Pancytopenia රෝග ලක්ෂණ සහ ප්රතිකාර

Pancytopenia යනු කුමක් ද, රෝග ලක්ෂණ මොනවාද? එහි ප්රතිඵල මොනවාද? එය ප්රතිකාර කරන්නේ කෙසේද? එම ප්රශ්න දෙස බලමු.

Pancytopenia අසාමාන්ය ලෙස අඩු මට්ටමක් ලෙස අර්ථ දැක්වේ ඇටමිදුළුවල ඇති සියලුම වර්ගයේ රුධිර සෛල රතු රුධිර සෛල, සුදු රුධිරාණු සහ පට්ටිකා යන ඒවාය.

Pancytopenia හි ඇති රුධිර සෛල

නිශ්චිතවම pancytopenia හි අඩුපාඩු ගැන සඳහන් කරයි:

• රතු රුධිරාණු (RBCs): RBC යනු සිරුරේ පටක සඳහා ඔක්සිජන් ඔක්සිජන් රැගෙන යාමයි.
• සුදු රුධිර සෛල (WBCs): ග්රන්ෙලියොසයිටයිට් (ෙව්ෙරෝෙටොෆිල, ඊයෝනෝෙෆිල්ස් සහ බැසොෆිල්ස් ඇතුළුව) සහ කෘතිමකෛටීන් (ලිම්ෙපොසයිට් සහ ෙමොෙනොසයිටේන්) ඇතුළුව දුර්ලභ ගණයේ සුදු සෛල වර්ග (WBCs) වර්ග කිහිපයක් පවතී. වෙනත් සෛලවලින් ආසාදන වලට සටන් කිරීම සඳහා මෙම සෛල වගකිව යුතුය.
• පට්ටිකා: රුධිර කැටි ගැසීම සඳහා පට්ටිකා

රුධිර සෛල පහත් මට්ටම විස්තර කිරීම

• රතු රුධිරාණු අඩු මට්ටමක රක්තහීනතාවය ලෙස හැඳින්වේ. විවිධ රක්තහීනතා ඇති බව සැලකිල්ලට ගැනීම වැදගත්ය. එක් හේතුවක් වන්නේ රතු රුධිරාණුවල අඩු මට්ටමකිනි. නමුත් රුධිර වහනය, හීමෝග්ලොබින් අඩු මට්ටමක්, විටමින් බී12 හි ඌනතාවය සහ වෙනත් හේතූන් නිසා ඇති විය හැක.
• සුදු රුධිරාණුවල අඩු මට්ටමක් හඳුන්වනු ලබන්නේ ලියුකොපීනියා ලෙසය. (ඔබට නියුට්රොපනියාව ගැන ඔබට අසන්නට ලැබෙනු ඇත. එය නිවුට්රොෆිල ලෙස හැඳින්වෙන විශේෂිත වර්ගයේ සුදු රුධිර සෛල) යන්නයි.

• රුධිර පට්ටිකා පහල මට්ටමක පවතී. ප්රතිශක්තිකරූ ටර්මොසොසිටොපීනියා වැනි ත්රිත්ව තැටිය ලෙස හැඳින්වේ.

අස්ථි මාරු හෝ හේමාටෝපොයිස්වල ඇති රුධිර සෛල පිහිටුවීම

රුධිරාණු සෛල සියල්ලම ආරම්භ වන්නේ හනොපෝසොයික ප්රාථමික සෛල (HSM) හෝ පී්රේරියුප්රොසෙන්ටල් ප්රාථමික සෛල ලෙස හැඳින්වෙන අස්ථි ශල්යකර්මයක (තනි සෛලයකින් සෛලය) වීමෙනි. එහි තේරුම වන්නේ එහි සෛල විවිධ වර්ගයේ බවට පත්වීමයි.

මෙම සෛල භේදය ශරීරයේ ඇති සියලුම රුධිර සෛල තුළ හීමතෝපෝසියාව හැඳින්වෙන ක්රියාවලියක ප්රගතිශීලීව වඩාත් විශේෂීකරණය වී ඇත.

