සාමාන්ය, වැඩිවීම හා වැඩිහිටි වැඩිහිටි හා ළමුන්ගේ ශ්වාසන අනුපාතයන්
ඔබ ශ්වසන රෝග ලක්ෂණ ඇති නම්, "සාමාන්ය ශ්වසන වේගය යනු කුමක්ද?" වැඩිහිටි හා ළමයින් සඳහා සාමාන්ය ශ්වසන අනුපාතය ගැන කතා කරමු, මෙම අනුපාතය නිවැරදිව මැනිය හැක්කේ කෙසේද යන්න සහ එයින් අදහස් වන්නේ කුමක්ද අනුපාතය අසාමාන්යයි.
සමාලෝචනය
ශ්වසන අනුපාතය නිර්වචනය කරන විට විනාඩි 1 ක කාලයක් තුළ පුද්ගලයා ගන්නා හුස්ම ප්රමාණය ලෙස අර්ථ දැක්වේ.
මෑත අධ්යයනයන් මගින් බරපතල ඖෂධීය සිදුවීම් අනාවැකි පල කිරීම සඳහා ශ්වසන ශල්ය ග්රන්ථි වාර්තා කිරීම ඉතා වැදගත් වේ . අධ්යයනයන් ද යෝජනා කරනුයේ, ශ්වසන වේගය මැනීම සඳහා ඒවා බොහෝ විට සිදු නොකෙරෙන නිසාය "නොසලකා හරින ලද වැදගත් සංඥාවක්."
ශ්වසන ප්රතිශතය මැනීම
ශ්වසන අනුපාතය මනිනු ලබන්නේ එක් දිවා කාලයක පුද්ගලයෙකුට හුස්ම ගැනීමේ අංකය ගණනය කිරීමෙනි. ප්රතිඵල බොහෝ බලපාන නිසා ප්රතිඵල නිවැරදිව මැන බැලීම ඉතා වැදගත් වේ.
පුද්ගලයා විවේකයක් හා ඇවිදීමෙන් පසුව නොව, විවේක කාලය මැන ගත යුතුය. ඔබේ ශ්වසනය ගණනය කරනු ලබන්නේ ඔබේ හුස්ම ගැන දැන ගැනීමෙන් ප්රතිඵල නොලැබේ. මිනිසුන් නිරීක්ෂණය කරන්නේ නම් ඔවුන් හුස්ම ගන්නා ආකාරය වෙනස් වේ. මෙම ගැටලුව මඟහරවා ගැනීම සඳහා හෙදියන්ට හැකියාව ලැබේ. ස්නායු විවේචනය කිරීමෙන්, ඔබේ පපුව ඉහළට හා වැටෙන වාර ගණන නිරීක්ෂණය කිරීම.
ශ්වසන ප්රතිශතය වාර්තා කරන අතරතුර, ශ්වසන රෝග පිළිබඳ වෙනත් සලකුණු කිහිපයක්ද සැලකිය හැකිය. ඔබේ ඉවසිලිවන්ත හෝ අසල්වැසි කෙනෙකු අපහසුතාවයට පත් වේද? ඇය හුස්ම ගන්නා විට ඇගේ බෙල්ලේ මාංශ පේශි තදකර ගන්නද? (වෛද්ය වෘත්තිකයින් මෙම " ආසාදන මාංශ පේශි භාවිතය " ලෙස හැඳින්වේ.) ඕනෑම වේවැලක් හෝ වෙනත් අසාමාන්ය ශ්වසන ශබ්දයක් ඔබට ඇසෙනවාද?
පුද්ගලයාගේ ආශ්වාසය වේදනාව හෝ කාංසාව පිළිබිඹු වන බවක් පෙනෙන්නට තිබේද? (දැඩි වේදනාවක් හෝ භීතියට අනුගත විය හැකි හයිපර්සෙන්ටලයිල් වැනි)?
එය මනින්නේ කුමක්ද?
