ආහාර කෙරෙහි අහිතකර ප්රතිවිපාක අපගේ සමාජය තුළ සාමාන්යයෙන් "සාමාන්ය" බවට පත්ව ඇත. මිනිසුන්ගේ " ආහාර ආසාත්මිකතා " ගැන ඔවුන් කතා කරන විට කාලගුණය හා වත්මන් සිදුවීම් ගැන කතා කරන විට විවෘතව කතා කරයි. ඇත්ත වශයෙන්ම, ඔවුන්ගේ බොහෝ අසාත්මිකතාවන් හා අසභ්යතාවන් ගැන කතා කරන කීර්තිමත් පුද්ගලයන් සමඟ ආහාර, ආහාර සඳහා යම් ආකාරයේ අහිතකර ප්රතික්රියාවක් ඇති බව මෝඩ විලාසිතාවෙන් යුක්ත වේ.
එහෙත් මෙම ප්රතික්රියා පිටුපස විද්යාව ගැන කුමක් කිව හැකිද?
අසාත්මිකතා යනු කුමක් ද? යම් ආහාරයක් ආහාරයට ගැනීමෙන් ඇති වන රෝග ලක්ෂණයක් ආහාර ආසාත්මිකතාවයක් නොවන බව රෝගීන්ට නිතරම පවසන්නෙමු. අසාත්මිකතා යනු ආසාත්මිකතාවයකට යොමු වන විට, මෙය IgE-මැදිහත්කාරක ක්රියාවලියක් වන අතර ආහාර ආසාත්මිකතාවයට අනුකූලව රෝග ලක්ෂණ ඇතිවීමට හේතු වන අසාත්මික රසායනික ද්රව්ය මුදාහැරීම සිදු කරයි. ආසාත්මික නොවන ආහාර සඳහා ප්රතික්රියාවන් කීපයක් නොව, ආහාර නොඉවසීම. මෙම අසමසම සමහරක් ප්රතිශක්තීකරණ පද්ධතියට හේතු විය හැක, අනෙක් අය එසේ නොවේ.
IgE ආහාර අසාත්මිකතාව
සැබෑ ආහාර ආසාත්මිකතාවයක් ලෙස සැලකිය හැකි ආහාර සඳහා ප්රතික්රියා රාශියක් පවතී. එනම් ප්රතික්රියාවට හේතු වී ඇති IgE වේ. බරපතලම ආහාර ආසාත්මිකතාවයේ රෝග ලක්ෂණ සාමාන්යයෙන් සමේ රෝග ලක්ෂණයක් (උර්තිකාව සහ ඇන්ජියෝඩිමය, කැසිච්චීම, කැසීම) හෝ ගර්භාෂ ආබාධ (ඔක්කාරය, වමනය, උදර කේශය, පාචනය), ශ්වසන (කැස්ස, කෙටි ශ්වසනය, හුස්ම ගැනීම), හෘද චිකිත්සක (හිස්බුල්ලා, අඩු රුධිර පීඩනය), කණ නාසය-උගුර (කිවිසුම්, උගුර ඉවත් කිරීම, කැසිල්ලේ නාසය සහ ඇස්) සහ වෙනත් ලක්ෂණ වේ.
අඩු රෝග ලක්ෂණ ඇති වන IgE-මැදිහත් වූ ආහාර ආසාත්මිකතා ගණනාවක්ද තිබේ. මෙම අස්ථි ආක්ටික් ඩර්ටේටිස්ට් , මුඛ් අසාත්මිකතා සින්ඩ්රෝම් , සහ ඊයිනෝෆෝලිෆීලික් esophagitis / eosinophilic gastrointestinal රෝග නරක් වීම (මෙම IgE නොවන IgE ආහාර ආසාත්මිකතා හේතු නොවන අතර).
IgE-මැදිහත් වූ ආහාර අසාත්මිකතාවන් අසාත්මිකතා සම පරීක්ෂණය හා / හෝ රුධිර පරීක්ෂාව භාවිතය සමඟ පහසුවෙන්ම රෝගය හඳුනාගත හැක.
