එච්.අයි.වී. එච්.අයි.වී. ආසාදිත පුද්ගලයින්ගේ ලිම්ෆෝමාව ආබාධ හා ගැටුම්
HIV / AIDS සහ රුධිර පිළිකා අතර ඇති සම්බන්ධය කුමක්ද? ඒඩ්ස් ඇති පුද්ගලයෙකුට ලිම්ෆෝමාවක් ඇත්නම්, එය කෙසේ සලකනු ලබන්නේ කෙසේද?
HIV / AIDS හා පිළිකා
වසර ගණනාවක් පුරා ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය මර්දනය කිරීම පිළිකා සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති බව පර්යේෂකයන් දැන සිටියහ. නිදසුනක් ලෙසින්, ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ පහත සඳහන් ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය අඩු කිරීම සඳහා ඖෂධ ලබා ගන්නා රෝගීන්ට, සෙසු ජනගහනයට වඩා සිය ගුණයකටත් වඩා වැඩි පිළිකාවක් ඇති වීමට ඉඩ ඇත.
එමනිසා, මානව ප්රතිශක්ති ඌනතා වෛරසය (එච්.අයි.වී) හෝ අත්පත් ප්රතිශක්තිකරණ සින්ඩ්රෝම් (ඒඩ්ස්) - ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ප්රධාන අපහසුතාවයක් ඇති කරයි - එය පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානමද සමග සංසන්දනය කරයි.
"ඝන පිළිකා" පිළිකා ගණනට අමතරව, එච්.අයි.වී රුධිරයේ පිළිකා අවධානම් සාධකය ලෙස සැලකේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, එච්.ඩී.එච්. නොවන එච්.ඩො. රෝගීන්ගේ දෙවන බහුලවම පිළිකා වේ. සාමාන්යයෙන් Hodgkin limymoma , ලියුකේමියාව සහ මයිමොමාමා ආසාධිතයින්ට HIV ආසාධිතය .
එච්.අයි.වී රෝගීන්ට පිළිකා අවදානම කුමක්ද?
දැඩි ක්රියාකාරී ප්රතිජීවක ප්රතිකාර ක්රම (HAART) වර්ධනය වීමෙන් එච්.අයි.වී රෝගීන් බොහෝ දුරට ජීවත්වේ. මෙම ධනාත්මක ප්රවෘත්තියට අවාසිය වන්නේ පිළිකා ඇතිවීමට ඉඩ සලසන අඩු ප්රතිශක්තිකරන පද්ධතියක් සමග ඔවුන් ජීවත් වන බවයි. එච්.අයි.වී. ඒඩ්ස් රෝගීන්ගෙන් 40% කට ආසන්න ප්රමාණයක් ඒඩ්ස් ආශ්රිත පිළිකා ඇති කළ හැකි බව ඇස්තමේන්තු කර ඇත.
ඒඩ්ස් වසංගතයේ මුල් කාලයේ දී, ඉතිරි ජනගහනයෙන් වඩා එච්.අයි.වී රෝගීන්ට වඩා සමහර අවස්ථාවන්හිදී ලිම්ෆෝමා ඇතැම් විට ඊටත් වඩා වැඩි වාර ගණනක් සිදු වී ඇත. 1996 දී HAART හඳුන්වාදීමෙන් පසුව මෙම අනුපාතය සැලකිය යුතු මට්ටමකින් පහත වැටී ඇතත් එච්.වී.
හාර්ට්කින්ගේ Hymgkin limymoma අනුපාතය මත HAART ඇති වූ ප්රතිඵල අනුව අධ්යයනයේ ප්රතිඵල පැහැදිලි නැත.
එච්.අයි.වී. අවදානම සෑම රෝගියෙකුගේම ආසාදනය වූ ආකාරය කුමක් වුවත්, එච්.අයි.වී.
එම්එම්එස් වලට සම්බන්ධ ලිම්ෆෝම වර්ග මොනවාද?
බොහොමයක් ඒඩ්ස් ආශ්රිතව ඇති ලිම්ෙපෝම් යනු B ෛසල NHL ය. එච්.අයි.වී. ආබාධිත B-සෛල උත්තේජනය කරන අතර, ඒවායේ ප්රජනන ප්රතිශතය ඉහල නංවා ඒවා ක්රියාත්මක කරයි.
ප්රාථමික CNS ලිම්ෆෝමාව , මොළයෙන් බිහිවූ, ඒඩ්ස් ආශ්රිත ලිම්ෆෝමා වලින් හරි අඩකට ආසන්නය. බොහෝ ඒඩ්ස් ආශ්රිත NHL යනු "බාහිර පෙනුම" වන අතර එමඟින් මෙම රෝගය දක්නට ලැබේ. මෙම ජනගහනයේ NHL හි ඇති වඩාත් සුලභ ස්ථාන වන්නේ දුම්කොළ පද්ධතිය, අක්මාව, හෘදය, පෙනහළු, සම සහ අස්ථි මෝටරයක් වේ.
