සම්පූර්ණ නිරාවරණය සඳහා රෝගියාගේ අයිතිය
අනෙකුත් රක්ෂණ සැලසුම්වලට වඩා වයස අවුරුදු 65 ට වැඩි වැඩිහිටි පුද්ගලයින් මෙඩිකෙයා ආවරණය කරයි. සැබවින්ම, එය ඇමරිකානුවන් මිලියන 55 ක් ආවරණය වන අතර, නිරෝගී අය, නිදන්ගත සෞඛ්ය තත්වයන් සහිත සහ ජීවිතයේ අවසානයේ සිටින අය.
අවාසනාවන්ත සත්යය වන්නේ සෑම වසරකදීම මෙඩිකෙයා යෞවන යෞවනියන් මිලියන 1.9 ක් පහව ය. මෙඩිකෙයා සඳහා ජීවිතයේ අවසන් ගැටළුවලට විසඳුම් නොදෙනු ඇත.
මෙඩිකෙයා ආවරණය කරන්නේ කුමක් ද යන්න සහ එම සේවාවන්ගෙන් ඔබට ප්රයෝජන ගත හැක්කේ කෙසේද?
උසස් ප්රමිතියක් යනු කුමක්ද?
පිළිවෙළකට අනුකරණය නොකරන්නේ කුමක් ද යන්න ඔබ දන්නවා නම්, ඔබ උසස් නියෝග පිළිබඳව යමක් දන්නේ ය. උසස් මගපෙන්වීම යනු ඔබට වෛද්යමය තීරණ ගැනීමට තවදුරටත් නොහැකි නම්, ඔබ සැලකිලිමත් විය යුතු ආකාරය නිරූපනය කරන ලියකියවිලි වේ.
ජීව අභිප්රායන් සහ / හෝ දිගුකාලීන බලය අත්තනෝමතික බලය වඩාත් ප්රචලිත උපදෙස්. මෙම ලියකියවිලි ඔබේ සිත් සාරාංශගත කිරීම සහ / හෝ ස්ථිර සිහිකල්පනාවක් හෝ අසීමිත ලෙස රෝගාතුර වීමෙන් ඔබ වෙනුවෙන් ක්රියා කිරීමට සෞඛ්ය පුර්වකයෙකු නියම කරන්න. ඔබ දිගුකාලීන වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා ගැනීම හෝ අත්හිටුවීමට තීරණය කළ හැකිය:
මෙම ලියකියවිලිවලදී, ඔබ විසින් පැල්ලි සත්කාර සහ ඉන්ද්රියන් පරිත්යාග කිරීම සඳහා ඔබේ ප්රාර්ථනාවන් විස්තර කළ හැකිය.
ඔබේම මරණයට මුහුණ දීමට සෑම විටම සැහැල්ලු නොවේ. නමුත් ජීවිතයේ අවසාන භාගයට මුහුණ දීම සඳහා මෙම ගැටළු ගැන සිතීමට කාලය ගත කිරීම වැදගත්ය.
ජීවත්වීමට හෝ දිගුකාලීන බලය නොමැතිව, පවුලේ සාමාජිකයන් ඔබේ අභිමතයන් ගැන අවිනිශ්චිතව සිටින අතර ඔබට අවශ්ය හෝ ඔබට අවශ්ය නැති බව සැලකිල්ලට ගත හැකිය.
ඔබගේ "මෙඩිකෙයා" සංචාරයේ සාදරයෙන් පිළිගනිමු සහ වාර්ෂික "සුවපහසු" සංචාරවල කොටසක් ලෙස දියුණු උපදෙස් පිළිබඳ සාකච්ඡාව ඇතුළත් වේ.
අවසන් ජීවිත උපදේශනය
2008 ජනාධිපතිවරණයේදී "මරණ පැනල්" පිලිබඳ මතභේදයට මුලින්ම මුල්බැස තිබුනේ උප ජනාධිපති අපේක්ෂක සාරා පැලින් එම ධූරයට පත් කරන ලදි.
ජීවිතාරක්ෂක සේවය අවසන් කිරීම සඳහා ඕමාමාකර්ගේ සැලැස්ම විවේචනය කර තිබුනේ, වැඩිහිටි හා ආබාධිත රෝගීන්ගේ පැල්පත් රැකවරණ ලබා ගැනීම සඳහා නිලධාරින්ට උපක්රමයක් විය හැකි බවයි. කිසිවක් සත්යයෙන් බැහැර විය නොහැකිය.
