එකම පරීක්ෂණ සඳහා විවිධ පිරිවැය
ඔබ විසින් සිදු කරන ලද ස්ථානය කුමක් වුවද සෞඛ්ය සේවා සඳහා එම මුදලම ගෙවීමට බලාපොරොත්තු විය යුතුය. මෙඩිකෙයා මෙම මූලධර්මවලට අනුව නොතිබුණි. Medicare සහ Medicaid සඳහා මධ්යස්ථාන ඔබගේ රෝහල් දෙපාර්තමේන්තු තුළ සිදු කළ හැකි පරීක්ෂණ සහ ක්රියාපටිපාටීන් සඳහා තවදුරටත් රෝහල් දෙපාර්තමේන්තුවෙන් ගෙවා ඇත. එය වෙනස් විය හැකිය.
Site Neutral ගෙවීම් යනු කුමක්ද?
ඔබට ඇගැයීමක් අවශ්ය විට, ඔබේ වෛද්යවරයා පරීක්ෂණ සඳහා ඇණවුම් කරනු ඇත. ඔබේ වෛද්යවරයාගේ චිකිත්සාව රෝහලක් සමඟ සම්බන්ධ වී නම්, ඔවුන් විසින් රෝහල් බාහිරවුන්ගේ දෙපාර්තමේන්තුව වෙත යොමු කරනු ලැබේ. යථාර්ථයේ දී, මෙය ඔබට වැඩි වියදමක් විය හැකිය.
බාහිරන් රෝහලේ බාහිර රෝගී අංශයකින් ලබා දෙන පරීක්ෂණවලට අමතරව ඔබේ වෛද්යවරයාගේ කාර්යාලයටද හැකිය. නිදසුනක් ලෙස, බොහෝ හෘද රෝගීන්ට තම කාර්යාලයේ දී ආශ්කාර්ධිකාරක සහ ආතති පරීක්ෂන සිදු කළ හැකිය. සමහර විකලාංග ශල්ය වෛද්යවරුන්ට කැඩී බිඳී යාම සඳහා සොයනුයේ x-ray. සමහර අඩු අවදානම් ක්රියා පටිපාටි සඳහා රෝහල් සමඟ තරගකාරී ශල්යකර්ම මධ්යස්ථාන .
දැනට පවත්නා පරිදි, එම සායනික තත්වයන් සඳහා, Medicare මෙම අනිකුත් ස්ථානවලට වඩා බාහිර රෝහල් දෙපාර්තමේන්තු තුළ සිදු කරනු ලබන සේවාවන් සඳහා වැඩි මුදලක් ගෙවනු ලැබේ. මෙය රෝහලක් තුළ තිබිය නොහැකි වුව ද මෙයයි. සරළව පවසන පරිදි, රැකවරණයේ ගුණාත්මකභාවය එක් ස්ථානයක් සිට ඊළඟට වඩා වෙනස් නොවේ.
Medicare Payment Advisory Commission (MedPAC) අනුව Medicare විසින් 2013 වසරේ දී ඇස්චිකරිජිමෝග්රැම් සඳහා ප්රමානය මෙන් දෙගුණයකට ආසන්න මුදලක් රෝහල් බාහිර රෝහල් වෙත ගෙවනු ලැබීය. එම වසරේම එම රෝහලේ රෝහලේ සිදු කරන ලද අඩු අවදානම් ක්රියාමාර්ග සඳහා ඇම්බියුලර් සැත්කම් මධ්යස්ථානයේ දළ වශයෙන් 78% සැකසුම.
මධ්යස්ථ නෛතික ගෙවීම් Medicare වලට බලපාන ආකාරය
MedPAC විසින් එකම බාහිර රෝගී තත්වයන් තුළම එම ක්රමවේදය සඳහා ගෙවීම් සිදු කළ යුතු බව යෝජනා කර ඇත. මෙම වෙබ් අඩවියේ නිරතුරුව ගෙවීම් ඔබ සහ ඔබ Medicare මුදල් ඉතිරි කරනු ඇත.
අක්ෂි ශල්ය මධ්යස්ථාන වෙත ගෙවූ අයට සැත්කම් වෙනස් කිරීමේ ශල්යකර්ම අනුපාතය වසර පහක කාලයක් තුලදී ඩොලර් බිලියන 15 ක් පමණි. වෙබ් අඩවි-නොගෙවූ ගෙවීම් සෑම වසරකම ඩොලර් බිලියන 1.44 ක වියදමක් මගින් Medicare ගෙවීම් මගින් ගෙවිය හැකිය.
වෙබ් අඩවි අවිධිමත් ගෙවීම් රෝහල්වලට බලපාන්නේ කෙසේද?
