III බී බීච් පෙනහළු පිළිකා - අර්ථ දැක්වීම, ප්රතිකාර සහ ප්රෝටෝනිය
අදියර 3 බී කුඩා පෙණහලු පෙනහළු පිළිකා පෙනහළු පිළිකාවක් ලෙස සැලකේ. 4 වන මට්ටමේ පෙනහළු පිළිකා ලෙස සැලකේ. සාමාන්යයෙන් එය සුව කළ නොහැකි වුවද එය ප්රතිකාර කළ හැකිය. රෝගීන්ගේ ප්රතිශතය සියයට 3 ක් පමණ වන අතර ප්රතිශක්තිකරණයේ අවධියේ සිට 3 බී පෙනහළු පිළිකා අතර වේ.
සමාලෝචනය
3B බීච් පෙනහළු පිළිකාවක් දුරස්ථ ගැටි නූඩ් වල ව්යාප්ත වී ඇති ඕනෑම ප්රමාණයක පටකයක් ලෙස අර්ථ දැක්වේ. නැතහොත් පපුවේ වෙනත් ආකෘතීන් ආක්රමණය කර ඇත (හදවත හෝ පයූරිය වැනි).
ප්ලාස්ටික් පිළිකා අදියර පිළිබඳව තවදුරටත් අර්ථ නිරූපණය කිරීම සඳහා ඖෂධවේදීන් TNM පද්ධතිය භාවිතා කරයි. TNM පද්ධතියේ සරල විස්තරයක් ඇතුළත් වේ:
T tumor size යනුවෙන් හැඳින්වේ:
- T1 : ටමම ප්රමාණයෙන් සෙ.මී. 3 කට (1 ½) ට වඩා අඩුය.
- T2 : පිළිකාව සෙන්ටිමීටර 3 ට වඩා විශාල නොව සෙ.මී. 7 ට වඩා විශාලය.
- T3 : ටමම සෙන්ටිමීටර 7 ට වඩා විශාල හෝ සෘජුව ආක්රමණය කරයි: පපුව තාප්පය, ප්රාචීරය , ප්රාචීරය (ස්නායු ස්නායු) ස්නායු ආබාධය, පෙණහලු දෙකක් අතර පෙනුම (මධීස්ටයින් ප්ලූර) ආවරණය කරයි. හෘදයා ( පාර්යීයීය පයිකාඩියම් ); හෝ කැරීනාට වඩා අවම වශයෙන් 2 සෙ.මී. හෝ එය පෙනහල්ලුවල එකම ස්තරය තුළ සම්පූර්ණයෙන්ම පෙනහලු හෝ වෙනමම පිළිකාවේ නිධි (s) වෙන්වී තිබේ.
- T4 : පහත දැක්වෙන ඕනෑම ආචරනයකින් යුත් ආවේගයක් : පෙණහලු ( මාධ්යස්ටිනම් ), හෘදයාබාධ, මහා භාජන, ට්රේචියා , ස්වරය ලණුවලට පුනරාවර්තන ලනින්ජියල් ස්නායු ආදී ස්නායු ආදී ස්නායු ආක්ටික්, පෘෂ්ඪික සිරුර හෝ ස්ථානය ප්රධාන තැඹිලි දෙකක් (කැරීනා) දෙකෙහි කොටස් වල කොටස් දෙක්වා තිබේ; හෝ පපුවේ එකම පැත්තක වෙන වෙනම පටක නිධියක් (වෙන්) ඇත.
N යනු වසා ගැටිති වේ:
- N0 : කිසිදු නෝට්ටු බලපෑමක් නැත.
- N1 : මෙම පපුව පපුවෙහි එකම පැත්තේ ඇති අසල ඇති නෝඩ් වෙත පැතිර ඇත.
- N2 : ගර්භාෂය තව දුරින් නරක් වූ නමුත් පපුවෙහි එකම පැත්තට පැතිර ඇත.