HIV / AIDS රෝගීන්ට ලිම්ෆෝමාව වළක්වා ගත හැකිද?
එනමුත්, HAART ප්රතිකාරය සඳහා රෝගීන්ට ඇතිවන එච්.අයි.වී. ආශ්රිත රුධිර කැක්කුම් සංවර්ධනය කිරීමේ අවදානම අඩු වනු ඇත. කෙසේ වෙතත්, ඔබ එචි අයිඑච්එඩ් හෝ ඒඩ්ස් ඇති විට, වඩාත් බහුල අඩවිවල ලිම්ෆෝමා වල ඇති ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ පිළිබඳව දැනුවත් කිරීම සහ දැනුවත් කිරීම වැදගත් වේ.
එච්.අයි.වී. ආසාදිත පුද්ගලයින්ගේ සෞඛ්ය සේවා සපයන්නන් මෙම වර්ගයේ රෝග ලක්ෂණ පිළිබඳව සැලකිලිමත් විය යුතුය. පිළිකා ප්රතිකාරය ආරම්භ කිරීම සහ ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීම සාර්ථකව ප්රතිකාර කිරීමට හොඳම අවස්ථාවක් ලබා දිය හැකිය.
ඒඩ්ස් ආශ්රිත ලිම්ෆෝමා රෝග ලක්ෂණ
ඒඩ්ස් ආශ්රිත ලිම්ෆෝමාව සහිත බොහෝ දෙනෙකුට වෙනත් ඕනෑම ලිම්ෆෝමාවක් රෝගියාට සමාන පොදු රෝග ලක්ෂණ :
- පැහැදිලි කළ නොහැකි බර අඩු වීම
- ආසාදන වෙනත් සලකුණක් නොමැති උණ
- වසා ගැටිති ඉදිමීම
- රාත්රි කාලයේ දහඩිය දැමීම රත්ත්රුප පොඟවා ගැනීම
ඒඩ්ස් ආශ්රිත ලිම්ෆෝමාව බොහෝ විට වසා පද්ධතියෙන් පිටත දක්නට ලැබේ. නිදසුනක් ලෙස, මොළයේ ඇති ලිම්ෆෝමාවේ සංලක්ෂිත ලක්ෂණ, දුර්වලතා හෝ අඩුවීමේ සංකූලතා, ව්යාකුල හෝ හිසරදය වේ. ආමාශයේ ඇති ලිම්ෆෝමා තුළ වමනය හෝ බඩවැල්වල ඇති අවිනිශ්චිත උණ වේදනාව හෝ රුධිරය ඇති විය හැකිය.
ඒඩ්ස් ආශ්රිත ලිම්ෆෝමාව ප්රතිකාර කිරීම
අනෙකුත් පුද්ගලයන්ගේ ලිම්ෆෝමාව මෙන් ඒඩ්ස් රෝගීන්ගේ ලිම්ෆෝමා සාමාන්යයෙන් විකිරණ, චිකිත්සාව ප්රතිකාර හෝ දෙදෙනාම ප්රතිකාර කරනු ලැබේ. කෙසේවෙතත්, මෙම අභියෝගය වන්නේ මෙම රෝගීන්ගෙන් වැඩි ප්රමාණයක් ඔවුන්ගේ ඇටමිදුළුම් මර්දනය සහ අඩු ප්රතිශක්තීකරණ හැකියාව ඇති බවය. මෙහි ප්රතිඵලයක් ලෙස ඔවුන්ගේ ප්රතිකාරයේදී ජීවිතයට තර්ජනාත්මක ආසාදනයක් ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වේ. මීට අමතරව, රසායනික චිකිත්සාව මගින් ඇති කරන ප්රතිශක්තිකරණ මර්දනය HIV රෝගය වේගවත් කිරීමට හැකි බව විශ්වාස කෙරේ.
මෙම අභියෝගයන් ජයගත හැකි ආකාරය පිළිබඳ පර්යේෂණ දිගටම කරගෙන යයි. අඩු මාත්රා අනුප්රාප්තික රසායනික චිකිත්සාව, ඉලක්කගත ප්රතිකාර, ප්රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම මෙන්ම HAART සඳහා රසායනික චිකිත්සාව ක්රමවත්ව අධ්යයනය කරමින් පවතී. ඒඩ්ස් ආශ්රිත පිළිකා ඇති රෝගීන්ට සායනික පරීක්ෂණ හරහා මෙම පර්යේෂණ සඳහා සහභාගි විය හැක.
