ඇදුම රෝගය ඇතිවිය හැකිද?
බොහෝ කලකට පෙර, ඇදුම නියුමෝනියාව ඇති බවට චෝදනා කරමින් මගේ කාර්යාලයට රෝගීව ඇවිද ගියෙමි. වෛද්ය විද්යාව ගැන මම ඉගෙන ගත් රෝගයක් ලෙස ඇදුම නියුමෝනියාව සිහි නොකළෙමි, මෙම තත්ත්වය මගින් ඇය අදහස් කළේ කුමක්දැයි ඇයගෙන් ඇසුවාය. ඇයට දිගුකාලීන ඇදුම සහිතව ඇය සමඟ කතා කිරීමේදී ඇය ඇදුම රෝගය සඳහා ප්රතිකාර ලබා ගැනීමට පෙරිණි.
ඇගේ සංචාරය කිරීමෙන් පසුව, වසර ගණනාවක් පුරා ඇස්ටම් නියුමෝනියාව පිලිබඳ සමාන ප්රශ්න දෙකක් මා කිහිප දෙනෙකුගෙන් ඇසුවෙමි:
- ඇදුම නියුමෝනියාවට හේතු විය හැකිද?
- නියුමෝනියා ඇදුම රෝගයට හේතු විය හැකිද?
මෙම ප්රශ්න දෙකම සලකා බලමු. ඒවා වැදගත් වන්නේ ඇයි?
ඇදුම හා ආඝාතය
මෙම ප්රශ්න සාකච්ඡා කිරීම සඳහා, අපි මුලින්ම මෙම කොන්දේසි අර්ථ දැක්විය යුතුය. ඇදුම යනු ආමාශ ආන්ත්රික ප්රතිවිරෝධීතාවයක් ඇති තත්වයකි. බොහෝ විට එය දැවිල්ල ඇතිවේ. ඊට ප්රතිවිරුද්ධව, වසංගත , බැක්ටීරියා හෝ දිලීර නිසා ඇති වන පෙණහලු ආසාදනයකි. (රසායනික නියුමෝනියාව ද ඇති විය හැකිය).
අවදානම් සාධක හේතු වේ
හේතු සහ අවදානම් සාධක හඳුනා ගැනීම වැදගත්ය. හේතුවක් මෙන් නොව, අවදානම් සාධකය වැඩි දෙයක් සිදුවන අතර එය හේතුව නොවේ. නිදසුනක් වශයෙන් සාගරයේ පිහිනීම දියේ ගිලීමේ තර්ජනය මතු විය හැකි නමුත් එය දියේ ගිලීමේ හේතුව නොවේ. අවදානමක් ඇති සාධකයක් රෝගයක් ඇති නොවිය හැකි නමුත් රෝගය වර්ධනය කිරීමට ඔබට හේතු විය හැකිය.
ඇදුම රෝගය ඇතිවීමක් ලෙස
හෘදයාබාධ හා නියුමෝනියා ප්රතිකාර අතර සම්බන්ධතාවයක් සොයා ගැනීමෙන් පසුව අපි පළමුව අවධානය යොමු කෙරුණි. මෙම අවධියේ අධ්යයන විමසුම මගින් දිගු ක්රියාකාරී බීටා ඒජොසිස්ට් (ආසාධිත ස්ටෙරොයිඩ් / LABA සංඝටක සංඝටක සංඝටකයක්) ආශ්වාස කරන ලද ස්ටීරොයිඩ් භාවිතා කරන අය, බරපතලම නියුමෝනියාව වර්ධනය වීමට ඉඩ ඇති බව පෙනේ. LABA තනිවම.
COPD සමග Flovent (fluticasone) Pulmicort (budesonide) වඩා බොහෝ විට මෙම සංකූලතාවන් සමඟ සම්බන්ධ වේ.
2017 අධ්යයනය ඇදුම සමඟ සමාන තත්වයක් ඇති විය. ඇදුම සඳහා ආඝාත සහිත ස්ට්රෝරයක් සහිතව ප්රතිකාර කරනු ලැබූ අය, මෙම ආශ්වාස කරන්නන්ට භාවිතා නොකළ අයගේ නියුමෝනියාව සංවර්ධනය කිරීමට 83% වැඩි විය. හෘදයාබාධ අවදානම ඉහළ යාම, COPD සමග මෙන් නොව Flovent සහ Pulmicort දෙකම සමග සමාන වේ.
