ඔබට පවසා ඇත්තේ ඔබට ඉම්පීමාම් ඇති බවක් නම්, එයින් අදහස් කරන්නේ කුමක්ද? මෙම තත්ත්වයේ හේතු සහ අවධානමට ලක් වන්නේ කවුද? ඔබට ප්රතිකාර ලබා ගත හැකි විකල්ප මොනවාද සහ ඔබේ ප්රක්ශේපණය කුමක්ද?
අර්ථ දැක්වීම
එම්පීමම යනු පෙනහුරුවල ස්ථර 2 ස්ථරයක් අතර පෙනුමක් ඇති පටලයක් වේ. නිව්මෝනියාව, ගර්භාෂය ආශ්රිතව ඇතිවීම, පෙණහලු පෙරීම්, හෝ පපුවේ කම්පනය වැනි සංකූලතාවයක් දක්නට ලැබේ.
කායව්යවච්ඡේදය
ප්ලාස්ටික් අවකාශය හෝ කුහරය පේශි ආවාටය (පවන පිටත පටල මත ඇති පටල) සහ පාර්ශ්වීය ප්ලුරා අතර ඇති අතර (පපුවේ තාප්පයේ ඇතුලත පටලවල ඇති පෙති) සාමාන්යයෙන් මෙම ප්රදේශය අඩංගු වන අතර, ගර්භාෂයීය තරලයේ තේ හැඳි කිහිපයක් ඇති අතර එම ප්රදේශය ආසාදිත ගර්භාෂයික තරලයක් (pival හෝ වැඩි) අඩංගු විය හැක. (ගර්භාෂය තුල අතිරේක තරලයක් ඇති විට එය ගර්භාෂයීය වහනය ලෙස හැඳින්වේ.)
එම්පේමා ෆ්ෙලයිඩ්
ඉම්පීමෙ හි අඩංගු තරල, සැරිසැරීම ලෙස හැඳින්වේ. බැක්ටීරියා, මියගිය සෛල සහ සුදු රුධිරාණු සංයෝග අඩංගු වේ. වඩාත් ප්රචලිත බැක්ටීරියාවක් නම්, ස්ප්රෙප්ටොකොකියුස් ප්ලෝමෝනි ("නියුමෝනියා" බැක්ටීරියා) සහ ස්ටැෆිලොකොකස් අවරියස් වේ.
ගර්භාෂයීය පටක නියැදියක ජලය බැස යන විට, වකුගඩු හා ඝන පෙනුමක් ඇති විට, සාමාන්යයෙන් පෙනහළු හා විනිවිද නොපෙනෙන සාමාන්ය ග්ලූවේෂල් තරලය සමඟ සැසදෙන්නේ කෙසේද යන්න පැහැදිලිව පෙනේ.
ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ
එම්පීමමාට සම්බන්ධ රෝග ලක්ෂණ ආසාදනය හා පීඩන අවකාශය තුළ තරල වැඩි වීමෙන් පෙනහළුවලට හා පපුව මත පීඩනය ඇතිවිය හැකිය. සුලභ සාධකයන් හා රෝග ලක්ෂණ වන්නේ:
- උණ සහ පිස්සු
- රාත්රී දහඩිය: රාත්රී ඇඳුම් මාරු කිරීම සඳහා රාත්රී දහඩිය දැමීම සමග ඉතා වැදගත් විය හැකිය
- නිතර නිතර තියුණු වන අතර වේදනාකාරී වේදනාවද වැඩි වේ
- හුස්ම ගැනීමේ දුර්වලතාව: ශ්වසන අපහසුතාවට ලක්වීමේ ක්රියාවලියේ ප්රමාණය සහ එහි බරපතලකම අනුව සෙමින් හෝ වේගයෙන් පැමිණිය හැකිය.
- වියළි කැස්සයි: ආශ්රිත නියුමෝනියා නිසා කැස්සයි ඵලදායී විය හැක
- Hiccups: මෙම කලාපයේ ප්රාචීරය සහ ස්නායු රෝග ඇතිවීම හේතුවෙන් ඇතිවන තරලයක් නිසා හිකබු
- බර අඩු වීම (අනවශ්ය බර අඩු වීම)
- ආශ්වාසය
- හොඳ නොවන බව සාමාන්ය හැඟීමක්
හේතූන්
එම්පීමමේ හටගත හැකි විවිධ තත්වයන් ගණනාවක් ඇත. සමහර ඒවාට ඇතුළත් වේ:
- නියුමෝනියාව (මෙය ඉම්පීරියාවේ වඩාත් පොදු හේතුවයි).
- පපුවේ කම්පනය.
- පෙනහළු පිළිකා සඳහා වන ශ්ලේඩ් සැත්කම්.
