Tests of Lymphoma
ශල්ය කර්මයේ ලිම්ෆෝමාව යනු කුමක්ද සහ එය නොවන Hodgkin limymoma වෙනත් ආකාර වලින් වෙනස් වන්නේ කෙසේද?
සමාලෝචනය
ලිම්ෆෝමාව කිහිප ආකාරයකින් පරීක්ෂාවන්ට බලපෑම් කළ හැකිය. ලිම්ෆෝමාව පරීක්ෂාව තුල ආරම්භ විය හැකිය, එය ප්රාථමික ටෙස්ටියුලර් ලිම්ෆෝමාව ලෙස හඳුන්වනු ලැබේ, නැතහොත් වෙනත් බොහෝ ස්ථාන සම්බන්ධ වන පුලුල්ව පැතිරෙන රෝගයක කොටසක් ලෙස, ටිම් සෛල පරීක්ෂණයට සම්බන්ධ විය හැක.
ව්යාප්තිය
ටෙස්ට් වර්ග ලිම්ෆෝමාව සඳහා පොදු ස්ථානයක් නොවේ.
ඇත්තවශයෙන්ම, ටෙස්ට් වර්ග බොහෝ විට සාමාන්යයෙන් විෂබීජයේ සෛලීය පිළිකා ඇති පිළිකාවක් ඇති කරයි. පරීක්ෂණවලදී පිළිකා ඇති පුද්ගලයන්ගෙන් 5% කට වඩා අඩු නම් ලිම්ෆෝමාව ඇත. කෙසේවෙතත් වයස අවුරුදු 50 ට වැඩි පුද්ගලයින්ගේ නම්, මෙම වයස් කාණ්ඩයේ විෂබීජ නාශක ශෛල ප්ලාස්ටික් නිසා ලිම්ෆෝමාව සාමාන්යයෙන් ඇතිවන පිළිකාවන් වේ.
වර්ග
අත්හදා බැලීම්වල ඇති ලිම්ෆෝමා සෑම විටම Hodgkin's limymoma (NHL) නොවන ආකාරයකි . වඩාත්ම සුලබ වර්ගය වන්නේ විශාල B-සෛල ලිම්ෆෝමාව විසරණය වීමයි. අනෙකුත් වර්ග වල ප්රතිශක්තිකරණ ලිම්ෆෝමාව, බර්කිට් ලිම්ෆෝමාව (ළමුන් තුළ) සහ අණුක ලිම්ෆෝමාවයි .
ඔබ පරීක්ෂක මාත්රාව පරීක්ෂණයට ලක් කර ඇත්නම් ඔබට ඇසිය හැක. එකක් යනු " බාහිර ඉදිරිපත් කිරීමකි ." ප්රාථමික බාහිර ලිම්මා සමපාතයෙන් අදහස් කරන්නේ ලිම්ෆෝමාව මුලින්ම සොයාගන්නා ලද (ආරම්භයට පත්) ගර්භාෂ පද්ධතියේ පිටත ඇති බවය. වෙනත් වචනවලින් කිවහොත්, එය පළමු වසා ගැටිති වල, සෙම්ප්රතිශ්යාව, අස්ථි මෝටර හෝ තයිමස් වලට වඩා පළමුව පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.
ටෙස්ට් (මධ්යම ස්නායු පද්ධතිය සමග) ද අනවසර අඩවි ලෙස ද හැඳින්වේ.
හේතූන්
ශල්ය ග්රන්ථිවල ලිංගාශ්රිත රෝග හේතු සාධක වන්නේ නැත. නමුත් හෝගින්කින්ගේ ලිම්ෆෝමාව සඳහා පොදු අවදානම් සාධක කිහිපයක් තිබේ. විශේෂයෙන්ම EBV (Mono හේතුකාරක වන එප්ස්ටයින්-බාර් වෛරස්) ආශ්රිතව, වෛරස් ආසාදන සමඟ සම්බන්ධවීමක් පවතී. CMV (සයිටෝමෙගෝලොසිරස් ආසාදන) , parvovirus B19 ("පස්වන" රෝගය, වෛරස ආශ්රිත වයිරස ආසාධනය) එචි අයි.
ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ
සාමාන්ය රෝග ලක්ෂණය වන්නේ මෙම පරීක්ෂණ දෙකෙන් එකකි. මෙය සාමාන්යයෙන් කුඩා හෝ වේදනාවක් ඇති නොවේ. පරීක්ෂණයට බරක් විය හැකිය. ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලට ලිම්ෆෝමාව පැතිරී ඇත්නම්, බලපෑමට ලක් වූ කොටස් වලට ලක්ෂණ ඇතිවිය හැක. උණ සන්නිපාතය, බර අඩු වීම හෝ දහඩිය දැමීම වැනි රෝග ලක්ෂණ වලින් එකක් හෝ කිහිපයක් ඇති විය හැක.
