මාධ්යවේදීන් සහ ප්රධාන ප්රදේශ තුන කුමක්ද?

මාධ්යයේ අන්තර්ගතය සහ අසාමාන්යතා

ප්ලාස්ටික් වල මෙම ප්රදේශය තුළ ඇති සංයුතිය හා පටක මොනවාද? මාධ්යවේදීන් තුළ ඇති රෝගී තත්වයන් මොනවාද? මාධ්යවේදීන්ගේ කොටස් තුනෙන් කුමන වර්ගයේ මාස්තිස්තාක ස්කන්ධ හෝ පිළිකා සොයාගත හැකිද?

අර්ථ දැක්වීම: මාධ්යය

හදවතේ හෘදයාබාධය, ගර්භාෂය ( ගර්භාෂයය ), පයිරෝසියාව සහ ඉහළ නැග්මක් ඇතුලු විශාල නෞකාව (හෘදය වස්තුවේ වම්පසින් රුධිර වහනය වන විශාල ආවේගයක්) ශරීරයේ ඉතිරි කොටස වෙත ගමන් කරන) සහ දකුණු හා වම් ප්ලුමාණ ධමනි - සැත්කමේ සැතපුම්වල ඇති සියලුම අවයවයන් සියල්ලම පෙනහළු වේ.

බොහෝ වසා ගැටිති සහ ස්නායු වලටද එය පිහිටා ඇත. "මස්ටස්ටිං" යන වචනය පරිවර්ථනය කෙරෙන්නේ මධ්යම පන්තියේ මැද කොටසෙහි ලතින් භාෂාවෙන් "මධ්යාහ්න" ලෙසයි.

පතුළ ලෙස ප්රාචීරය (ප්රාන්තය) ඉදිරිපස ලෙස පෙනෙන පරිදි, මෙම ප්රදේශය, මෙම ප්රදේශය දෘශ්යමාන කළ හැකිය, උඩ කොටස ලෙස හදවතට ඇතුළු වන සහ පිටතට යන රුධිර වාහිනී සහ පසුබිම (පෘෂ්ඨීය පැල්ලම් තීරය) පසුපස පැත්තයි.

ව්යුහය - මාධ්යවේදීන් ප්රධාන ප්රදේශ 3 කට බෙදා ඇත:

• පසුපස - වම් පැත්තේ වම් පසින් ඇති අතර, කුඩා ධමනි මෙන්ම වසා ගැටිති ද ඇත.
• මැද - මධ්යම මාධ්යවේදීන් විශාලතම කොටස වන අතර හෘදය, රුධිර නාල හා හෘදයාබාධ වලින් පෙලෙන අයගේ ඇතුළුව ඇතුළුව රුධිර වාහිනී සහ වසා ගැටිති වේ.
• පසුගාමී - පශ්චාත් මීඩියාස්ටිනයන්, esophagus, බොහෝ රුධිර වාහිනී සහ ස්නායු ආදියයි .

මාධ්යයට බලපාන තත්වයන්

මාධ්යවේදීන්ගේ ව්යුහයන්ට බලපෑම් කළ හැකි බොහෝ වෛද්ය තත්වයන් තිබේ.

සමහර ඒවාට ඇතුළත් වේ:

• පිළිකා - ලිම්ෆෝම් ( Hodgkin's limymoma සහ Hodgkins නොවන ලිම්ෆෝම් නොවන), ඇතැම් ජර්ම් සෛල පිළිකා සහ තයිමෝමස් (පිළිකා සහිත පිළිකා) ඇති වේ.
• වැලමිටි ටර්මෝස් - මෙම කලාපයේ තෙරටොම් සහ ඩර්මෝයිඩ් කැස්ටික් වැනි යහපත් ජානමය ශෛලයකි.

