පිළිකා රෝගීන් සඳහා නිර්දේශිත එන්නත් ලබාදීම

පිළිකා ඇතිවීමට හේතු මොනවාද?

ඔබට ප්රතිශක්තිකරණය ලබා ගත යුතු අතර, පිළිකා සමඟ ජීවත් වීමෙන් වැළකී සිටිය යුතු ද? යම්කිසි කාලයක් ගැන ඔබ සිතන්නේ නම් එය ව්යාකූල වීමට පහසුය. එන්නත් එන්නත් කිරීමෙන් හෝ එන්නත් කිරීමෙන් වළක්වාගත හැකිද? ඔබ ආසාදනයට නිරාවරණය වී ඇත්නම් ඔබ කරන්නේ කුමක්ද? ඔබේ දරුවා හෝ මුණුපුරා ඇයට වෙඩි තබන්නේ නම් ඔබ අනතුරුදායක තත්ත්වයක සිටීද? ඒ තීරණ ගැනීම එතරම් වේදනාකාරී දෙයක් කිරීමට අපට හොඳ තොරතුරු තිබෙනවා.

ඔබ කළ යුතු වෙඩි කිහිපයක් තිබේ. දැඩි ලෙස නිර්දේශ කර ඇති සමහර ඒවා ඇත. එමෙන්ම, පිළිකා ප්රතිකාර හරහා ගමන් කරන අය සඳහා නිර්දේශිත වෙඩි ලබා ගැනීමට වඩා හොඳ කාලයක් සහ වඩාත් නරක කාලයක් වේ. වෙඩි සඳහා හොඳම කාලය දෙස බැලීම සහ අප විසින් ඇසූ ප්රශ්නවලට පිළිතුරු ලබා දෙන ප්රශ්න අපි බලමු.

වළක්වා ගත යුතු එන්නත් මොනවාද?

මවක් මෙන් හඬ නඟන අවදානම අවදානමක් විය හැකි වෙඩි තැබීම් ගැන කතා කරමු. පිළිකා ප්රතිකාරයේදී ඔබ කවදාවත් නොලැබෙන සමහර ප්රතිශක්තිකරණ එන්නත් ලබා දීම, අවම වශයෙන් චිකිත්සාව සමඟ ප්රතිකාර කිරීම හෝ වෙනත් ආකාරයකින් ප්රතිශක්තිකරණයේදී සිදු කළ යුතු වේ.

මෙය තේරුම් ගැනීම සඳහා විවිධාකාර ප්රතිශක්තිකරණ එන්නත් දෙකක් ගැන කතා කිරීමටත්, වෙඩි පහරවල් ක්රියාත්මක කරන ආකාරය ගැනත් කතා කිරීමට උපකාරි වේ. ප්රතිශක්තිකරණ එන්නත ශරීරයේ ඇතිවන රෝගයක් ඇතිවීමට ශරීරයට බලපායි. එබැවින් එම වෛරසය හෝ බැක්ටීරියාව ඇත්ත වශයෙන්ම දක්නට ලැබේ නම්, ඔබට සටන් කිරීමට සූදානම්ව සිටින හමුදාවක් සූදානම් වී සිටී. ඔබේ ශරීරය පෙර ජීවියෙකු දැක නොමැති නම්, ප්රතිශක්තීකරණ ප්රතිචාරයක් සඳහා යම් කාලයක් ගත විය හැකිය. එබැවින් එන්නත් සඳහා මෙම රෝගය සඳහා ක්ෂණික ප්රහාරයක් සඳහා ඔබේ සිරුර විවර කරනු ලැබේ.

එන්නත් 2 ක් ඔබේ ශරීරය රෝගයට සමීපව සමාන වන දෙයක් වෙත ඔබේ ශරීරය නිරාවරණය කළ හැකිය.

