි නොලැබේ.
ඔප්පු කිරීමට ප්රමාණවත් පැහැදිලි කිරීමක් කුමක්ද?
මෙම මතභේදයට තුඩු දී ඇත්තේ මෙයයි. පැහැදිලි කිරීම් දෙකක් තිබේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, පළමු, ඇත්ත වශයෙන්ම, සමහර විට, ස්ටිතින් පුරුෂයන් මෙන් කාන්තාවන්ට මෙන් වැඩ නොකරයි. බොහෝ විද්වතුන් මෙය සැක සහිත බව සැක කරති. දෙවන පැහැදිලි කිරීම සරලව ඇති වන්නේ ස්ටැටින්වල කාර්යක්ෂමතාවය ඔප්පු කිරීම සඳහා ප්රමාණවත් තරම් කාන්තාවන්ට නොමැති බවයි. ඇත්ත වශයෙන්ම, මෙම පරීක්ෂාවන් බොහොමයකදී, ස්ටැටීන් සමඟ ඇතිවූ වාසි සැලකිය යුතු ප්රමාණයක පුරුෂයන් මෙන් ම කාන්තාවන්ට සමාන ය. එහෙත් කාන්තාවන්ගේ ප්රමාණාත්මක ප්රතිලාභ ළඟා කර ගැනීමට තරම් ප්රමාණවත් කාන්තාවන් බඳවා නොගත්හ.
අලුත් සාක්ෂි මොනවාද?
2015 මුල් භාගයේ දී ලන්කෙට් වාර්තා කිරීමේ දී විශාල විශ්ලේෂණයක් ප්රකාශයට පත් කරන ලද අතර, හෘද වාහිනී අවදානම සැලකිල්ලට ගනී නම්, පුරුෂයින්ට වඩා කාන්තාවන්ට වඩා ඵලදායී බව පෙනේ.
කොලෙස්ටරෝල් ප්රතිකාර විමර්ශන ඒකකය විසින් සිදු කරන ලද මෙම අධ්යයනය ස්ටැටින් සහිත සසම්භාවී සායනික පරීක්ෂණ 27 ක් විශ්ලේෂණය කරන ලද අතර එයින් කාන්තාවන් 46,000 කට අධික සංඛ්යාවක් ඇතුළත් විය. මෙම විශාල සංඛ්යාවේ ස්ත්රීන් සමඟ විශ්ලේෂණය කිරීමෙන් ප්රධාන වශයෙන් හෘද ශල්යකර්ම සිදුවිය හැකි අවදානම අඩු කිරීම සඳහා පුරුෂයින්ට මෙන් පිළිකා කාන්තාවන්ට වඩා ඵලදායී බවට නිගමනය විය. (මෙම ප්රධාන හෘද සනීපාරක්ෂක අවස්ථාවන් හෘදයාබාධ, ස්ට්රැක්ස් , කූඩු හෝ බයිපාස් ශල්යකර්ම හා හෘද සැත්කම් සඳහා අවශ්යතාවයි.) ස්ටැන්සිවල ප්රයෝජනවත් ප්රතිඵලය පිරිමි හා කාන්තා මට්ටම්වල සියලු මට්ටම්වල හෘද වාහිනී අවදානමට සමාන වේ.
ස්ත්රී පුරුෂ භාවය භාවිතා කළ යුතුද?
දැන් අපට හැකි හොඳම සාධක වන්නේ පුරුෂයින් තුළ මෙන් පිළිකා කාන්තාවන්ට ප්රයෝජනවත් වන බවයි. තවද, රෝගීන්ගේ ස්තී්ර පුරුෂ භාවය භාවිතා නොකළ යුතුද යන්න තීරණය කිරීම සඳහා සාධකයක් නොවන බවය.
ස්ටැටීන් චිකිත්සාව පිළිබඳ තීරණය තීරණය කළ යුත්තේ ඔබේ හෘද වාහිනී අවදානම මතයි. එමෙන්ම ඔබටත් ඔබේ වෛද්යවරයාගේත් සැලකිලිමත් වන්න. මෙම තීරණ සෑම විටම පුද්ගලාරෝපණය කළ යුතු අතර, හොඳම සාධකයක් වන්නේ තීරණ ගැනීමේ ක්රියාවලිය තුළ ලිංගික ක්රියාවලිය විශේෂ කාර්යභාරයක් ඉටු නොකළ යුතු බවයි.
> මූලාශ්ර:
> කොලෙස්ටරෝල් ප්රතිකාර විමර්ශකයින්ගේ (CTT) සහයෝගීතාවය. පුරුෂ හා කාන්තා අතර ලිංගාශ්රිත ලිංගාශ්රිත චිකිත්සාව සඳහා කාර්යක්ෂමතාව සහ සුරක්ෂිතතාව: අහඹු සිදුවීම් 27 ක් සහභාගී වූ 174,000 දෙනාගෙන් පුද්ගල දත්ත පිළිබඳ දත්ත විශ්ලේෂණය. ලැන්සෙට් 2015; DOI: 10.1016 / S0140-6736 (14) 61368-4.
> ඩේනෙගෝන්, ජේ. ආර්. සංසරණය 2004; 109: III39.
> නිසන්, එස්ඊ. අධික ශල්යකර්මවල ඇති අධි මාංශ පේශි හයිඩ්රොක්සයිඩ් මට්ටම පමණක් නොවේ. ජමා 2004; 292: 1365.