- N3 : පිළිකා සෛල අනෙක් පැත්තේ වසා ගැටිති වල පිළිකා සෛල හෝ කකුළුබෙලි හෝ බෙල්ලේ මාංශ පේශි අසල ඇති නෝඩ් වල දක්නට ලැබේ.
M නිරූපණය වන්නේ මස්පිඬු රෝගයකි .
- M0 : මෙවලම් කිසිවක් නොමැත.
- M1 : ශ්වසන මාර්ගය ශරීරයේ අනෙක් ප්රදේශ වලට හෝ වෙනත් පෙණහළු වලට පැතිර යාම (metastasized).
TNM පද්ධතියේ වේගය 3B භාවිතා කිරීම විස්තර කරයි:
- ඕනෑම T, N3, M0 : පිළිකාවකින් හෝ පේශී හෝ පපු මාධය අසල පපුවේ සිට අනික් පැත්තට වසා ගැටිති වලට පැතිරෙන ඕනෑම ප්රමාණයක පටකයක් අර්ථ දැක්වීම, නමුත් ශරීරයේ දුර පළාත්වලට පැතිර නැත.
- T4, ඕනෑම N, M0 : ගුවන් යානාවල පිහිටා ඇති ඕනෑම වර්ගයක පටකයක් අදහස් වන්නේ හෘදයේ හෝ පයූරියා වැනි ප්රාදේශීය ව්යුහයන් ආක්රමණය කර ඇති හෝ බරපතල කායික දිය පෑමක් ඇති වී තිබේ. නාදයලට සම්බන්ධ වීම හෝ එයට සම්බන්ධ නොවිය හැකි අතර, බලපෑමට ලක් වූ විට, පපුවේ හෝ ගෙලෙහි ගර්භාෂයට ආසන්නව පිහිටා ඇති නමුත්, ගර්භාෂය ශරීරයේ දුර පළාත්වලට පැතිර නැත.
රෝග ලක්ෂණ
3 වන මට්ටමේ පෙනහළු පිළිකා අතර ඇතිවන පොදු රෝග ලක්ෂණ වන්නේ කැස්ස සහ හුස්ම හිරවීමයි . ශ්ලේෂ්මල අසල ඇති ටොමර්ස් (hemoptysis) ( රුධිර කැල්සියම් ) විය හැක. මෙම පිළිකාව ග්රීසියේ සහ වෙනත් පපුවේ ව්යුහයන් වැනි ප්රදේශවලට සම්බන්ධ වන විට, දුෂ්චරිතය (ගිලීමේ අපහසුතාව) සහ හිස්කස් විය හැක. ප්ලාස්ටික් පිපිරීමක් පවතින විට, පිටුපසට, පපුව හා ඇඹරුම් වේදනාව පොදු වේ. මෙය හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයක් ද ඇති විය හැක.
පිළිකා රෝගයේ සාමාන්ය රෝග ලක්ෂණ මෙන්ම තෙහෙට්ටුව හා අනවශ්ය බර අඩු වීම ද පවතී.
ප්රතිකාර
දුර්ලභ ව්යතිරේක හෙවත් 3 බී බීච් පෙනහළු පිළිකා ක්රියාකාරී නොවන බව ( සැත්කම පිළිකා සුව නොවේ), නමුත් එය අසමර්ථ විය හැකිය. සාපේක්ෂව සෞඛ්ය සම්පන්නව සිටින අය සඳහා රසායනික චිකිත්සාව හෝ රසායනික චිකිත්සාව සහ විකිරණ චිකිත්සාව බොහෝ විට නිර්දේශ කරනු ලැබේ. හෘද චිකිත්සාව ඉවසීමට පුද්ගලයන්ට නොහැකි නම් විකිරණ ප්රතිකාර පමණක් තනිවම කළ හැකිය. විකිරණ චිකිත්සාව පිළිකා සුව කිරීමේ අරමුණින් සාමාන්යයෙන් ලබා නොදෙන අතර වේදනාව, හුස්ම හිරවීම හා කැස්ස වැනි රෝග ලක්ෂණ සඳහා උපකාරවත් විය හැකිය.