ඇමෙරිකානු හොස්පිට්ල්ස් ඇෂුවරන්ස් (AHA) වෙබ් අඩවියේ මධ්යස්ථ ගෙවීම් වලට එරෙහිව තර්ක කර ඇත. බාහිරන් රෝහල් දෙපාර්තමේන්තු විසින් මෙඩිකේඩ් හි මිනිසුන්ගේ අසමානුපාතික සංඛ්යාව, ද්විත්ව සුදුසුකම් සහිත පුද්ගලයන් (Medicare සහ Medicaid යන දෙකම) සහ අනාරක්ෂිතව සිටින පුද්ගලයින්ට දැකිය හැකිය. අඩු ආදායම් ලාභීන්ගේ බිල්පත් ගෙවීම සඳහා අඩු මුදලක් ගෙවීමට ඉඩ ඇති නිසා, මධ්යස්ථව නියාමනය සඳහා ගෙවීම් කිරීම මගින් රෝහල් සඳහා සමස්ත ප්රතිශතය අඩු කිරීමට හේතු විය හැක.
හදිසි රෝහල් දෙපාර්තමේන්තු භාවිතා කරන සෞඛ්ය වෛද්ය නිලධාරින්ට වඩා දිගුකාලීන රෝග තත්වයන් ඇති වේ. මෙම රෝගීන්ට ඇතිවන සංකූලතා වැඩි සැලකිල්ලට ගත යුතු ය.
මෙම ඉහළ අවදානමක් ඇති රෝගීන් නිසා විවිධාකාර පරීක්ෂන අවස්ථා වල නිරත වන වෛද්යවරයකුට අමතරව බාහිර රෝගී රෝහල් දෙපාර්තමේන්තු හෙදියක් ඇතිවීමට ඉඩ ඇත. මෙම අධ්යයන සඳහා පොදු පිරිවැය එකතු කරයි.
වෙබ් අඩවියේ මධ්යස්ථ ගෙවීම් සිදු වුවහොත් රෝහල්වල බිලියන ගනනක් අහිමි වේ. ආදායම් අහිමිවීම මගින් මූල්යමය වශයෙන් වෙනස්කම් සිදුකිරීමට රෝහල්වලට බලපෑම් කළ හැකිය. කාර්ය මණ්ඩලයට හා වෙනත් ප්රවේශ්යතා ගැටළු වලට බලපානු ඇත.
වෙබ් අඩවි අවිධිමත් ගෙවීම් ඔබට බලපාන්නේ කෙසේද?
බාහිර නොබැඳි ගෙවීම් බාහිර රෝහල් දෙපාර්තමේන්තුවක රැකබලා ගැනීමේදී ඔබට මුදල් ඉතිරි වනු ඇත. ඇත්ත වශයෙන්ම, ඔබ එම පරීක්ෂණය හා සමාන ගුණාත්මකභාවය සඳහා ගෙවීමක් වේ.
මෙම ප්රතිපත්ති වෙනස්කම් වලට පිවිසීමේ වෙනස්කම් ඇතිවිය හැකිය යන ප්රඥාවයි. රෝහල් ආදායම කපා හැරීම ඇතැම් පරීක්ෂණවලට ප්රවේශ වීම අපහසු විය හැකිය.
ප්රභවයන්
ඇමරිකානු රෝහල් සංගමය. රෝහල් බාහිර රෝගී අංශවල සහ කායික වෛද්ය කාර්යාලවල රැකවරණය පිළිබඳ සංසන්දනය. http://www.aha.org/content/15/hopdcomparison.pdf. 2015 පෙබරවාරි ප්රකාශයට පත් කෙරේ.
මෙඩිකෙයා ගෙවීම් උපදේශන කොමිසම. කොන්ග්රසයට වාර්තාව: Medicare Payment Policy. http://www.medpac.gov/documents/reports/mar2015_entirereport_revised.pdf?sfvrsn=0. 2015 මාර්තු ප්රකාශයට පත් කෙරේ.
පරීක්ෂක කාර්යාලය. වෛද්ය රැකවරණ සහ ප්රතිලාභීන් බිලියන ගණනක් ඉතිරි කර ගත හැක. CMS රෝහල් බාහිර රෝගී අංශයෙන් බාහිර රෝගී ශල්ය මධ්යස්ථානයේ ගෙවීම් අනුපාත සඳහා හදිසි ශල්යකර්ම මධ්යස්ථානයක් අනුමත කරන ක්රියාපටිපාටි සඳහා ගෙවීම් අනුපාත අඩු කරයි. http://oig.hhs.gov/oas/reports/region5/51200020.pdf. 2014 අප්රියෙල්