• සජීවී, නමුත් බැක්ටීරියා හෝ වෛරස් දුර්වල විය
• බැක්ටීරියා හෝ වෛරස් මංකොල්ලකයි

සජීවී එන්නත්

සජීවී එන්නත් දුර්වල වූ (අඩුවීසමන) වෛරසය හෝ බැක්ටීරියා වලින් සමන්විත වේ. සජීවී එන්නත් භාවිතා කිරීමට හේතුව එය ශරීරය වඩා හොඳින් සූදානම් කිරීමයි. එය වඩාත් ස්වභාවිකයි. ඔබ කවදා හෝ සැබෑ ආසාදක නියෝජිතයාට නිරාවරණය විය යුතු අතර, එන්නත සාමාන්යයෙන් ජීවිත කාලය පුරාවටම පවතිනු ඇත.

ඔබගේ සුදු රුධිරාණ සෛල සංඛ්යාව චිකිත්සාව ( රසායනික චිකිත්සාව මඟින් නිපදවන නියුෙටොපනියා ) ෙහේතුෙවන් ෙහේතුෙවන් පිළිකා ෙරෝගය මඟින් ජීවමය වයිරසවලින් යටපත් කරනු ලබනවා නම්, අඩුෙවන් "අඩුෙවන්" යනුෙවන් හොඳ අදහසක් ෙනොෙව්. පිළිකා ප්රතිකාරයේදී සජීවී වෛරස් එන්නත් වැළැක්විය යුතුය:

• ෆ්ලොමිස්ට් (නාසික ඉසින ගර්ල් එන්නත) - උණ එන්නත් කිරීම වෛරසය විනාශ වී පසුව සාකච්ඡා කෙරෙනු ඇත
• මුඛීය පෝලියෝ - එන්නත් ටිකක් වෙනස් කතාවක්
• MMR - මාස්ල්ස් / ගැටිති / රුබෙල්ලා (ජර්මානු සරම්ප)
• වවිවාක්ස් (පැපොලිස් එන්නත)
• Zostivax (සින්ගල්ස් එන්නත)
• රොටටෙක් සහ රොට්රාරික්ස් (රොටාවරු වයිරස)
• BCG (ක්ෂය ෙරෝග එන්නත)
• කහ උණ ​​එන්නත
• මුඛ් ටයිපොයිඩ් - මිය ගිය වෛරස් එන්නතක් තිබේ
• Adenovirus
• වසූරිය

සජීවී එන්නත් ලබා ගත් අයෙකු සමඟ සම්බන්ධ වීම - පිළිකා රෝගයට ගොදුරු වන පුද්ගලයින්ට සජීවී වෛරස් එන්නත් සමඟ උරෙන් උර ගැටී නිරාවරණය වීමේ අවධානමක් ඇති බව නිරාවරණය වීමේ අවදානමක් තිබේද යන්න පිළිබඳව විශාල උනන්දුවක් තිබේ. මෙම සිද්ධාන්තය වන්නේ එන්නත ලබා දෙන වෛරස් හීනවීම අවදානමක් ඇති බවය. භයානක පෝලියෝ හා වසූරිය හැරුණු විට (ඉතා කලාතුරකින් ලබාදෙන ප්රතිශක්තිකරණ) හැරෙන්නට මෙය සැලකිය යුතු ගැටලුවක් නොවන බව ඔප්පු වී ඇත.

ඔබගේ ආදරණීයයන්ට සජීවී එන්නත් ලබා ගැනීමෙන් ඔබ ගන්නා විශේෂ ආරක්ෂක පියවර ගැන ඔබේ පිළිකා රෝගියා සමඟ කතා කිරීම වැදගත්ය.

