ලෙටවනින්බ් ලිංගාශ්රිත ඖෂධීය පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර කිරීම

සියළුම පිළිකා රෝගීන්ගෙන් සියයට 1 ක් පමණ තයිරොයිඩ් ඇතුළත් වන අතර තයිරොයිඩ් පිළිකාව කාන්තාවන්ට වඩා තුන් ගුණයක් වැඩිය. ආහාර ප්රභවයන් හි ප්රමාණවත් මට්ටමක පවතින අයඩින් වල බටහිර රටවල මෙම පිළිකාවන්ගෙන් බහුතරයක් පපිලරි ටයිරොයිඩ් පිළිකා ලෙස හඳුන්වන වෙනස් වූ තයිරොයිඩ් පිළිකාවකි . වාසනාවකට මෙන්, පැපිලර් තයිරොයිඩ් පිළිකා සහිත වැඩිහිටියන් තුළ දුරස්ථ අවශෝෂක වේ.

කෙසේ වෙතත් දුර්වල වාතාශ්රය (ස්රාවය වන පැතිරීම) සහ හයිඩ්රජන් සහ අස්ථි වැනි සමස්ථානික ස්ථානවලදී හයිඩ්රොකාකාර යානයක් වන අතර, වෙනත් ආකාරයේ විවිධාකාර තයිරොයිඩ් පිළිකාවක් වන ෆෙලිකේරියර් තයිරොයිඩ් පිළිකා ලෙස හැඳින්වේ. භයානක ලෙස එවැනි උද්ගතව ඇති රෝග ලක්ෂණ පෙන්විය හැක. අවාසනාවකට මෙන්, මෙම folicular තයිරොයිඩ් පිළිකා සහිත මෙම පුද්ගලයින්ගෙන් සමහරක් තයිරොයිඩ් ඉවත් කිරීමෙන් පසුව රේඩියෝ විකිරණ ප්රතිකාර වලට ප්රතිචාර දැක්වීමට අසමත් වේ. එවැනි රෝගී ජනගහනය සඳහා තයිරොයිඩ් පිළිකා සහිත විවිධාකාර තයිරොයිඩ් පිළිකා සඳහා, ඖෂධ lenvatinib (Lenvima) උදව් විය හැක. ලෙන්වාටිනිබ් කැප්ෂල් ආකාරයෙන් පැමිණේ.

වෙනස් වූ ඖෂධීය පිළිකා පිළිබඳ වැඩි විස්තර

පපරිහාරික හා පෙලිකාලික තයිරොයිඩ් පිළිකා ඇති වේ. වාස්තුවිද්යාත්මක හා න්යෂ්ටික වෙනස්කම් වලින් ඔවුන් හඳුනා ගැනේ. තයිරොයිඩ් පිළිකා වලින් සියයට අනූනවයක් සියයට අනූවක් නොලැබී ඇත.

තයිරොයිඩ් පිළිකා සහ සංකූලතා තයිරොයිඩ් පිළිකා සඳහා ඇති එකම සාධකය වන්නේ බාහිර විකිරණයි. විශේෂයෙන්ම පැපිලරිස් තයිරොයිඩ් පිළිකා විශේෂයෙන් පෙනෙන්නේ, අයඩින් අතිරික්තය හෝ ඌනතාවයේ කාර්යභාරයක් ඉටු කළ හැකිය.

තයිරොයිඩ් පිළිකා සමග තයිරොයිඩ නිජබිම හෝ "වමනය" වඩාත් ප්රචලිත රෝග ලක්ෂණයකි . තයිරොයිඩ් ස්කෑන් පරීක්ෂණයට අනුව එවැනි නූඩ්ල්ස් සාමාන්යයෙන් "ශීතල" නිසා මෙම ඉදිමේ රෝග නිර්ණය කිරීම සඳහා ඉතා හොඳ ඉඟියක් (බයිප්ස් වර්ගයක්) වේ.

