ප්රථමාධාර ප්රතිකාර වල ප්රතිස්ථාපන තත්වය

මූලික ප්රථමාධාර ප්රතිකාර ප්රඥාව ප්රශ්න කිරීම

හදිසි වෛද්ය සේවා (EMS) හි සිටින තාක් කල්, ශ්වසන රෝගීන් සඳහා තෝරාගැනීමේ ප්රතිකාරය නැවත යථා තත්ත්වයට පත්කිරීමට අවශ්ය වේ. මෙම අදහස වන්නේ ක්ෂය වීම (බඩේ අන්තර්ගතය) වීමයි. පෙනහලු ලෙස හඳුන්වන කොන්දේසියක් වේ. වෛද්ය විද්යාවේදී, ප්රතිස්ථාපන තත්වය හැඳින්වෙන්නේ පාර්ශවික ලෝහමය තත්වයක් ලෙසය, හෝ සමහර විට එය lateral decubitus position ලෙස හැඳින්වේ.

සෑම අවස්ථාවකදීම, රෝගියාගේ වම් පැත්ත මත රෝගියා තැබීමට උපදෙස් දෙනු ලැබේ.

එය ක්රියා කරන්නේ කෙසේද?

ප්රතිස්ථාපනය කිරීමේ අදහස සඳහා යමක් බඳිනු ලැබුවහොත්, බඩ්රෑමේ අන්තර්ගතය පිටවීම සඳහා ඉඩ ලබා දේ. පයිස්චේසියාවේ ඉහළය (ආහාර නළය) ටැචය මුදුනේ සිට (සයිඩ්පීප්පේ) ඉහළින් පිහිටා ඇත. ශ්වසන එන්ජිමෙන් බුබුළක් ඇත්නම්, එය පහසුවෙන් පෙනහලු තුලට පහසුවෙන් සොයාගත හැකි විය හැකිය, රෝගියාට ගිලී යාම හෝ ආතර්ගතයේ නියුමෝනියාව ලෙස හැඳින්වෙන (විදේශීය ද්රව්ය වලින් පෙණහලු ආසාදනය) යනුවෙන් හැඳින්වේ.

ප්රතිසාධනය කිරීමේ තත්වය සමඟ ඇති ගැටළුව බොහෝ අනෙකුත් පළමු ආධාරක ප්රතිකාර සඳහා සමාන වේ. එය න්යායෙන් හොඳයි, නමුත් එය සැබවින්ම ක්රියා කරන්නේ නම් කිසිවෙක් දන්නේ නැත. ප්රතිකාර සඳහා ඖෂධයක් හෝ විශේෂ උපකරණ කැබැල්ලක් අවශ්ය නොවේ නම් පළමු ආධාරයෙන් මුදල් නැත. අවාසනාවෙන් වැළකී සිටීම සඳහා කෙනෙකු ස්ථානගත කිරීම සම්පූර්ණයෙන්ම නොමිලේ.

ලබා ගැනීමට කිසිවක් නොමැති නිසා, ඉතා සුළු පිරිසක් නැවත යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම වැනි දේවල් පිළිබඳ පර්යේෂණ කරයි.

සාක්ෂි සහ සාක්ෂි (බොහෝ නොවේ)

විවිධ දෘෂ්ටි ආස්ථානයන්ගේ අභිමතාර්ථය දෙස බලන කළ එක් අධ්යයනයක් සොයා ගැනීමට අපට හැකි විය. මෙම අධ්යයනය බෙහෙවින් දුර්වලය. එය ප්රතිකාර ක්රමයක් ලෙස ශරීර පිහිටීම නොගැලපේ.

ඒ වෙනුවට, මෙම අධ්යයනය එක් අයෙකු පැමිණීමට පෙර අධික ලෙස ඉක්මවා හා වමනය වූ රෝගීන්ගේ ප්රතිඵල සැසඳිය. පර්යේෂකයන් කල්පනා කළේ රෝගියා සොයාගත් ආකාරය හා දිගු කාලයකදී එක් එක් පුද්ගලයා කොතරම් හොඳින් සන්සන්දනය කළාද යන්නයි.

එම අධ්යයනයේදී, අවිශ්වාසික පුද්ගලයා ඔහුගේ හෝ ඇයගේ පිටුපස සැතපෙන විට වඩා හොඳ තත්වයක සිටීම වඩා හොඳය. කෙසේ වෙතත්, අවම වශයෙන් වාතය ආරක්ෂා කිරීම සඳහා හොඳම විකල්පය - අවම වශයෙන් මෙම එක් අධ්යයනය අනුව - රෝගියා ඔහුගේ හෝ ඇයගේ බඩ මත බොරුවක් නම් විය. පහළම ස්ථානයේ ඔබ කාන්දු වන විට ඔබේ මුඛයෙන් නික්මෙන දේ ඔබේ පෙණහලු තුළට නොපෙනේ.

