ළමුන් තුළ ඇතිවන රෝගය

දරුවන් තුළ ඇතිවූ ආසාදන ඇති වීමේ ලක්ෂණ ඉතා ඉක්මනින් අහිමි වේ

වැඩිහිටි රෝග ලක්ෂණ වලට වඩා බොහෝ පොදු ලක්ෂණ ලෙස ළමුන් තුළ ඇති වන ආතති තත්වයන් හඳුනා ගැනීමට අපහසු විය හැකිය. ළමයින් තුළ ඇති වන නියුමෝනියාව පොදු ලක්ෂණ මොනවාද? ඔබ සලකන්නේ කුමන ලකුණු සහ රෝග ලක්ෂණද?

ළමුන් තුළ ඇතිවන රෝගය

පියයුරුව යනු ළමුන්ට විශේෂයෙන් අවදානමට ලක් වන පෙණහලු ආසාදනය හෝ ආසාධනය වේ.

සීතල හෝ උණ පසු බොහෝ විට නියුමෝනියාවට හෝ පෙනහළුවලට බලපෑම් කළ හැකිය. ඔබ නියුමෝනියාව ඇති විට, ඔබේ පෙණහලුවල වාතය කුස්සි ( ඇල්වොලේ ), දුගඳක් හෝ වෙනත් දියරයක් පුරවා ඇති අතර ඔක්සිජන් ඔබේ රුධිරය වෙත ලඟා කර ගැනීමේ හැකියාවක් ඇත.

එක්සත් ජනපදයේ, ප්රතිජීවක ඖෂධ සහ ප්රතිශක්තිකරණ එන්නත් පෙර සිටම දරුපිරියේ ඇති වන නියුමෝනියා රෝගය ගැන බියවීමට නැත. ලෝක ව්යාප්තව එය සැලකිය යුතු ගැටලුවක්. වයස අවුරුදු පහට අඩු දරුවන්ට මරණයට ප්රධානතම හේතුව නියුමෝනියාවයි. බොහෝවිට ප්රතිජීවක ඖෂධ සහ වෛද්ය සම්පත්වල ඌනතාවයන් නිසා එය සිදු වේ.

ළමුන් තුළ ඇතිවන රෝගය ඇතිවීමට හේතුව

වැඩිහිටියන්ට, ප්රජාව අත්පත් කරගත් නියුමෝනියාව බහුලවම බැක්ටීරියා, විශේෂයෙන්ම Streptococcus pneumoniae නිසා ඇතිවේ . දරුවන්ට බැක්ටීරියා නියුමෝනියා රෝගයට ගොදුරු වීමේ ප්රවණතාවක් දක්නට ලැබේ. නමුත් ළමුන් තුළ ඇති නියුමෝනියාව බොහෝ විට වෛරස් ආසාදනවලින් හෝ "මිහිරි" බැක්ටීරියා ආසාදනවලින් මයිෙකොප්ලාස්මාය.

ළමුන් තුළ වෛරස් ආඝාතය පිළිබඳ පොදු හේතු:

• ශ්වසන සමීකරණ වෛරසය (RSV) - RSV බොහෝ විට කුඩා ළමුන්ගේ නපුරු සිහිනයක් සහිත මාපාංකයකි. කුඩා ළමුන්ගේ නියුමෝනියාව සැලකිය යුතු හේතුවක් වේ. එය නොවැම්බර් සහ අප්රේල් අතර බහුලව දක්නට ලැබෙන අතර, සාමාන්යයෙන් දිනකට නාස්පුඩු නාසය වැනි ඉහළ ශ්වසන රෝග ලක්ෂණ කිහිපයක් දිනා ගනී. වයස අවුරුදු දෙකකට අඩු දරුවන් අවදානමට වඩා වැඩියි.

• පරයිප්රන්සියා වෛරසය
• Adenovirus
• කෝරෝනියුස්
• ඉන්ෆ්ලුවන්සාව
• මානව metapneumovirus (hMPV)

බැක්ටීරියා නිව්මෝනියාවට දරුවන් මෙන්ම වැඩිහිටියන් ද ඇතිවේ. බොහෝ විට බැක්ටීරියා වලට සම්බන්ධ වේ. ළමුන් අතර බහුලවම බැක්ටීරියා හේතූන් වන්නේ:

• Mycoplasma pneumoniae (ඇවිදින නියුමෝනියාව) - මයිෙකොකාස්ට් ප්ලේෂියා නියුමෝනියාව බොහෝවිට හඳුන්වනු ලබන්නේ නියුමෝනියා ලෙස හැඳින්වේ. බොහෝ විට එය බැක්ටීරියා නියුමෝනියාව වැනි වෙනත් ආකාරයන්ට වඩා බරපතල බැවින් (බොහෝ සෙයින් රෝගී නොවන බැවින් මිනිසුන් ඇවිදිනවා.) සමහර අවස්ථාවලදී, කෙසේ වෙතත් ලක්ෂණ බොහෝ සෙයින් බරපතල විය හැක. ඇවිදීමේ නියුමෝනියාව සති කීපයක් තිස්සේ හිර වී සිටියි.