එය සැසඳීම
එච්.අයි.වී. ආසාධිත ආසාධිතයින්ට Hodgkin limymoma, මයිලෝමා , සහ වඩාත් පොදුවේ NHL ආදී පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානමක් පවතී. එච්.අයි.වී. ඒඩ්ස් රෝගීන් සඳහා ලිම්ෆෝම් රෝග ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ දැන ගැනීම වැදගත් වේ.
ඒඩ්ස් ආශ්රිත ලිම්ෆෝමාව ආශ්රිතව සිටින අයට උපකාර කිරීමට අඛණ්ඩ අධ්යයනයන් තවදුරටත් අඛණ්ඩව සිදු කරයි. ඒඩ්ස් ආසාධිත පුද්ගලයින්ගේ අඩු බලපෑම් ඇති වීම හේතුවෙන් ප්රධානතම හේතුව වන්නේ රසායනික චිකිත්සාව ලබා ගන්නා අඩු ප්රතිශතයක් බවය. ඒඩ්ස් රෝගයට ගොඳුරු වන අතුරු ප්රතිවිපාක අවම කිරීම සඳහා ක්රමවේදයන් සොයා බැලීම සඳහා පරීක්ෂාවන් තීරනාත්මක ය.
ප්රභවයන්
බිග්ගර්, ආර්., ජෙෆේ, එ.ඊ., ගොඩාර්ට්, ජේ. සහ අල්. "එච්.අයි.වී. ඒඩ්ස් ආසාදිතයින්ගේ ප්රතිශක්තිකරණයේ Hodgkin limymoma සහ රුධිරය " බ්ලඩ් 2006. 108: 3786-3791
ග්රෝග්ග්, කේ., මිලර්, ආර්., ඩෝගන්, ඒ. "HIV ආසාදන සහ ලීමාෆෝමා" සායනික ව්යාධි විද්යාව 2007. 60: 1365-1372
Krause, J. "ඒඩ්ස්- ආශ්රිත නොවන හෝගින්කින්ගේ ලිම්ෆෝම" ක්ෂුද්රපෝෂී පර්යේෂණ සහ තාක්ෂණය 2005. 68: 168-175.
ලෙවින්, ඒ. "ඒඩ්ස් ආශ්රිත ලිම්ෆෝමා" පිළිකා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරුන්ගේ සම්මන්ත්රණ 2006 22 (2) pp. 80-89
ලිම්, එස්, ලෙවින්, ඒ. "අත්පත් කරගත් ප්රතිශක්තිකරණ ඌනතාවයක් (ඒඩ්ස්) ආශ්රිත ලිම්ෆෝමාව ආශ්රිත මෑත අත්තිකාරම්" CA: වෛද්ය සායන සඳහා පිළිකා ජර්නලයක් 2005. 55: 229-241
මැතිව්ස් ජීඑච්, බේවර් එම්, මැන්ඩලියා එස්, පවල්ස් ටී, නෙල්සන් MR, ගස්සාඩ් බීජී. "අධි ක්රියාකාරී ප්රතිදේහවේලි ප්රතිකාර ක්රම හඳුන්වාදීම නිසා අත්පත් වී ඇති ප්රතිශක්තිකරණ ආශ්රිත සින්ඩ්රෝම් ආශ්රිත ලිම්ෆෝමාවේ වෙනස්වීම්" රුධිරය. 2000, 96 (8): 2730.
ඕල්ස්සේස්කි, ඒ, සහ ජේ. කැස්ටිලෝ. ප්රතිඵලය HIV ආසාදිත Hodgkin limfoma නම්, ප්රතිජීවක ඖෂධ යුගයේ යුගයේදී: ජාතික පිළිකා දත්ත පදනම විශ්ලේෂණය. ඒඩ්ස් රෝගය 2016 ජනවාරි 4 (මුද්රණයට පෙර ඊපබ්).
(2000) පිළිකා හෙද: ප්රතිපත්ති සහ ප්රායෝගිකත්වය 5 වැනි සංස්කරණය ජෝන්ස් සහ බාර්ට්ලට්: සුද්රිබි, සන්බරි, MA. (933-949).
සීබර්ග් එච්, වයිලි ඩී, මාර්ටිනෙස්-මාසා ඕ, චීඑල් ජේ. එස්., කිංස්ලි එල්, ටැංග් යූ, මාර්ගොලොක් ජේ., ජැකොකොසන් එල්එස්පී, බහු සෙන්ටීන් ඒඩීඑස් කෝර්ට් අධ්යයනය (MACS) "HAART යුගයට පෙර හා ඒඩ්ස් 2007 " පිළිකා. 2010; 116 (23): 5507.