එන්නත් මරා දමයි

ඔවුන් ආසාදන අවදානමක් නොලැබුණත්, අඩුම තරමින් එක්සත් ජනපදයේ පිළිකා ප්රතිකාරය තුළදී උණ (සමහර විට නියුමෝනියාව) වැනි ප්රතිශක්තිකරණයන් වැළැක්විය නොහැකි වුවද, එන්නත වැඩිවීමේ අවදානමකට වඩා ඵලදායී නොවනු ඇත නංගී. මෙම වර්ගයේ එන්නත් ඇතුළත් වේ:

• එන්නත් කළ උණ shot
• Pneumovax සහ Prevnar ("නියුමෝනියා" වෙඩි පහර)
• හෙපටයිටිස් ඒ
• හෙපටයිටිස් බී
• DTaP (ඩිප්තෙරියා, ටෙටනස්, පර්ටිසිස්)
• හිබ්
• මැනීරියාටිස්
• ජලභීතිකා රෝගය
• කොලරා
• ටයිපොයිඩ් එන්නත් කිරීම

• චිකිත්සක එන්සෙෆලයිටිස්
• ජපන් එන්සෙෆලයිටිස්

ෆ්ලව් ෂොට්

පිළිකා ප්රතිකාර ක්රමයක් ඔස්සේ ඔබට සුදු රුධිරාණ සෛල ගණනය කිරීමේදී එන්නත ලබා ගැනීම ගැන කණස්සල්ලට පත්ව ඇති නමුත් නැවත සිතන්න. එම අඩු සුදු ගණනයන් මඟින් රෝගය වැලඳීම බරපතල හෝ ජීවිතයට තර්ජනයක් වන ආසාදනයක් ඇති වීමට ඉඩ ඇති අතර, ප්රතිශක්තිකරණ එන්නත් නිර්මාණය කර ඇත. පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේදී බොහෝ දෙනෙකුට ගංජා වෙඩි ලබාගත හැකි වුවද, හොඳම කාලය හා හොඳම ආකාරයේ ලැයිස්තු ගත කර ඇත. ඔබ පිළිකා ප්රතිකාර හරහා යනවා නම්, ඔබ උණට නිරාවරණය වී ඇත්නම් කුමක් කළ යුතු දැයි දැන ගැනීම ඉතා වැදගත් වේ. ඔබ රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය වුවහොත් කළ යුතු දේ.

උණ ඇති වන විට, එය නිතරම ද්විතියික ආසාදන - එනම් උණ රෝගයට ගොදුරු වීමෙන් පැන නගින ගැටළු - බොහෝ ගැටළු ඇතිවේ. 2015 දී පමණක් එක්සත් ජනපදයේ පමණක් රෝගීන් 200,000 කට ආසන්න සංඛ්යාවක් රෝහල්ගත කර ඇති බව අනාවරණය වී තිබේ. උණ ඇතිවීමට හේතුව පිළිකා රෝගීන් වැඩි ප්රවණතාවකින් පෙළෙනවාදැයි අප දන්නේ නැහැ. නමුත් උණට ගොදුරු වූ පිළිකා රෝගීන්ගේ මරණ අනුපාතය ඉහළ මට්ටමක පවතී.

උණ එන්නත් එක් ආකාරයකට වඩා ලබා දිය හැකිය. උණ රෝගය වැළැක්වීමට දැනට පවතින එන්නත් 4 ක් අඩංගු වේ:

• ෆ්ලොමිස්ට් - ඉහත සඳහන් කළ පරිදි, සජීවී විකෘත වී වෛරසයක් ලෙස පිළිකා ප්රතිකාරයේදී නාසික ඉසින ගර්ල් එන්නත වැළැක්විය යුතුය.
• පාරම්පරික උණ shot
• ඉන්ට්රර්මර්මල් උණ හිංසනය
• Flu-Zone අධි-ඩිසයි

