තත්ත්වය ඇස්ටම්ටිටිස් හෝ SA සඳහා කෙටි, දිගු කාලීන හෝ හදිසියේ ක්ෂණිකව හදිසියේ ක්ෂණිකව ඇදුම ආක්රමණ වේ. සායනික ප්රතිකාර වලදී ඇදුම රෝග ලක්ෂණ දිගටම පවතින අතර ශ්වසන ක්රියාකාරිත්වය අඩු වේ.
සමස්ත ජනගහනයෙන් ඇදුමෙන් වැඩිහිටියන්ගෙන් සියයට අටක් සහ දරුවන්ගෙන් සියයට 10 කට බලපායි. මේ අතුරින් සියයට 5 සිට 10 දක්වා ඇදුම රෝගී තත්වයක් ඇති අතර තාවකාලික තත්වයක් ඇස්ටෙක්ටියස් සඳහා වැඩි අවදානමක් ඇත.
SA හට ශ්වසන අසාර්ථකත්වය , දිගු කාලීන රෝහල්ගතවීම හා මරණය පවා ඇතිවිය හැක. එය හදිසි හා ආක්රමණශීලී ප්රතිකාර අවශ්ය හදිසි වෛද්ය හදිසි රෝගයක්. SA අත් විඳින පුද්ගලයන්ගෙන් සියයට 10 ක්ම මිය යනවා.
එසේම ඇස්ටම්ටික් තත්ත්වය ද බහුලව පවතී. එමගින් සෑම වසරකම වසරකට 5000 කට අධික සංඛ්යාවක් මරණයට පත්ව ඇති අතර, ඇදුම සහිත රෝගීන් හෝ රෝගීන් නොමැතිව සාමාන්ය පොදු අනතුරු ඇඟවීම් සහ රෝග ලක්ෂණ ගැන දැන සිටිය යුතුය.
මෙය ඇසීමට සන්ත්රාසයට පත් නොවී දිගටම කියවන්න. මෙම සංඛ්යා ලේඛනවලින් එකක් වීමෙන් වළකින්න ඔබට කළ හැකි දේ ඉගෙන ගන්න.
රෝග ලක්ෂණ
දැඩි ඇදුම ආක්රමණයේදී , සාමාන්යයෙන් ශරීරය සාමාන්යයෙන් ඇල්වලොලි හි ශ්වසන වායු ක්රියා කරයි. මෙමගින් ඔක්සිජන් මට්ටම අඩු කිරීමට හා කොමා ඩයොක්සයිඩ් මට්ටම ඉහල මට්ටමක පවතින අතර, ආන්තික අවස්ථාවලදී, කොමා හා මරණයට හේතු විය හැක.
ඇදුම පෙණහලු තුළ වාතයේ උගුලට හසු වේ. මෙය පෙනහළු කඩා වැටීම හා හෘදයාබාධ පවා ඇති විය හැක.
වර්ග
SA වර්ග දෙකක් ඇත:
- මන්දගාමී ප්රහාරය . මෙම බහුලව දක්නට නොලැබෙන ප්රතිකාර නිසා දිගු කලක් ගතවන අතර සාමාන්යයෙන් ප්රතිඵල ලබා ගත හැකිය. මෙම වර්ගයේ SA වැනි පුද්ගලයෙකුට දිනෙන් දින හෝ සතිවල ඇතිවන රෝග ලක්ෂණ අද්දකිනු ඇත, නිවසේදී ඖෂධ සමඟ ආපසු හැරවිය නොහැකි රෝග ලක්ෂණ අවසන් වීමෙන් වැළකිය හැකි අවස්ථාවන්හිදී සහ අඩුපාඩුකම් දක්නට ලැබේ.
- හදිසි ආරම්භක ප්රහාරය . මෙම වර්ගයේ SA ආසාධිත පුද්ගලයාට පෙර සතිවල ඇතිවන ලක්ෂණ නොපෙන්වුවත්, හදිසි හා දරුණු බ්රොන්කොස්පෑස්ම්, හුස්ම හිරවීම, සුලබවීම සහ කැස්ස වේ. මෙම ආකාරයේ ඇදුම ආක්රමණ බොහෝ විට, පරාග, දූවිලි හෝ ආහාර ආසාත්මිකතා වැනි අවුලුවන ද්රව්ය සඳහා විශාල නිරාවරණයක් මගින් ගෙන එනු ලැබේ.
