පිළිකා ඇති රෝගීන්ගේ ආසාදනය

Pericardial පඳ්ධනය පේරිකාඩියම් තුළ තරල සාන්ද්රණය, හදවත පෙල ගැන්වෙන පටක තට්ටුව වේ. ප්ලාස්ටික් නිපදවීම සෙමෙන් වර්ධනය වීමට ඉඩ ඇත (නිදන්ගත පේෂික සැදීම) හා රෝග ලක්ෂණ පහළ විය හැක. ඒ වෙනුවට, එය වේගයෙන් වර්ධනය වේ නම් (උග්ර කොලෙස්ටරෝල් වෑල්වීම), එය බොහෝ විට ජීවිතයට තර්ජනයක් වන රෝග ලක්ෂණයක් වන අතර හදිසි වෛද්ය වේ. මෙම තරලය තුල තරල තරල ගොඩ නැගෙන විට හෘද චලිතය තදබල ලෙස සීමා කරන විට තත්වය හෘද ටැම්පැනඩයි ලෙස හැඳින්වේ.

බොහෝ හේතු නිසා පාචනීය පඳුරක් හට ගත හැක (සමහර ඒවා ලැයිස්තුගත කර ඇත) නමුත් පෙනහළු පිළිකා ඇති පුද්ගලයන් බොහෝ විට බහුල වේ. පිළිකා රෝගීන්ගෙන් සියයට 21 ක් දක්වාම ඒවා පිළිවෙළින් සිදු වන අතර ඒවා සාමාන්යයෙන් දුර්වල උපකල්පනයක් සමඟ සම්බන්ධ වී ඇත. නමුත් ක්ෂණික හඳුනා ගැනීම සහ රෝග නිර්ණය සඳහා ක්ෂණික රැකවරණ සඳහා අවස්ථාව ලබා දේ. පසුගිය දශක කිහිපය තුළ මරණ අනුපාතිකය සැලකිය යුතු ලෙස අඩුවී ඇති හෙයින් ඉක්මන් රෝග විනිශ්චය සහ කළමනාකරණය. සාමාන්යයෙන් පුද්ගලයින්ගෙන් තුනෙන් දෙකක පමණ පිරිසිදු වීමට හේතුව පැහැදිලි රෝග ලක්ෂණ නොවේ.

රෝග ලක්ෂණ

කුඩා පැරික් ආවරණයක් ඇති වන අතර එය සෙමෙන් වර්ධනය වී ඇත්නම්, ඔබට x-ray හෝ CT ස්කෑන් පරීක්ෂණයෙන් සොයා ගැනීම නිසා එහි ප්රථිපල පිළිබඳව පමණක් දැන ගත හැකිය. ඊට ප්රතිවිරුද්ධව, පයිකර්ඩ් වක්රාසය විශාල වේ නම්, එය වේගයෙන් වර්ධනය වුවහොත් එයට රෝග ලක්ෂණ ඇති විය හැක:

• ශ්වසනය (විශේෂයෙන්ම වැතිරීම)
• සැහැල්ලුබව
• පපුවේ වේදනාව
• හෘද ස්පන්දන අනුපාතය (හදවතට සීමා වී ඇති අතර බලහත්කාරයෙන් පහර දිය නොහැකි නිසා හෘද ස්පන්දන ප්රතිශතය රුධිර ප්රවාහය පවත්වා ගැනීම සඳහා පටක)

අවාසනාවකට මෙන් pericardial වකුගඩු රෝග ලක්ෂණ පෙනහළු පිළිකා ඇති කළ හැකිය, රෝග විනිශ්චය කල් දැමීම.