මිනිත්තුවකට අපි හුස්ම ගන්නා සංඛ්යාව හුඟක් වෙලාවට අපගේ මොළය අපේ ශරීරයට හුස්ම ගැනීම සඳහා කොපමණ වේදැයි සංඥාවක්. රුධිරයේ ඇති ඔක්සිජන් මට්ටම අඩු නම්, හෝ සාමාන්යයෙන් රුධිරයේ ඇති කාබන් ඩයොක්සයිඩ් මට්ටම ඉහළ නම්, අපේ ශරීරය නිතර නිතර හුස්ම ගැනීමට උපදෙස් ලබා දී තිබේ. උදාහරණයක් ලෙස, බරපතල ආසාදන ඇතිවීම ශරීරය තුල ඇති කාබන් ඩයොක්සයිඩ් වැඩි නිසා රුධිරයේ සාමාන්ය ඔක්සිජන් මට්ටමක් තිබේ නම්, මොළය කාබන් ඩයොක්සයිඩ් ඉවත් කිරීම සඳහා නිතර නිතර හුස්ම ගන්නා ලෙස මොළය උපදෙස් දෙයි.
නමුත් මේ ක්රමය බෙහෙවින් ක්රියාකාරී නොවන අවස්ථාවන්හිදී, මිනිසුන්ට මත්ද්රව්ය සමඟ ප්රතිකාර කරන විට. මෙම ඖෂධ රුධිරයෙන් සංඥා කිරීම සඳහා මොළයේ ප්රතිචාරය නොසැලකිලිමත් වන අතර, ඒ සඳහා අවශ්ය වන ප්රමාණයට වඩා අඩුය. මොළයේ ශ්වසන මධ්යස්ථානයට හානි වන හිස තුවාල හෝ ආඝාතය සමග මෙයද සිදු විය හැක.
ළමුන්ගේ සාමාන්ය ශ්වසන අනුපාතය
වැඩිහිටියන්ට වඩා වේගයෙන් ශ්වසන ෙරෝග දරුවන්ට ඇති අතර, "සාමාන්ය" ශ්වසන ෙරෝගය වයස අනුව වෙනස් විය හැකිය.
විවිධ වයස්වල ළමුන් සඳහා ශ්වසන රෝග අනුපාතය පහත පරිදි වේ:
- නිව් යාර: විනාඩි 30-60 හුස්ම
- ළදරුවා (මාස 1 සිට 12 දක්වා): විනාඩි 30-60 හුස්ම ගැනීම
- ළදරුවෙකු (අවුරුදු 1-2): විනාඩි 24-40 හුස්ම
- පූර්ණකාලිකයකු (අවුරුදු 3-5): විනාඩි 22-34 හුස්ම
- පාසල් වයසේ දරුවෙක් (අවුරුදු 6-12): මිනිත්තුවකට 18-30 හුස්ම ගැනීම
- යොවුන් වියේ (අවුරුදු 13-17): විනාඩියකට 12-16 හුස්ම ගන්න
ළමා කාලයේ දී ප්රාථමික ශ්වසනය
වැඩිහිටි දරුවන්ට ළදරුවන්ට වඩා වැඩි වේගයෙන් ශ්වසන ප්රතිශතයක් ඇති අතර, ආඝ්රාණ ආශ්වාසයක් ලෙස හැඳින්විය හැකි ප්රපංචයකි. ආබාධ සහිත දරුවෙකුගේ සාමාන්ය ශ්වසන වේගය බොහෝ විට වෙනස් විය හැක. සාමාන්යයෙන් වඩා වේගයෙන් හුස්ම ගැනීමේ විනාඩි කිහිපයකින් සාමාන්යයෙන් ඇය හුස්ම ගැනීමේ වේගය අඩු වේ.
ආධුනික හුස්ම ගැනීමේ වැදගත්කම වන්නේ දෙමව්පියෙකු ලෙස එය භයානක විය හැකි නමුත්, ඔබේ දරුවාට යටින් පවතින රෝග තත්වයක් පිළිබිඹු වනවා නම්, සාමාන්යයෙන් සාමාන්යයෙන් සාමාන්ය දෙයක්.
වැඩිහිටි ශ්වසන අනුපාතය
දරුවන් සමඟ මෙන්ම ශාරීරික ක්රියාකාරිත්වයේ නිරත වන පුද්ගලයෙකු විවේකයක් ඇති විට ශ්වසන වේගය මැනිය යුතුය. පොදුවේ මිනිසුන්ට වඩා කාන්තාවන්ට ශ්වසන වේගය තරමක් වේගවත් වේ.
නිරෝගී වැඩිහිටියෙකුගේ සාමාන්ය ශ්වසන වේගය විනාඩියකට 12 සහ 18 අතර විනාඩි දහයක් අතර වේ.