ලේසර් ටෙස්ට්

Pancytopenia (Pancytopenia) සාමාන්යයෙන් රුධිර ගණයේ (CBC) බැලීම මගින් රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ. ප්රතිඵලය වනුයේ රුධිර සෛල වල සියලුම වර්ගවල ප්රමාණාත්මක මට්ටම් පෙන්වනු ඇත:

• රතු රුධිරාණුවල සෛල මිලියන 4.2 කට වඩා අඩු හෝ පිරිමි සෛල මිලියන 4.7 කට අඩු ප්රමාණයකට (මෙය අඩු හීමොග්ලොබින් මට්ටමකින්ද විස්තර කළ හැක).
• සුදු රුධිර ගණනය 4,000 / ක් අඩු (සාමාන්යයෙන් 4,000 ත් 10,000 ත් අතර).
• රුධිර පට්ටිකා සෛල 150,000 ට අඩු (සාමාන්යයෙන් සෛල 150,000 ත් 400,000 ත් අතර).

හේතූන්

පැන්සිටොපීනියා ඇටමිදුළුවල ඇති රුධිර සෛල සෑදීමට හෝ රුධිරයේ ඇති රුධිර සෛල තුල ඒවායේ ඇතිවීම වළක්වාගත හැකි ය.

මෙයට පිළිකා, ඇටසැකිලි මර්දන මර්දනය , චිකිත්සාව තුළදී හෝ අස්ථි වල ඇති ඇටසැකිලි ආසාදනය වැනි වෙනත් සෛල මගින් ප්රතිශක්තිකරණයට හේතු විය හැක. විනාශ වීම හෝ මර්දනය ඇතිවිය හැක, ආසාධනය , ආසාදන හෝ ස්වයංක්රිය තත්වයන්.

මෙම තත්වයන්ගෙන් බොහොමයක් පසුව ජීවිතයේ දී අත්පත් කරගනු ලැබුවද, ඉන් කිහිපයක්ම උපතින්ම උපත ලබා ඇත.

වේලාවේ සිට සියයට 50 ක්ම පැහැදිලිව පෙනෙන්නට නැත. වෛද්යවරුන් හඳුන්වන්නේ "මෝඩ " ය. Pancytopenia සඳහා ඇති හැකි හේතු සමහරක් විය හැකිය:

• ඖෂධීය චිකිත්සාව-අස්ථායී ඇටසැකිලි මර්දනය
• ඖෂධීය රෝගය: හෘද රෝග සඳහා භාවිතා කරන ඖෂධ ප්රතිජීවක ඖෂධ වලින් හැරුණු ඖෂධ, හේතු ලෙස සඳහන් කර ඇත.
• බෝවෙන ඒකනොලිසිස් සහ එච්.අයි.වී වැනි ආසාදන මෙන්ම ආසාදන ඇතිවීම (සේප්ස්).
• ගුප්ත රක්තහීනතාවය
• ස්ලේනිං අත්හදාබැලීම් (සිරුරේ රුධිර සෛල රඳවා තබා ගැනීම සඳහා ශරීරයේ ඉතිරි කොටස ලබා ගත නොහැකි වීම).
• ආසනික් හෝ බෙන්සීන් වලට නිරාවරණය වීම වැනි විෂ ද්රව්ය සහ රසායනික අවධානම.

• ඇටමිදුළුවලට, ලයිමෝමාමා, මයිමොමාමා හෝ මස්පිඬු පිළිකාවක් වැනි අස්ථි වල ඇති පිළිකා වල රුධිර පිළිකා.
• ඇටමිදුළුවලට විශේෂයෙන්ම පියයුරු පිළිකා, පුරස්ථ ග්රන්ථි පිළිකා, ලොකු පිළිකා, ආමාශයික පිළිකා සහ මෙලනෝමා වැනි ඝන පිළිකා පැතිරීම. අස්ථි මෝටර්රථ මස්තිෂ්ත්රවල බහුලව දක්නට ලැබෙන රෝග ලක්ෂණය වන්නේ රක්තහීනතාවය ඇති වීමයි.
• මයිලොඩිසස් ප්ලාස්ටික් සින්ඩ්රෝම් ("අස්ථි මෝටරයේ" පූර්ව පිළිකා "තත්වය)
• ලුපුස් වැනි ආබාධ සහිත රෝග ආබාධ
• විකිරණ අසනීප
• Fanconi anemia, ඩයමන්ඩ් බ්ලැක්ෆන් ඇන්හිරිය වැනි බිහි වූ සංධාවය.