වයස අවුරුදු 18 ත් 64 ත් අතර වැඩිහිටියන්ගේ සෞඛ්ය සම්පන්න වැඩිහිටියන් සඳහා කෙටි ආවරණ සහිත සමක් ලබා දෙන ලද ඉන්ඩර්ර්මර්මල් උණ දර්ශනයක් 2011 දී අනුමත කරන ලදී. එය සෞඛ්ය සම්පන්න පුද්ගලයන් සඳහා නිර්මාණය කර ඇති බැවින් එය පිළිකා සමඟ ජීවත්වන අයට හොඳම තේරීම නොවේ . මේ දක්වා අධ්යයනය පදනම් කර ගෙන, හොඳම ප්රතිකාරය ලෙස ක්රියාකාරී නොවන මෙන්ම ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියක් නොමැති තරුණ පරම්පරාව සඳහා සාමාන්යයෙන් නිර්දේශ කරනු ලබන ඉහල මාත්රා උෂ්ණත්වය විය හැකිය. අධ්යයනයන්හිදී, සෙරොක්වෝවර්ටීන් අනුපාතය - ප්රතිදේහ සෑදීමේ උත්තේජක උත්තේජනය කිරීම - ඉහළ මාත්රාව එන්නත සමඟ වඩා හොඳ විය. එහෙත්, සර්ප ආරක්ෂණ ප්රතිශතය - රෝගයෙන් මිනිසුන් ආරක්ෂා කරන එන්නත සාම්ප්රදායික උණ දර්ශනය සමඟ සමාන විය. මෙය පර්යේෂණ කටයුතුවල ක්රියාකාරී ප්රදේශයක් බැවින් මේ අවස්ථාවේ දී ඔබගේ වෛද්යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කිරීමට වැදගත් වේ.

Flu shot හි කාල නියමය

පිළිකා ප්රතිකාර සඳහා හොඳම කාලය ගැන සියලු දෙනා එකිනෙකට වෙනස් වන අතර බොහෝ විචල්යයන් ඇත. ඔබ වෙනුවෙන් හොඳම දේ ගැන ඔබේ පිළිකා රෝගියා සමඟ කතා කරන්න. සාමාන්යයෙන් රුධිර ගණයේ ඒවායේ ඉහළම මට්ටමට පැමිණෙන විට මෙම වෙඩි ලබා දීමට නිර්දේශ කරනු ලැබේ. තවද මෙම ප්රතිකාර වර්ගය සහ ඔබට ලැබෙන පිළිවෙල අනුව වෙනස් විය හැකිය.

ඉහත සඳහන් කළ පරිදි, සැලකිල්ලට ගත යුතු වැදගත් විචල්ය දෙකක් තිබේ. එක් එක් වෙඩි තැබීම පිලිබඳව අවදානමක් ඇතිවීමේ අවදානම. අනෙක් කරුණ නම් ඔබේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය නිසි ලෙස ක්රියා නොකරන විට, ප්රතිශක්තිකරණය නිර්මාණය කිරීමේදී ඵලදායී නොවන එන්නතක් විය හැකිය.

ස්ට්රෝයිඩ් ලබා දෙන පුද්ගලයන් සඳහා (තනිව සහ රසායනික චිකිත්සක අතුරු ආබාධ සඳහා) සඳහා, වෛරසයෙන් ඇතිවන අවදානම වැඩි විය හැකි අතර සමහර විට කිසිදු ප්රතිලාභයක් නොලැබේ. උදාහරණයක් ලෙස, රුයිටිමික්සැබ්, ඉලක්කගත ප්රතිකාර ක්රමයක් ලෙස හැඳින්වූයේ පිළිකා ඖෂධ සමඟ ප්රතිකාර කළ රෝගීන්ය.

ප්රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම හෝ ඇටකටු මාංශ බද්ධ බද්ධ කිරීම සඳහා සිටින අය සඳහා ෆ්රීඩියුප් එන්නත ලැබීමට පෙර අවම වශයෙන් මාස 6 ක් බලා සිටීමටත්, සමහර විට දීර්ඝ අවස්ථාවලදීත් ඔවුන් රැඳී සිටිය යුතුය.