ආඝාත ස්පෙරෝඩීන් නියුමෝනියා අවදානම වැඩි කිරීමට හේතුව නිසාම එය ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය මත ස්ට්රෝරයිඩවල බලපෑමට සම්බන්ධ විය හැකිය. රුධිරාණු තත්වයන් වැනි මුඛ් ස්ටෙරොයිඩ් භාවිතා කරන පුද්ගලයින්ට, ආසාදන ඇතිවීමේ ප්රවණතාවේ වැඩි අවදානමකට ලක් වී ඇති අතර, ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිචාරය "ස්පන්දනය" කර ඇත.
ඔබට මෙම අවදානම පිළිබඳ මතක තබා ගත යුතු අතර, එය ඔබේ ඇදුම ඖෂධ ගැනීම නතර කළ යුතු නැතැයි අදහස් නොවේ . සියලුම ඇදුම ඖෂධ අතුරු ආබාධ ඇති වුවද ආශ්වාස කරන ලද ස්ටෙරොයිඩස් ඇදුම රෝග ලක්ෂණ සැලකිය යුතු ලෙස වැඩිදියුණු කළ හැකිය. ආශ්වාස කරන ලද ස්ටෙරොයිඩ් නවතා දැමීම, නියුමෝනියා රෝගය පිලිබඳ අවධානමට වඩා ඔබේ සෞඛ්යයට අනතුරක් විය හැකිය. බරපතල ඇදුම රෝගය ( ඇස්ටම්ටිටිස් තත්ත්වය ) අසනීප වීමේ අවදානම සහ මරණය පවා එක්සත් ජනපදය හා ලෝකය පුරා තවමත් ගැටලුවක්.
ඇදුම රෝගය ඇතිවිය හැකිද?
ඇදුම රෝගයට හේතුකාරකයක් වන්නේ ඇදුම රෝගයට හේතු වනවාද යන්නයි. නිව්මෝනීය බැක්ටීරියාවක් ලෙස හැඳින්වෙන Mycoplasma pneumoniae සඳහා වන උනන්දුව අතිශයින් විශාලය. සාමාන්යයෙන්, මෙම ආසාදනය ස්වයං සීමිත බවක් ලෙස සලකනු ලැබේ, එනම් ප්රතිජීවක ඖෂධ සමඟ ප්රතිකාර නොකළහොත්, රෝග ලක්ෂණ විසඳනු ඇත. කෙසේවෙතත්, විද්යාඥයින් සොයාගත් පරිදි මයිෙකොප්ලාස්මා ප්ලෙනෝනියා සමඟ ආසාදන සතුන් තුළ පහත වැටීමට හේතු වී තිබේ.
- නිදන්ගත ආසාදන: ස්වයං-සීමිත යැයි සිතන නමුත්, ආසාධිතයින් පසු මාස කිහිපයකට පසු සතුන් තුළ පෙනහළු වල ආසාදන පිළිබඳ සාක්ෂි සොයාගෙන ඇත.
- පෙණහළුවල නිදන්ගතව ඇතිවීම: මීයන් අධ්යයනය කිරීම, Mycoplasma pneumoniae සමග තනි ආසාදනයක් හේතුවෙන් පෙණහලු රෝගය දක්වා මාස 18 ක් දක්වා විය හැක.
- අසාමාන්ය ව්යාකූල ක්රියාකාරිත්ව පරීක්ෂණ: එකම කාල පරිච්ඡේදයකදී, විද්යාඥයින් වාතයේ බාධා කිරීම් හා අධි ක්රියාකාරීත්වය යන දෙකම සාක්ෂි සොයාගෙන ඇත.
මිනිසුන් තුළ නියුමෝනියාව හා ඇදුම අතර ඇති සම්බන්ධතාවයේ අතිරේක සාක්ෂි තිබේ. විද්යාඥයින් සොයාගෙන ඇත්තේ Mycoplasma pneumoniae ඇදුම රෝගී තත්ත්වයන් ඇති වීමට හේතු වන අතර ප්රථම ස්ථානයේ ඇදුම වර්ධනය වීමට හේතු වේ. විශේෂයෙන්ම විද්යාඥයන් සොයාගෙන ඇත්තේ:
- වෙනත් හේතුවක් නිසා රෝහල්ගතව සිටින රෝගීන් සමග අල්මාස් රෝගයෙන් රෝහල්ගතව සිටින අය අතර බහුලවම හඳුනාගෙන ඇති Mycoplasma pneumoniae .