• Streptococcus pneumoniae (pneumococcal pneumoniae) - වැඩිහිටි දී ඇතිවන නියුමෝනියාවේ ප්රධානතම හේතුව වන්නේ පණුෙය් ෙරෝගය ඇතිවීමට පිනුෙමොෙකොක්කාල් නියුමෝනියාවයි. වාසනාවකට මෙන්, වකුගඩු රෝගය මෙම ආකාරයේ පීඩනය අඩු වී ඇත.
• Haemophilus influenzae type b (Hib) - H. උණ නිසා ඇතිවන ආඝාතය නිසා එන්නත අඩු වී ඇත.

නියුමෝනියාවේ තවත් බොහෝ හේතු තිබේ. විශේෂයෙන් ඔවුන්ගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය, රසායනික චිකිත්සාව හෝ HIV ආසාදනය නිසා ඇතිවන ගැටලු නිසා දරුවන්ට විශේෂයෙන් වැදගත් වේ.

ඉහතින් ලැයිස්තුගත කර ඇති නියුමෝනියා වර්ගවල, ඉතා කුඩා ළමුන් සඳහා වෛරස් නියුමෝනියාව වඩාත් පොදු වේ.

එය කුමක් විය හැකිද?

නියුමෝනියා රෝග ලක්ෂණ තවත් බොහෝ ළමයින්ගේ තත්වයට පත්වේ. සාමාන්ය සීතල නිසා නියුමෝනියාවට සමාන රෝග ලක්ෂණ ඇති විය හැකි අතර, නියුමෝනියාව බොහෝවිට රෝගී වීමෙන් පසුව ඇතිවන ශ්වසන ආබාධයකින් පසුව සිදු වේ. රෝග ලක්ෂණ සැලකිය යුතු ලෙස හීලෑ කර ගැනීමෙන් දරුවන්ට බ්රොන්කයිටිස් වලින් හඳුනාගත නොහැකිය. පොදුවේ, ළමුන්ට නියුමෝනියා රෝගයට වඩා බ්රොන්කයිටිස් සමඟ අඩු ලෙස පෙනෙන්නට තිබේ. කුකුළන් කැස්ස (කුටිපිළි) හකුරු කැස්සයි සමහරවිට නියුමෝනියා රෝගයේ ලක්ෂණ අනුකරණය කළ හැකිය.

ළමුන්ට ප්රතිශක්තිකරණ එන්නත් ලබා දීම පවා දරුවන්ගේ ආසාදන වර්ධනය විය හැකිය.

ඇදුම රෝගී තත්වයට පත්වීම හා කැස්ස හැදීමට හේතු විය හැකි අතර රෝග ලක්ෂණ පමණක් පදනම්ව හඳුනා ගැනීම අපහසු විය හැකිය. ඊට අමතරව, මයිෙකොකාසුස් pneumonia සහ ඇදුම අතර සබඳතාවයක් ඇති බව පෙනෙන්නට තිබේ. අම්ල ප්රතිගර්භය වැනි අනෙකුත් තත්වයන් කැස්ස පවතියි. නමුත් සාමාන්යයෙන් උණ රෝගය ඇති නොවේ.

දරුවන්ගේ ආමාශයේ ඇතිවන රෝගය කෙතරම් සාමාන්යයද?

සෑම වසරකම ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ දරුවන්ගෙන් 4% ක් පමණ පියයුරු රෝගය හඳුනාගෙන ඇති අතර, වයස අවුරුදු 12 ට අඩු දරුවන්ගේ උපරිම අනුපාතයන් සහිත වේ. එක් වර්ෂයක දී පමණක් නියුමෝනියාවට වඩා වැඩි කාලයක් නියුමෝනියාව ලබා ගන්නා දරුවන්ට ඔවුන්ගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට ගැටළුවක් ඇති අතර, ප්රවේශමෙන් ඇගයීමට ලක් කළ යුතුය.

