සුදු සුදු රුධිර සෛල සමග රසායනික චිකිත්සාව ගණනය කිරීම
නියුට්රොපීනියා (රුධිරයේ කුඩා නියුට්රොෆිල) අඩු සංකූලතාවයක් වර්ධනය වීම නිසා මෙම සෛල රසායනික චිකිත්සාව සම්බන්ධ අතුරු ආබාධයකි.
නියුට්රොපීනියා යනු කුමක්ද?
නියුට්රොපීනියා යනු නිව්ට්රොෆිල ලෙස හැඳින්වෙන සුදු රුධිරාණක වර්ගයක රුධිර මට්ටම අඩු වීමකි. සුදු රුධිර සෛල මෙම බැක්ටීරියා ආසාදන වර්ධනය වීමෙන් අපව ආරක්ෂා කරයි.
හේතූන්
රසායනික චිකිත්සාව වේගයෙන් සෛල බෙදීම, නියුට්රොෆිල් බවට පත් වන අස්ථි මෝටරයක් තුළ සෛල ඇතුළත් වේ.
ඩයග්නේෂන්
ඔබගේ වෛද්යවරයා විසින් සුදු රුධිරාණු සෛල (WBC) තීරණය කිරීමට රසායනික චිකිත්සාව පෙර සහ පසුව සිදු කරනු ලැබේ. ඔබගේ සම්පූර්ණ රුධිර සෛල සංඛ්යාව සාමාන්යයෙන් ඝන මිලිමීටරයකට සුදු රුධිරාණ 4,000 සිට 10,000 දක්වා පරාසයක පවතී. ඔබගේ සම්පූර්ණ නියුට්රොෆිල් සංඛ්යාව (ANC) ඔබගේ වෛද්යවරයාගේ අවධානය යොමු කරනු ඇත. සාමාන්ය ANC යනු ඝන මිලිමීටරයකට නියුට්රොෆිල 2,500-6,000 ක් පමණ වේ. නියුට්රොපීනියා අංශක 3 ක් පවතී:
- 1000 සිට 1500 දක්වා ANC - මෘදු (ආසාදනය අවම අවදානම)
- ANC සිට 500 දක්වා 1000 - මධ්යස්ථ (ආසාදනයෙහි මධ්යස්ථ අවදානමක් සහිත)
- ඒඑන්සීය 500 ට වඩා අඩු වීම - බරපතල (ආසාදනය වර්ධනය වීමේ අවදානම පෙන්නුම් කරයි)
රෝග ලක්ෂණ
නියුට්රොපනියාවෙහි රෝග ලක්ෂණ වන්නේ බැක්ටීරියා බැක්ටීරියා වැළලීම සඳහා ඔබේ සිරුරට ප්රමාණවත් නියුට්රොෆිලක් නොමැති විට ඇතිවන ආසාදන වලටය.
ඒවාට ඇතුළත් විය හැකිය:
- අංශක 100.5 ට වැඩි උණ
- පිබිදීමක්
- උගුර වණ වීම
- කැස්ස
- හුස්ම හිරවීම
- මුත්රා සමග මුත්රා කිරීම හෝ රුධිරය මුත්රා කිරීම
- අඩු පසු වේදනාව (හැකි වකුගඩු ආසාදන ලකුණක්)
- පාචනය
- රසය
- රුධිර වහනය, ඉදිමීම හෝ ජලාපවහන ආවරණයක් හෝ වෙනත් ආවරණයක් වරායක් හෝ IV මාර්ගයක් වැනි ශරීරයට ඇතුල් වීම
ප්රතිකාරය
ඔබගේ සුදු ගණනය කිරීම් අඩු වුවහොත්, ඔබේ ඊළඟ මාත්රාවෙහි රසායනික චිකිත්සාව මත තබාගත යුතුය. එමඟින්, රසායනික චිකිත්සාව ප්රමාද වීමෙන් එහි කාර්යක්ෂමතාව අඩු විය හැකි අතර, ඔබේ පිළිකා රෝගියා නිර්දේශ කරනු ඇත. ප්රතිකාර සඳහා විකල්ප:
- ප්රතිකර්ම ප්රතිජීවක ඖෂධ - සමහර විට ඔබ ආසාදන පිළිබඳ යම් සංඥා ඇතිවීමට පෙර ප්රතිජීවක ඖෂධ භාවිතා කරනු ලැබේ.
- ඖෂධ - ඔබේ අස්ථි මෝටරයේ නිව්ට්රොෆිල නිපදවීම සඳහා රෝගය (වර්ධන සාධක) අඩු කිරීම (වැළැක්වීම හෝ අඩු නියුට්රොෆිල සංඛ්යාවක් සඳහා ප්රතිකාරයක් ලෙස) යොදා ගත හැක. ඒවාට ඇතුළත් වන්නේ:
- ෆිලග්රැසීම්, ජී-සීඑස්එෆ් (නියුපෝජන්)
- Pegfilgrastim (Neulasta)
- සර්ග්රග්රොස්ට්, ජීඑම්-සීඑස්එෆ් (ලේයිකින්)
ආසාදන ප්රතිකාර කිරීම
බැක්ටීරියා බැක්ටීරියාව වැළැක්වීම සඳහා සුදු රුධිරාණු නොමැති විට ආසාදනය ඉතා බරපතළ විය හැක. ඔබ මෙම සැකසීමේදී ආසාදන ඇති නම්, ඔබේ පිළිකා රෝගියා සාමාන්යයෙන් ප්රතිජීවක ඖෂධ සමඟ රෝහල්ගත කිරීම නිර්දේශ කරයි.
