රෝහල්වලින් ප්රජාව වෙත, සුපර්බෝග සෑම තැනකම
රෝගියාගේ ආරක්ෂාව පිළිබඳ විවාදයක් නැත, සුපර්බෝගි වර්ධනය, ආසාදිත ජීවීන් රෝගීන් ලෙඩ සුව කරන අතර මරණය පවා ඇතිවිය හැක. ඔවුන් ඖෂධ වර්ග භාවිතයෙන් ඉවත් කිරීම ඉතාමත්ම අපහසු නිසා ඔවුන් සුපර්බෝගි ලෙස හැඳින්වේ.
සුපර්බෝගයන් නම්:
- Clostridium difficile (C.Diff)
- වන්කොමිසින් ප්රතිරෝධී පෙති (VRE)
- කාබපෙන්මන-ප්රතිරෝධක එන්ෙටොෙබොෙටෙයීරියස් (CRE) සහ කාබපෙන්ෙනම්-ප්රතිරෝධක Klebsiella pneumoniae (CRKP)
- මාංශ ආහාරයට ගන්නා බැක්ටීරියා රෝගය
ස්වාභාවික නමුත් ජීවිත තර්ජනයක්
සමහර විට, මෙම ජීවීන්ගෙන් සමහරක් අපගේ පරිසරයේ ස්වභාවිකවම දක්නට ඇති අතර ඔවුන් නිරෝගී පුද්ගලයන්ට අසනීප වන බවක් පෙනේ. නිදසුනක් වශයෙන්, මිනිසුන්ගෙන් තුනෙන් එකක් පමණ බැක්ටීරියා ස්ටැෆ් ආඩියුස් සමග "යටත් විජිත" කර ඇති අතර එය රෝගය නොමැතිව ජනතාවගේ නාසය තුල සමේ ජීවත් වේ. ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිරෝධී ආකෘතිය ස්ටැෆ් ආවේස් (MRSA ලෙස හැඳින්වෙන) ප්රතිශක්තිකරණය වී ඇති අයගෙන් සියයට 1 ක් පමණ ජනපදගතව ඇත. මෑතකදී රෝහල් ගත කර ඇති පුද්ගලයින් සඳහා ප්රතිශතය ඉහළ ය.
C. ඩයිෆ්, මානව දිරවීමේ පද්ධතීන් ඇතුලුව අප වටා ජීවත් වේ. මෙම සුපිරි මාදිලියේ ගැටලුව වන්නේ රෝගියාට වෙනත් රෝගයක් සඳහා ප්රතිජීවක ඖෂධ ගැනීම ආරම්භ වන තුරු ගැටලු ඇති නොවන බවයි.
එම අවස්ථාවේදී C. Diff විසින් ආසාදිත පුද්ගලයා ලෙඩින් බවට පත්කිරීමෙන් පාලනයෙන් යටත් විජිත විය හැකිය.
සුපිරි බුබුලු නොපෙනී යන අතර දවස් තුනක් දක්වා මතුපිට මත රැඳී සිටිය හැකිය. ඉන් අදහස් කරන්නේ පුද්ගලයා ආසාදිත කෙනෙකු වෙනත් කෙනෙකුට ස්පර්ශ කරන විට මාරු කළ හැකි බවයි. රෝගියාට ස්තූතියි, ස්ටේටෝස්පෝස්, රූපවාහිනී දුරස්ථ පාලකය, පරිගණක මූසිකය හෝ හවුල් ක්රීඩා උපකරණ වැනි යමක් රෝගියාට ස්පර්ශ කරන විටද ඒවා සම්ප්රේෂණය කළ හැකිය.
HAI: රෝහල්-ලබාගත් (නාසය ආශ්රිතව) ආසාදන
රෝග වැලැක්වීමේ හා වැළැක්වීමේ මධ්යස්ථාන වලට අනුව, ඇමෙරිකානුවන් 25 දෙනකුට ඇස්තමේන්තු කර ඇති එක් දිනක රෝහල් අත්පත් කර ගන්නා ලද උණ සන්නිපාතය (HAI) සම්බන්ධ වේ. ඔවුන් තුවාල ලැබූ, අස්ථාවර වූ හෝ රෝගී රෝහලට ඇතුළත් කර ඇති අතර යටත් විජිත ආසාදනයට පහසුවෙන්ම ඉඩ තිබේ. රෝහල්වල තවත් අය - සමහර රෝගීන් සහ අනෙකුත් සෞඛ්ය සම්පන්න අය - ව්යාධිජනකය හදුන්වා දිය හැකිය.
