රෝග ලක්ෂණ, රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර පිළිබඳ සමාලෝචනයක්
අර්ථ දැක්වීම
ප්රතිශක්තිකරූ ටේරිබොසයිටෙපනියා (ITP), කලින් හඳුන්වන ලද ව්යාධිජනක ටර්මොසොසිටොනික් purpura ලෙස හැඳින්වේ, ඔබේ ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරන පද්ධතිය පහර සහ පට්ටිකා (පට්ටිකා) නිපදවන පට්ටිකා ( thrombocytopenia ) නිපදවයි . රුධිර වහනය සඳහා පට්ටිකා ප්ලාස්ටික් අවශ්ය වන අතර ඔබට ප්රමාණවත් නොමැති නම් ඔබට රුධිර වහනය දැකිය හැකිය.
ITP හි ලක්ෂණ
ITP හි ලක්ෂණ පහත දැක්වෙන පරිදි ඔබගේ රුධිර පට්ටිකා ප්රමාණය හේතුවෙන් රුධිර වහනය වීමේ අවදානම වැඩි වේ.
කෙසේ වෙතත්, ITP සහිත බොහෝ දෙනෙක් රෝග ලක්ෂණ නොමැතිව සිටිති.
නාබීල්ස්
විදුරුමස් වලින් පිටවීම
මුත්රා හෝ මලපහ තුළ රුධිරය
අධික රුධිර වහනයක් ලෙස හැඳින්විය හැක
පෙටෙකියා - මෙම කුඩා රතු තිත් සිහින් රතු පාට සමාන විය හැකි නමුත්, ඇත්ත වශයෙන්ම සමෙන් ලේ ගැලීම සිදු කරයි
පහසුවෙන් හිසකෙස් තැලීම් ඇති විය හැකිය
මුඛයේ ඇතුළත රුධිර පිපිරුම් පුරුක් ලෙස හැඳින්වෙන
ITP හි හේතූන්
සාමාන්යයෙන් ඔබේ ශරීරයේ රුධිර පට්ටිකා ITP හි බිඳ වැටීම නිසා ඔබේ ශරීරය පට්ටිකා සාදන ප්රතිදේහ විනාශ කරන අතර විනාශය සඳහා සලකුනු කරයි. මෙම පට්ටිකා ස්රාවය හරහා ගලා බසින විට (රුධිරය පෙරුම් කරන අවයවයේ අවයව) එම ප්රතිදේහ හඳුනාගනිමින් පට්ටිකා විනාශ කරයි. පට්ටිකා නිෂ්පාදනය ද අඩු විය හැකිය. ITP සාමාන්යයෙන් කිසියම් උසිගැන්වීමේ සිදුවීමක් සිදු කිරීමෙන් පසු, සමහර විට ඔබේ වෛද්යවරයාට මෙම සිදුවීම කුමක්දැයි තීරණය කිරීමට නොහැකි වනු ඇත.
වෛරස්: දරුවන් තුළ ITP බොහෝ විට වෛරස ආසාදන මගින් සනිටුහන් කරයි. මෙම වෛරස් ආසාදනය සාමාන්යයෙන් ITP වර්ධනය වීමට පෙර සති කිහිපයකට පෙරයි. ප්රතිශක්තිකරන පද්ධතිය වෛරස ආසාදන වලට එරෙහිව ප්රතිදේහ නිපදවයි. නමුත් හදිසියේම පට්ටිකා පඳුරට සම්බන්ධ කරන ප්රතිදේහ හදුන්වයි.
ප්රතිශක්තිකරණය: අයි.එම්.පී. (MMR) (සරම්ප, කසකස්, රුබෙල්ලා) එන්නත් කිරීම පාලනය කර ඇත. සාමාන්යයෙන් එන්නත ලබා ගැනීමෙන් සති 6 ක් තුළ සිදු වේ. MMR එන්නත් 100000 ක් සඳහා 2.6 ක් පමණ වන මෙය ඉතා දුර්ලභ සිද්ධියක් බව හඳුනාගැනීම වැදගත්ය. ඔබ අවදානමක් හෝ රුබෙල්ලා ආසාදනයක් ඇති වුවහොත් එම අවදානම ITP සංවර්ධනය කිරීමේ අවදානම කුඩා වේ. මෙම අවස්ථාවන්හීදී බරපතල රුධිර වහනය දක්නට ලැබෙන අතර 90% කට වැඩි පිරිසකට ITP විසඳා ගත හැකි වනු ඇත.
