බැක්ටීරියා, වයිරස් (එප්ස්ටීන්-බාර් වෛරස් වැනි) වැනි විෂබීජ වර්ග ගණනාවක් සහ පරපෝෂිතයන් අතර විෂබීජ අඩංගු වේ. ඇත්තවශයෙන්ම, ලොව පුරා පිළිකා රෝගීන්ගෙන් සියයට 18 ක්ම විෂබීජ වලට සම්බන්ධ විය හැකිය. කෙසේ වෙතත්, විෂබීජ වලට පමණක් නිරාවරණය ප්රමාණවත් නොවේ. මෙම ආසාදනවලට ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිචාරයේ ජාන සහ පුද්ගල වෙනස්කම් ඇතුළුව සෙල්ලම් කිරීමේදී අනෙකුත් වැදගත් සාධක ඇත.
EBV සහ ලිම්ෆෝමාව
බෝවෙන ඒකනකයට හේතු වන වෛරසයක් වන එප්ස්ටයින්-බාර් වෛරස් (EBV) ලෝකය පුරා බොහෝ මිනිසුන් ආසාදනය කරයි. ඇත්ත වශයෙන්ම, සමස්ත මිනිස් ජනගහනයෙන් සියයට 90 කට වඩා අවසානයේදී EBV ආසාදනය වී ඇති අතර වෛරසය දිගුකාලීන පැවැත්මක් පවතී. ළමුන් තුළ EBV ආසාදන බොහෝමයක් අසමමිතික හෝ නිශ්චිත නොවන රෝග ලක්ෂණ නොපෙන්වයි. වැඩිහිටි අවධියේදී ඇතිවන ආසාදනයන් රෝගීන්ගෙන් සියයට 50 ක් තුළ බෝවන ඖෂධයකි.
ඊයම් රෝගී තත්වයෙන් වෙනස් වන්නේ කුමක් ද යන්න, එය ආසාදනය වන සෛල වර්ධක සක්රීය කිරීම හේතු වන අද්විතීය කුලකයක් ඇති බවය. EBV ප්රධාන වශයෙන් B-සෛල (සුදු රුධිර සෛල) ආසාදනය කරයි. බොහෝ විට ආසාදනය සුළු හානියක් සිදු වන අතර සමහර විට B-සෛලවල වර්ධනය වන ක්රියාකාරී ජාන සමහර පුද්ගලයන් තුළ පිළිකා සමග සම්බන්ධ විය හැක. එබැවින් ඇතැම් වර්ගයේ ලිම්ෆෝමාවලට EBV අවධානම් සාධකය ලෙස සැලකේ.
පසු-බද්ධ කිරීමේ ලිම්ෆෝම හා ඒඩ්ස් ආශ්රිත ලිම්ෆෝමාව
EBV යනු ඉන්ද්රිය බද්ධ කිරීමෙන් පසු ලිම්ෆෝමාව වර්ධනය වීමයි. ඕනෑම ආකාරයක ඉන්ද්රිය බද්ධ කිරීමෙන් පසු බද්ධ කිරීමෙන් ලැබෙන අයට ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතික්රියාවක් වැළැක්වීමට ඖෂධ ලබා ගත යුතුය. මෙම රෝගියා විසින් ප්රතිශක්තිකරණ ඉන්ද්රිය ලබන්නන්ගේ ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතික්ෂේපය මග හැරීමට ඉඩ ලබා දෙයි. එහෙත්, මෙම ඖෂධ, අවාසනාවකට මෙන්, ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල කිරීමට හා ඊයම් ආබාධ ඇතුළු විවිධ වෛරස් ආසාදනවලට ගොදුරුවීමට හැකි වේ.
ඒඩ්ස් ආසාධනය තුළ ශරීරයේ වෛරස් ආසාදනවලට ප්රතිශක්තිකරණ ආබාධයක් පවතී. සමහර තත්වයන් යටතේ EBV වැනි වෛරස් ආසාදිත B-සෛලවල අසාමාන්ය වර්ධනය වීමට හේතු වන අතර ඒවා පිළිකා කාරක බවට පත් වේ.
බුර්කිට්ගේ ලිම්ෆෝම හා මැලේරියාව
බුර්කිට් ලිම්ෆෝමා හෝ බීඑල් යනු ලෝකය පුරා සිටින ළමුන් හා යෞවනයන් තුළ හෝග්කින්ගේ ලිම්ෆෝමාවයි . අප්රිකාවේ බොහෝ ප්රදේශ වල EBV බර්කිට්ගේ ලිම්ෆෝමයට දැඩි ලෙස සම්බන්ධ වී ඇත. විශේෂයෙන් EBV ආසාධනය ඇතිවීම සමග බීඑල් සංවර්ධනය සමග බැඳී පවතී. B-සෛල පිළිකා බවට හැරවීමට උදව් වන EBV විශේෂිත ජාන වෙනස්කම් ඇති කරයි. නැවත මැලේරියා ආසාදන EBV හට ශරීරගත වීමට හේතු වේ.