ඩයග්නේෂන්
පහත දැක්වෙන්නේ වෛද්යවරුන් භාවිතා කරන රෝග ලක්ෂණ සහ ලක්ෂණ:
- විවේකයක් ලබා ගැනීම (සෙමෙන් ආරම්භක ප්රහාරය සමග, හුස්ම ගැනීමේ සුලබ ක්රියාකාරිත්වය තනිව ආරම්භ කිරීම සහ විවේකයක් ඇති ස්ථානය දක්වා ප්රගති.)
- වාක්ය කථාකිරීමට නොහැකිවීම හෝ කතා කිරීමට නොහැකි වීම
- විවේක සුවයෙන් ඇතිවන අධික ශ්වසන ප්රතිශතය (මිනිත්තුවකට වඩා වැඩි හුස්ම හෙලීමකට වඩා සැලකිලිමත් වන නමුත් පාසැල් වයසක ළමයකු හෝ වැඩිහිටියෙකුගේ වයස 18 ට වඩා වැඩි සංඛ්යාවක් සැලකිලිමත් විය යුතු අතර, සමීපව නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. කුඩා දරුවන්ට ඔබ සැලකිලිමත් විය යුතු අනුපාතය ගැන ඔබේ අසාත්මිකතා හෝ පෙනහළු විශේෂඥයා.)
- විවේකයක් සහිත ඉහළට ඇති ස්පන්දන අනුපාතය (විනාඩි 120 කට වඩා වැඩි)
- උද්ඝෝෂණය සහ කුපිතභාවය (ප්රහාරය ප්රවර්ධනය කරන විට, නිදිමතතා හා සන්තෘප්තිය වඩාත් කනස්සල්ලට පත්ව ඇත.)
- රුධිරයේ ඔක්සිජන් අඩු මට්ටමක (හයිපොක්සිසියා සහ පසුව හයිපොක්සියා )
- උච්ච කල්කිනුම් ප්රවාහයෙන් (PEF) මගින් මනිනු ලැබූ අඩු ශ්වසන ධාරිතාව
ප්රතිකාරය
හදිසි කාමරයේ ඇස්ටෙක්ටිනස් තත්වයට සම්මත ප්රතිකාර ඇතුළත් වේ:
- ඔක්සිජන් මැස්සේ
- පීඑෆ්එෆ් (Spironetry) සමමතාවය මැනීම (වඩාත් බරපතල ඇදුම වලදී මෙම මිනුම් දුෂ්කර විය හැකිය)
- ස්නායුකයක් මගින් හෝ ඉක්මනින් ආලේපනය හරහා කෙටි ක්රියාකාරී බීටා ඒජන්සිස් (ඇබියුටරෝල් වැනි)
- මුඛය හෝ එන්නත් කළ විට කොත්කෝස්ටෝරයිඩ් ඖෂධ (පෙරනිසෝන් වැනි)
- ප්රතික්රියාකාරිත්වයට ලක් වූ ප්රතිදේහනය
උග්ර අවස්ථාවලදී භාවිතා කළ හැකි වෙනත් ඖෂධ:
- සමට යටින් බීටා-agonists (Terbutaline වැනි)
- මැග්නීසියම් සල්ෆේට් එන්නත් කිරීම
- මුත්රා පිටවීම (මුත්රා සාම්ප්රදායික) (මුෂ්රෝකාකාස්ට හෝ සිලියූටන් වැනි) මුඛයෙන්
යාන්ත්රික වාතාශ්රය ඇතිවීම හේතුවෙන් පෙනහළුවලට ඇතිවන අවදානම සහ ඇතිවිය හැකි වෙනත් බරපතල සංකූලතා හේතුවෙන් (ආසන්න වශයෙන්) අවසාන විසඳුමකි. ඇදුම සඳහා හදිසි කාමර හතරෙන් හතරෙන් පංගුවකට රෝගියා අවශ්ය වන යාන්ත්රික වාතාශ්රය ලබා දෙයි. අවසාන මොඩලයක් ලෙස, අක්මීමත ප්ලාස්ටික් ඔක්සිජන්කරනය (ECMO) රෝගියාට වාතාශ්රය සමග පවා මාරාන්තික විය හැකි රෝගීන් කිහිපයකදී සාර්ථක වී ඇත.