- ඇදුමෙන් ඇති වන ඇදුම ඇති දරුවන්ට Mycoplasma pneumoniae නිතරම හඳුනා ගනී.
- Mycoplasma pneumoniae සමඟ ආසාදිත දරුවන්ගෙන් සියයට 40 ක් තරම් විශාල සංඛ්යාවක් සිගරට් සහ අසාමාන්ය ස්නායු ක්රියාකාරීත්ව පරීක්ෂන සිදු කරනු ඇත.
- ඇදුම හා Mycoplasma pneumoniae ආසාධිතයින් සහිත දරුවන්ට මාස 3 ක් හා ආසාදනයකින් පසු වසර 3 කට අසාමාන්ය ව්යාධි ක්රියාකාරී පරීක්ෂණයන් ඇති විය හැකිය.
- Mycoplasma pneumoniae වලට නිරාවරණය වූ ළමුන්ට ඇදුම නොමැති දරුවන්ට සාපේක්ෂව සෛලීය එන්ඩෝහයිල් වර්ධන සාධකය (VEGF) යනුවෙන් හඳුන්වන ඇදුම අධ්යයනය කිරීම සඳහා විද්යාඥයන් යොදාගෙන ඇත. VEGF හා Mycoplasma pneumoniae හි සම්බන්ධතාවයන් දෙකම සම්බන්ධ කර ඇත.
ඇදුම, ග්ලූකෝස්, සහ ආඝාතය
උණට වෛරසය ඔබේ ප්රජාවට බලපෑම් කරන විට, උණ රෝගය හා නියුමෝනියාව පිළිබඳව ඔබට වැඩි දුරට දැනිය හැකිය. නමුත් නියුමෝනියා රෝගියෙකුගේ ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා ආසාදනවලින් ඇතිවන අතුරු ආබාධයකි. ඔබ ඇදුම ඇති බැවින් වෛරස් ආසාදන වර්ධනය වීමේ වැඩි අවදානමක් නොමැති වුවත්, ඔබ නියුමෝනියාව වැනි අතුරු ආවරණයක් වර්ධනය කිරීමේ අවදානමක් ඇත.
ඇදුම නොමැති අයට වඩා ඔබේ සංකූලතා දැනටමත් කිසියම් මට්ටමක ඉදිමීම, ඉදිමීම සහ සංවේදීතාව වැඩි වේ. උණ ආසාදන ඇතිවන්නේ ඉදිමීම හා උත්තේජනය වඩාත් නරක අතට හැරීමයි.
සාමාන්යයෙන් ඔබේ ශරීරය ඔබේ ශරීරයට ඇතුළු වන විට වෛරස් හා බැක්ටීරියා ශරීරයෙන් බැහැර කරයි. උත්තේජිත වෛරසය වෛරසය ඉවත් නොකිරීම හා ගැටළු ඇතිවන බවට වැඩි අවස්ථාවන් වැඩි කරයි. උණ වෛරසය ඔබේ පෙණහලුවල ඇති ඇල්වලොයිල් හෝ ශ්වසන බිම්වලට ඇතුල් වන විට, ඇල්වෙයෝලිය ප්ලීස්, කැස්ස, උණ සහ ආශ්වාස ප්රශ්වාස වැනි නියුමෝනියා රෝග ලක්ෂණ වලට හේතු වන තරලයක් පුරවා ගත හැකිය.
ප්රමාණවත් තරම් තරලයක් ගොඩනගන්නේ නම් එය හයිපොක්සියා හෝ රුධිරයේ ඔක්සිජන් මට්ටම අඩු කර ගත හැකිය. මෙය සාමාන්යයෙන් රෝහල්ගත කිරීම අවශ්ය වේ.
උණ වෛරසය කෙළින්ම නියුමෝනියාවට හේතු විය හැක, හෝ ප්රතිජීවක ප්රතිකාර අවශ්ය බැක්ටීරියා නියුමෝනියාව වර්ධනය විය හැක. ඔබට උණ ඇති වූ විට ඔබට ප්රතිකාර කළ යුතුය. කෙසේ වෙතත්, හොඳම ප්රතිකාරය නම් උණ ප්රතිශක්තිකරණය ලබා ගැනීම සහ සම්පූර්ණයෙන්ම එය වළක්වා ගැනීමයි .