ළමුන් තුළ ඇතිවන රෝග ලක්ෂණ

වැඩිහිටි පුද්ගලයෙකුට උණ රෝගය හා කැස්ස හැදෙන විට, නියුමෝනියාව නිතරම සැක කරයි. කෙසේ වෙතත් ළමුන් සමඟ සමේ රෝග ලක්ෂණ වඩාත් සියුම් හා වඩා වෙනස් වේ. දරුවන්ට සැලකිල්ල දැක්විය හැකි රෝග ලක්ෂණ:

• උණ රෝගය - දරුවාට නියුමෝනියා ඇතිවිය හැකි එකම ලකුණ වන්නේ උණ ඇතිවීමයි .
• ක්ෂණික ශ්වසන වේගය (tachypnea) - ළමුන්ගේ නියුමෝනියාවෙහි වැදගත් සලකුණක් වන "tachypnea" යනුවෙන් හැඳින්වෙන වැඩි ශ්වසන ප්රතිශතයකි. අවාසනාවකට මෙන් අවාසනාවකට බොහෝ විට "නොසලකා හරින ලද අත්යවශ්ය සංඥාව" ලෙස හැඳින්වේ. තවද එය වැදගත් තොරතුරු ලබා දිය හැකි නමුත් බොහෝ විට එය නොසලකා හරිනු ඇත. ලෝක සෞඛ්ය සංවිධානය විසින් ලෝක සෞඛ්ය සංවිධානය මගින් නිර්වචනය කරනුයේ ළදරුවන්ට වයස අවුරුදු ෙදකක සිට මාස ෙදොළහකට වැඩි පමාණයක් වන ශ්වසන ෙව්ගයක් වශෙයන් වන අතර වයස අවුරුදු එක සිට පහ දක්වා වූ දරුවන්ට විනාඩි 40 කට වැඩිෙයන් විනාඩි 40 කට වැඩිෙයන් සහ විනාඩි 30 කට වැඩි හුස්ම වයස අවුරුදු පහට වැඩි දරුවන් සඳහා.
• නසල් ගිනිගැනීම් හා ප්රතිස්ථාපනය (බෙල්ලන්ගේ මාංශ පේශි තද කිරීම) - මෙම රෝග ලක්ෂණ ඉතා වෙහෙසකර හුස්ම ගැනීමේ ලකුණක් විය හැකිය.
• ඇදුමෙන් - විශේෂයෙන් වෛරස් නියුමෝනියාව සමග පොදු වේ.
• සිහින්සිස් හෝ දරුවෙකුගේ තොල්, නාසය සහ ඇඟිලි වලට හිරු පෙනුමක්.
• වමනය (නිතරම හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව)
• කැස්ස - කැස්ස වියළි හෝ වියළි, ​​හෝ පැහැදිලි, සුදු, කහ-කොළ, හෝ රුධිර පීඩනය විය හැකි phlegm ඵලදායී විය හැක.

ඔබේ දරුවාට මෙම රෝග ලක්ෂණ කිසිවක් තිබේ නම් එය අනිවාර්යයෙන් ම අනිවාර්යයෙන්ම ඇයට නිසි වෛද්යවරියක් නොමැත. සමහර අවස්ථාවලදී දරුවන්ට සරල වෛරස් ආසාදනයක් සහිතව, විශේෂයෙන් උණ රෝගයක් තිබේ නම් විශේෂයෙන් රෝගී වේ.

දරුවන් තුළ රෝගය පැතිරීම සිදු වන්නේ කෙසේද?

ළමුන් තුළ නියුමෝනියා රෝග නිර්ණය කිරීමේ වැදගත්ම පියවර වනුයේ සැකසීමේ ඉහළ දර්ශකයක් ඇති කිරීමයි. ඔබේ දරුවා කහ රක්තහීන නොවී සිටියත්, පැහැදිලිව පෙනෙන මූලාශ්රයක් නොමැති උණක්, ආහාර ගැනීමේ පුරුදු, මාරාන්තික ශ්වසන ආසාධිතාවකින් පසුව ඇතිවන රෝග ලක්ෂණ, හෝ හුදෙක් යථාර්ථය නොවන බව යමෙකුගේ උවදුරුවලට ප්රතිචාර දැක්විය යුතු ය. ඔබේ දරුවා වෛද්යවරයාව බලන්න. පියයුරුගේ ආනුභාවයට බොහෝ විට නියුමෝනියා රෝග ලක්ෂණයක් ලෙස ලැයිස්තුගත නොකෙරේ, නමුත් යමක් වැරදි බව පෙන්වන හොඳම දර්ශකයක් විය හැකිය. ඔබේ සහජ බුද්ධිය විශ්වාස කරන්න.

