ශල්යකර්මවලට හේතු විය නොහැකිය
ඔබේ පෙනහළු පිළිකා ක්රියාකාරී නොවන බව ඔබේ වෛද්යවරයා ඔබට පවසා තිබේ නම්, එයින් අදහස් කරන්නේ කුමක්ද? පෙනහළු පිළිකාවන් බහුලව භාවිතා කළ හැකි මන්දැයි අපට පැහැදිලි කරනු ඇත. නමුත් මෙය පිළිකාවක් පිළිකුල් කළ නොහැකි බව හෝ දිගුකාලීන පැවැත්මක් නොලැබේ.
පෙනහළු පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර ක්රම පසුගිය වසර කිහිපය තුළ නාටකාකාර ලෙස වෙනස් වී ඇත. ශල්යකර්ම කළ නොහැකි විට පවා රෝගය පාලනය කිරීම සඳහා බොහෝ විකල්ප තිබේ.
සමාලෝචනය
පෙනහළු පිළිකා පිළිබඳව සාකච්ඡා කරන විට වඩාත් අපවාසාත්මක යෙදුම්වලින් එකක් වන්නේ "අක්රිය" යන වචනයයි. මෙම පදය බෙහෙවින් ප්රයෝජනවත් විය හැක. පෙනහළු පිළිකාවක් යනු පෙනහළු පිළිකා සැත්කම හොඳම ප්රතිකාරය ලෙස සලකන්නේ නැත.
එහෙත්, පෙනහළු පිළිකාවක් සහිත රෝගියෙකු ලෙස ජීවත් වන අයට මෙම වචන සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් විය හැකිය. එය ටර්මිනලයේ භයානක සිනමාපටයක් වගේ විය හැකියි.
පෙනහළු පිළිකාවන්ට අනුව "අක්රිය" පෙනහළු පිළිකාවක් සැත්කමකට ලක් කළ හැකි සැත්කමකට වඩා පහත් ප්රක්ෂේපණයක් ගෙන යන අතර, බොහෝ විට භාවිතා කළ හැකි අනෙකුත් ප්රතිකාරයන් ඇත. මෙවැනි ප්රතිකාර ක්රම සමහර විට ශල්යකර්මයට සමාන රෝගයක් දිගුකාලීනව පාලනය කළ හැක.
පෙනහළු පිළිකා ක්රියාකාරී වුවද, අනාගතයේ දී එය ක්රියාත්මක කළ හැකි බව සැලකිල්ලට ගැනීම වැදගත්ය. සමහර විට චර්මෝචන ප්රතිකාර හා විකිරණ චිකිත්සාව ශල්යකර්මයේ ප්රමාණ හෝ ප්රමාණයෙන් අඩු කළ හැක.
මෙම ආකාරයෙන් රසායනික චිකිත්සාව භාවිතා කරන විට, එය "නවoadjuvant chemotherapy" යනුවෙන් හඳුන්වනු ලැබේ.
ශල්ය කර්මයන්
පෙනහළු පිළිකා සඳහා වඩාත් සුදුසු ප්රතිකාරයක් නොවේ. ඒවාට ඇතුළත් විය හැකිය:
- වර්ගයේ සැත්කම් ඉතාමත්ම කුඩා සෛල පෙනහළු පිළිකා සඳහා සිදු කරයි. කුඩා සෛල පෙනහළු පිළිකාවලට කලින් ක්ෂණිකව පැතිරීම හා ශල්යකර්ම සාමාන්යයෙන් ඉතා කුඩා පිළිකාවන් සඳහා යෝජනා කරනු ලැබේ.
- අදියර 1 , අදියර 2 සහ 3 වන පියවර සඳහා වේදිකා සැත්කම් සාමාන්යයෙන් සැලකේ. අදියර 3B සහ 4 වන පියවර පෙනහළු පිළිකා බහුලව සිදුවන අතර ශල්ය කර්ම, රසායනික චිකිත්සාව, ඉලක්කගත ප්රතිකාර, ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිකාර සහ විකිරණ චිකිත්සාව වැනි ප්රතිකාර නොලැබේ.
- පිහිටීම-සැත්කම් වැනි වෙනත් සැත්කම් හැර සෙසු සැත්කම් ඇතුළුව පෙනහළු පිළිකාවක් පිහිටා ඇති විට හෘදයාබාධ වැනි ඉතා වැදගත් ස්ථානයකි.
