අවදානම් සාධක සහ විශ්ලේෂණ තහවුරු කර ඇත
Hodgkin limymoma හෝ NHL නොවන හේතු පිළිබඳව කියවීමට පෙර, NHL විවිධ වර්ගයේ පවතින බව දැන ගැනීම වැදගත්ය.
ඒවා ලිම්ෆොසයිට්-සුදු රුධිරාණුවල ඇතිවන විෂමතාවන් වේ. නමුත් බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, NHL වල උපතිපාවිති, ඒවායේ රෝග ලක්ෂණ, පුරෝකථනයන් හා සම්බන්ධ ලිම්ෆොසයිටිස් වර්ගයකි. NHL වර්ගයේ වැදගත් හේතුන් ඔබ කතා කරන විශේෂිත NHL උප වර්ගය මත පදනම්ව වෙනස් විය හැකිය.
එංගලන්තයේ වසංගත රෝග පිළිබඳ අධ්යයනය කරන රෝගීන් හෝ ලිෆ්ටොමාමා රටාව පිළිබඳ අධ්යයනය කරන විද්යාඥයන් තවමත් NHH වල විවිධ විභව හේතු පිලිබඳව කතා කිරීම ප්රයෝජනවත් බව පෙනේ. එනම්, NHL සඳහා "අවදානම් සාධකය" හෝ "NHL සමග සම්බන්ධිත" එය එච්එල්එල් විවිධ වර්ගයේ සියලුම අවදානම් සාධකයක් නොවන බව එයින් අදහස් නොවේ.
ක්ෂුද්ර සම්බන්ධය
Hodgkin ගේ ලිම්ෆෝමයේ මෙන්, NHL බොහෝ ආසාදනවලට සම්බන්ධ වී ඇත:
- Epstein-Barr වෛරසය, හෝ EBV, ලෝකය පුරා සිටින ළමයින් හා යෞවනියන්ට වඩාත්ම පොදු NHL ලෙස බර්කිට් ලිම්ෆෝමා සමග බැඳී ඇත.
- එච්.අයි.වී. ආසාදිත රෝගීන්ට නො-Hodgkin ලිම්ෆෝම් විවිධාකාරයට පූර්ව නිපදවා ඇත. බුර්කිට් ලිම්ෆෝමාව සහ විසර්ජනය වන විශාල B-සෛල ලිම්ෆෝමාව හෝ DLBCL, බහුලවම එචි.අයි.වී. ආශ්රිත අතුරු ආබාධයන් දෙකක් වේ.
- බුර්කිට් ලිම්ෆෝමාව එච්.අයි.වී ආසාදනය වී ඇති විට රෝගීන්ගෙන් සියයට 30 සිට 50 දක්වා ද EBV-ධනාත්මක වේ. HIV-ධනාත්මක පුද්ගලයන් තුළ EBV වලට එරෙහිව ඇති ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිශක්තීකරණ ප්රතිචාරය වන්නේ බර්කිට් ලිම්ෆෝමයට දායක වීමයි.
- මානව T-සෛල ලිම්ෆෝටෝටොපික් වෛරසය වර්ග 1, හෝ HTLV-1 උතුරු ඇමරිකාවේ ඉතා දුර්ලභය. නමුත් එය ජපානය, අප්රිකාව හා කැරිබියානු ප්රදේශ ආදී ප්රදේශවලට ආවේණික වේ. HTLV-1 ටී-ලිම්ෆොසයිට් වල NHL යනු වැඩිහිටි ටී-සෛල ලියුකේමියා-ලිම්ෆෝමා හෝ ATL ය.
- බඩවැල් ආශ්රිතව ඇති බැක්ටීරියාවක් වන හෙලිකොබැක්ටර් බැක්ටීරමය , ආමාශයික පත්රයේ සමහර Hodgkin limymomas නිපදවිය හැක.
- නිදන්ගත හෙපටයිටිස් සී ආසාදනය B-සෛල නොවන Hodgkin ලිම්ෆෝම ආශ්රිතය.
දුර්වල ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය
ලිම්ෆෝමාව ලිම්ෆොසයිටිස් පිළිකා වේ. මිනිස් ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ප්රධාන ක්රීඩකයන් වන්නේ ලිම්ෆොසයිටිස් වේ. ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල කරන තත්ත්වයන් NHL ඇතුළුව විවිධ වර්ගයේ පිළිකා වර්ගවල අවදානම වැඩි කළ හැකිය.
- එචි.අයි.වී ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල කරයි. CD4 ලිම්ෆොසයිට් නිධන් හැරීම සහ NHL සංවර්ධනය කිරීමේ අවදානම අතර පැහැදිලි සම්බන්ධයක් ඇත.
- ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය මර්දනය කරන ඖෂධ ආයුධ බද්ධ කිරීම සඳහා රෝගීන්ට අවශ්ය වේ. මෙයද ලිම්ෆෝමාව ඇති වීමේ ප්රවණතාව වැඩිවේ.
- ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට බලපෑම් කරන සමහර උරුම වූ රෝග උදාහරණ ලෙස, ඇක්ටෙක්සියා ටෙලන්ජීක්ටේෂසියාට ලිම්ෆෝමාවේ අවදානම වැඩි විය හැක.
රසායනික ද්රව්ය හා අනාවරණය
1960 සිට 1990 දක්වා කාලය තුළ NHL හි නව නඩු සඳහා අනුපාත දෙගුණයක් විය. පළිබෝධනාශක පිළිබඳව විමර්ශනය කිරීම ඇතුළු විශාල පර්යේෂණ රාශියක් සිදු කර ඇති ප්රශ්නයකි.
ජාතික පළිගැනීමේ හේතුවක් ලෙස පලිබෝධනාශක යෝජනා කර ඇති නමුත් සාක්ෂි අස්ථාවර වී ඇත. NHL වර්ගීකරණයන් සහ විශේෂිත පළිබෝධනාශක නිරාවරණයන් අතර ඇතිවිය හැකි සම්බන්ධතාවය ඇගයීම සඳහා ප්රමාණවත් තරම් පළිබෝධ නාශක අධ්යයනයන් කිහිපයක් පමණි.
පරමාණුක බෝම්බ සහ න්යෂ්ටික ප්රතික්රියාකාරී අනතුරු වලින් බේරී ජීවත් වූවන් පිළිබඳ අධ්යයනයන් මගින් හෝගින්කින්ගේ ලිම්ෆෝමාව ඇතුළුව විවිධ ආකාරයේ විෂබීජ වර්ග කිහිපයක් වර්ධනය කිරීමේ අවදානම වැඩි වී තිබේ.
වෙනත් පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර කිරීම
කලින් පිළිකා සඳහා රසායනික චිකිත්සාව හෝ විකිරණ චිකිත්සාවට ප්රතිකාර ලබා දුන් පුද්ගලයින්ට ජීවිතයේ පසු කාලීනව නො Hoggkin ලිම්ෆෝමාව සංවර්ධනය කිරීම සඳහා වැඩි අවස්ථාවක් ඇත.
වයස සහ ලිංගිකත්වය
පර්යේෂකයන් පිරිසිදු කරන විට, ඔවුන් වැඩිහිටි වන විට NHL ලබා ගැනීමේ අවස්ථා වැඩි බව ඔවුන් සොයා. ගැහැණු පිරිමි වලට වඩා එය පොදු ය.
වචනයක්
NHL වර්ගයේ විවිධ වර්ග වල ලිම්ෆොසයිට්-සුදු රුධිරාණු වල ඇතිවන විෂමතාවන් සියල්ලම, නමුත් ඒවායේ රෝග ලක්ෂණ හා ප්රවේණිය අනුව වෙනස් විය හැකි අතර, හේතු හා අවදානම් සාධක සම්බන්ධයෙන් වැදගත් ක්රමයන් වෙනස් විය හැකිය.
සමහර වර්ගයේ NHL සඳහා ජානමය හා පාරිසරික සාධක වඩාත් හොඳින් අවබෝධ කර ගැනීමට පටන් ගෙන ඇති අතර, ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ඇතැම් ආසාදන හා ප්රතිචාරයන් සම්බන්ධ කර ඇත.
මූලාශ්ර:
පව්ලින්-Oberhag J, Arcaini L, Hansmann ML, et al. හෙපටයිටිස් සී-ආශ්රිත B-සෛල නොවන Hodgkin limymomas. වසංගතවේදය, අණුක අත්සන සහ සායනික කළමනාකරණය. ජේ හෙපතල් . 2013; 59 (1): 169-77.
ජාතික පිළිකා ආයතනය. හයිලිකොබැක්ටර් පයිලෝරි සහ පිළිකා.
ලිම්ෆෝමා සංගමය (එක්සත් රාජධානිය). ගැස්ටි්රයා MALT ලිම්ෆෝමාව.
හැන්සන් එල්එල්, නරේන් ඔ, හිසින් ඒඩබ්ලිව් සහ අල්. ආමාශයික හෝ duodenal කොලෙස් රෝගයක් සහිත රෝගීන්ගේ පිළිකාවේ පිළිකාවේ අවදානම. එන් ඇන් ජේ. 2006; 335: 242-249.