අසාමාන්ය ආසාදන ආබාධයක් (ආර්එල්එල්) වර්ගයක් හඳුනාගැනීම, පෙනහළු හෝ පියයුරු පිළිකාවක් වැනි වෙනත් පිළිකාවලට සමානකම් දක්වයි. මෙවැනි ඝන පිළිකා පිළිකා වලදී, රෝගය පැතිරීම තීරණය කිරීම සහ ප්රතිකාර සැලසුම් කිරීමට උපකාර කිරීම වැදගත් වේ. කෙසේවෙතත්, ලියුකේමියාව සම්බන්ධයෙන් වෛද්යවරුන් විසින් අධික රුධිර පීඩනය (හෝ මෛලොක්ලස්ටික්) ලියුකේමියාව වර්ගීකරණය කිරීම තීරණය කිරීම සඳහා ඊලඟ පියවරයන් තීරණය කිරීම සඳහා අස්ථි මෝටරෝ කැක්කුම සහ බයිප්සිටි සිට පටක සාම්පල දෙස බලයි.
AML වර්ගයේ වර්ගය කුමක්ද?
රුධිර සෛල, රතු රුධිරාණු, පට්ටිකා සහ සුදු රුධිරාණු ඇතුළු සියලුම රුධිරාණු, ඇටමිදුළුව තුළ තනි ප්රාථමික සෛල ලෙස ආරම්භ වේ. ප්රාථමික සෛල වලට ස්රාවය සෑදීම, ඔක්සිජන් රැගෙන යාම හෝ ආසාදනය සමග සටන් කිරීමට හැකියාවක් නැත. එහෙත් ඒවා සම්පූර්ණ ක්රියාකාරී රුධිර සෛල බවට වර්ධනය වේ.
ප්රාථමික සෛල නොමේරූ රුධිර සෛල බවට පත් වන අතර ඒවා වැඩිහිටි සෛලය වැනි දේ දෙස බලන අතර එය අවසානයේ ඔවුන් ගමන් කරන්නේ සංවර්ධන එක් එක් අදියර සමඟය. රුධිර සෛල ශරීරයේ කාර්යභාරය ඉටු කිරීමට ප්රමාණවත් තරම් පරිණත වූ පසු, එය ඇටමිදුළුවලින් හා රුධිරවාහිනී වලින් මුදා හරිනු ඇත. එහි ඉතිරිව ඇත්තේ ඉතිරි කොටස සඳහාය.
උග්ර ලියුකේමියාවක දී ඉතා අපැහැදිලු රුධිර සෛල වැඩි කිරීම හා නිදහස් කිරීම සිදු වේ. ලියුකේමියා සෛල සංවර්ධනයේ එක් අදියරක දී "හිරවී" ඇති අතර ඔවුන් සැලසුම් කර ඇති කාර්යය ඉටුකිරීමට නොහැකි වේ.
සෛල නවත්වන කුමන අදියර මගින් වර්ග තීරණය කරනු ලැබේ.
AML උපප්රෙස් වර්ගීකරණය - ප්රංශ-ඇමරිකානු-බ්රිතාන්ය (FAB) පද්ධතිය සහ ලෝක සෞඛ්ය සංවිධානය (WHO) වර්ගීකරණ පද්ධතිය හඳුනා ගැනීමේ වර්ග වර්ග දෙකක් ඇත.
FAB යනු බහුලව භාවිත වන එකක්. මෙම පද්ධතිය භාවිතයෙන් AML වර්ගීකරණය කිරීම සඳහා, වෛද්යවරුන් විසින් අස්ථි මෝටර බ biopsy තුළ ලබා ගන්නා ලියුකේමියා සෛල දෙස බලනු ඇත.
සෛල වර්ධනය වන කුමන අවධිය තීරණය කිරීම හැරෙන්නට, ඔවුන් පරිණත වූ විට ඔවුන් කුමන ආකාරයේ සෛලයක් ද යන්න තීරණය කරනු ඇත.
පහත දැක්වෙන සටහන පහත දැක්වේ.
මගේ AML උප වර්ගය වැදගත් ඇයි?
ඔබගේ AML උප වර්ගය මඟින් රෝගය ප්රතිකාර කිරීම, ප්රතිඵල, ප්රවේණිය සහ හැසිරීම් වලදී අනාවැකි පළ කිරීමට වෛද්යවරුන්ට උපකාර කරයි.
උදාහරණයක් වශයෙන්, M0, M4 සහ M5 උපසංස්කෘතිය අඩු ප්රතිකියාකාරී අනුපාතයට සම්බන්ධ වන අතර ප්රතිකාර වලට ප්රතිචාර දැක්වීම අඩු වේ. M4 සහ M5 subtype leukemia සෛල වර්ගීකරණයේ සෛල (මෘදු පටක හෝ අස්ථි තුළ ඇතිවන තුවාල ඇතිවන) සහ ග්රාහක සෛල (CSF) දක්වා ව්යාප්ත වීමට ඉඩ ඇත.