ආමාශයේ ඇතිවන හෝ රෝග ලක්ෂණ

ඔබ උණට ගොදුරු වූ කෙනෙකුට නිරාවරණය වී ඇත්නම් හෝ ඔබ උණ රෝග ලක්ෂණ ඇත්නම්, වහාම ඔබේ පිළිකා රෝගියා අමතන්න. උණ හිඟය අවම කිරීම සඳහා ඖෂධ ලබා ගත හැකි නමුත් හැකි ඉක්මනින් ඒවා ආරම්භ කිරීමට අවශ්ය වේ. ඔබේ උණ හෙම්බිරිස්සාවට ලක් වූවා නම් එය සාමාන්යයෙන් උණ වැලැක්වීමට සති 2 ක්වත් ගතවේ. ප්රතිකාර කිරීම හේතුවෙන් ඔබේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය අභියෝගයට ලක් කළ හැක්කේ උණට පමණක් නොවෙයි. නමුත් උණට ගොදුරු වීමේ අවදානමක් ඇති වීමෙන් ඔබේ ප්රතිකාරය ප්රමාද විය හැක.

පෲර්මියා ෂොට්

වසංගත රෝගය නිසා එක්සත් ජනපදයේ එන්නත වැලැක්විය හැකි මරණ සංඛ්යාව හා මරණයට ප්රධානතම හේතු 10 අතර වේ. පිළිකා ප්රතිකාරය සමඟ ගමන් කළ හැකි ප්රතිශක්තීකරණ ක්රියාවලියට එකතු කිරීම සහ මෙම රෝගය වළක්වා ගැනීම ඉහළ ප්රමුඛතාවකි.

නියුමෝනියාව සඳහා ප්රතිශක්තිකරණ එන්නත් 2 ක් ඇත:

• PPSV23 - වයස අවුරුදු 65 ට වැඩි වැඩිහිටියන් සඳහා නිර්දේශ කරනු ලැබේ
• Prevnar -PCV13 - වයස අවුරුදු 2 ට පෙර දරුවන්ට නිර්දේශ කිරීම.

CDC වලට අනුව PCV13 එන්නත ලබා නොගත් පිළිකා රෝගීන් PCV13 එන්නත ලබා ගත යුතු අතර PPSV23 එන්නත් නිර්දේශිත මාත්රා අනුගමනය කළ යුතුය. (ඔබගේ වෛද්යවරයාට කතා කරන්න.)

ඔබ PPSV23 එන්නත ලබා ගත් නමුත් PCV13 එන්නත නොවේ නම් PCV13 එන්නත ලබා ගත යුතුය, පසුව PPSV23 හි ඉතිරි නිර්දේශිත මාත්රා අනුගමනය කළ යුතුය.

ආසාදන පටිගත කිරීමේ කාලය

ගර්භණී සමයේදී, මෙම එන්නත රසායනික චිකිත්සාව හරහා යන එන්නත අඩු ඵලදායී වන බැවින්, කල්පනා කිරීම. එක් මූලාශ්රයකට අනුව, නියම කාලය යනු රසායනික චිකිත්සාව ආරම්භ කිරීමට සති දෙකකට පෙර, ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු මාස ​​තුනකට පසුව වුවද, ඔබට ලැබෙන පිළිකා ප්රතිකාර මත සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් විය හැකිය. මෙම ප්රතිශක්තිකරණය ලබා ගැනීම සඳහා හොඳම කාලය ගැන ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න.

අනෙකුත් ප්රතිශක්තිකරණය

විශේෂ අවස්ථාවල දී, ජලභීතිකා එන්නත වැනි අනෙකුත් මිය ගිය එන්නත් වලින් එකක් ගැන සලකා බැලිය යුතුය. මෙය සිදුවුවහොත්, අවදානම් සහ ප්රතිලාභ මෙන්ම ඔබේ ප්රතිකාරය සමඟ ප්රශස්ත කාල පරිච්ඡේදයක් ගැන ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න.