පෙනහළු ප්රතිකාර සහ ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිකාර වැනි නවීන ප්රතිකාර පෙනහළු පිළිකා වැඩිදියුණු කරන පුද්ගලයන් සඳහා වෙනසක් ඇත. කුඩා සෛල පෙනහළු පිළිකා සහිත සෑම කෙනෙකුටම ඔවුන්ගේ පිළිකා මත අණුක පැතිකඩ (ජාන පරීක්ෂණ) තිබිය යුතුය. EGFR විකෘතතා , ALK නැවත සකස්කිරීම් සහ ROS1 නැවත සකස් කිරීම සඳහා ප්රතිකාර ලබා දී ඇති අතර අනෙකුත් විකෘතීන් ඉලක්ක කර ගන්නා ඖෂධ සායනික පරීක්ෂණ මගින් අධ්යයනය කරනු ලැබේ. ඇතැම් අවස්ථාවල දී, මෙම ප්රතිකාර මගින් මිනිසුන් පෙනහළු පිළිකාවක් සමඟ ජීවත් වීමට ඉඩ ලබා දී ඇත.
මෙම වෛරසය 2015 වසරේදී අනුමත කරන ලද පළමු ඖෂධය සමඟ කදිම විකල්පයක් වේ. මෙම ඖෂධ දිගුකාලීන පැවැත්මක් සඳහා පරිවර්ථනය කළ හැකි "පිළිකා රෝගී" යනුවෙන් හැඳින්වෙන්නේ "දිගුකාලීන පැවැත්ම" යන්නයි. මෙම ඖෂධ සමහරද පෙනහළු පිළිකාවල වැඩි දියුනු අවධීන් සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා යොදා ගනී. 2018 දී එක් ඉමේන් චිකිත්සක ඖෂධයක් වන ඉම්ෆුසි (ඩර්වලුබබ්) අනුමත කළ නොහැකි මට්ටමේ සැත්කම් 3 වන පෙණහලු පිළිකා ප්රතිකාර සඳහා අනුමත කරන ලදී. රසායනික චිකිත්සාව සහ විකිරණ චිකිත්සාව අනුගමනය කරන අතර එය ප්රගතියෙන් තොර පැවැත්මක් වැඩි දියුණු කිරීමට සොයාගෙන ඇත.
ප්රතිකාර ප්රතිඵලය දුර්වල බැවින් ජාතික පිළිකා ආයතනය පවසන්නේ, 3 වන මට්ටමේ පෙනහළු පිළිකා ඇති සෑම පුද්ගලයෙකුටම සායනික පරීක්ෂාවන් සඳහා අපේක්ෂකයින් ලෙස සැලකිය යුතු බවයි. පෙනහළු පිළිකා සඳහා නව ප්රතිකාර ක්රම සහ ප්රතිකාර සංයෝජනයන් ඇගයීමට ලක් කළ යුතු බවයි.
අනාවැකිය
වේදනාත්මක පිළිකා සෛල 3 බී බීච් මට්ටමේ 5 වසරක පැවැත්ම අනුපාතය සියයට 5 ක් පමණි. රෝගීන්ගේ ප්රතිශතය 50% ක් සහ 50% ක් මිය ගොස් ඇත. මෙම සංඛ්යා ලේඛන සංඛ්යාලේඛන යනු පෙනහළු පිළිකා සහ ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිකාර වැනි නවීන ඖෂධ වලට පෙර ලබාගත් සංඛ්යාවකි. පෙනහළු පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා අනුමත කරන ලදී.