තයිරොයිඩ් පිළිකා වෙනස් වූ තයිරොයිඩ් පිළිකාව ප්රථමයෙන් ම ශල්යකර්මයෙන් ප්රතිකාර කරනු ලැබේ. එය රැඩිකල් හෝ සාම්ප්රදායික වේ. මෙය මතභේදයට තුඩුදී ඇති අතර තයිරොයිඩ් හා වසා ගැටිති යන දෙකම සම්බන්ධ වේ. බහුලව ආක්රමණශීලී තයිරොයිඩ් පිළිකාවක් ඇති අවස්ථාවන්හිදී (දුරස්ථ අවපාත වලදී), මුළු තයිරොයිඩියම විකිරණ ජානය ලබා ගැනීම සඳහා ඉවත් කළ යුතුය.

සැලකිල්ලට ගත් විට, ටයිඩ්රොයිඩ් පිළිකා ඔවුන්ගේ 50 හා 60 ගණන් වලදී බහුලව භාවිතා වන අතර, එය විනාඩි 10 ක අවම මට්ටමකට 10% ක ප්රතිශතයක් පවතී. (සමස්තයක් වශයෙන්, 2014 දී එක්සත් ජනපදයේ 1,890 ක් මිය ගිය අයුරු, තයිරොයිඩ් පිළිකාවකින් මිය ගියහ.) මීට අමතරව, විචල්ය තයිරොයිඩ් පිළිකා සෛලවල රසායනික චිකිත්සාව තවමත් තහවුරු වී නැත.

ලෙවැටිනිබ් ගැන වැඩි විස්තර

නිශ්චිතවම නිශ්චය නොවී, lenvatinib යනු tumorin-kinase inhibitor (Multivitamin tyrosine kinase inhibitor) ගර්භාෂ වර්ධනය සහ නඩත්තු කිරීම සම්බන්ධ අණුක මාර්ග අවහිරය. වෙනත් වචනවලින් කියතොත්, ලෙන්වාටින්බ් ආක්රමණශීලී අයඩීන් ප්රතිකාර කිරීම ප්රතික්ෂේප කර ඇති තයිරොයිඩ් වලින් දුරස්ථ පිළිකා සෛල වර්ධනය වීම වළක්වයි.

තුන්වන කාර්තුවේ සායනික පරීක්ෂණයෙන් ප්රතිඵල සමාලෝචනය කිරීමෙන් අනතුරුව පෙබරවාරි මාසයේ දී FDA විසින් lenvatinib අනුමත කරන ලදී. පර්යේෂකයන් විසින් තයිරොයිඩ් පිළිකා විවිධාකාර තයිරොයිඩ් පිළිකා සහිත පුද්ගලයින් 392 දෙනෙකු පරීක්ෂාවට ලක් කළහ. නිශ්චිතවම, ලෙන්වාටිනිබ් 261 දෙනෙකුට හෘදයාබාධ ඇති අතර 131 සහභාගී වූ අය වෙති.

වැදගත්ම කරුණ නම්, මෙම අධ්යයනය සැලසුම් කරන ලද ක්රොසෝවර් සමග ක්රමානුකූලව රෝග ලක්ෂණ සහිත පුද්ගලයින් ලෙනටිනිබ් සිට එන්නත් කිරීමට මාරු විය. එවැනි හරස් පටිපාටි නිසා පර්යේෂකයන්ට සමස්ත ජීවිත කාලයටම ලෙන්වාටිනිබ් නැවැත්විය හැකිදැයි සොයා බැලිය නොහැකි විය.

කෙසේ වෙතත් පර්යේෂකයන්ට, මධ්යන්ය ප්රගතියෙන් තොර පැවැත්මක් මාස 18.3 ක් මාසයක් හෝ මාස 3 ක් මාස 3 ක් තුළදී ලබාගත් අතර ලැට්විනිනිබ් ලබා ගත් අය වේ.