ප්රතිශක්තිකරණ ආහාර විකාශනය
IgE නිසා ඇති නොවන ආහාර සඳහා ප්රතික්රියක කිහිපයක් තිබේ. එහෙත් ප්රතිශක්තීකරණ පද්ධතියෙන් තවමත් එය සිදු වේ. මෙම ප්රතික්රියා බොහෝ විට වැඩි වශයෙන්ම ආමාශයික පත්රිකාවට බලපායි.
සිලීක් රෝගය හෝ ග්ලුටෙන් සංවේදී වූ enteropathy, ප්රතිශක්තිකරණය මඟින් ග්ලූටන් ආහාරයට ගැනීමෙන් කුඩා ආන්ත්රයේ පටලයට එරෙහිව ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියක් මඟින් සිදු වේ. ග්ලූටන් බොහෝ තිරිඟු, රයි සහ බාර්ලි වැනි ධාන්ය වර්ග වල දක්නට ලැබේ. සිලිකේ රෝගයට ඇති වන ලක්ෂණ නම් පුම්බීම, කස පහර, පාචනය, බර අඩු වීම සහ පෝෂ්ය පදාර්ථ වල අම්ල වැස්ම (රක්තහීනතාවය වැනි වෙනත් සංකූලතා ඇති වීමට) - නමුත් බද්ධය ඇතිවිය හැක. සුලඛ ආසාධිත රෝග ඇති සමහර පුද්ගලයන් හට සමේ කැළැල් ඇතිවිය හැක, ඩර්මැටිස් හර්පනිෆෝර්මිස්, ඉතා ඉක්මනින් ක්ෂණිකව ඇතිවන බ්ලයිස්ටර් වලින් සංලක්ෂිත වන අතර, කොළ සහ දණහිස මෙන්ම පහළ සහ හිස්කබල මතද ඇතිවේ. සුලෙයික් රෝගය නිශ්චය කර ගැනීමෙන් කුඩා අන්ත්රයේ බිතුසිතුවමක් සමඟ හොඳම ලෙස නිපදවා ඇති නමුත් ප්රතිදේහ සඳහා රුධිර පරීක්ෂාව (පටක ප්රෝග්ගුටැටනාසා හා ආන්ත්රමාලමය) සඳහා ද සෑදිය හැකිය. ඇතැම් පුද්ගලයින් සිලිකේසේ රෝග ලක්ෂණ අත්දකින නමුත් සාමාන්ය පරීක්ෂණයන්හිදී - මෙය බොහෝ විට හඳුන්වනු ලබන්නේ "ග්ලූටන් අසහනය" ලෙසිනි.
තවත් ආකාරයක ප්රතිශක්තිකරණව මැදිහත් වී ඇති ආහාර හිංසනය තවත් ආකාරයකි. FPIES (ආහාර ප්රෝටීන නිපදවූ එටිකොකොකොලියට් සින්ඩ්රෝම්). වැඩිහිටි දරුවන්ට හා වැඩිහිටියන්ට බලපාන මෙම තත්වය තුළ, කුඩා දරුවන්ට බලපෑම් කරන, රෝග ලක්ෂණ බරපතල ප්රෝටීන් වමනය, බරපතල පාචනය සහ උදාසීනත්වය වැනි රෝග ලක්ෂණ වලට ඇතුළත් විය හැකිය. දරුවන් සැබැවින්ම "සෙප්ටික්" ලෙස පෙනෙන්නට පුළුවන. ඔවුන් බොහෝවිට දරුණු ආසාදනයකට රෝහලට ඇතුළත් කර ඇත. මෙම තත්වය සමඟ සමේ කුෂ්ඨ හෝ ශ්වසන රෝග ලක්ෂණ නොමැත. ආසාත්මිකතා පරීක්ෂණයට ආහාර ආසාත්මිකතාවයක් දක්නට නොලැබේ. රෝග නිර්ණයට බොහෝ විට සායනික සැකයක් ඇති කර ගත හැකි වුවද, විශේෂඥ වෛද්ය මධ්යස්ථාන මඟින් මුඛ සෞඛ්යමය අභියෝගවලට මුහුණ දිය හැකි අතර රෝග නිශ්චය කිරීමට උපකාර වන අනුකම්පාව සුදු රුධිරාණු සෛල අනුගමනය කළ හැකිය.