සහාය
අධ්යයනවලින් පෙනී යන්නේ ඔබේ පිළිකා පිළිබඳව කළ හැකි දේ ඉගෙන ගැනීමයි. අන්තර්ජාලය ඔස්සේ තොරතුරු සම්භාරයක් තිබේ. එහෙත් හොඳ තොරතුරු සොයන්නේ කොහෙන්දැයි දැන ගැනීමට අපහසු විය හැකිය. අන්තර්ජාලය ඔස්සේ විශ්වසනීය පිළිකා තොරතුරු සොයා ගැනීම සඳහා මෙම ඉඟි පරීක්ෂා කරන්න. ඔබට කළ හැකි වැදගත්ම දෙය වන්නේ ඔබේ පිළිකා රැකබලා ගැනීම සඳහා ඔබේම අනුගාමිකයකු වීමට ඉගෙන ගැනීමයි. පෙනහළු පිළිකා ප්රතිකාර ක්රම වේගයෙන් වෙනස් වන අතර, පෙනහළු පිළිකා විශේෂඥයන් පවා සියළුම පර්යේෂණයන්හි රැඳී සිටීමට අපහසු විය හැකිය.
පෙනහළු පිළිකා සහායක කණ්ඩායමක් හෝ සහායක ප්රජාවක් සඳහා සහය වීම සහ හොඳ තොරතුරු සොයා ගැනීම සඳහා හොඳ මාර්ගයක් වනු ඇත .ඔවුන්ට වඩා පෙනහළු පිළිකා කන්ඩායම් ගැන කීමට වඩා අඩුය. ගැඹුරින්. පෙනහළු පිළිකා සමාජීය මාධ්යයන් යනු #LCSM ය. බොහෝමයක්, බලාපොරොත්තුව අහිමි නොකරන්න. ප්ලාස්ටික් පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර හා ප්රතිකාර අනුපාතය වැඩිදියුණු වී ඇත. 2015 දී පෙනහළු පිළිකා සඳහා අනුමත කරන ලද නව ප්රතිකාර ක්රම අනුමත කරන ලදී. සායනික පරීක්ෂණවල දී වැඩිදුර ප්රතිකාර ක්රම ඇගයීමට ලක් වේ.
මූලාශ්ර:
ඇමරිකානු පිළිකා සමාජයයි. පිළිකා තොරතුරු සහ සංඛ්යා 2014 ඇට්ලන්ටා: ඇමරිකානු පිළිකා සංගමය; 2014 http://www.cancer.org/acs/groups/content/@research/documents/webcontent/acspc-042151.pdf
ඇමරිකානු පිළිකා සමාජයයි. පෙනහළු පිළිකා (කුඩා සෛල) කුඩා සෛල පෙනහළු පිළිකා සන්සන්දන අනුපාතය Updated 02/08/16 .. http://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer- survival-rates
පිළිකා පිළිබඳ ඇමරිකානු ඒකාබද්ධ කමිටුව පෙනහළු පිළිකා 7 වන සංස්කරණය. ප්රවේශ වූ 09/20/14. https://cancerstaging.org/references-tools/quickreferences/Documents/LungMedium.pdf
> ඇන්ටෝනියා, එස්, වීලියගස්, ඒ, දානියෙල්, ඩී. සහ අල්. III අදියර තුළ චර්මෝඩෝඩෝටෝපප් ප්රතිකාරයෙන් පසු ඩර්ලල්වාමබ් විසින් කුඩා සෛල පෙනහළු පිළිකා නිව් ඉංග්ලන්ඩ් සඟරාවේ වෛද්ය . 2017. 377: 1919-1929.
එජ්, එස් සහ අල් (එඩ්ස්). AJCC පිළිකා ස්ථානගත කිරීමේ අත්පොත. 7 වන සංස්කරණය. ස්ප්රින්ටර්. නිව් යෝර්ක්, NY. 2010.
ෆාති, A. සහ ජේ. බ්රමර්. උසස් මට්ටමේ කුඩා සෛල පෙනහළු පිළිකා සඳහා රසායනික චිකිත්සාව. තොරකාක් සහ හෘදවාහිනී සැත්කම් පිළිබඳ සම්මන්ත්රණ . 2008 20 (3): 210-6.
ජාතික පිළිකා ආයතනය. කුඩා සෛල පෙනහළු පිළිකා ප්රතිකාර (PDQ) - සෞඛ්ය වෘත්තීය අනුවාදය. 07/07/16 යාවත්කාලීන කිරීම. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung- treatment-pdq#section/all