බෝවන රෝග වැළැක්වීම

ආසාදනය වැලැක්වීම පිළිකා ප්රතිකාරය තුළ සැලකිල්ලක් දක්වන අතර, අපි එන්නත් ලබා නොගන්නා බොහෝ ආසාදන ඇති බව මතක තබා ගැනීම වැදගත්ය. ස්වල්ප දෙනකුගේ ආරක්ෂාවට සැලකිය යුතු ප්රමාණයකින් ඔබේ අවදානම අඩු කරගත හැකිය. ආසාදන වැලැක්වීම සඳහා මෙම උපදෙස් 10 ක් බලන්න.

රෝහල අත්පත් කරගත් ආසාදන සහ MRSA

ඔබ පිළිකා ප්රතිකාර හරහා ගමන් කරන විට, රෝහල් අත්පත් කරගත් ආසාදන පිළිබඳ දැනුවත් වීම ද ප්රයෝජනවත් වේ. සෑම වසරකම මෙම ආසාදනවලින් පීඩාවට පත් මිලියන 1.7 ක ඇමෙරිකානුවන්ගෙන් එකක් වීම වැළැක්වීම සඳහා රෝහල්වලින් අත්පත් කරගත් ආසාදන වැළැක්වීම සඳහා මෙම ඉඟි පරීක්ෂා කරන්න. ඔබ MRSA නම් ඔබ දුටු විට දුසිමකට වරක් ඔබගෙන් විමසා ඇත් මන්දැයි විමසූ විට, ඔබේ මවගේ කම්පනය ඇත්තෙන්ම පුදුම වන්නේ නම් MRSA ආසාදන ඇත්තටම කුමක්ද යන්න ගැන දැනගන්න.

> මූලාශ්ර:

> එලියාකිම්-රස්, එන්., වින්ගොග්ර්, I., සල්මන්විචි-ට්රේසියේරන්, ඒ, ලයිබොවිසි, එල් සහ එම්. පෝල්. පිළිකා සමග ප්රතිශක්තිකරණ වැඩිහිටියන් තුළ ඉන්ෆ්ලුවන්සා එන්නත්. ක්රමානුකූල සමාලෝචන පිළිබඳ කෝක්රේන් දත්ත ගබඩාව . 2013 10: CD008983.

> ජමීඩ්, එස්, වොල්ෂ්, ඊ. ඩිමිට්රෝෆ්, එල්, සැන්තලි, ජේ, සහ ඒ. ෆොසි. වැඩිහිටි පිළිකා ප්රතිශක්තිකරණ රෝගීන්ට වසර 65 කට වඩා පැරණි පිළිකා රෝගයට ගොදුරු වීමේ ප්රවණතාවයට සාපේක්ෂව අධි-මා්රාවකා එන්නත වැඩි දියුණු කිරීම. එන්නත . 2015 දෙසැම්බර් 22 (මුද්රිත පිටපතට පෙර).

> තයි, එල් සහ අල්. මාරාන්තික ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා එන්නත ස්වභාවික ඝාතක සෛලවල ශල්යකර්මයෙන් ඇතිවන අක්රමිකතා ආපසු හැරවීමෙන් පසු පශ්චාත් ව්යාධිමාසික රෝග අඩු කරයි. සායනික පිළිකා පර්යේෂණ . 2013 19 (18): 5104-15.

> ටොලමන්, එම්, හර්බට්, කේ, මැක්කාති, එන්, ඩී. පල්ලිය. චිකිත්සාව රෝගීන්ගේ එන්නත් කිරීම - මාර්ගෝපදේශ ක්රියාත්මක වීමේ ප්රතිඵල. පිළිකා සඳහා ආධාරක රැකවරණයක් 2015 නොවැම්බර් 26 (මුද්රිත පිටපතට පෙර).

> Vinograd, I. et al. වැඩිහිටි පිළිකා රෝගීන් අතර සෘතුවේ ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා එන්නත සායනික කාර්යක්ෂමතාව. පිළිකාව . 119 (22): 4028-35.