- සාමාන්ය සෞඛ්ය - පෙනහළු ශල්යකර්ම හා සාමාන්ය නිර්වින්දනය ආශ්රිත අවදානම් හේතුවෙන් ඇතැම් රෝග තත්වයන් ශල්යකර්මයකට භාජනය විය හැකිය.
- පෙනහළු ක්රියාකාරිත්වය- නිදන්ගත බාධකයක් වන පෙනහළු (COPD) හෝ වෙනත් පෙනහළු රෝග වැනි තත්වයන් දැනටමත් ආශ්වාස කිරීම නම් ශල්යකර්ම මගින් තවදුරටත් පෙනහලු ක්රියාකාරීත්වය අඩු විය හැක.
ප්රතිකාර
පෙනහළු පිළිකා ක්රියාකාරී නොවන බව පෙනෙන්නට තිබුණද, වෙනත් ප්රතිකාර ක්රම කිහිපයක්ද පවතී.
රසායනික චිකිත්සාව
පෙනහළු පිළිකා බොහොමයක් අවම වශයෙන් අර්ධ වශයෙන් පිළිකා ප්රතිකාර සඳහා ප්රතිචාර දක්වයි.
විකිරණ චිකිත්සාව
විකිරණය පිළිකුලට හසුවීමට හා සමහර විට පිළිකා සුව කිරීමට භාවිතා කළ හැක. විකිරණ චිකිත්සාවේ විකිරණ ප්රතිකාර (නවීන විකිරණ චිකිත්සාව හෝ සයිබර් පිහිය) නවීන තාක්ෂණික ක්රම සමහර විට පෙනහළු පිළිකා සමග භාවිතා කරයි. මෙය අනාගතයේදී තවත් විකල්පයක් බවට පත්වනු ඇතැයි අපේක්ෂා කෙරේ.
ස්ටර්ෙටොක්ටික් ෙබොඩි විකිරණෙයහි (SBRT), ගැමා පිහිය ෙහෝ සයිබර් පිහිය ෙලස ද හඳුන්වනු ලබන අතර, ඔලිග්ෙටොෙටාස්ටාස පාලනය කිරීම සඳහා වැඩිෙයන්ම භාවිතා කරනු ලැෙබ්. ඔලිග්ටොස්ථාස්ටේස් යනු හුදෙක් මාපාංක කිහිපයක් පමණි.
නිදසුනක් වශයෙන්, පුද්ගලයෙකුගේ පෙනහළු පිළිකාවෙන් මොළයට මයිටාවන් තුනක් තිබේ නම්, ඒවාට සෛල ප්රතිකාර කිරීම සඳහා SBRT ලබා ගත හැකිය. මේ අතර ශරීරයේ අනෙකුත් පිළිකා පිළිකා පාලනය කිරීමට වෙනත් රසායනික චිකිත්සාව, ඉලක්කගත ප්රතිකාර හෝ ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිකාර වැනි වෙනත් ප්රතිකාර ක්රම භාවිතා කරනු ලැබේ.
ඉලක්කගත චිකිත්සාව
ඉලක්කගත ප්රතිකාර යනු පිළිකා විශේෂයෙන් හෝ පිළිකා වලට රුධිර සැපයුම මැදිහත්වීමට සැලසුම් කර ඇති ඖෂධයකි.
පෙනහළු පිළිකා සඳහා ඉලක්කගත ප්රතිකාරයක් සඳහා උදාහරණයක් නම් EGRR විකෘතතා හෝ ඇල්කේ-ධනාත්මක පෙනහළු පිළිකා හෝ ROS1 ධනාත්මක පෙනහළු පිළිකා සඳහා CRZOTINIB භාවිතා කිරීම සඳහා erlotinib භාවිතා කිරීමයි.
මෙය පෙනහළු පිළිකා සහිත පුද්ගලයන් තුළ ඇති ඉලක්කගත විකෘති කිහිපයක් පමණි. මෙම සෛලීය පෙනහළු පිළිකා සහිත සෑම දෙනාටම ඕනෑම ප්රතිකාර ක්රමයක් සඳහා අපේක්ෂකයෙක් සිටිනවාදැයි සොයා බැලීම සඳහා ඔවුන්ගේ පිළිකාව මත සිදු කරන ලද අණුක පැතිකඩ (ජාන පරීක්ෂණ) තිබිය යුතුය.