- ප්රවේණිගතකරණය: සමහර විට රෝගයක් හඳුනා ගැනීමට රෝගියා හෝ පිහිනුම් නලයක් වාතය වසා දැමීමට (pneumothorax) හෝ තරලයක් ලෙස (උදාසීන) (thoracentesis (ඉඳිකරු "ටැප්") ලෙස හදුන්වනු ලැබේ. කායික දිය වීම
- බ්රොක්ලොවේටිකල් ෆිස්ස්ටුල: බ්රොන්කොප්ලර් ප්රිස්ට්ලිස් යනු බැක්ටීරියා සිට පැවත එන ප්ලාස්ටික් අවකාශය දක්වා බැක්ටීරියාවට ඉඩ සලසමින් පෙනහළු ශල්යකර්මයේ දී ගුද මාර්ගයේ සහ පතුරු තැන්පත් වීම අතර ඇති විය හැකි පිපිරු හෝ ඇළ මාර්ගයකි.
- ආසාදනවල ව්යාප්තිය: උදරයේ (පෙරිටෝනිටිස්) හෝ පෙණහලුවලින් (මාධ්යස්ටයින්ටිස්) අතර ආසාදනයක් පේෂල් අවකාශය තුල පැතිර යා හැක.
- පෙනහළු පෙරීම් පියයුරු තැන්පත් වීමට ඉඩ තිබේ.
අවදානම් සාධක
එම්පීමම කෙනෙකු සමඟ ඇති විය හැකි ය:
- දියවැඩියාව
- මත්පැන් පානය පිළිබඳ ඉතිහාසයක්
- රූමැටෝඩික් ආතරයිටිස් වැනි ආබාධ සහිත රෝග
- රසායනික චිකිත්සාව වැනි, මර්දනය කරන ලද ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියක්
- COPD හා නිදන්ගත බ්රොන්කයිටිස් වැනි ලෙඩ රෝග
- ගර්භසෝසොෆ්ජීල් ප්රතිෆ්ලැක්ස් රෝගය
ඩයග්නේෂන්
ඖම්පෝ පරීක්ෂණයට ලක් කිරීම සඳහා වෛද්යවරුන් මුලින්ම ප්රවේශමෙන් ඉතිහාසයක් හා ශාරීරික පරීක්ෂණයක නිරත විය යුතුය. කිසියම් අවදානම් සාධක තිබේදැයි තීරණය කිරීමට ඉතිහාසයක් උපකාරි වේ. ශාරීරික පරීක්ෂණයකින් අඩු ශ්වසන ශබ්දයන් අනාවරණය විය හැකිය. මෙය පහත දැක්වෙන පරිදි පෙනහළු එක්ස් කිරණ හෝ පපුව CT ස්කෑන් පරීක්ෂණය සිදු කරනු ලබයි.
අවස්ථාවන් සහ අල්ට්රා සවුන්ඩ් කළ හැකිය. බැක්ටීරියා ඇති බව දැන ගැනීම සඳහා සහ බැක්ටීරියාවන්ට සංවේදී වන ප්රතිජීවක ඖෂධ මොනවාදැයි සොයා බැලීම සඳහා, එම්පීමමේ නියැදියක නියැදියක නියැදි ලබා ගැනීම සඳහා ටේරැන්ස්ටෙන්ටිස් (ද්රව තරමක් ද්රාවණය විය හැක). ප්ලාන්ල්ල් තරල විශ්ලේෂණය කිරීම, තරල අන්තර්ගතය පිළිබඳ ඇගයීමක් කිරීම. ආසාදන පිළිබඳ සාක්ෂි සොයා ගැනීම සඳහා රුධිර පරීක්ෂණ ද සිදු කළ හැකිය.
ප්රතිකාර ක්රම
එම්පීමමේ ප්රතිකාරය පියවර දෙකකට බෙදිය හැකිය. පළමු පියවර නම් තරලය ඉවත් කිරීම සඳහා පසුව ආසාදනය කළ යුතුය.
ද්රවණ ඉවත් කිරීම: ද්රවීකරණය පිටතට ගැනීමෙන් ඉවත් කරනු ලැබේ. ඇතැම් අවස්ථාවල දී මෙය ඉතා සරල ය. එවිට පේශි නළය දිගටම දියර කිරීම සඳහා තැබිය හැක .
යම්කිසි කාලයක් තුළ එම්පීමම ඇති වී ඇති විට එය ස්ථානගත විය හැකිය. මෙම මාණික්ය පටක සාදයි, සහ වෙනම කුහරය තුලට තරල වෙන් කරයි. මේ නිසා තරල තරමක් දුෂ්කර වන අතර, සමහර විට තරල ඉවත් කිරීම සඳහා ටේරැන්ස්ටෙන්ටිස් උත්සාහයන් කිහිපයක් අවශ්ය වේ.