• මැග්නීට් වසා ගැටිති (පිළිකා නිසා ඇතිවන වසා ගැටිති) - පෙනහළු පිළිකාවක් වැනි පිළිකා මෙම කලාපයේ වසා ගැටිති වලට පැතිර යා හැක (medstinal සහ tracheobronchial limb nodes).
• Lymphadenopathy - medstininum තුල "ඉදිමුණු" වසා පටලැවිල්ලක සමහර ආසාදන, විශේෂයෙන්ම වෛරස් ආසාදන වලින් විය හැක.
• ඇනුරිසීස් - ටොරාක්රි ඇටෝනික් ආවේගයන් , මාධ්යවේදීන් සම්බන්ධ බරපතල කොන්දේසියකි.
• ස්නායු හානිය - මාධ්යය ඔස්සේ ගමන් කරන ස්නායු වලට හානි සිදු විය හැකිය. නිදසුනක් වශයෙන්, මෙම ප්රදේශය තුළ පිළිකාවක් හෝ පිළිකාමික වසා පටලැවිල්ලකින් පීඩනයකින් ඇති විය හැක.

ජනමාධ්ය ජනතාව

කැස්ස, හුස්ම හිරවීම, හෝ වෙනත් රෝග ලක්ෂණ වැනි පපුවේ ප්ලාස්ටික් රෝග ලක්ෂණ ඇගැයීම සඳහා ස්කෑන් පරීක්ෂණය සිදු කරන විට ජනේලික ස්කන්ධයන් පළමුව සඳහන් කරනු ලැබේ. මාධ්යවේදීන්ගෙන් බහුතරයක් කුඩා වන අතර කිසිදු රෝග ලක්ෂණයක් නොමැත. ඒවා විශාල වන විට ඒවාට ශ්වසන අපහසුතාවයක් (හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව හෝ ඔක්සිජන් ලබා ගැනීම සඳහා පටක සඳහා) මෙන්ම හෘදයාබාධ, රුධිර පීඩනයේ පහළ යාම හෝ රුධිර ප්රවාහය අඩුවීම වැනි හේතු විය හැක.

පුද්ගලයෙකුගේ වයස සහ ජනමාධ්යවේදී පිහිටීම විනිශ්චය කිරීම සලකා බැලීම වැදගත් වේ. ළමුන් තුළ, මාධ්යවේදී ජනගහනය බොහෝ විට පශ්චාත් මීඩියාස්ටිනයන්ට බොහෝ විට දක්නට ලැබෙන අතර බොහෝ විට රෝගීන් (පිළිකා නොවන) දක්නට ලැබේ. අනෙක් අතට, වැඩිහිටියන්ගේ මධ්යස්ති්රය ජනගහනයේ බහුලව දක්නට ඇති අතර, බොහෝවිට විෂබීජ (පිළිකා)

පිහිටීම මත පදනම්ව ජනමාධ්ය ස්කන්ධ සමහරක් හේතු වනුයේ:

• බාහිර මාධ්යවේදීන් - මෙම කලාපවල ටි්රමෝස් තිෙමෝම් (ටයිමස්වල පටක, ළමා කාලයේ දී ඉතා තරමක් විශාල වන පපුවේ ඇති අවයවයක්, නමුත් වැඩිහිටියන් තුළ අනිවාර්යයෙන් ම අතුරුදහන් වේ), ලීමමේස් සහ තයිරොයිඩ් ස්කන්ධයන් ඇතුළත් වේ.
• මධ්යම මාධ්යය - වැඩිහිටි වසා ගැටිති මධ්යම මධ්යස්ථාකාරයේ ස්කන්ධයක පොදු හේතුවක් වේ. මෙම වසාගත නොපෙනෙන පිළිකාවලට පාදක වූ පිළිකාවට සම්බන්ධ විය හැක. මෙම ප්රදේශය තුළ ද බ්රොන්කෝගිජීය කැටිති ද දැකිය හැකි අතර, විශාල ආතතිය වැනි හෘද අසාමාන්යතා ද දැකිය හැකිය.
• Posterior medstinumum - පශ්චාත් යුධ පටකවල පිළිකා සහ අනෙකුත් එච්එස්ගාලි අසාමාන්යතාවන් පශ්චාත් මීඩියාස්ටිනයන්ට දැකිය හැකිය. වෙනත් හැකියාවන් සාර්කෝමා සහ ඉකිපීටික් තයිරොයිඩ් පටක ඇතුළත් වේ. (තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියෙන් පිටත ප්රදේශයේ තයිරොයිඩ් පටක වර්ධනය වේ.