ඩයග්නේෂන්
විශාල පරිමාණයකට ගොදුරු වීමට බොහෝ හේතු ඇති විය හැකි අතර ඔබේ වෛද්යවරයාට පහසුවෙන් පොදු සහ සරල තත්වයන් හඳුනා ගත හැකිය. ගර්භණිය පිළිබඳ සැකයක් තිබේ නම්, ටෙස්ට් වල ඇති අල්ට්රා සවුන්ඞ් හෝ සී.ටී. ස්කෑන් පරීක්ෂණය පළමු පරීක්ෂණය ලෙස නිර්දේශ කරනු ලැබේ. ජානමය ශෛලීන් හඳුනා ගැනීම සඳහා පිළිකා සලකුණු සඳහා සමහර රුධිර පරීක්ෂණ සිදුකරනු ලබයි. සරල ශල්යකර්මයක් සහිත පරීක්ෂණය ඉවත් කිරීම සඳහා නිශ්චිත වර්ගයේ පිළිකාවක් සොයා ගැනීමට හොඳම ක්රමය වන්නේ. ඉඳිකරු පරීක්ෂාව හෝ බයිප්සිවීම සාමාන්යයෙන් "ගස් කැපීම" අවදානමක් ඇති නිසා නිර්දේශ නොකරයි - ඉඳිකටුවක් ඇතුල් කර ඇති ප්රදේශය පුරා පිළිකා සෛල පැතිරීම. ඉවත් කරන ලද නියැදි පටිය පසුව අන්වීක්ෂයක් යටතේ නිරීක්ෂණය කරනු ලබන අතර අවසාන රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලැබේ.
පරීක්ෂණයෙන් පසු පරීක්ෂණ
ටෙස්ටිකල් චිකිත්සාව යනු ලිම්ෆෝමාවක් නම්, ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර පරීක්ෂණයක් අවශ්ය වේ. මෙම සාමාන්යයෙන් සෑම විටම උදරයේ හා පපුවෙහි ඇටමිදුළුවල ඇටමිදුළුවල ඇටකටු හා ඇටමිදුළුවල ඇටකටු පරීක්ෂණයක්ද ඇතුළත් වේ.
ස්නායු ශල්ය කර්මයක් මගින් මොළයේ හා කශේරුකා තුළට ගලා බසින සර්පදාශ්රිත තරලය (CSF) දක්වා ව්යාප්ත වේ. පහළට පිටුපසට පහළ කොඳු ඇට පෙළක සිට මෙම තරල කුඩා ප්රමාණය ඉවත් කිරීමට සහ ලිම්ෆෝමා සෛල සඳහා පරීක්ෂා කරන්න.
ප්රතිකාර
අත්හදා බැලීමේ පිළිකා ප්රතිකාරය සාමාන්යයෙන් පිළිකාවක් ඉවත් කිරීම සිදු වුවද, පිළිකා වැළැක්වීම සඳහා වෙනත් පරීක්ෂකයකු, මධ්යම ස්නායු පද්ධතිය සහ අනෙකුත් බාහිර රෝගී ස්ථාන නැවත පැමිණීමට අවශ්ය වේ.
ශල්යකර්මය - නියුක්තිකයා ඉවත් කිරීම (ඔක්යෙක්ටෝටෝවයි) යනු ප්රතිකාරයේ පළමු කොටසයි. නිතරම රෝග විනිශ්චය කිරීම සිදු කරයි.
රසායනික චිකිත්සාව - රසායනික චිකිත්සාව CHOP බොහෝ විට Rituxan සමඟ ලබා දී ඇත. මෙම ඖෂධයේ ඖෂධ සයිෙටොක්සන් (සයික්ලොෆොස්ෆාමයිඩ්), ඇරේ්රමයිසික් (ඩොක්සොරුබිසින්), ඔන්කොවින් (වින්කිස්ට්රින්) සහ පෙරිනිසෝන් යන අයයි.
ඉලක්ක ගත ප්රතිකාර - රයිටෙක්සාන් (රයිටිමික්බබ්) යනු සාමාන්යයෙන් චිකිත්සක ප්රතිකාරය ලබා දෙන තනි සෛලයකි . අපගේ ශරීර බැක්ටීරියා සහ වෛරස් සමඟ සටන් කිරීමට ප්රතිදේහ සෑදෙනවා. Rituxan යනු සෛලයක් වන අතර එය ලිම්ෆෝමා සෛල වලට එරෙහිව සටන් කිරීමට නිර්මාණය කරන ලද මානව ප්රතිදේහයකි.
විකිරණ - විකිරණශීලතාවය අනෙකුත් ශ්රම චිකිත්සාව තුළ පුනරාවර්තනය වීමේ සම්භාවිතාව අවම කිරීම සඳහා විකිරණ කලාපය වෙත බොහෝ විට සිදු කරයි.
මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ ප්රාව්නය - මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ ප්රතිකි්රයාව මෙම මධ්යගත ස්නායු පද්ධතියේ මෙම ලිම්ෆෝමාව පැතිරීම හෝ පුනරාවර්තනය වැළැක්වීම සඳහා ප්රතිකාර ක්රමයක් ලෙස ඇතුළත් වේ.
සාරවත් බව රැකගැනීම
බොහෝ විට එක් පරීක්ෂකයක් ඉවත් කළ යුතු වුවද, රසායනික චිකිත්සාව සහ විකිරණ චිකිත්සාව යන දෙකම වලක්වා ගත හැක. ස්තූතියි ශුක්රාණු බැංකු බොහෝ මිනිසුන් සඳහා ශක්ය විකල්පයක්. පිළිකා ප්රතිකාරය තුළ සාරවත් බව ආරක්ෂා කිරීම පිළිබඳ ඔබේ වෛද්යවරයා සමග සාකච්ඡා කිරීමට වගබලා ගන්න. එබැවින් ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර ඔබේ විකල්පයන් ගැන ඔබ දැනුවත් වී සිටින්න.
අනුබල දීම සහ සහාය දීම
ඔබ ටෙස්ටියුලර් ලිම්ෆෝමා සමඟ නිරාකරණය කර ඇත්නම්, ඔබ බොහෝ විට කලකිරී සිටිනවා විය හැකිය. මෙය අසාමාන්ය පිළිකාවක් වන හෙයින් ඔබට තනිවම හැඟෙන්න පුළුවන්. ඔබට කතා කළ හැක්කේ කාටදැයි කල්පනා කරන්න. පවුලේ අය සහ මිතුරන් වෙත යන්න. අන්තර්ජාලය ඔස්සේ පිළිකා ප්රජාව සමඟ සම්බන්ධ වීම සලකා බලන්න. ලොව වටා ඇටසිස් පටලයක් ඇති අයට සෙසු අය සොයා ගත හැකි අතර, අපට සහය ලබා දීමටත්, මිනිසුන්ට 24/7 කල්පනාවක් සමනය කිරීමටත් හැකි වේ. ඔබේ රෝගය පිළිබඳව පර්යේෂණ කරන්න. ඔබේ රෝගය ගැන සැලකිලිමත් වන්න. මෙම රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම ආක්රමණශීලී ය. බොහෝ පිළිකාවන් මෙන් නොව, දිගු කාලීනව රෝගය පාලනය කිරීම සඳහා හොඳ අවස්ථාවක් ලැබේ.
මූලාශ්ර:
පිළිකා: 7 වන සංස්කරණය. සංස්කාරක: ඩිවිටා වී ටී, හෙල්මන් එස්, රොසෙන්බර්ග් එස්ඒ. ලිබන්කොට් විලියම්ස් සහ විල්කින්ස් 2005.
චාපයි, බී, රෝමම්, එම්, ස්ටුවර්ඩ්, සී සහ අල්. ප්රාථමික ශල්ය කර්මයේ හා ප්රාථමික මධ්ය ස්නායු පද්ධතියේ ව්යාධිජනකවල ප්රවේණි ලක්ෂණ. රුධිරය . 2016. 127 (7): 869-81.
චේහා, සී, විර්ත්, ඒ, සහ ජේ සයිමර්. ප්රාථමික ටෙස්ටියේ චිකිත්සාව. රුධිරය . 2014 123 (4): 486-93.
Huang, Y., Zhang, Z., Tashkin, D., ෆෙන්ග්, B., ස්ටැරෆ්, K., සහ එම්. Hashibe. මරිජුවානා සහ පිළිකා පිළිබඳ වසංගත රෝග විමර්ශනයක්: යාවත්කාලීන කිරීම. පිළිකා වසංගත ජෛවමිතික හා වළක්වා ගැනීම . 2015 24 (1): 15-31.
Vitolo, U., Chiappella, A., Ferreri, A. et al. ප්රාථමික ටෙස්ටයිසයුලර් සඳහා ප්රාථමික ශල්ය කර්මයක් සඳහා ප්රාථමික ටෙස්ටයිචරල් ඩයොක්සයිඩ් (large B-cell lymphoma) රයිටිමික්එම්-චොපඩ්, සීඑන්එස් ප්රියාක්සිසීස් සහ අක්රමපාලන පරීක්ෂන ප්රකිරණ සමග ප්රතිදීප්ත ප්රතික්රියාව: සායනික පිළිකා 2011 29 (20): 2766-72.
යූසිෆ්, එල්., හැම්ර්, ජී., බ්ලෙටනර්, එම්, සහ එච්. සීබ්. විදුරුමස් පිළිකා සහ වෛරස් ආසාදන: ක්රමානුකූල සාහිත්ය විමර්ශනය සහ මෙටා විශ්ලේෂණය. වෛද්ය වයිරස විද්යා සඟරාව . 2013 85 (12): 2165-75.