වැඩිහිටි කාලගුණික ශ්වසනය
ළමයින්ට ආවේණික ශ්වසනය හා සසඳන විට චේනී-ස්ටොක්ස්ගේ ශ්වසනය ලෙස හැඳින්වෙන තවත් වර්ගයේ ශ්වසන ආශ්වාසයක් වැඩිහිටියන්ගෙන් සොයා ගත හැකිය. උග්ර හෘද ස්පන්දනය, කාබන් මොනොක්සයිඩ් විෂවීම, රුධිරයේ අඩු සෝඩියම් මට්ටම (හයිපොනමිසිරියාව), ඉහළ උන්නතාංශය, හෝ මිය යාමේ අවසන් අදියරයන් හේතු විය හැක.
අසාමාන්ය ශ්වාසන අනුපාත
ශ්වසන වේගය වැඩිවීම සහ අඩු වීම යන දෙකම ශරීරය තුළ යම් දෙයක් සිදුවේ යැයි සලකුණක් විය හැකිය. අසාමාන්ය අනුපාතයක් තරමක් නොපැහැදිලි වේ. එනම් වේගවත් හා මන්දගාමී අනුපාතයක් ඇති බොහෝ හේතු තිබේ. සාමාන්ය ජනයා විවේක සුවයෙන් සිටින බව සැලකිල්ලට ගැනීම වැදගත් ය. ශල්යකර්මවලදී සාමාන්යයෙන් සිරුරේ ක්රියාකාරිත්වය තුළ වැඩිවේ.
වැඩි ශ්වසන අනුපාතය
ඉහළට ශ්වසන වේගය යනු කුමක්ද? වැඩිහිටියන්ට, සාමාන්යයෙන් කප්පාදු සාමාන්යයෙන් ඉතාම බරපතල තත්වයක් පෙන්නුම් කරන මිනිත්තුවකට විනාඩි 24 කට වැඩි වේගයකින් අනුපාතිකයක් සහිතව විනාඩි 20 කට වඩා වැඩි වේගයකින් සලකනු ලැබේ (එය භීතිය වැනි මානසික තත්ත්වයකට වඩා භෞතික තත්වයක් සමග සම්බන්ධ වන විට ප්රහාරය).
ඉහත සඳහන් කළ පරිදි, ශ්වසන වේගය ඉතාමත් වැදගත් සංඥාවක් වේ. හෘද ස්පන්දන හෝ රුධිර පීඩනයට වඩා අස්ථායීව සිටීම ස්ථාවර වූ පුද්ගලයන්ගේ හොඳ සාධකයක් විය.
වැඩිවන අනුපාතයට බොහෝ හේතු තිබේ. සමහරක් පෙනහළුවලට හා සමහරක් නොවන අතර සමහර ඒවා සම්බන්ධ නොවේ. වඩාත් පොදු හේතු කිහිපයක් පහත දැක්වේ:
- උණ - උණ සමඟ අධික ශ්වසනය ලබා ගැනීම යනු ශ්වසනය වේගයෙන් හුස්ම හිර කිරීමයි. මෙය ඉතා වැදගත් වන්නේ වේගවත් ශ්වසන ප්රතිශතයක් හානිකර වන ආසාදනවල ලක්ෂණයක් විය හැකි නිසාය. ශ්වසන වේගය අර්ථ නිරූපණය කිරීම සඳහා උණක් සැලකිල්ලට ගත යුතුය. ශරීරයේ උෂ්ණත්වය සෙල්සියස් අංශක මිනිත්තුවකට මිනිත්තු පහක් හෝ හතකට වරක් හුස්ම හිරවීම සාමාන්යයෙන් ළමුන්ගේ ශ්වසන වේගය වැඩි වේ. කුඩා ළමුන් (වයස මාස 12 ට අඩු) මෙය සැමවිටම නොසිටින අතර උණට ප්රතිචාරය දක්වමින් දරුවන්ට වැඩි ශ්වසන ප්රතිශතයක් නොලැබේ. ඔවුන් වැඩි ශ්වසන ප්රතිශතයක් ඇති විට, එය සාමාන්යයෙන් උෂ්ණත්වය සෙල්සියස් අංශකයකට මිනිත්තුවකට මිනිත්තු එකොළහයි දහතුනක සාමාන්යයකින් වැඩි වේ.
- විජලනය - විජලනය ඉතා වේගයෙන් හුස්ම ගැනීමයි.