පෙනහළු පිළිකාවක් මාධ්යයේ භ්රෑණයෙන් ඕනෑම කොටසක ස්කන්ධයක් ඇති විය හැක. මාධ්යවේදීන් තුළ ඇති අසාමාන්යතාවන් සඳහා තවත් බොහෝ හේතු ඇති බව සැලකිල්ලට ගැනීම වැදගත්ය. බොහෝ විට වැඩිදුර නිශ්චිත හේතුව නිර්වචනය කිරීම අවශ්ය වේ.

මාධ්යය සමඟ සම්බන්ධවීම

• Pneumomediastinum යනු මාධ්යවේස්ටියෙහි වාතය පැවතීමයි. බොහෝවිට එය පෙනහලු කඩාකප්පල් වීම (pneumothorax) වේ.
• මැස්ටස්ටිනිටිස් යනු මාධ්යවේදීන් ආසාදනය කිරීම පිළිබඳ සංකල්පයයි.

ක්රියාපටිපාටිය - Mediastinoscopy

පෙනහළු පිළිකා සහ ලිම්ෆෝම් වැනි පිළිකා ඇති වීමෙන් වෛද්යවරුන් බොහෝ විට මෙම කලාපයට පැතිර ගිය පිළිකා පැතිර තිබේදැයි සොයා බැලීමට මාධ්යවේදීන් විසින් ඇගයීමට ලක් කරනු ලැබේ. ශල්ය වෛද්යවරුන් මෙම ප්රදේශය දර්ශනය කිරීමට ඉඩ සලසන එක් ක්රියා පටිපාටියක් ලෙස හැඳින්වේ. පිළිකා පැතිර ඇති අතර මාධ්යවේදීන් තුළ පැතිරුණි නම් මෙම කලාපයට පැතිර ඇති පිළිකාවට වඩා බොහෝ විට සැලකේ. පෙනහළු පිළිකා ඇතිවීමේ දී මස්තිෂ්ක වසා පැතිරීම වැදගත් ය.

පෙනහළු පිළිකා ඇති රෝගීන් හඳුනා ගැනීම සඳහා වූ ජනප්රිය ක්රියා පටිපාටියකි. නමුත් එම තොරතුරු ඇතැම් විට PET පරීක්ෂණයකින් ලබාගත හැකිය.

උදාහරණ: ඇගේ පෙනහළු පිළිකා පැතිර තිබූ අතර ඇගේ පෙති වල ගැටිති වලට පැතිර තිබේදැයි සොයා බැලීම සඳහා ජෝයි කටයුතු කළාය.

> මූලාශ්ර:

> බැරින්ග්ටන්, එස්, සහ ආර්. ක්ලෙජ්. ෆොඩ් පීටීට් හොඩ්කින්ස් සහ නො-හොඩ්කින්ස් ලිම්ෆෝමස්වල චිකිත්සක අධීක්ෂණය සඳහා. යුරෝපීය න්යෂ්ටික වෛද්ය විද්යාව සහ අණුක අනුරුව . 2017 අප්රියෙල් 14 (මුද්රිත පිටපතට පෙර).

> බෙරී, එම්. ජනමාධ්ය වල ඇගයීම. යාවත්කාලීනව. යාවත්කාලීනය 09/28/16. http://www.uptodate.com/contents/approach-to-the-adult-patient-with-a-mediastinal-mass

> ලී, ඩබ්ලිව්, වෑන් බුවනින්, ඩබ්ලිව්, ඇනෙනා, ජේ, ඒබර්ල්, එස්, ක්ලොප්ම්, එච් සහ බී ඩීල්. මහා ජනමාධ්ය වල කළමනාකරණය: ශල්යකර්ම සහ නිර්වින්දන පිළිබඳ සලකා බැලීම. තෝසරික රෝග ජර්නලය . 2016. 8 (3): E175-84.

> එක්සත් ජනපද ජාතික පුස්තකාලය. මැඩ්රීන් ප්ලස්. මැසිනන් ටූමර්ස්. යාවත්කාලීන කලේ 20.05.16. https://medlineplus.gov/ency/article/001086.htm