ස්වයං විවේචනයක්: ITP ස්වයංක්රිය අක්රමිකතාවයක් ලෙස සැලකේ. ලූපස් සහ රූමැටෝඩිඩ් ආතරයිටිස් වැනි අනෙකුත් ඔටෝයිමූන්ය රෝග වලට සම්බන්ධ වේ. මෙම රෝගී තත්වයන්ගෙන් එකක් ප්රථමයෙන් ඉදිරිපත් කළ හැකිය.
ITP පිළිබඳ රෝග නිර්ණය
රක්තහීනතාවය හා නෙට්ෙටෙරෝපියා වැනි ෙවනත් රුධිර සංකූලතාවන්ට සමාන ෙව්. ITP හඳුනාෙගන සම්පූර්ණ රුධිර ගණෙය් (CBC) හඳුනාෙගන ඇත. ITP සඳහා එක් රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණ එකක් නොමැත. එය ඉවත් කිරීම පිළිබඳ නිර්වචනයක් වන අතර, වෙනත් හේතූන් ප්රතික්ෂේප කර ඇත. සාමාන්යයෙන්, ටී-ප්ලාස්ටික් සංඛ්යාව පමණක් ප්ලාස්ටික් සංඛ්යාව අඩු කරයි. සුදු රුධිර සෛල හා hemoglobin සාමාන්ය වේ. ඔබේ සෞඛ්ය සේවා සැපයුම්කරු ප්ලාස්ටික් මලපත්රයක් යටතේ (පශ්චාත් රුධිරය මාංශයක් ලෙස හැඳින්වෙන) යටතේ පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. වැඩ කිරීම මධ්යයේ, ඔබට අඩු රුධිර පට්ටිකා සඳහා පිළිකා හෝ වෙනත් හේතුවක් ඉවත් කිරීමට වෙනත් පරීක්ෂණයන් තිබිය හැකිය. නමුත් එය සෑම විටම අවශ්ය නොවේ. ඔබේ ITP ස්වයං විවේකය සඳහා ද්විතීයික බවක් යැයි සිතුවහොත්, මෙය විශේෂයෙන් පරීක්ෂා කිරීමට සිදු විය හැකිය.
ITP ප්රතිකාර කිරීම
දැනට ITP ප්රතිකාරය නිශ්චිත රුධිර ගණයට වඩා රුධිර වහනය වීමේ ලක්ෂණ මත රදා පවතී. රුධිරය වහනය නතර කිරීම හෝ රුධිර ප්ලාස්ටික් ගණනය කිරීම "ආරක්ෂිත" පරාසයකට ගෙනයාමකි.
තාක්ෂණික වශයෙන් "ප්රතිකාර" නොවුවද, මෙම ඖෂධ මගින් ප්ලාස්ටික් ක්රියාකාරීත්වය අඩු කරන හෙයින්, අයිපීඑස් සමඟ සිටින අයගේ ඇස්ප්රීන් හෝ අයිබොප්ට්රෝනය අඩංගු ඖෂධ ගැනීමෙන් වැළකී සිටිය යුතුය.
නිරීක්ෂණ: ඔබ දැනට ලේ ගැලීමේ රෝග ලක්ෂණ නොමැති නම්, ඔබේ වෛද්යවරයා ඖෂධ ලබා නොගෙන නිරීක්ෂණය කිරීමට තෝරා ගත හැකිය.
ස්ටෙරෝයිඩ්: මෙටෙල්ප්රෙඩිනොලෝන් හෝ පෙරිනිසෝන් වැනි ස්ටෙරෝයිඩ් ලොව පුරා විසිරී සිටින ITP ප්රතිකාර සඳහා භාවිතා කරන වඩාත් බහුල ඖෂධ වේ. ශ්ලේන් වල ස්ට්රෝබෙරි පට්ටලයේ පට්ටිකා විනාශ කිරීම අඩු කරයි. ස්ටෙරොයිඩ් ඉතා ඵලදායී වන නමුත් ඔබගේ රුධිර පට්ටිකා වැඩි කිරීම සඳහා සතියකට වැඩි කාලයක් ගතවනු ඇත.