කවුද දන්නවද?

ඇත්ත වශයෙන්ම, එය සරල නොවේ. ඔවුන් අනතුරුදායක සිදුවීම් අධ්යයනය කිරීම, සරණාගතයන් විසින් සිදු කරන ප්රතිකාර ක්රමයක් නොවේ. අපෙන් බොහොමයක් අපගේ රෝගියා සම්පූර්ණයෙන්ම අත්හැර දැමීමට පසුබට නොවනු ඇත. එක් කරුණක් නම්, රෝගියා රෝගාතුර වීමෙන් රෝගියාගේ ශ්වසනය සහ ශ්වසනය නිරීක්ෂණය කිරීමට ඔබට සිදු විය යුතුය. ඔබේ රෝගියාගේ මුහුණ බිම වැටී තිබේ නම් එය ඇත්ත වශයෙන්ම අපහසුය. දිවා ආහාර ගැනීමෙන් දුර්වල වැස්සකට වඩා හුස්ම ගැනීම වැලකීම ය.

පෝකින්ට වඩා වැඩි ප්රමාණයක් අධික ලෙස ඇතිවීමක් ඇත

අධික රුධිර සාම්පලයක් ස්ථානගත කිරීම පිළිබඳ සොයාගත් තවත් අධ්යයනයක් මගින් දේවල් වඩාත් සංකීර්ණයි.

රෝගියකු ගිලී ඇති නිසා ප්ලාස්ටික් බෙහෙත් නිසා ඔහු හෝ ඇය සම්පූර්ණයෙන්ම අවදානම් සහිත ද්රව්යයක් අවශෝෂණය කර ඇති බව නොවේ. සෑම විටම පාහේ තද රතු පාටට තිත් සහ පුවරු නොමැති තරම්ය. තවත් පර්යේෂකයන් පිරිසක් ශරීරයේ ස්ථානගත කිරීමේ බලපෑම මැන බැලීමට සමත් නොවූ ප්ලාස්ටික් කොටස් ලේවැකි විය. එය අවශෝෂණය ලෙස හැඳින්වේ. අපගේ ශරීරයේ පිහිටීම අප කෙතරම් ඉක්මනින් ජීර්ණය කරනවාද යන්න කෙරෙහි විශාල බලපෑමක් ඇති බව පෙනේ.

මෙම අධ්යයනයේ දී, ආංශික ඩෙබුබිටුස් වම් පැත්තෙන් ඉහළට පැමිණියේය. සුපයින් ඇත්තෙන්ම ජයග්රාහකයා විය, නමුත් මෙම කතුවරු පවා, ඔබේ පෙණහලුවල බඩවැල් බුබුළා කරමින් පළමු ස්ථානයේ අවශෝෂණය මන්දගාමී බව පරාජය කලේය.

රෝගියාගේ බඩේ දරුවාට බඩවැල් මත පැටවීම මන්දගාමී වීම. රෝගී තත්ත්වයේ දී රෝගීන් ඉක්මණින් බෙහෙත් පෙති ආබාධවලට ලක් විය.

රෝගියාට හෘද රෝග ඇති වුණොත්?

ජලය ප්රමාණවත් තරම් නොගැලපෙන ලෙස සලකා සලකා බැලීමට තවත් විභව සංකූලතාවයක් තිබේ. ආසාදන හෘද රෝග (CHF) ලෙස හැඳින්වෙන හෘදයාබාධයකින් පෙළෙන රෝගීන් සියළුම සුව කිරීමේ තත්වයට හොඳින් ඔරොත්තු නොදේ. හෘදයාබාධයකින් රුධිරය පොම්ප කර ඇති අතර ඒවායේ පැතිවල සිටින විට, හෘදයට වඩා අධික ලෙස රළු වේ.

පර්යේෂකයන් තුන් දෙනෙක් පර්යේෂකයන් පිරිසක් ස්වේච්ඡා සේවකයන් 14 දෙනෙකු සමඟ ස්වේච්ඡා ස්වේච්ඡා සේවකයන් 14 දෙනෙකු සමඟ සැසඳූහ. CHF සමඟ රෝගීන් වාඩි වී සිටීමට හෝ සැතපෙන තත්ත්වයට පත්වීමෙන් පසු බොහෝ විට වෙනස් නොවීය. කෙසේවෙතත්, ඔවුන්ගේ පැතිවලදී ඔවුන් හුස්ම ගැනීමේ හුස්ම සහ අසහනය ඇති විය.