බොහෝ පොදු හේතු

2014 අධ්යයනය මගින් පංචිකාවොනියා රෝගය පිළිබඳව දැනටමත් හඳුනා නොගත් පුද්ගලයන් සඳහා පංචාසන්නයේ බහුලව සිදු වන සාධක තීරණය කිරීම. නිදසුනක් වශයෙන්, මෙම වැඩිහිටියන්ගෙන් කිසිවෙකු රසායනික චිකිත්සාව හෝ ඔවුන්ගේ pancytopenia සඳහා පැහැදිලි හේතු තිබිණි. මෙම ජනතාවගෙන්:

• සියයට 60 කට වඩා වැඩි රුධිර වහනයකට පිළිකා ඇති විය. වඩාත් සුලභ වූ ආමාශික ආමාශික ලියුකේමියාව , මයිලොඩිසිස්ලැසියා, හෝගින්කින්ගේ ලිම්ෆෝමාව, හිසකෙස් සෛල ලියුකේමියාව සහ උග්ර ලිම්ෆොසයිටික ලියුකේමියාවයි.
• පැන්සිටොපෙනියා රෝගයට හේතුව රුධිරයට සම්බන්ධ පිළිකාවක් නොමැති අයගෙන් ගැබ්ගත් ප්රෝටීන රක්තහීනතාවය, megaloblastic රක්තහීනතාවය හා එචි අයි වෛරසය ඇතුළත් වේ. රක්තහීනතාවය හා එචි.අයි.වී.

රෝග ලක්ෂණ

Pancytopenia හි සරාේග ලක්ෂණ සෛලවල සුලබතාව, ඇකිලීම්, හෝ විශාල ප්රමාණයේ සෙලනයකින් සමන්විත විශේෂිත රුධිරාණ සෛලවල ඌනතාවයට අදාල ලක්ෂණ වලට අමතරවය. මෙම රෝග ලක්ෂණ සමහරක්:

• රක්තහීනතාවය, තෙහෙට්ටුව, වේගවත් හෘද ස්පන්දන හා හුස්ම හිරවීම ඇතුළු රක්තහීනතාවය (අඩු රතු රුධිරාණු සංඛ්යාවක්) සම්බන්ධ රෝග ලක්ෂණ.
• ලයිකොපනේනියාව හෝ නියුටිපේරියානියාව (අඩු සුදු පැහැති) සම්බන්ධ රෝග ලක්ෂණ සහ කැසීම සහ කැක්කුම වැනි රෝග ලක්ෂණ සහ ආසාදන ලක්ෂණ ඇතුළුව
• සැහැල්ලු තැලීම් සහ අධික රුධිර වහනය ඇතුළුව ඖෂධ නිපදවන රෝගීන් (අඩු පට්ටිකා) ආශ්රිත රෝග ලක්ෂණ.

Diagnosis සහ ඇගයීම

ඔබ සතුව pancytopenia ඇත්ත වශයෙන්ම සනාථ කිරීමට ඔබගේ විද්යාගාරය නැවත නැවතත් කිරීමෙන් පසු, පළමු පියවර බොහෝ විට අස්ථි මෝටර බ biopsy වේ.

අස්ථි මෝටර බ biopsy වාර්තාවක් ඔබේ වෛද්යවරයාට බොහෝ තොරතුරු ලබා දිය හැකිය.