ඔබගේ දරුවා ඉහත රෝග ලක්ෂණ කිසිවක් තිබේ නම් හෝ ඇය හුදෙක් ඇය මෙන් නොසිටි නම්, ඔබේ වෛද්යවරයා ඇගේ ඉතිහාසය පිලිබඳව විමසනු ඇත. නිවසේ සිටින කිසිවෙකු අසනීප වී තිබේද? ඇය මෑත ආසාදන ඇති වී තිබේද? ඇය කමින් හා නිදාගෙන ඇත්තේ කෙසේද?

එවිට ඔබේ වෛද්යවරයා ඇගේ උෂ්ණත්වය පිළිබඳ සැලකිලිමත් සැලකිල්ලක් දැක්වීම, ඇගේ කන්, හෘදය සහ පෙනහලු පරීක්ෂා කර බැලීමට කටයුතු කරනු ඇත. නැවතත්, ශ්වසන වේගය පරීක්ෂා කිරීම ඉතා වැදගත් වන අතර, උණ ඇතිවන ඕනෑම පරීක්ෂණයක කොටසක් විය යුතුය. දරුවාගේ ඔක්සිජන් සන්තෘප්තිය මට්ටම් පරීක්ෂා කිරීම සඳහා බොහෝ විට සිදු වන්නේ පුල්ස අම්ලිමිට්රි කිරීමය. ඔබේ ගෙලෙහි පේශි තදවීම (ඇඳුනුම් මාංශ පේශි) හෝ නාසයේ දැල්වීමක් වැනි ශ්වසන අපහසුතාවයක් තිබේ දැයි බැලීමට ඔබේ ළමා රෝගියා බලා සිටී.

වෛරස් හෝ බැක්ටීරියා ආසාදනයක් පිලිබඳ සාක්ෂි සොයා බැලීමට රුධිර පරීක්ෂාවන් සිදු කළ හැකිය. පපුවේ එක්ස් කිරණ වැනි රූප පටිපාටි නිර්දේශ කරනු ලැබේ. සමහර විට ළමයින්ගේ නියුමෝනියා පේශි x-ray මත ක්ෂණිකව පෙනෙන්නට නොතිබීම වැදගත් වන බව සැලකිල්ලට ගැනීම වැදගත් වන අතර ආසාදන සමඟ කලින් කලට වෙනස්කම් සිදු නොවේ.

ළමුන් සඳහා ප්ලූටෝනියා ප්රතිකාර

ඔබේ දරුවාට නියුමෝනියා නම් ඇයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා නිර්දේශ කරනු ලබන ප්රතිකාරය බොහෝ සාධක මත රඳා පවතී, ඇය රෝගාතුරව සිටින ආකාරය සහ නියුමෝනියාව පිළිබඳ සැක කරන හේතුව (වයිරස් හෝ බැක්ටීරියා).

සමහර ළමයින්ට නියුමෝනියාව සමග නිවසේදීම ප්රතිකාර කළ හැකිය. සමහර ළමයින්ට ඉන්ඩවෙන්ටස් (දියවැඩියාවක් නම්,) විජලන ප්රතිකාර සඳහා හෝ රෝහල්වලට ඇතුල් වීමට අවශ්ය වේ. හුස්ම ගැනීමට තැත් කරන දරුවකුට හුස්ම ගැනීම සඳහා කලාතුරකිනි, වාතාශ්රය ලබා දීම (respirator) අවශ්ය වේ.

දරුවා බැක්ටීරියා නියුමෝනියා ඇති බවට සැක කරන විට ප්රතිජීවක ඖෂධ සාමාන්ය වේ. දරුවා නියුමෝනියා ඇවිදීමෙන් ( Mycoplasma pneumonia ) ප්රතිජීවක ඖෂධ භාවිතා කරන විට ආසාදනය සඳහා (ආම්ඩොක්සිලින් වැනි) ක්රියා නොකරයි. ඒ වෙනුවට, එරිත්රොමික්ලින්, සිම්රිමැක්, බියාසින් හෝ ටෙට්රාක්යිකාලින් (වැඩිහිටි දරුවන්) වැනි ප්රතිජීවක බොහෝ විට අවශ්ය වේ.

බොහෝ දෙනෙක් කහින මර්දනය ගැන කල්පනා කරති. ඔබේ දරුවා විවේක ගැනීම සඳහා ඖෂධ ගැනීම වැදගත් විය හැකි වුවත්, කැස්ස යනු පෙණහළු සුන්බුන් ඉවත් කිරීම සඳහා වන යාන්ත්රණයයි. බොහෝ වෛද්යවරුන් මේවා නිර්දේශ කිරීමට මැළි වෙනවා.