ඔබ එය සලකන්නේ කුමක්ද?

ඔබ මෙම ලිපිය ආරම්භ කළ විට වඩා සංවේදී විය හැකිය, නමුත් එය එම කාරණයයි. ප්රථමාධාර ඉගැන්වූ බොහෝ ප්රතිකාර පදනම් වන්නේ සාක්ෂි වෙනුවට සාධක මතය. එය අර්ථවත් නම්, එය එසේ සිදු වී තිබේ. සමහර විට, න්යායන් වැරදියි. සමහර අවස්ථාවලදී සාක්ෂි නිවැරදිව කියවා ඇති අතර පළමු උපකාරය සිදු කරන්නේ කෙසේද යන්න වෙනස් කරයි. CPR යනු ප්රථමාධාර කට්ටලයක් අනුගමනය කරන ආකාරය පිළිබඳ හොඳම උදාහරණයකි. දේශපාලනය, විලාසිතාව හා වර්ධනය වන සාක්ෂි සමූහයක් සමඟ ගලා එයි.

CPR මෙන් නොව, යථා තත්ත්වයට පත් වන රෝගීන්ගේ සිත් ඇදගන්නා තත්ත්වය තුළ දශක ගනනාවක් වෙනස් වී නැත. මම හිතන්නේ එය බොහෝ රෝගීන්ගේ අපේක්ෂාවයි. ඇත්ත වශයෙන්ම, අභිලාෂය බොහෝ විට දුෂ්කරතාවයට පත්ව සිටින වැඩිහිටි ඩිමෙන්ශියා රෝගීන් සමඟ ගැටලුවක් වේ.

යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම ඉතා නිවැරදිව උගන්වනු ලැබේ. සමහර ප්රථමාධාර පෙළපොත් සහ වඩාත් ප්රායෝගික වූ පෙළපොත - බේරුම්කරුවෙකු තම පැත්තට එක කකුලක් හා හිස මත රඳවාගෙන සිටින විට ඔහුගේ හෝ ඇයගේ පැත්තෙහි තබා ඇත. සැබෑ ලෝකය නිශ්චිත නොවේ. ඔබ ඉටු කිරීමට අවශ්ය දේ තේරුම් ගැනීම ඔබ එය කරන්නේ කෙසේද යන්න වඩා වැදගත් ය. ඔබේ රෝගීන්ගේ පෙනහළු වලින් ඉවත් කරන්න. එයින් අදහස් වන්නේ ඔබ ඒවායේ වැනසීම් සියල්ලම හරවන්න, එසේනම් විය යුතුය. ඔබේ හුස්ම ගැන බලාගෙන ඉන්නවා නම් ඒවා නතර කරන්න, ඒවා නැවත පෙරළා ගොස් CPR ආරම්භ කරන්න.

_{මූලාශ්ර:}

_{Adnet F, Borron SW, ෆොොටෝ එම්, මිඩඩෝ ජේ, බොඩ් ෆී ජේ. වසංගත රෝගී ආසාදන රෝගීන් සම්බන්ධයෙන් සැක කෙරෙන ආසන ප්ලීහෝනියාවෙන් සොයාගත් අවස්ථාවේ දී ශරීර ආස්ථානය සම්බන්ධතාවය. " ක්රිට් කෙයාර් මැඩ් . 1999 අප්රේල්; 27 (4): 745-8. PubMed PMID: 10321664.}

_{පර්මෙරෝ පී, කැටැඩෝරි ජී, බුසෝවිටි එම්, අපොස්තෝලෝ ඒ, කොන්දිණි එම්, ඇගොස්ටන් පී. "පාර්ශවික දබරයා තත්වය අපහසුතාවයක් ඇතිවීම හා නිදන්ගත හෘදයාබාධයක් තුළ පෙනහලු ක්රියාකාරිත්වය වැඩිවේ." පපුව . 2005 සැප්තැම්බර්; 128 (3): 1511-6. PMMID PMID: 16162751.}

_{Vance MV, Selden BS, Clark RF. "පෝෂ්යදායි ආහාර ප්රවාහනය හා මූලික කළමනාකරණය සඳහා හොඳම රෝගියාගේ තත්වය." ඈන් එන්ජර් මීඩ් . 1992 මාර්තු; 21 (3): 243-6. PMMID PMID: 1536482.}