විකිරණ ප්රතිකාරය
පෙනහළු පිළිකා යනු නව පෙනහළු පිළිකාවක් වේ. පෙනහළු පිළිකා සඳහා නව ප්රතිකාර ක්රමයකි. මෙම වර්ගයේ ප්රථම ඖෂධය 2015 දී පෙනහළු පිළිකා සඳහා අනුමත වී ඇති අතර, එතැන් සිටම ඖෂධ සායනික පරීක්ෂණ වලදී අධ්යයනය කර ඇත. රසායනික චිකිත්සාව සිට විකිරණය දක්වා වෙනත් ප්රතිකාර ක්රම මගින් විකෘති ඖෂධ සංයෝගවල සංයෝග භාවිතා කිරීම.
ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරන පද්ධතිය පිළිකා මර්දනය සඳහා ක්රියාකාරී වීමෙන් ක්රියාකාරී වීමෙන් වඩාත්ම දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන පිළිකා ඇතිවීමට ඉඩ ඇත. පෙනහළු පිළිකා වලින් සියයට 20 ත් 30 ත් අතර ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිකාරයක් දැනට ක්රියාත්මක වන අතර, මෙම පුද්ගලයන් සඳහා ඉතාම ඵලදායී විය හැකිය. සමහර පිළිකා රෝගීන්ගේ පෙනහළු පිළිකා ඇතිවීමේ ප්රවණතාවය 4 වැනි පෙති වර්ගයේ ප්රතිශක්තිකරන ප්රතිකාරයක් ලෙස පෙනෙන්නට තිබේ.
සායනික පරීක්ෂණ
නොපෙනෙන පෙනහළු පිළිකා හඳුනා ගෙන සිටින බොහෝ දෙනෙකුට සායනික පරීක්ෂාවන් සඳහා ඇතුළත් වන අතර පෙනහළු පිළිකා ප්රතිකාර සඳහා තවමත් පුළුල් ලෙස නොලැබෙන නව ඖෂධ හෝ ක්රියා පටිපාටියක් ඇගයීමට ලක් කරයි. සායනික පරීක්ෂණවල වර්ග සහ අවධීන් පිළිබඳ දැනුමක්, සැලකිලිමත් විය යුතු ප්රශ්න ලැයිස්තුවක්, සබැඳි දත්ත සමුදායන් වෙත සබැඳි සහ සායනික පරීක්ෂාවන් සඳහා ගැලපෙන සේවාවන් (මෙය නොමිලේ), ඔබට සායනික පරීක්ෂණයක් නිවැරදි නම්, ඔබට තීරණය කළ හැකිය.
ජාතික පිළිකා ආයතනයට අනුව, පෙනහළු පිළිකා සහිත සෑම දෙනෙකුම සායනික පරීක්ෂාවන්හි විකල්පය සලකා බැලිය යුතුය. අපි ප්රතිකාර සඳහා සෑම ඖෂධයක්ම සහ ක්රමවේදයක්ම සායනික පරීක්ෂණයක දී වරක් ඇගයීමට ලක් කළ බව මතක තබා ගත හැක.
මෙම සායනික ප්රතිකාරය හා ප්රතිකාරයේ වැඩිදියුණු කිරීම් සඳහා තවදුරටත් වැඩිදියුණු කරන බවට බොහෝ සායනික පරීක්ෂණ සිදු වෙමින් පවතී. 2011 සිට 2015 දක්වා වසර 40 ක කාල පරිච්ඡේදය තුළදී, පෙනහළු පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර සඳහා නව ඖෂධ වර්ග අනුමත කරන ලදී.
වචනයක්
ඔබ ආදරේ කරන පුද්ගලයෙකුට අසම්පූර්ණ පෙනහළු පිළිකා සහිතව රැකබලා ගන්නවා නම්, බියට පත්වූව පමණක් නොව අසරණව සිටිනු ඇත. ඔබේ ආදරණීය පුද්ගලයා පෙනහළු පිළිකාවක් ඇති විට, පෙණහළු පිළිකා ඇති අය තම ආදරණීය පුද්ගලයාට කැමති දේ බෙදා හදා ගත් විට මෙම ලිපිය බලන්න. ඔවුන්ගේ රෝගය, ඔවුන්ගේ සිතුවිලි සහ හැඟීම් දැන සිටියහ. පෙනහළු පිළිකාවක් පිළිබඳව ඔබ අලුතින් හඳුනාගෙන තිබේ නම්, ඔබේ රෝගය පිළිබඳව ඔබට කුමක් කළ හැකිද යන්න වැදගත් වේ.
> මූලාශ්රය:
> සායනික පිළිකා පිළිබඳ ඇමරිකානු සංගමය. පෙනහළු පිළිකා නොවන සුළු සෛල: ප්රතිකාර විකල්ප. 6/16.