ද්විතියික පිළිකා වර්ග සහ හේතූන්

ද්විතීය පිළිකා යන වචනය ද්විතියික ප්රාථමික පිළිකාවක් ලෙස හෝ ශරීරයේ එක් කොටසක් සිට තවත් ( මෙට්රස්ටික් පිළිකාවක් ) පැතිර ඇති පිළිකාවක් ලෙස හැඳින්විය හැක.

මෙම සාකච්ඡාවේ දී, අපි metastatic පිළිකා ගැන කතා නොකරමු, නමුත් දෙවන ප්රාථමික පිළිකාවක් පමණි.

වර්ග

ද්විතීයික පිළිකා සමඟ තවත් වෙනසක් සිදු කිරීම වැදගත් වේ. යමෙකු පිළිකාවක් ලෙස පිළිකාවක් හැදුණොත් එය හේතු කිහිපයක් විය හැකිය.

පිළිකා රෝගයෙන් පෙළෙන පිළිකා නිසා ඇති වන පිළිකා නිසා ඇතිවන පිළිකාවක් බවට පත්වන එක් පිළිකාවක් වන අතර එක් අයෙක් මෙහි සාකච්ඡා කරනු ලැබේ.

ද්විතීයික පිළිකා හෝ දෙවන ප්රාථමික පිළිකා යන පදය සමහර අවස්ථාවලදී භාවිතා කරන තවත් ක්රමයක් වන්නේ කෙනෙකු පිළිකාවක් ඇති කරවන දෙවන පිළිකාවක් - පළමුවන පිළිකා ස්ථානයේ හෝ වෙනත් තැනක පිහිටා ඇති ස්ථානයේ - පළමු පිළිකාවට ප්රතිකාර කිරීම නොවේ. පිළිකා රෝගය පැතිරීම වැළැක්වීම සඳහා පිළිකා රෝගයක් ඇතිවීමට හේතු විය හැකි ය. මෙය "පොදු අවදානම් සාධක" සංකල්පය ලෙස හැඳින්වේ.

කලින් පිළිකා ප්රතිකාර සම්බන්ධව

කලින් පිළිකා රෝගයෙන් පෙළෙන දෙවන පිළිකා සාමාන්ය දෙයක් නොවේ. නමුත් නිසැකවම සිදු වේ. පිළිකා සෛල මරා දැමීමට අමතරව බොහෝ රසායනික චිකිත්සක ඖෂධ සාමාන්යයෙන් සෛල තුළ DNA වලට හානි කිරීමෙන් පිළිකාවක් ඇති බව අපි දනිමු. විකිරණ චිකිත්සාව සම්බන්ධයෙන්ද එයම ය.

මෙය තේරුම් ගැනීම සඳහා රසායනික චිකිත්සාව සහ විකිරණ චිකිත්සාව ක්රියා කරන ආකාරය ගැන කතා කිරීමට උපකාරි විය හැකිය. මෙම ප්රතිකාර බොහෝ විට සෛල තුළ ජානමය ද්රව්ය වලට " ඔක්සිකාරක හානි " ඇතිවීම මගින් ක්රියා කරයි. පිළිකා සමග භාවිතා වන හේතුව වන්නේ පිළිකා සෛල සාමාන්යයෙන් සෞඛ්ය සම්පන්න සෛල වලට වඩා බෙහෙවින් බෙදී ඇති අතර එමගින් ඇතිවන පිළිකාවන් පිළිකා සෛල තුළ ඇතිවිය හැකි බවය.

ඔක්සිකාරක යන පදයෙන් අදහස් වන්නේ ඔක්සිජන් පැවැත්මක් අවශ්ය වන ප්රතික්රියාවක් බවයි.

මෙම හානිය තවදුරටත් තේරුම් ගැනීමට ක්රමයක් සහ පිලිකා ප්රතිකාර වලට ප්රතිචාර දැක්වීමෙන් පිළිකා වර්ධනය විය හැකි ආකාරය අවබෝධ කර ගැනීම සඳහා මෙම ප්රතික්රියාව දෙස බලනු ඇත. ප්රතිඔක්සිකාරක ගැන අපි ගොඩක් අහලා තියෙනවා. මෙම ප්රතික්රියාව නතර කිරීමෙන් ප්රතිඔක්සිකාරක ක්රියා කරයි. මෙම හේතුව නිසා පිලිකා ප්රතිකාරය තුළ ප්රතිඔක්සිකාරක වැළැක්වීමට මිනිසුන් නිතරම උපදෙස් ලබා දී ඇත - ඔබට පිළිකා සෛල හානි වලින් ආරක්ෂා කිරීමට අවශ්ය නොවේ.