ඔබේ ආසාදන අවදානම අඩු කිරීම
ඔබේ පිළිකා රෝගයට අමතරව ප්රතිකාර සඳහා අමතරව, ඔබේ කාලය තුළ ආසාදන අවදානම අඩු කිරීමට ඔබට කළ හැකි දේවල් කිහිපයක් තිබේ:
- ඔබේ අවදානම අවම කිරීම සඳහා කළ හැකි වැදගත්ම දෙය මෙයයි
- බාර් සබන් වෙනුවට දියර සබන් භාවිතා කරන්න
- ආසාදිතයින්ගෙන් ඈත් වීම
- නිදසුනක් වශයෙන් සාප්පු සංකීර්ණ සහ චිත්රපට ශාලා විශාල ජනකායක් වළක්වා ගන්න
- මෑතකදී මෑතකදී එන්නතින් වයිරස සමඟ එන්නත් ලබා ගත් දරුවන් (සහ වැඩිහිටියන්) වළක්වා ගන්න
- ඔබගේ ප්රතිජීවක වෛද්යවරයෙකු සමඟ මෙම ගැටළු සාකච්ඡා කරන තුරු (ප්රතිශක්තිකරණය හෝ නියුමෝනියාව වෙඩි තැබීම වැනි) (නිදසුනක් ලෙස උණ shot හෝ නියුමෝනියා වෙඩි තැබීම) මග හැරිය යුතුය. ඔබ පිළිකා රෝගීන් සඳහා ප්රතිශක්තීකරණ පිළිබඳ දැන ගැනීම - ඔබ විසින් වළක්වා ගත යුතු අතර, සජීවී වෛරස් සමඟ ප්රතිශක්තිකරණය පිළිබඳ විය අනෙක් අයට සිදුවිය හැකිය)
- ඔබ ඔන්ලයින් වෛද්යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කරන තුරු දන්ත වෛද්ය සේවාවක් වළක්වා ගන්න
- අමු බිත්තර හා යට නොගත් මස්, මාළු හෝ මුහුදු ආහාර වළක්වා ගන්න. සුරක්ෂිත පිහුම් පුරුදු භාවිතා කරන්න.
- ඔබේ සුදු රුධිරාණුවල සෛල සංඛ්යාව අඩු වන විට, සුරතල් සතුන් හට උත්තේජක ප්රභවයක් විය හැක - වෙනත් අයෙකු පැටවුම් කොටුව වෙනස් කිරීම, කුරුලු කූඩුව පිරිසිදු කිරීම හෝ මත්ස්ය ටැංකිය වෙනස් කිරීම. උරගයින් වළකින්න. මෙය ආපසු හැරවීමට සහ අන් අයට උදව් කිරීමට ඉඩ ලබා දෙන සැබෑ හේතුව මෙයයි.
- ඇසිටමින්ොෆෙන් (ටයිලෙනෝල්) වැනි ඖෂධ භාවිතා කිරීමට පෙර ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් අසන්න. මේවා උණ වැළදී ගත හැකිය
- කාන්තාවන් ටම්ප්න වැළකී සිටිය යුතු අතර, ඒ වෙනුවට සනීපාරක්ෂක නැප්කින් භාවිතා කළ යුතුය
- විදුලි වීදුරුවක් භාවිතා කරන්න
- ඔබේ ගෙදර කපා ඉවත් නොකරන්න. ඔබ චිකිත්සාව පරික්ෂා කරන තෙක් මනකුරුව හා පේෂකූරයෙන් වැළකී සිටීම වඩා සුදුසුය
- යහපත් සම රැකවරණයක් ඔබේ පිළිකා රෝගියෙකු සමඟ රසායනික චිකිත්සාව ආශ්රිත සමේ තත්වයන් අමතන්න
ඔබේ වෛද්යවරයා අමතන්නේ කවදාද?
ඔබ ආසාදන පිළිබඳ කිසියම් ලක්ෂණ අත්දැකීමට ඔබ ඔබේ පිළිකා රෝගියා දැන සිටිය යුතුය. ඔහු ඇමතීමට කොපමණ කාලයක් ගත හැකිද යන්න පිළිබඳව ඔහු ඔබට උපදෙස් දෙනු ඇත. නමුත් ඔබට උෂ්ණත්වය සෙල්සියස් අංශක 100.5 ට වැඩි උෂ්ණත්වයක් ඇති වුවහොත්, එය බරපතල ආසාදනවල වෙනත් සලකුණු දක්නට ලැබේ.
> මූලාශ්ර:
Crea, F. et al. පිළිකා රෝගීන්ගේ මුල් ජී-ජීඑස්එෆ් ආක්රමණ සඳහා ඖෂධීය තර්කයක් සහ ප්රතිකාර ප්රශස්තකරණය තුළ ඖෂධවේදීන්ගේ කාර්යභාරය. ඔන්කොලොවිද්යාව / ෙප්මති විද්යාව පිළිබඳ විවේචනාත්මක සමාලෝචන . දෙසැම්බර් 24 (මුද්රණයට පෙර ඊපූබ්).
> ඩෝ සූසා, ඒ. Granulocyte colony-උත්තේජක සාධක පරිපාලනය: අහිතකර සිදුවීම්. රුධිර ප්රවේශන වෛද්ය සමාලෝචන . 2008 අංක 22 (4): 280-90.
> ලියමන්, ජී සහ එම්. ෂේන්. Granulocyte colony-උත්තේජක සාධක: නිවැරදි දර්ශනය සොයා ගැනීම. ඔන්කොලොජි පිළිබඳ වර්තමාන අදහස් . 19 (4): 299-307.
> පැස්කෝ, ජේ සහ එන්. ස්ටීවන්. Febrile neutropenia වලක්වා ගැනීම සඳහා ප්රතිජීවක ඖෂධ. සමලිංගිකයන් පිළිබඳ වර්තමාන අදහස් . 2009 16 (1): 48-52.