ප්රතිකාරය

Pancytopenia ප්රතිකාර කිරීමේ ඉලක්කය වන්නේ මූලික හේතුව සොයා ගැනීම හා ප්රතිකාර කිරීමයි. හේතුව හෙළි නොකළ හොත්, එය අපේක්ෂා කරන්නේ නම්, රසායනික චිකිත්සාව වැනි ප්රතිකාර ක්රමයක් වන්නේ රුධිර සෛල හිඟතාවට අදාළ ලක්ෂණ අවම කිරීමයි. සමහරක් භාවිතා කළ හැකි ප්රතිකාර අතරට:

• අස්ථි මෝටරයක් ​​උත්තේජනය කරන ඖෂධ. රසායනික චිකිත්සාව-නියුෙටොපනෝනියාව සහ ෙවනත් සාධක සඳහා, ෙරෝගීන්, නිවුපෙන්ජන් ෙහෝ නියුලාසා වැනි වර්ධක සාධක සඳහා සුදු රුධිරාණු සෑදීමට උපකාරී වනු ඇත. රසායනික චිකිත්සාව මඟින් ඇතිවන රක්තහීනතාවය සඳහා සලකා බැලිය හැකි සමහර ඖෂධ සඳහාද ඇත.
• රුධිර ප්රවේශනය
• ස්වයංක්රිය තත්වයක් නිසා එය ප්රතිශක්තිකරණ ඖෂධයක් නම්.
• අස්ථි මෝටර්රථ බද්ධ කිරීම හෝ ප්රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම .

අනාවැකිය

Pancytopenia හි ප්රක්ශේපණය එහි හේතු මත විශාල වශයෙන් රඳා පවතී. ස්තුතිපූර්වක සෛල ඌණතාවයෙන් පෙළෙන අතර, එයට පාදක වූ රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාරය ලබා දෙන අතර, ඒ සඳහා ප්රතිකාර ලබා දීම හා උත්තේජන සාධක දැන් අපට ලැබී තිබේ.

Bottom Line

Pancytopenia සඳහා බොහෝ හේතු සාධක ඇත. Pancytopenia සියලු වර්ගවල රුධිර සෛල අඩු වුවද, සමහරක් අඩු කිරීම් අනෙක් අයට වඩා සැලකිලිමත් විය හැක.

උදාහරණ: ඩැනියෙල, පැන්සිටොපීනියා (low-level red blood cells), සුදු රුධිරාණු සහ පට්ටිකා (පට්ටිකා) අඩු මට්ටමකට ගෙන ඒමයි.

> මූලාශ්ර:

> ඩිවිට්, කේ, ලුන්ඩඩ්, ජේ සහ එම්. ලුවිස්. නව ආරම්භය Pancytopenia හි වැඩිහිටියන්: පාදක ව්යාධිවේද හා සමාලෝචනය කරන ලද සායනික හා විද්යාත්මක සොයා ගැනීම්. ලියුකේමියාව සහ ලිම්ෆෝමාව . 2014 55 (5): 1099-105.

> මියානා, එම් සහ සී ඩුෆූර්. ප්ලාස්ටික් නිරක්තියට ප්රතිකාර කිරීම හා ප්රතිකාර කිරීම: සමාලෝචන. ජාත්යන්තර ජර්මන් චරිතය . 2015 101 (6): 527-35.

> ශර්මා, ආර් සහ ජී. නලෙපා. නිදන්ගත පෑන්සිටෝටීනියා අගය කිරීම හා කළමනාකරණය. සමාලෝචනය සඳහා වවුනියාව . 2016. 37 (3): 101-113.

> Weinzierl, E., සහ D. Arber. නව-ආරම්භක පන්සිටිපානියා හි අස්ථි මෝටරෝ ඇගයීම. මානව පිළිකා . 44 (6): 1154-64.

> Weinzierl, E., සහ D. Arber. වෙනස් වූ රෝග විනිශ්චය හා අස්ථි ශල්ය කර්ම නව පැන්සිටොපීනියා පිළිබඳ ඇගයීම. සායනික ව්යාධිවේදය පිළිබඳ ඇමරිකානු ජර්නලය . 139 (1): 9-29.