ආසාදන ප්රතිකාර කිරීම: නියැදීන් නියැළී සිටින වහාම වෛද්යවරුන් ප්රතිජීවක ආරම්භ කරයි. සමහර අය ක්ෂණයකින් නොපවතින්නේ ඇයි කියාත්, ප්රතිජීවක ඖෂධ ආරම්භ කිරීම බොහෝවිට ප්රමාද වී ඇති අතර, එම බැක්ටීරියා ආසාදන ඇති කරන බැවිනි. (ප්රතිජීවක ඖෂධ පැළෑටිය පෙර ආරම්භ කරන විට, බැක්ටීරියා ආසාදනය සඳහා වගකිව යුතු බැරෑරුම් හඳුනා ගැනීමට අපහසු විය හැකිය.) ප්රතිජීවක ඖෂධ මත ආරම්භ කර ඇති පසු පරීක්ෂණාගාරය විසින් බැක්ටීරියා වඩාත් සංවේදී කරන ප්රතිජීවක ඖෂධ කවරේදැයි පරීක්ෂා කිරීමට තවත් පරීක්ෂණ සිදු කරනු ඇත. ඔබ ලබා දෙන ප්රතිජීවක කීපයක් දින කිහිපයකට පසු වෙනස් විය හැකිය.
සංකූලතා / සැත්කම්
එම්පීමම, විශේෂයෙන් එක් කාලයක් තිස්සේ පවතින බවක් සහිතව, මාණික්ය පටක වර්ධනය විය හැක. ආසාදන විසඳීම සඳහා ශල්යකර්මයේ පටක කොටස් සහ ප්ලාස්මා කොටස් කිහිපයක් ඉවත් කිරීමට ශල්ය වෛද්යවරයෙකුට අවශ්ය විය හැකිය. මෙය ටොරකාටොමී (විවෘත පෙනහළු සැත්කම්) හෝ තොණාකෝප්කික සැත්කම් (අවම ආක්රමනකාරී පෙනහළු ශල්යකර්මයක්) හරහා සිදු කළ හැකිය. වීඩියෝ ආධාරයෙන් ප්රෝටෝන නිදොස් බවට පත් කිරීම බොහෝ අය සඳහා ඵලදායී හා අඩු ආක්රමණශීලී විකල්පයකි. මීට අමතරව මෑත අධ්යයනයන්හිදී ශල්යකර්ම නොවන ආකාරයේ එම්පීමා ප්රතිකාරය සඳහා ශල්ය ක්රම වැනි කාර්යක්ෂම වේ. වෙනත් සංකූලතා ශරීරය පුරා පැතිරෙන ආසාදන ඇතිවීම සහ සෙම්ප්රතිශ්යාව අතර ඝණවීම හා ඝණීරීම් ඇතුළත් වේ.
අනාවැකිය
අධි වසංගතයක් ඇතිවීමක් බොහෝ දුරට පදනම් කාරණය මත රඳා පවතී.
Bottom Line
එම්පීමම යනු පෙණහලු වටා ආසාදිත ගර්භණී තරලයක් ඇති බව විස්තර කිරීමට භාවිතා කරන පදයකි. වඩාත් පොදු හේතුව වන්නේ නියුමෝනියාවයි. නමුත් වෙනත් තත්වයන් මෙන්ම ශල්යකර්ම හා කම්පනයද වගකිව යුතු වේ. ශල්යකර්මයට ලිවීම හා අධික ශ්වසනය ඉවත් කිරීම සඳහා තරල සාම්පලයක් ගැනීමෙන් සමන්විත වේ. ප්රතිජීවක ඖෂධ ආසාදනවලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ලබා දෙනු ලැබේ.
උච්චාරණය: එම්-පයි-ඊ-මැ
හැඳින්වෙන්නේ : පයිලෝටෝරාක්ස්, ප්ලාස්ටික් ආසාදන, පණුකාරී ස්ලිරියිරයිටිස්, ඉම්පීමා තෝරාසිස්
උදාහරණ: ජෙරීගේ පෙනහළු පිළිකා ශල්යකර්මයෙන් පසු, ඔහු රෝගය වැලඳී ඇති අතර, ඔහුගේ වෛද්යවරයා ආසාදිත තරලය ඉවත් කිරීමට ක්රමවේදයක් අනුගමනය කළේය.
> මූලාශ්ර:
> මැක්සීලි, එල් සහ එන් ඩීන්. ආසාදන, අධි රුධිර පීඩනය, ආබාධිත හෝ නොදැනුවත් වීම. තෝසරික රෝග ජර්නලය . 2015 7 (6): 992-8.
> ජාතික පුස්තකාලය. MedlinePlus. එම්පේමා. යාවත්කාලීන කිරීම: 15.02.15. https://medlineplus.gov/ency/article/000123.htm
> රඩ්ඩන්, එම්, චින්, ටී සහ එම්. වැන් ඩ්රයිල්. Pleural Empyema සඳහා ශල්ය කර්මයේ ශල්යකර්ම පාලනය කිරීම. ක්රමානුකූල සමාලෝචන පිළිබඳ කෝක්රේන් දත්ත ගබඩාව . 2017. 3: CD010651.
> සැනෝනි, ජී., සහ ජේ. මිචෙල්. ආබාධිත පෙණහලු ප්රතිචක්රීකරණය කිරීමෙන් පසුව බ්රොන්කොප්ලූරල් ෆිස්ස්ටුල හා එම්පීමම. පිළිකා ශල්යකර්ම සායන . 2015 25 (4): 421-7.