ළමුන් තුළ ඇතිවන ආබාධ (Uncommon)

ඔබේ දරුවාගේ නියුමෝනියාව සම්බන්ධ ඕනෑම සංකූලතාවක අවදානම අද්විතීය වන අතර බොහෝ සාධක මත රඳා පවතී.

සමහර විට ළමයින් නිදාගැනීමේ ප්රවණතාවයක් හෝ ඉම්පීඑම්එම් රෝගයක් ඇති වේ. ප්ලාස්මා යනු එක් එක් ශ්වසනය සමඟ පටලවා ඇති අතර පෙනහලු කුඩාවීමයි. මෙම පෙණහලු පෙණහලු පිටත පෙණහලු හටගනී නම් මෙම පෙණහලු උණ්ඩුක පුච්ඡය හෝ උෂ්ණත්වය පුරවා තිබේ. මෙය සිදු වන විට, තරල හෝ දුගඳ වසා දැමිය යුතුය. මෙය සිත් ඇදගන්නාසුළුයි, නමුත් තරබාරු කුහරය තුලට තරල ඉවත් කිරීම සඳහා සිහින් ඉඳිකටුවක් ඇතුල් කරන දරුවන්ට සෑහෙන පහසු ක්රමයකි. විශාල එම්පීමම පවතී නම්, ආසාදනය පැතිරෙන අතර පපුවේ නලයක් තැබිය යුතුය.

ඔබේ දරුවාගේ නියුමෝනියාව ඉතා දරුණු වන විට ශ්වසනයේදී ඇතිවන ශ්වසන අපහසුතාවයට පත්විය හැකිය. මෙය සිදු වුවහොත් මෙය ඉතා අද්විතීය වේ. එය යම් කාලයක් සඳහා ශ්වසන යන්ත්රයක් තබා ගත යුතුය. ඔබේ දරුවා බය නොවී ඇති නිසා, නිසි පරිදි ඖෂධ ප්රතිකාර කිරීම අවශ්ය වේ.

වසංගත රෝග වළක්වා ගැනීම - එන්නත් හා තවත් වැදගත් වේ

ළමා කාලයේ දී ඇති වූ ආසාත්මිකතාවයන් බොහෝ දශක කිහිපයකට පෙරාතුව වඩා අඩු ය. වකුගඩු වළක්වා ගැනීම වැළැක්වීම සඳහා ළමාවිය එන්නත් ඇතුළත් වේ. Prevnar 13 pneumococcal vaccine, Hib, Varivax, MMR, සහ වෛරස් එන්නත් ඇතුළත් වේ.

ප්රතිශක්තිකරණයට අමතරව, පියයුරු පිළිකා අවධානම හේතුවෙන්, නිසි ලෙස අතින් පිහිනීම සහ අසනීප වී සිටින අය සමඟ සම්බන්ධතා සීමා කිරීම මගින් රෝගියාගේ අවදානම අඩු කළ හැකිය.

ළමුන්ගේ ආසාත්මිකතාවයන් පිළිබඳ පහළම රේඛාව

වැඩිහිටියන් සමඟ ඔබ බලාපොරොත්තු වන අයට වඩා බොහෝ සෙයින් වෙනස් වේ. ළමුන් තුළ ඇතිවන නියුමෝනියාවේ ඇති විය හැකි හේතු බොහෝ විට වැඩිහිටියන්ටත් වඩා වෙනස් වේ. දරු ප්රසූතිය දරුස්මාන් හට ඉතා ඉක්මනින් රෝගාතුර වීම නිසා දරුණු ලෙස භයානක විය හැක. වැඩිහිටියන් මෙන් නොව, බොහෝ විට ඔවුන් සුවය ලබමින් ඉතා ඉක්මනින් සුවය ලබයි.

> මූලාශ්ර

• > Haq, I., Battersby, A., Eastham, K., සහ M. McKean. ප්රජාව අත්පත් කරගත් ප්රතිශතය BMJ . 2017. 356: j686.
• > වෛරස් ආඝාතය පිළිබඳ වසංගත රෝග විද්යාව. සායනික චර්ම වෛද්ය විද්යාව . 2017. 38 (1): 1-9.
• > ක්රිග්මන්, රොබට් එම්, බොනීට ස්ටැන්ටන්, ශාන්ත ගම III ජෝසෆ් ඩබ්ලිව්, නීනා ෆෙලීස්. ෂෝර්, රිචඩ් ඊ. බර්මන් සහ වෝල්ඩෝ එන්. නෙල්සන්. ළමා නාට්ය ශිල්පී නෙල්සන්. 20 වන සංස්කරණය. ෆිලඩෙල්ෆියා, පීඒ: එල්සෙවියර්, 2015. මුද්රණය.