- ඇදුම - ඇදුම ආක්රමණයේ දී, ශ්වසන වේගය බොහෝ විට වැඩි වේ. ශ්වාසනීය ප්රතිශතය අඩු වුවද, නරක අතට හැරීමේ සලකුණක් විය හැකි අතර, මෙය සිදුවන්නේ නම් ශ්වසන වේගය සමීපව අධීක්ෂණය කළ යුතුය.
- COPD - නිදන්ගත බාධාකාරී ස්ඵටික රෝගයක් දුම් පානය පිළිබඳ ඉතිහාසයක් ඇති පුද්ගලයින්ට වේගවත් ශ්වසන ප්රතිශතයක් සඳහා පොදු හේතුවක් වේ.
- මානසික ආතතිය - මානසික ආතතිය, වේදනාව, කෝපය හෝ සැහැල්ලු ප්රහාරයකට ප්රතිචාර දැක්වීමෙන් පුද්ගලයන් ඉක්මණින් හුස්ම ගැනීමට හැක.
- පෙනහළු තත්වයන් - පෙනහළු පිළිකා , සැහැල්ලු එම්බොලි (පෙනහළුවලට ගමන් කරන කකුල් වල රුධිර කැටිති) සහ අනෙකුත් පෙනහළු වල රෝග බොහෝ විට ශ්වසන වේගය වැඩි වේ.
- ආසාදන - සාමාන්යයෙන් හා අසාමාන්ය ආසාදන ඇතිවීම, නියුමෝනියාව, ක්ෂය රෝගය වැනි රෝග ආදිය වේගවත් විය හැක.
- අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ , ශීඝ්ර ශ්වසන ප්රතිශතයක් සඳහා පොදු හේතු (අලුත උපන් බිලිඳා) (TTN) - මෘදු තත්වයක් මෙන්ම ශ්වසන අපහසුතාවයේ සංසිද්ධිය වැනි බරපතල තත්වයන් වේ.
- ඇසිඩොඩෝසා - රුධිරයේ ආම්ලිකතාවය වැඩිවීම කාබන් ඩයොක්සයිඩ් නිෂ්පාදනය වැඩිවීම නිසා, හුස්ම ගැනීමේ වේගය වැඩි වීමයි. දියවැඩියාව ඇති දියවැඩියා රෝගය ( දියවැඩියා ketoacidosis ) වැනි ප්රතිජීවක වේදනාකාරී තත්ත්වයක් ඇති පුද්ගලයෙකුට මෙය සිදු විය හැක.
- අධික රුධිර පීඩනය - ඇස්ප්රීන් හෝ අම්පෙටමින් ආසාදනය කිරීම වැනි.
- හෘද තත්වයන් - හෘදයාබාධ සහිත පුද්ගලයන් රෝහල් ගතව සිටින හෘදයාබාධ තත්වයන් පිළිබඳ පුරෝකථකයක් ලෙස එක් අධ්යයනයක දී ඉහළ මට්ටමක ශ්වසන ප්රතිශතයක් සොයාගෙන ඇත.
ළමුන් තුළ, වැඩි ශ්වසන ප්රතිශතයක් සඳහා ඇති ප්රධානතම හේතු වන්නේ උණ හෝ විජලනයයි. බ්රොන්කොලයිටිස් සහ නියුමෝනියාව වැනි තත්ව සාපේක්ෂ හේතු වේ. දරුවන්ට ඇසිඩෝනස් (දියවැඩියාව හා ඇදුම වැනි) වැනි වැඩිහිටියන්ට සමාන ශීඝ්ර ශ්වසන ප්රතිශතයක් ඇතිවීමට හේතු විය හැක.
අඩු ශ්වසන අනුපාතය
අනෙක් අය විසින් විනාඩියකට විනාඩි අටක් අඩු ශ්වසන ප්රතිශතයක් හෝ 12 ට වඩා අඩු වේගයක් ලෙස අර්ථ දැක්විය හැකි ශ්වසන අනුපාතය ද සැලකිලිමත් විය හැකිය. (සැලකිල්ලට, ළමුන් තුළ වැඩිහිටි ශ්වාසන අනුපාතය වැඩිහිටියන්ට සාපේක්ෂව ඉහළ අගයක් විය හැකි අතර, ඉහත ලැයිස්තුගත සාමාන්ය අනුපාත පදනම් කරගෙන අර්ථ නිරූපනය කළ යුතුය.) පහත වැටෙන අනුපාතයේ සමහර හේතු:
- මත්ද්රව්ය භාවිතය - මත්ද්රව්ය වැනි ඇතැම් ඖෂධ මත්ද්රව්ය හෝ නීති විරෝධී ලෙස භාවිතා කිරීම සඳහා යොදා ගත හැකි ශ්වසන මැඩ පැවැත්වීම.