එම්කේඑම්ඕ (බාහිර මාත්රණ ඔක්සිජන්කරනය) මගින් තවත් අන්තිම සනීපාරක්ෂාව සහ අවසන් ප්රතිකාර ක්රමයක් ලබා දෙයි. දැන් එම්එම්එම්ඕට දුර්වල වායුව හුවමාරු කරගැනීමේදී (ඇසිඩ් ඔක්සිජන් හා කාබන්ඩයොක්සයිඩ් පිටවීම) කල් පවතින ප්රතිකාර වලට ප්රතිචාර නොදක්වන පුද්ගලයින්ට ඉක්මන් ප්රතිකාරයක් ලෙස සැලකිය යුතුය. එම්එම්එම්එම්ඕ මගින් වායුවේ වායු හුවමාරුව නැවත යථා තත්ත්වයට පත්කිරීමේ ක්රමයක් ලබා දෙයි.
PEF මිනුම්
බොහෝවිට ඇදුම සහිත පුද්ගලයෙකුට රෝග ලක්ෂණ බරපතල වීම ඔහුගේ හෝ ඇයගේ පෙනහළු අක්මාවේ බරපතලකම නොවේ. එබැවින් සියලුම ඇදුම රෝගීන් ඔවුන්ගේ PEF නිතිපතා මැනීම වැදගත් වේ. මෙය සිදු කරනු ලබන්නේ PEF මැනීම සඳහා භාවිතා කරන කුඩා ප්ලාස්ටික් උපකරණයකි.
PEF මිනුමේ ශ්වසන තත්ත්වය පිළිබඳ තොරතුරු, පුද්ගලයාගේ සාමාන්ය (මූලික) තත්ත්වයන්ගෙන් කිසියම් අඩුවීමක්, ඖෂධ වැඩි කිරීම හෝ වෛද්ය ප්රතිකාර ලබාගැනීම අවශ්ය වේ. PEF හි සියයට 30 ක හෝ ඊට වඩා අඩුවීමක් ඇති ඇදුම සහිත පුද්ගලයෙකු විශේෂයෙන්ම ජීවිතාරක්ෂක ඉන්ජිනේරුවන් ඵලදායී නොවන නම්, නොසෑහීමකින් තොරව වෛද්ය උපදෙස් ලබාගත යුතුය.
අවදානම් සාධක
මාරාන්තික ඇදුම රෝගයක් ඇතිවීමේ අවධානමක් ඇතිවීමේ අවදානමක් තිබේ නම් ඔබ දැනගන්නේ කෙසේද? ක්ෂණික තත්වයක් ඇස්ටම්ටිටස් සමග නිර්වචනය කිරීම සඳහා ඇතැම් අවදානම් සංඥා කිහිපයක් තිබේ. මෙය ඔබට සිදුවිය හැකි ආසාත්මිකතා වර්ග තිබේ නම්, ඔබේ අසාත්මිකතාකරු මෙම ප්රහාරවලට කොතරම් දරුණු විය හැකිද යන්න හා කොතරම් වේගවත්ද යන්න සාකච්ඡා කරනු ඇත.
මන්දගාමී ආරම්භක තත්ත්වයන් ඇස්ටම්ටිටිස් සමග, ඔබේ වෛද්යවරයා අමතන්න හෝ හදිසි ප්රතිකාර ලබා ගැනීමට ඔබට අවවාද කළ යුතු අනතුරු ඇඟවීම් කිහිපයක් තිබේ. ඒවාට ඇතුළත් වන්නේ:
- ඉහත සඳහන් කළ පරිදි සියයට 30 ක හෝ ඊට වැඩි PEF හි පරිහානියක, ඔබේ අසාත්මිකතාකරු ඔබේ අස්ථි මත පදනම්ව වෙනස් පරාමිතීන් ලබා දිය හැකිය
- ඔබේ මුදවාගැනීමේ ආශ්වාසකයාගේ අවශ්යතාව වැඩි වීම
- ඔබේ ඇදුම නිසා රාත්රී අවදි කිරීම්
- ඔබේ ඖෂධ නිරන්තරයෙන් භාවිතයට නොගෙන හුස්ම හීනවීම
- පසුගිය මාසයේ ඔබ ඔබේ කෙටි ක්රියාකාරී ආශ්වාස කරන්නෙකුගේ දෙකක් හෝ වැඩි ගණනක් භාවිතා කර තිබේ නම්
ඔබ දැඩි ඇදුම ආක්රමණික ඉතිහාසයක් ඇත්නම්, ඔබ ඔබේ අතීත ප්රහාරය තුළදී ඇති වූ රෝග ලක්ෂණ කිසිවක් සැලකිල්ලට ගතහොත් හදිසි ප්රතිකාර ලබා ගත යුතුය.