FPIES හි මෘදු ප්රභේදයක් වන්නේ ආහාර ප්රෝටීන් නිපදවන ප්රෝටිටයිස්, කිරි හෝ සෝයා සහිත පදනමක් මත ආරම්භ කරන ලද ළදරුවන්ට බොහෝ විට දැකිය හැකි වන අතර එහි ප්රතිපලයක් ලෙස ඔවුන්ගේ මළපහ තුල රුධිරය ඇති වේ. මෙම අනුවාදය ඉතා මෘදු වන අතර ළදරුවන්ට වෙනත් රෝග ලක්ෂණ නොමැත; දරුවා හයිපොඇල්ෆරීන් ළදරු සූත්රය වෙත මාරු වන විට තත්ත්වය සාමාන්යයෙන් තීරණය වේ.
ප්රතිශක්තීකරණ නොලත් නොඉවසන වසංගත
ආසාත්මිකතාවයක් හෝ වෙනත් ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතික්රියාවක් නිසා ඇති නොවන ආහාර සඳහා ප්රතික්රියා කිරීම නිර්ණය කිරීමට අපහසු වන අතර, ඒවා හඳුනාගැනීම අපහසු වේ. ආහාර හිංසනය විස්තර කරන විට බොහෝ දෙනා අත්විඳින දේ බොහෝමයක්.
මෙම ප්රතික්රියා වලින් වඩාත් සුලභ වන්නේ ලැක්ටෝස් අඩංගු ආහාර (කිරි නිෂ්පාදන) ආහාර ගැනීමෙන් පැය කිහිපයක් ඇතුළත ඉදිමීම, කස පහර හා පාචනය මගින් ලැක්ටෝස් නොඉවසීමයි . මෙම තත්වයට හේතු වන්නේ ලැක්ටේස් හි ඇති ලැක්ටේස් ආසාදනය වීමෙනි. ලැක්ටෝස් කඩා වැටෙන එන්සයිමය මගින් ආසාදනවල ඇති විශාල ලැක්ටෝස් අණුවක ප්රතිඵලයක් වශයෙන් ශරීරයෙන් කුඩා අන්ත්රය ඇතුළත ජලය ඇතුල්වීම කරා ගෙන යයි. අසාත්මිකතා පරීක්ෂණය කිරි ආසාත්මිකතා දැක්විය නොහැකිය. ලැක්ටෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය ලබා ගත හැකි අතර ලැක්ටෝස් නොගැලපීම හඳුනා ගැනීම සාමාන්යයෙන් සායනික පදනම මත සාදා ඇත.
IgE නොවන, ප්රතිශක්තිකරන නොවන මැදිහත්කාරක ආහාර නොඉවසීම හේතු විය හැකි වෙනත් බොහෝ ආහාර වේ. නැවතත්, මෙම තත්වයන් බොහොමයකට ගර්ට්රෘජන්ට්රේටනීය වේදනාවක් හට ගනී. මෙම ආකාරයේ ප්රතික්රියා සඳහා සාමාන්යයෙන් පරීක්ෂණ නොමැත.
> මූලාශ්රය:
> අසාත්මිකතා, ඇදුම හා ප්රතිශක්ති විද්යාව පිළිබඳ ඇකඩමිය, ආහාර ආසාත්මිකතා පිළිබඳ පරික්ෂණ. ඈන් අසාත්මිකතා ඇදුම Immunol. 2006; 96: S1-68.