ඔබ වෛරස් ආසාදනය ලබා ගන්නේ නම්, ඔබේ වෛද්යවරයාට ප්රතිවෛර්රවයක් සමග ඔබේ ප්රතිකාර කිරීමට අවශ්ය විය හැකිය. මෙම ඖෂධ රෝග ලක්ෂණ අඩු කළ හැකි අතර නියුමෝනියාව වැනි බරපතල සංකූලතා වැලැක්විය හැක. ප්රතිජීවක ඖෂධ ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් වට්ටෝරු අවශ්ය වේ.
ඇදුම රෝගය-ප්රතිජීවක ඖෂධ ගැන කුමක් කිව හැකිද?
මේ සියල්ලම සැලකිල්ලට ගතහොත්, ඇදුම ඇතිවන ඇදුම ඇති අය සමඟ ප්රතිජීවක ඖෂධ නිතිපතා ප්රතිකාර කළ යුතුයැයි ඔබ පුදුම විය හැකිය. අප මීට පෙර සාකච්ඡා කර ඇති නමුත් ඇදුම සහිත පුද්ගලයින් සඳහා ප්රතිජීවක නිර්දේශ කිරීම සඳහා දැනට නිර්දේශ නොමැත. ප්ලාබෝබෝට සාපේක්ෂව Mycoplasma pneumoniae සඳහා ප්රතිජීවක ඖෂධ පරීක්ෂණයට ලක් කළ අධ්යයනයන් ඇදුම රෝග ලක්ෂණ වැඩි දියුණු කළ නමුත් පෙනහලු ක්රියාකාරීත්වය නොලැබිණි. අධ්යයනය කළ ප්රදේශයක්, ප්රතිජීවක ඖෂධ සමග ඇදුම හා ඇදුම රෝගී තත්වයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා වර්තමාන නිර්දේශ නොමැත.
ඇදුම හා පර්මෝනියා අතර සම්බන්ධතාවයෙහි පහළ කොටස
ඇදුම හා නියුමෝනියාව අතර ඇති සම්බන්ධය පැහැදිලිවම පවතී. සොයාගෙන ඇති දේ ඇදුම රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරන ඖෂධයකි (ආශ්වාස කරන ලද ස්ටීරෝයිඩ්) නියුමෝනියා සංවර්ධනය සඳහා නැඹුරුතාවයක් ඇත. අළුත් තත්වයක් දෙස බැලීමේ දී, නියුමෝනියා ඇවිදීමෙන් ඇතිවන බැක්ටීරියාව ඇදුම වර්ධනය වීමට හේතු විය හැකි සාක්ෂි ප්රමාණවත්ය. එක් ආකාරයකින් හෝ වෙනත් ආකාරයකින්, මෙම තත්වයන් දෙකම අතට අතට හැරිය හැකි අතර, ඇදුම ඇත්නම් ඔබට නිසි ලෙස රෝගී තත්ත්වයක් ඇති වීමට ඉඩ නොතබයි.
> මූලාශ්ර:
> හොං, එස්. ඇදුම තුළ මයිෙකොප්ලාස්මා ප්ලුටෝනියා ආසාදනවල කාර්යභාරය. අසාත්මිකතා, ඇදුම සහ පතිශක්තිෙව්ද පර්ෙය්ෂණ . 2012 4 (2): 59-61.
> කේව්, කේ, සහ ඒ. සේනූකොවිච්. නිදන්ගත ස්ට්රෝඊඩීස් සහ නිදන්ගත වකුගඩු රෝග සඳහා ප්ලාස්ටික් හි අවදානම. ක්රමානුකූල සමාලෝචන පිළිබඳ කෝක්රේන් දත්ත ගබඩාව . 2014 (3): CD010115.
> Qian, C., Coulombe, J., Suissa, S., සහ P. Ernst. ඇදුම ග්රන්ථිවල ඇති රෝගීන්ගේ ආසාත්මිකතාවයක්: කුරුමිණී අධ්යයනයක්. බි්රතාන්ය සඟරාව ඖෂධවේදය . 2017. 83 (9): 2077-2086.
> යින්, එස්, මා, එෆ්, සහ X. ගඕ. මයිෙකොකාස්ට් ප්ලූෙනෝනියා ආසාදනය ආශ්රිත ළමුන්ගේ වැඩි වීම. පර්යේෂණාත්මක හා චිකිත්සක වෛද්ය විද්යාව . 2017. 13 (5): 1813-1819.