හේතූන්

Pericardial මුහුකුරවීම සඳහා බොහෝ හේතු ඇත. සමහර ඒවාට ඇතුළත් වේ:

• ආසාදන
• ඔරිජිනමීය තත්වයන් (රූමැටෝඩික් ආතරයිටිස් වැනි)
• පිළිකා (සිරුරේ අනෙකුත් ප්රදේශ වලින් පැරික්ඩරයට පතුරුවන්නාවූ සහ pericardium තුළ ආරම්භ කරන ලද)

• වකුගඩු අසමත්වීම
• ප්රදාහය ( පෙරික්රිටීස් ඇතුළුව)
• පපුව සැත්කම්
• හෘදයාබාධ
• ප්රතිකාර

ප්ලාස්ටික් නිපදවීම් ඇති විය හැකි ඇතැම් ඖෂධ:

• ඖෂධීය ඖෂධ Adrierycin (ඩොක්සොරුබිසින්) සහ සයිටොක්සන් (සයික්ලොෆොස්ෆැමිඩ්)
• ක්ෂය රෝගය ඉසෙනියාසයිඩ්
• ඩයුලෙන්ටින් (ෆීනිටෝයින්)
• ඖෂධ රුගායින් (මිනි ඔක්සයිඩ්රි) පිරිමි හැඩය සහ හෘදයේ අධික රුධිර පීඩනය සඳහා භාවිතා කරන ලදී

පිළිකා සමඟ උරස් රෝග

පිළිකා ඕනෑම වර්ගයක පිළිකා ආඝාතය සිදු විය හැක. නමුත් වඩාත් බහුල වශයෙන් පෙනහළු පිළිකා, පියයුරු පිළිකා සහ ලිම්ෆෝමස් වේ.

පෙනහළු පිළිකා ඇති වීමෙන් පෙනිකරිගේ ආඝාතය ඉතා සුලභ වේ. පෙනහළු පිළිකා සඳහා විකිරණ චිකිත්සාවකට භාජනය වන පුද්ගලයන්ගෙන් හරි අඩක් පමණ වේ. අණුක ඖෂධීය ප්රතිකාරය මෙම අවදානම වැඩිවේ.

Pericardial වසංගතය ඇති පිළිකා ඇති පුද්ගලයින්ගෙන් සියයට 50 ක් පමණ වන අතර, pericardial effusion යනු පළමු සංඥාව හා පිළිකා හඳුනා ගැනීම සඳහා යොමු කරයි.

ප්රතිකාර

ප්ලාස්ටික් නිහාරිකාවන්ට ප්රතිකාර කිරීම දෙගුණයක් වේ. පළමුවෙන්ම, හෘදය වැලඳී ඇති විට පුදුමාකාර ලෙස පිටි ආවරණ කළ යුතු වේ. දෙවනුව, පීරිස්ඩියල් නික්මීම හේතු කොට ගෙන විසඳිය යුතුය.

ආසාදන ඇති විට ප්රතිජීවක හෝ ප්රතිවෛරස ඖෂධ අවශ්ය වේ.

ප්රදාහය ඇතිවීම, ප්රතිඝාතිත ඖෂධ හෝ ස්ටෙරොයිඩ භාවිතා කළ හැකිය. ඵලය ඖෂධ ගැනීම නිසා ඖෂධ සාමාන්යයෙන් නතර කර ඇත්නම්, විකල්ප ඖෂධ භාවිතා කළ හැකිය. පිලිකා රෝගයෙන් පෙළෙන පිළිකා රෝගය පිළිකාවෙහි ප්රමාණය අනුව වෙනස් වේ (පහත බලන්න).

Pericardial පියයුරු විසඳීම සඳහා ප්රතිකාර කළ හැක:

• පයිකාරියෝකියුලේෂීස්
• අඛණ්ඩව ද්රවශීලතාව ඉවතට ගෙන යාම (නිතරම උදරයට ඇතුල් වීම)
• බැලූන් ප්යියර්කියොටෝටෝමා
• උරස්කොපික හෝ විවෘත ශල්යකර්මයකින් පසු pericardiectomy (pericardium ඉවත් කිරීම)

ප්ලැටිනම් විශාල හෝ රෝග ලක්ෂණ නම්, වීඩියෝ ආධාරයෙන් ටොරකාකොපික (වැට්) pericardiectomy ලෙස හැඳින්විය හැක.