වචනයක්
ඇදුම රෝගීන් හා ඇදුම රෝගීන් සිටින සෑම කෙනෙකුම දැඩි ඇදුම රෝගයේ අනතුරු ඇඟවීම් සහ මෙම රෝගයේ බරපතළකම දැන සිටිය යුතුය. ප්රතිකාර ක්රමයක් තිබියදීත් සෑම වසරකම මෙම රෝගයෙන් මිය යන සංඛ්යාව තවමත් විශාල සංඛ්යාවක් පවතී.
ගැටලුවේ කොටසක් වන්නේ නිවසේදී ගන්නා ඖෂධ කොතරම් බලවත්ද කියා බොහෝදෙනා තේරුම් නොගන්නා අතර, මෙය සුරක්ෂිතබවක් හැඟීමක් ලබා දිය හැකිය. පුද්ගලයෙකු තම නිවසේදී භාවිතා කරන වාහකයාගේ භාවිතය ඉහළ ගොස් තිබේ නම්, එය හදිසි කාමරයට පැමිණීමෙන් පසු රෝගය පාලනය කිරීමට ඉතා අසීරු විය හැකිය.
ඇදුම රෝගී වීමට හේතුවක් නොවේ. කලින් සඳහන් කරන ලද පරිදි, ඇස්ටම්ටිටික් තත්වයට පත්ව සිටින බොහෝ දෙනෙකුට මන්දගාමී ආරම්භයක් ඇති රෝගයක් තිබේ. මෙම තත්ත්වය ගැන කුමක් ඉගෙන ගැනීම කළ යුතු වන්නේ ඇදුම සහිත, මෘදු ආතර්මට ඇති අය පවා ඔවුන්ගේ උච්ච ප්රවාහයන් පරීක්ෂා කිරීම සහ ඔවුන්ගේ රෝගී තත්වය නරක අතට හැරෙන බවට කිසියම් සලකුනු හමුවීමට. ඔබ මෙම ක්රියාදාමය ගැන හුරුපුරුදු නම්, අද දින ඔබේ අසාත්මිකතා අමතන්න සහ ඔබේ ඇදුම සමග ක්රියාශීලී වීමට ඉගෙන ගන්න.
මූලාශ්ර:
ඩි ලසීසියෝ, ජී., ප්රෆ්ටි, ඊ., මසායි, ඊ. ජීව අවදානම් තදබල තදබල තත්වයක් ඇති Asthmaticus සඳහා Extracorporeal membrane ඔක්සිජන්කරනය සඳහා සහාය. බීම . 2017. 32 (2): 157-163.
මිලර්, ඒ, බ්රෙස්ලින්, එම්, පිනිඩ, එල් සහ ජේ ෆොක්ස්. ඇදුම ප්රොටොකෝලය හදිසි ප්රතිකාර දෙපාර්තමේන්තුවට අදාල තත්වයන් සහිත ළමා රෝගී දරුවන් සඳහා සාක්ෂි මත පදනම් වූ මාර්ගෝපදේශ වැඩි දියුණු කිරීම. ශ්වසන සත්කාර . 2015. 60 (12): 1759-64.
ටාම්, ආර්, ඉලික්, ඩේවිස්, A., පැලේලි්රිනෝ, V., රොමේර්, එල් සහ සී. හොජ්සන්. වික්රමාන්විතව වැඩිහිටියන් සඳහා අණුක ඔක්සිජන් කිරීම. ක්රමානුකූල සමාලෝචන පිළිබඳ කෝක්රේන් දත්ත ගබඩාව . 2015 1: CD010381.