ලෙන්වාටිනිබ් ආසාධිතයින්ගෙන් සියයට හතළිහක් ඖෂධවල මාත්රාව වෙනස් කිරීම මගින් බොහෝ අවස්ථාවන්හිදී අහිතකර බලපෑම් ඇති විය.

කෙසේවෙතත්, ලෙන්ටැටිනිබබ්හි සහභාගි වූවන්ගෙන් 14.2% ක් අධ්යයනයෙන් ඉවත් වී ඇති අතර, අධ්යයනය මාස 14 ක කාලය තුළ සිදු වූ මරණ 20 ක් 6 ක් මත්ද්රව්යට සැලකිය හැකි විය.

විශේෂයෙන්ම, මෙහි lenvatinib සමහර අහිතකර බලපෑම්:

• අධි රුධිර පීඩනය (සියයට 67.8 ක්)
• පාචනය (සහභාගී වූවන්ගෙන් 59.4%)
• තෙහෙට්ටුව (සහභාගිවන්නන්ගෙන් සියයට 59 ක්)
• අඩු රුචිය (සියයට 50.2 ක්)
• අඩු බර (සහභාගිවන්නන්ගෙන් 46.4%)
• ඔක්කාරය (41.0%)

සමස්තයක් වශයෙන් මෙම පරීක්ෂණයෙන් ප්රතිඵලයක් වශයෙන් විකිරණශීලි ප්රතිකාර වලට ප්රතිරෝධී වන මාරාන්තික වෙනස් වි ඇති තයිරොයිඩ් පිළිකා ඇති අයට ලෙන්වාටිනිබ් පිළිකා මාරාන්තික ප්රගතිය නතර කළ හැකිය. ඔබ හෝ ඔබ ආදරය කළ කෙනෙක් එවැනි මාරාන්තික රෝගයකින් පීඩා විඳින්නේ නම්, මෙම අධ්යයනයේ සොයාගැනීම් දිරිගන්වන සුළුය. කෙසේ වෙතත්, ඖෂධය අවශ්ය වන්නේ කවුද යන්න නිවැරදිව සොයා ගැනීම සඳහා වැඩි පර්යේෂණ කිරීම සිදු කළ යුතු ය, කුමන මාත්රා වඩාත් ඵලදායී වන අතර ප්රගතිය නතර කිරීම වඩා හොඳ ජීවන තත්ත්වයක් කරා යොමු වේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, ඔබේ ජීවිතයේ ගුණාත්මකභාවය ඉතාමත් දරුණු නම් වඩාත් ඵලදායී ප්රතිකාර පවා සුළු වේ.

_{මූලාශ්ර:}

_{2001 දී ප්රකාශයට පත් කරන ලද සාක්ෂි මත පදනම් වූ හා ගැටළුවකින් යුත් ශල්ය ප්රතිකාර ( O.Gimm) සහ එච්.ආර්.රාලේල් (H. Dralle) විසින් "Differentiated thyroid cancer" නම් ග්රන්ථය.}

_{"ලෙවාටිනිබ්" යනුවෙන් නම් කරන ලද ලන්වාටීබ් ප්රකාශය මගින් 2015 දී ප්රකාශයට පත් කරන ලද ලැන්කෙට් (S Mayer) විසින් රතිසංස්කෘත තයිරොයිඩ් පිළිකා වල පැවැත්ම වැඩි කරයි.}

_{2011 දී ප්රකාශයට පත් කරන ලද ඔමාන් වෛද්ය සඟරාවේ GA Rahman විසින් "වෙනස් කළ ඖෂධීය පිළිකා සඳහා සැත්කම් ප්රමාණය: නිර්දේශිත උපාය"}

_{2015 දී ප්රකාශයට පත් කරන ලද එන්එජීඑම් හි සම කර්තෘවරුන් වන එම් ෂ්ලම්බර්ග් විසින් "රේඩියෝවිනිබ් හා ප්ලැටබැබෝට එරෙහිව විකිරණශීලී ප්රතිශක්තිකරන ඖෂධ පිළිකා" යන මාතෘකාවෙන් යුත් ලිපිය.}