මෙම රෝගය වැළැක්වීම සඳහා රෝග ලක්ෂණ ඇති රෝගීන් සඳහා (රෝග ලක්ෂණ) (ආසාදනය වැනි) මෙම ක්රියා පටිපාටිය සමඟ ප්රක්ශේපණය යහපත් වේ. පිළිකා රෝගීන්ගේ පේෂික රෝග නිපදවීමට හේතු වූ කරුණු සලකා බැලීමේදී, තෝරාගත් ප්රතිකාරය නොතකා ප්රොපෙක්ෂනය ඉතා දුර්වල ය.

ප්රතිකාරය

පිළිකා රෝගය පැතිරීම මත පදනම්ව ප්රතිකාර කළ හැකිය. සමහර අවස්ථාවල දී, ශල්ය කර්මයට පසුව සාර්ථක විය හැකි නිසා චිකිත්සාව සහ විකිරණ චිකිත්සාව පරිවෘත්තීය පඳුර අඩු කර ඇත. කෙසේ වෙතත්, බොහෝ විට, පිළිකා ආම්ලිකතාව පිළිකා මර්දන වල වෙනත් අංශ සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති අතර ප්රතිකාරය පැල්ලමීය වේ: සැප පහසුව සඳහා පමණක් නොව, පිළිකා සුව කිරීමට උත්සාහයක් නොවේ.

අනාවැකිය

පුදුමාකාර කණාමය පිළිබඳ අනාවැකි බොහෝ දුරට හේතුව මත රඳා පවතී. ආසාදනය, ගිනි අවුලුවන රෝග, හෝ වකුගඩු රෝගය පාලනය කළ හැකි නම්, මෙම සමීක්ෂණය ඉතා හොඳ විය හැකිය.

පෙනහළු පිළිකා ඇති වීමෙන් පසු, පියයුරු වල්ගා තරුව සංවර්ධනය කිරීම ඉතා දුර්වල කල් පවතින සලකුණකි.

Pericardial tamponade සිටම පිළිකා රක්තපාත සෛලවලට අයත් පුද්ගලයින්ගෙන් තුනෙන් එකක් මිය යනවා.

> මූලාශ්ර:

> හයිට්, බී. යාවත්කාලීනව. යාවත්කාලීනය 05/31/17.

> කැටෝ, ආර්, හයෂි, එච්, චබා, යේ සහ අල්. දියුණු නොවන සුළු-සෛල පෙනහළු පිළිකා සහිත රෝගීන්ගේ අවම පාඩුව පිරිමැසීමේ බලපෑම. සායනික පෙනහළු පිළිකා . 2017 මැයි 10 (මුද්රිත පිටපතට පෙර).

Mizukami, Y., Ueda, N., Adachi, H., Arikura, J., සහ K. කොන්ඩෝ. පයිකර්ආයීෂි පරික්ෂා කිරීම සඳහා වීඩියෝ ආධාරය ලබා දීම සඳහා දිගු කාලීන ප්රතිඵල. පිළිකා සහ හෘදවාහිනී සැත්කම් අගෝස්තු 9, 2017 (මුද්රිත පිටපතට පෙර).

> ජාතික පිළිකා ආයතනය. හෘද රෝග වෛද්යවරුන්ගේ (PDQ): සෞඛ්ය වෘත්තීය අනුවාදය. 07/25/17.

> නින්, එම්, ටැන්, එල්, ගොමස්, ඩී. සහ අල්. පෙරිස්ටික් පරිභ්රමණය පිළිබඳ සිද්ධි සහ පුරෝකථන දේශීය වශයෙන් උසස් නොවන කුඩා සෛල පෙනහළු පිළිකා සඳහා රසායනික චිකිත්සාව පසු කිරීමෙන්. විකිරණවේදී, ජීව විද්යාව හා භෞතික විද්යාව පිළිබඳ ජාත්යන්තර සඟරාව . 2017. 99 (1): 70-79.