රසායනික චිකිත්සාව සහ විකිරණ චිකිත්සාව මගින් ඇතිවන හානි කෙසේ වෙතත් සාමාන්ය සෛලවල DNA වලට බලපෑම් කළ හැකිය. කාලයාගේ ඇවෑමෙන් මේ හානිකර සෛල පිළිකා සෛල බවට පත් වේ. එය සිදු වන්නේ තවත් පිළිකා රෝගයකි.

විකිරණ ප්රතිකාරයෙන් පසු

විකිරණ ප්රතිකාර සඳහා නිරාවරණය වී සිටි මිනිසුන්ගේ ද්විතීයික පිළිකා පිළිබඳ සාක්ෂි පළමුව අපි ආරම්භ කළා. ද්විතියික පිළිකා විකිරණ වලින් ඇතිවන අවදානම රඳා පවතී:

• විකිරණ මාත්රාව
• විකිරණයට නිරාවරණය වූ ප්රදේශය
• රෝගියාගේ වයස

පැරණි තාක්ෂණික ක්රම වලට වඩා නවීන තාක්ෂණ ක්රම සමඟ විකිරණ චිකිත්සාව ආශ්රිත ද්විතීයික පිළිකා අවදානම වැඩිවෙමින් පවතී. එයින් අදහස් වන්නේ අඩු පටක නිරාවරණය වී ඇති බවයි. පියයුරු පිළිකා ඇති අයගේ ඇසීම ගැන සැලකිලිමත් වූවන් සඳහා, මැස්කුවට ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු විකිරණ ප්රතිකාරයෙන් ඇතිවන අවදානම අවධානම වැඩි කරවයි. එහෙත්, පෙනහළු වීමෙන් පසු විකිරණ ප්රතිකාරයෙන් වැඩි අවදානමක් නොමැති බව පෙනී යයි.

ඖෂධීය ප්රතිකාරවලින් පසු

ද්විතියික පිළිකාවලට පිළිකා ප්රතිකාර ක්රමයක් ඇතිවිය හැකි අතර, බහුලවම පිළිකාමය වන්නේ ලියුකේමියාවයි. ලියුකේමියාවට වැඩි වශයෙන් බලපෑ හැකි ඖෂධ, ඇලරිණුම්කාරක, ප්ලැටිනම් ඖෂධ සහ ටොයිොයිොයිසෝමයේ ආම්ලිකකයන් වේ.

සමහර ඉලක්කගත ඖෂධ ලබා ගත හැකි ඖෂධ ද්විතියික පිළිකාව වර්ධනය කිරීමේ අවදානම වැඩි විය හැක.

ඉලක්කගත චිකිත්සක පසු

සමහර ඉලක්කගත ඖෂධ ඖෂධ, ද්විතීයික පිළිකා වර්ධනය කිරීමේ අවදානම ඉහළ යාම, විශේෂයෙන් BRAF ප්රෝටීන් වලට පහර දීමට සැලසුම් කර ඇත.

ප්රාථමික සෛල බද්ධ කිරීමෙන් පසුව

ප්රාථමික සෛල බද්ධ කිරීමේ රෝගීන් ද්විතීයික පිළිකාවන්හි ඉහළ අවදානමක් ඇත. මෙම බද්ධ බද්ධ කිරීම හා ඉහළ මාත්ර පේශි චිකිත්සාව ඖෂධ දෙක මෙන්ම බද්ධ කිරීමෙන් පසු ප්රතිශක්තිකරණ වැළැක්වීම සඳහා අවශ්ය වන ප්රතිශක්ති නොවන ඖෂධ හා සම්බන්ධ විය හැකිය.

_{මූලාශ්ර:}

_{ජාතික පිළිකා ආයතනය. පිළිකා වසංගත රෝග හා ජාන විද්යාව. දෙවන ප්රාථමික පිළිකා. https://dceg.cancer.gov/research/what-we-study/second-cancers}