- මත්පැන් - මත්පැන් පානය කිරීම සඳහා ශ්වසන ප්රතිශතය අඩු කළ හැකිය.
- මෙවලොලික් - ශරීරයේ අසාමාන්ය ප්රජනන ක්රියාවලීන්ගේ සමතුලිතතාව සමතුලිත කිරීම සඳහා ශ්වසන වේගය අඩු විය හැක.
- නින්ද apnea - නින්ද apnea සමග, මිනිසුන් බොහෝ විට apnea කම්පනය සහ අඩු හුස්ම ගැනීම අනුපාතය ඉහළ උනුසුම් අනුපාතය සමග මිශ්ර.
- මොළ තත්වයන් - ආඝාත හා පහරදීම් වැනි මොළයට හානි සිදුවීම බොහෝ විට අඩු ශ්වසන වේගය වේ.
Dyspnea: හුස්ම ගැනීමේ දුර්වල සංවේදනය
හුස්ම හිරවීමෙන් දැනෙන සංවේදීතාවයෙන් හුස්ම ගැනීමේ අනුපාතය වෙන්වී ඇති බව ක්ෂණික සටහන් කිරීම වැදගත් වේ. ඇතැම් විට ශ්වසන වේගය යම් කෙනෙකුට ඩයිපේන් හෝ අධිශ්ඨාන වේදනාවක් දැනේ දැයි බලනු ඇත. නමුත් වෙනත් අවස්ථාවලදී එසේ නොවේ. ඉතා වේගයෙන් ශ්වසන ප්රතිශතයකින් පුද්ගලයෙකුට හුස්ම ගැනීමට නොහැකි වන අතර ඉතා අඩු ශ්වසන ප්රතිශතයකින් ආශ්වාස ප්රශ්වාසයක් නොපවතිනු ඇත.
වෛද්ය විද්යාව
වෛද්ය වෘත්තිකයින් අසාමාන්ය ශ්වසන ප්රතිශතය විස්තර කිරීමට බොහෝ පද භාවිතා කරයි. සමහර ඒවාට ඇතුළත් වේ:
- බ්රේ්රයිපයියා - බ්රැඩ්ප්නෙයා යනු හුස්ම ගැනීම අර්ථ දැක්වීම සඳහා අසාමාන්ය ලෙස මන්දගාමි වන වෛද්ය යෙදුම් වේ.
- Tachypnea - Tachypnea යනු ඉහළට ශ්වසන වේගය නිර්ණය කිරීම සඳහා යොදා ගන්නා වෛද්ය යෙදුමයි. මෙම වේගවත් ශ්වසන වේගය සාමාන්යයෙන් නොගැඹුරු වන අතර, වේගවත් හා ගැඹුරු විය හැකි හයිපර්නියා වලට වඩා.
- Dyspnea - Dyspnea යනු හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවන් හා සංවේදීතාව, සහ සාමාන්යයෙන් හෝ අඩු ශ්වාසන අනුපාතයකින් සිදු විය හැක.
- Hyperpnea - Hyperpnea යනු අසාමාන්ය ලෙස ගැඹුරින් හුස්ම ගැනීමයි. එය වේගවත් හුස්ම ගැනීමකින් තොරව සිදු විය හැක.
- Apnea - Apnea යනු වචනානුසාරයෙන් "හුස්ම නොතිබීම" සහ ශ්වසනය නොමැතිව අදහස් කරයි.
ඔබේ වෛද්යවරයා අමතන්නේ කවදාද?