APL (M3) හැරුණු විට උග්ර ලියුකේමියාවට වඩා බොහෝ වර්ගවල ප්රතිකාර සඳහා සමාන වේ. APL ප්රතිකාර සඳහා විවිධ ඖෂධ භාවිතා කරනු ලබන අතර, අනෙකුත් රෝගවල ආබාධිත ලුකීමාව සමග වඩා හොඳයි.
FAB වර්ගීකරණ පද්ධතිය
| උප වර්ගය | උප වර්ගය | සංඛ්යාතය | සෛල ලක්ෂණ |
|---|---|---|---|
| M0 | මයිලොබ්ලාස්ටික් | 9-12% | ලියුකේමියා සෛල ඉතා පරෙපෝෂිත වන අතර ඒවායේ සෛලවල ලක්ෂණ නොමැත. |
| M1 | AML අවම ඝණත්වය සහිතව | 16- 26% | නොමේරූ මයෙලොයිඩ් සෛල (ෙහෝ මීෙලොෙලෝස්ලස්ට් / "බ්ලාස්ට්") පශස්ථ නියැදිවල ඇති සෛලෙය් ප්රධාන වර්ගයයි. |
| M2 | AML පරිණත වීමෙනි | 20-29% | මයිලලොබ්ලාස් විශාල ප්රමාණයක් අඩංගු වුවත්, M1 අනුකෘතියට වඩා පරිනත භාවය පෙන්වයි. මලයාලොස්ට් යනු අඳුරු සෛලය සුදු හෝ රතු රුධිරාණු සෛල බවට පත්වීමට පෙර, වර්ධනය වන අවසන් අදියර වේ. |
| M3 | Promyelocytic (APL) | 1-6% | ලයිකීමය සෛල තවමත් නොමේරූ අතර මයිලලොබ්ස්ටා සහ මයිලොසයිටේ වේදිකාව අතර වේ. බෙහෙවින් අඩු සංවර්ධනය, නමුත් සුදු පැහැති සෛලයක් මෙන් පෙනීම සහ ක්රියා කිරීම ආරම්භ කරයි. |
| M4 | උග්ර මයිලෝමොනොසිටික් ලියුකේමියාව | 16-33% | ලුකමික් සෛල යනු ග්රන්ෙඩොලොයිටික් සහ ෙමොෙරොසිටික් සෛල වර්ගවල සංෙයෝග මිශණෙය් සෛල පූර්ව අවධියකට වඩා සුදු රුධිරාණ වැනි වැඩිෙවන් පෙනෙන නමුත් තවමත් ඉතා අපරිණත. |
| M5 | ක්ෂය රෝගය | 9- 26% | සෛලවලින් 80% කට වඩා වැඩි ප්රමාණයක් monocytes වේ. පරිණතභාවයේ විවිධ අවධිවල විය හැකිය. |
| M6 | උග්ර එයිට්රොයිඩ් ලියුකේමියාව | 1-4% | ලුකේමික් සෛල රතු රුධිරාණුවල ලක්ෂණ සහිත නොමේරූ සෛල වේ. |
| M7 | උග්ර මීගරාක්රෝෂීක් ලියුකේමියාව | 0-2% | ලේයිකමික් සෛල පට්ටිකා වල ලක්ෂණ සහිත නොමේරූ වේ. |
Bottom Line
ලයිකීමය සෛල ශරීරය පුරාම වේගයෙන් ගමන් කරන නිසා පිළිකා ඇති කිරීම සඳහා සාම්ප්රදායික ක්රම භාවිතා නොකරයි. ඒ වෙනුවට, වෛද්යවරුන් ඔබගේ අස්ථි මෝටර සෛලවල ශාරීරික හා ජානමය ලක්ෂණ දෙස බලයි. මෙම උප වර්ගය මගින් වෛද්යවරුන් ඔබට කුමන වර්ගයේ ප්රතිකාර ලබා දෙනවාද යන්න තීරණය කිරීමට සහ ඔබේ ප්රතිකාරයේ ප්රතිඵල නිශ්චය කිරීමට උපකාරී වේ.
ප්රභවයන්
ඇක්යුිනෝ, වී. "ඇක්ටික් මයිනොජෙනස් ලියුකේමියා" ළමා රෝග ප්රධනීය ගැටළු පෙබරවාරි 2002 32: 50-58.
හිල්මන්, ආර්. සහ ඕල්ට්, කේ. (2002) ඇක්ටේට් මයිලයිඩ් ලයුකේයාස්. සායනික පුහුණුව පිළිබඳ ශල්ය කර්මය 3 වන ed. නිව් යෝර්ක් මැක්ග්රෝ හිල්.
Vardiman, J., Harris, N., and Brunning, R. "ලෝක සෞඛ්ය සංවිධානය (WHO) Myeloid Neoplasms වර්ගීකරණය." රුධිරය ඔක්තෝබර් 2002 100: 2292- 2302.