අයර්ලන්ත මිෂනාරි වෛද්යවරයෙකු වූ ඩෙනිස් බර්කිට් සහ අප්රිකාවේ සේවය කළ ශල්ය වෛද්යවරයා විසින් මෙම රෝගය නම් කරන ලදී. බර්කිත් සහ සගයෝ 1957 දී බීඑල් ය සොයා ගත්හ. මැලේරියාව ආවේණික වූ ප්රදේශ වල නඩු - ක්වොන්ටම්, ඊනියා ලිම්ෆෝමා පටිය. කෙසේ වෙතත්, මැලේරියාව යනු රතු රුධිර සෛල ආසාදනය කරන පරපෝෂිතය, ලිම්ෆෝමයේ සුදු රුධිර සෛල ආසාදනය වීමයි. එබැවින් නිශ්චිත යාන්ත්රණය වසර 50 ක් පුරා අභිරහසක් විය.
කෙසේවෙතත් 2015 වර්ෂයේ ගිම්හානයේ දී, සත්ව අධ්යයනවල පවා යම් ආලෝකයක් ඇති වී තිබේ. මීයන් සමඟ වැඩ කිරීම, මයිකල් නාසෙන්ජිග් විසින් මෙහෙයවන ලද රොක්ෆෙලර් විශ්ව විද්යාලයේ පර්යේෂකයන් සොයා ගත් පරිදි, මැලේරියා මර්දනය සඳහා ප්රතිදේහ උපකාරී වන එන්සයිමය ද බර්කිට්ගේ ලිම්ෆෝමාවට හේතු විය හැකි DNA ආපදාවට හේතු වේ.
මෙම පර්යේෂණය 2015 අගෝස්තු මස ප්රකාශයට පත් කරන ලදී.
හොජ්කින්ගේ ලිම්ෆෝමාව
Hodgkin's limymoma , හෝ HL, EBV වලට සම්බන්ධ වන තවත් වර්ගයේ ලිම්ෆෝමයක් වේ. බටහිර රටවල HL සහිත පුද්ගලයන්ගෙන් සියයට 40 කටත් EBV ආසාදනය වී ඇත. ලොව වෙනත් බොහෝ ප්රදේශවල ආසාදන අනුපාතය තවත් වැඩි විය හැක. EBV මගින් Hodgkin ගේ ලිම්ෆෝමාව හේතු කොට ගෙන නිශ්චිත යාන්ත්රණය හොඳින් වටහා ගත නොහැකිය. නමුත් මෙම රෝගී තත්ත්වය වර්ධනය කිරීමේ දී EBV වැදගත් ක්රියාකලාපයක් බවට පත්ව තිබේ. Hodgkin's රෝග විවිධාකාර වර්ග සමග සම්බන්ධ විය හැකි නමුත් වඩාත් සුලභ වන්නේ මිශ්ර වූ සෛලීයතාව, සම්භාව්ය හොජ්කින්ගේ ලිම්ෆෝමාවයි.
වැඩිහිටි කන්ඩායම්වල හා දරුවන්ට, විශේෂයෙන් අවුරුදු 10 ට අඩු පිරිමි ළමුන තුළ HL වැඩිහිටියන්ට HL වලට වඩා EBV-ආශ්රිතව ඇති බව පෙන්නුම් කර ඇත.
EBV-positive Diffuse Large B-Cell Lymphoma වැඩිහිටියන්ගේ
විසිතුරු විශාල B-සෛල ලිම්ෆෝමයක් (DLBCL) යම් කාලයක් සඳහා පිළිගනු ලැබ තිබුණද, වැඩිහිටියන්ගේ EBV-ධනාත්මක DLBCL 2003 මුලින්ම විස්තර කර ඇති අතර, 2008 ලෝක සෞඛ්ය සංවිධානයේ වර්ගීකරණ පද්ධතියේ එය තාවකාලිකව ලැයිස්තුගත කර ඇත - මෙය EBV -රෝගී මොනිකොටෝනා විශාල B-සෛල ප්රජනකත්වය රෝගීන්> වයස අවුරුදු 50 ක් වන අතර රෝග ලක්ෂණ හඳුනා නොගත්තාවූ හෝ ඉතිහාසයක් නොමැත. "මෙම අසහනය ආසියාවේ බහුලව දක්නට ඇති නමුත් උතුරු ඇමරිකාවේ සහ යුරෝපයේ අඩු සංඛ්යාතයකදී දක්නට ලැබේ. .
> මූලාශ්ර:
> බ්රේඩි ජී, මැක්ආර්තර් ජී. ජේ. ෆරීල් පී. එප්ස්ටීන්-බාර් වෛරස් සහ බර්කිට් ලිම්ෆෝමාව. සායනික ව්යාධිවේදය. 2007; 60 (12): 1397-1402.
> Kapatai G, Murray P. Hodgkin limymoma වල අණුක ව්යාධියසය සඳහා එපස්ටයින්-බාර් වෛරස් දායකත්වය. සායනික ව්යාධිවේදය. 2007; 60 (12): 1342-1349.
> Ok CY, Papathomas TG, Medeiros LJ, Young KH. වැඩිහිටියන්ගේ EBV-ධනාත්මක විචලනය වන විශාල B-සෛල පටලය. ලේ. 2013; 122 (3): 328-340.
> රොක්ෆෙලර් විශ්ව විද්යාලය. විද්යා ප්රවෘත්ති. මැලේරියා රෝගයෙන් පෙළෙන ළමයින්ට මාරාන්තික ලේ පිළිකාවක් බොහෝ විට බලපාන්නේ මන්දැයි නව පර්යේෂණ මගින් පැහැදිලි වේ.