ආසාදිත ව්යාධිජනක රෝගියෙකුගේ තුවාලයක් හෝ ශල්යකර්මයකින් විවෘත තුවාලයක් සහිත රෝගියෙකුගේ රුධිර ප්රවාහනයට පහසුවෙන් ප්රවේශ විය හැක. විෂබීජය රුධිරයට ඇතුල් වන විට, රෝගියාට සේපීසියාව හෝ සෙලියුලියා රෝගය ඇතිවිය හැක . තවත් රෝගයක් හෝ රෝගයකින් පෙළෙන රෝගීන්ගේ අස්ථීර ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියක් ඇති අතර, සුපර්බග් වලින් සටන් කිරීම සඳහා ඔවුන් දුර්වල වීමෙන් ඒවාට දුර්වල වේ. ඔවුන්ගේ වයස් සීමාව නිසා ඔවුන්ගේ පද්ධති දැනටමත් දුර්වල වී ඇති බැවිනි.
රෝගියා ආසාදනය වූ වහාම රෝහලේ රැඳී සිටීම මාස කිහිපයකින් දීර්ඝ කෙරේ. ඇතැම් අවස්ථාවලදී රෝගියාට රෝහලෙන් පිටවීමට හැකි වන පරිදි ආසාදනය පාලනය කළ හැකිය. නමුත් බොහෝ රෝගීන් වාසනාවන්ත නොවේ. වසරකට සෑම වසරකම රෝහල්වල ආසාදිතයන් මිලියන 1.7 ක් වන අතර ඉන් 99,000 ක් පමණ එම ආසාදනවලින් මිය යනවා.
HAI හි පැතිරීම හා බොහෝ රෝග වළක්වාගත හැකි නිසා, Medicare පද්ධතිය HAI හි ඉහල අනුපාත සහිත රෝහල්වලට දඬුවම් කරයි. මෙම අවස්ථාවන්හි දී Medicare ප්රතිූරර්ණ අඩු කරනු ලබන අතර, නිවාරණ ප්රයත්නයන් වලක්වාලීම සඳහා රෝහල් බලහත්කාරයෙන් දිරිමත් කිරීම සඳහා දඬුවම් දකිනු ඇත.
ආසාදනවලින් වළකින්නේ කෙසේද?
රෝහල් අත්පත් කරගත් ආසාදන වැළැක්වීම ගැන රෝගීන් හට ගත හැකි අතිරේක පියවර කිහිපයක් ඇත. නිදසුනක් ලෙස, රෝහලක හෝ වෛද්යවරයෙකුගේ ආසාදන අනුපාතයක් සොයාගත හැකි අතර රෝහල්වල ආසාදන බොහෝ විට පැතිරෙන්නේ කෙසේද යන්න ගැන දැනුවත් විය යුතුය. මූලික සනීපාරක්ෂක පිළිවෙත් ආසාදනය අඩු කිරීමට ද ඉවහල් වේ.
වචනයක්
සුපර්බෝගි සහ රෝහල් අත්පත් කරගත් ආසාදන ඔබ ගැන හිතන්න අවශ්ය නැති භයානක මාතෘකාවක් විය හැකිය. කෙසේ වෙතත්, පෙනෙන ලෙස සුළු රෝහල් රැඳියාව විශාල ගැටලුවක් බවට පත් නොවීම නිසා විභව්ය අවධානාවන් ගැන දැන සිටීම වැදගත් වේ. ඔබේ රෝහල් ප්රවේශයට පෙර සුළු පරිශ්රමයක් හා දැනුමක් වෙනස් විය හැකිය.
> මූලාශ්රය:
> රෝග පාලන හා වැළැක්වීමේ මධ්යස්ථාන. සෞඛ්යාරක්ෂක ආශ්රිත ආසාදන. 2017 දී.
> රෝග පාලන හා වැළැක්වීමේ මධ්යස්ථාන. සෞඛ්යාරක්ෂක ආශ්රිත ආසාදන වැලැක්වීම. 2011 https://www.cdc.gov/washington/~cdcatWork/pdf/infections.pdf
> රාවු ජේ. මෙඩිකෙයාර්ට ආරක්ෂිත සිද්ධීන් 758 ක් රෝහල්. කයිසර් සෞඛ්ය පුවත්. 2015.