නිසැකවම අසාමාන්ය ශ්වසන ප්රතිශතය ඔබේ වෛද්යවරයා හමුවීමට හේතුවක් විය හැක. විශේෂයෙන් ඇදුම හෝ හෘද රෝග වැනි රෝග තත්ත්වයක් ඇති වුවහොත්, අධික ශ්වසන වේගය පමණක් සැලකිය යුතු බවට අනතුරු ඇඟවීමක් විය හැකිය. ඒ සමගම සෞඛ්යාරක්ෂක වෘත්තිකයින් බොහෝ විට නොසලකා හරින වැදගත් සාධකයක් විය යුතුය. එක් අධ්යයනයකින් අනාවරණය වූයේ ක්ෂණික කාමරයෙන් ඉවත්වීමේ කාලය අතරතුර ශ්වසන වේගය මැනීමේදී ප්රතිවාදි වීමෙන් පසුව පිරිහීම පිළිබඳ වැදගත් පුරෝකථනයකි.
වචනයක්
හුඟක් අය ඔවුන්ගේ ස්පන්දනය හෝ රුධිර පීඩනය ගැන මුලින්ම හිතන නමුත් අපි හුස්ම ගන්නවා නම් ශ්වසන වේගය මැනීම තරම් වැදගත් නොවේ. නිසැකවම ඔබේ ශ්වසන ප්රතිශතය මනිනවා නම් ඔබ ශ්වසන වේගය බලපෑමට ලක් විය හැකිය. එබැවින් සෞඛ්ය සේවා සැපයුම්කරුවන් මෙම අනුපාතිකය සුපරීක්ෂාකාරීව මැන බැලීම වැදගත් වේ. වැඩි වීම හා අඩු ශ්වසන ප්රතිශතය යන දෙකම යටින් දිවෙන රෝග තත්වයන් පිළිබඳ අනතුරු ඇඟවීමක් විය හැකි අතර ඒවා පිළිපැදිය යුතුය.
වැඩිහිටි හා ළමයින්ගේ සාමාන්ය ශ්වසන අනුපාතයන් අතර සැලකිය යුතු වෙනස්කම් නැවත අවධාරණය කිරීම වැදගත්ය. දරුවන් රැකබලා ගන්නා අය මෙම පරාසයන් සමඟ හුරු කර ගත යුතු අතර ශ්වසනය වේගවත් හෝ මන්දගාමී විට දැන සිටිය යුතුය.
> මූලාශ්ර:
> ෆ්ලෙනඩි, ටී, ඩුවර්, ටී සහ ජේ. ඇපල්ග්රාට්. නිවැරදි ශ්වසන අනුපාත ගණනය කිරීම: ඔබත් විය යුතුය! . ඕස්ටේ්රලියානු හදිසි හෙද සඟරාව . 2017 ජනවාරි 7 (මුද්රණයට පෙර ඊපූබ්).
> ක්රිග්මන්, රොබට් එම්, බොනීට ස්ටැන්ටන්, ශාන්ත ගම III ජෝසෆ් ඩබ්ලිව්, නීනා ෆෙලීස්. ෂෝර්, රිචඩ් ඊ. බර්මන් සහ වෝල්ඩෝ එන්. නෙල්සන්. ළමා නාට්ය ශිල්පී නෙල්සන්. 20 වන සංස්කරණය. ෆිලඩෙල්ෆියා, පීඒ: එල්සෙවියර්, 2015. මුද්රණය.
> මොචිසුකි, කේ, ෂින්ටනි, ආර්., මෝරි, කේ. හදිසි ප්රතිකාර දෙපාර්තමේන්තුවෙන් පිටවන රෝග සායනික පුරෝකථන සඳහා ශ්වසන අනුපාතය වැදගත්: එක් මධ්යස්ථානයක්, සිද්ධි පාලන අධ්යනය. ඖෂධ සහ ශල්යකර්ම . 2017. 4 (2): 172-178.
> O'Leary, F., Haven, A., Lockie, F., සහ J. Peat. ළදරුවන්ට සහ දරුවන්ට හෘද හා ශ්වසන අනුපාතයන් සඳහා සාමාන්ය අනුපාත සහ මධ්යස්ථාන නිර්වචනය කිරීම: ඕස්ට්රේලියාවේ තෘතීය රෝහලේ ළමා හදිසි ප්රතිකාර දෙපාර්තමේන්තුවට සහභාගී වන රෝගීන්ගේ හරස්කඩවල් අධ්යනය කිරීම. ළමා කාලයේ රෝග පිළිබඳ ලේඛනාගාරය . 2015 100 (8): 733-7.
> උද්යාන R. ස්වසනය අනුපාතය: අමතක වූ වැදගත් සංඥාව. හදිසි හෙදියක් . 2011 19 (2): 12-7.