IVIG: ඉන්ටෙජනික් ප්රතිශක්තික ග්ලෝබලින් (IVIG) යනු LTP සඳහා පොදු ප්රතිකාරයකි. එය සාමාන්යයෙන් රුධිර වහනයක් සහිත රෝගීන් සඳහා ප්ලාස්ටික් ගණනය කිරීම සඳහා අවශ්ය වේ. එය පැය කිහිපයක් පුරා IV එන්නත (infusion) ලෙස පාලනය කරයි.
WinRho: WinRho යනු කිසියම් රුධිර වර්ගයක් සහිත පුද්ගලයින්ගේ රුධිර පට්ටිකා ප්රමාණය වැඩි කිරීමට භාවිතා කළ හැකි IV ඖෂධයකි. එය IVIG වලට වඩා වේගවත් මුදල් සම්භාරයක් වේ.
ප්ලාොමෙට්ට් සම්මිශ්රණය: ප්ලාස්ටික් සම්මිශ්රණයන් ITP සමඟ සිටින පුද්ගලයින්ට සැමවිටම ප්රයෝජනවත් නොවේ. කෙසේ වෙතත්, යම් යම් තත්වයන් යටතේ ඔබ මෙහෙයුම් සිදු කළ යුතු බව වැනි තත්වයන් යටතේ භාවිතා කළ හැක.
ඔබේ තොරතුරු තාක්ෂණ ඒකකය ඔබගේ මූලික ප්රතිකාර වලට ප්රතිචාර නොදැක්වුවහොත් ඔබ වෛද්යවරයා නිර්දේශ කරනු ඇත:
සැල්ටේටෝටෝනි : ITP හි පට්ටිකා පට්ටලයේ සුනඛයන් විනාශ වේ. ප්ලීහාව ඉවත් කිරීමෙන් ප්ලාස්ටික් වල ආයු අපේක්ෂාව වැඩි විය හැක. ස්රාවය ඉවත් කිරීම තීරණය කිරීමට පෙර ප්රතිලාභ හා අවදානම් තිබිය යුතුය.
රයිටිමික්සැබ් : රයිටිමික්සැබ් යනු මොනොලෝනික ප්රතිදේහයකි. මෙම ඖෂධය මගින් B-සෛල ලෙස හඳුන්වන පට්ටිකා සාදන ප්රතිදේහ නිපදවන සුදු රුධිරාණු විනාශ කිරීමට උපකාරී වේ. ඔබේ ශරීරයේ නව B-සෛල නිපදවන විට, ඔවුන් තවදුරටත් රුධිර පට්ටිකා ප්රතිශතයක් සාදන්නේ නැත.
Thrombopoietin agonists: නවීන ප්රතිකාර සමහරක් ටර්මෝබොපොඇටීන් (TPO) agonists වේ. මෙම ඖෂධ යනු eltrombopag (oral) හෝ romiplostim (subcutaneous); ඔවුන් ඔබේ ඇටමිදුළුවලට වැඩිපුර පට්ටිකා සෑදීමට උපකාරී වේ.
දරුවන් හා වැඩිහිටියන්ගේ වෙනස්කම්
ITP හි ස්වභාවික ඉතිහාසය බොහෝ විට ළමයින්ට වඩා වැඩිහිටියන්ට වෙනස් වේ. ITP සමඟ හඳුනාගත් ළමුන්ගෙන් 80% කට වඩා වැඩි ප්රමාණයක් සම්පූර්ණ විසදුමක් ඇත. යෞවනයන් හා වැඩිහිටියන්ට ප්රතිකාර කළ නොහැකි හෝ දිගුකාලීනව සෞඛ්ය සම්පන්න වෛද්ය තත්වයක් බවට පත්වීම.
> මූලාශ්රය:
> CE නියුනර්ට්, DL යී. පට්ටිකා වල ආබාධ. ඒ: CD Rudolph, AM Rudolph, ජී. ජී. ලිස්ටර්, එල්. පී. ෆර්ස් සහ ජී. රුඩොල්ෆ්ගේ ළමා රෝගය . 22 වන සංස්කරණය නිව්යෝර්ක්: මැක්ග්රෝ හිල් වෛද්ය, 2011.