බොහෝ අය තමන්ගේ අනෙකුත් විකල්ප ගැන නොදන්නා නිසා ආක්රමණශීලී අයුරින් ප්රතිකාර ලබමින් සිටිති. මෙය අහිතකර අතුරු ආබාධ ඇති අනවශ්ය රෝහල්ගතවීම් හෝ ප්රතිකාර වලට මග පෑදිය හැක. බොහෝ අය මෙම ප්රතිකාර ක්රම අනුගමනය කිරීමට තීරණය කළත් අනෙක් අය වඩාත් දැඩි සංරක්ෂණ ක්රම අනුගමනය කිරීමට කැමැත්තක් දක්වයි. ඔවුන් තෝරා ගැනීමක් ඇති බව දැන සිටිය යුතුය.
ජීවිතයේ අවසාන කාලය පිළිබඳ තීරණය ඔබේ තීරණය ගැන ඉගෙන ගැනීමට අවස්ථාවකි. එය තීරණයක් ගැනීමට නොවේ. වෛද්යවරයා විසින් එළඹිය යුතුය. ඔබේ සෞඛ්යය පිළිබඳ දැන ගැනීමට අවශ්ය වන තොරතුරු සහ ඔබට ප්රතිකාර සැලසුම් කිරීම සඳහා ඔබට අවශ්ය සියලු තොරතුරු ලබා දිය යුතුය. එම ප්රතිකාර ආක්රමණශීලී හෝ පැල්ලම්කාරී වේ. ඔහු ඔබට සාධාරණ අපේක්ෂාවන් ඉදිරිපත් කළ යුතුය. උසස් වෛද්යවරයකුට හෝ වෙනත් ආකාරයකින් අත්සන් කිරීමට ඔබට වෛද්යවරයෙකුට මූල්යමය දිරිගැන්වීමක් නොමැත. විකල්පයේ සම්පූර්ණ පරාසය විස්තර කිරීමට වෛද්යවරයාට සරලව අවශ්ය වේ.
ජීවිත රක්ෂණ උපදේශනය සඳහා මෙඩිකෙයා ආවරණය
2016 වසරට පෙර මෙඩිකෙයාර් ජීවිත උපදේශනය අවසන් කර නැත.
මෙඩිකෙයා පරීක්ෂණයට සාදරයෙන් පිළිගනිමු හෝ වාර්ෂික සුවපහසුව නැරඹීම සඳහා වන පරිපූර්ණ රැකවරන උපදෙස් පිළිබඳ ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කළ හැකිය. එහෙත් මෙම සංචාරයන් මගින් වෙනත් සේවාවන් සහ වෛද්ය ගැටළු ආවරණය කිරීමට අදහස් කර ඇත. අර්ථවත් ආකාරයකින් මෙම ගැටළුව විසඳීමට කාලය අඩු වේ.
සරළව පවසන පරිදි, විනාඩි 15 ක් හෝ මිනිත්තු 20 ක් පමණ වන මරණය හා මරණයේ සංකීර්ණ ගැටළු සාකච්ඡා කිරීම ප්රමාණවත් නොවේ. බොහෝ අවස්ථාවලදී ජීවිතයේ අවසන් සැලසුම් සැකසූ කෙනෙකුගේ විවිධ වූ විකල්පයන් ගැන දැනුවත් කිරීම හා සාකච්ඡා කිරීම සඳහා බොහෝ සංචාරයන් අවශ්ය වේ. රෝගියාට, ඔහුගේ පවුලේ අයට හා ඔහුගේ පවුලේ අයට ආදරය කරන අයගේ තීරණ ගැනීමට පෙර සෑම අංශුවක් ගැනම වැඩි විස්තර දැන ගැනීමට කාලය ලැබෙයි.
වෛද්ය විද්යා ආයතනය විසින් 2014 දී ජීවිත උපදේශනය අවසන් කිරීම සඳහා ඔවුන්ගේ නිර්දේශයන් ඉදිරිපත් කරන ලදී. 2015 වර්ෂයේ සේවා සැළසුම් පනත විසින් වර්ජිනියාවේ ඩිමොක්රටික් සෙනේට් සභික මාර්ක් වෝනර් සහ ජෝර්ජියාවේ රිපබ්ලිකන් සෙනෙට් සභික ජොනී ඉසක්ෂොන් විසින් හඳුන්වා දෙන ලදී. ඒආර්පී, ඇමෙරිකානු වෛද්ය සංගමය, වයස්ගත වීම පිළිබඳ ජාතික සභාව සහ ජාතික හොස්පිට්ස් සහ පැල්ලි සත්කාර සේවා සංවිධානය ඇතුළු සංවිධාන 40 කට අධික සංඛ්යාවක් නීතිරීති අනුමත කර ඇත.
මෙම ප්රයත්නයට ස්තූතිවන්ත වන අතර, මෙඩිකෙයා විසින් 2016 දී ආවරණය වන පරිදි ප්රතිලාභ උපදේශන කටයුතු අවසන් කරන ලදී. දැන් ඔබට වඩාත්ම වැදගත් දේ ගැන කතා කිරීමට ඔබට අවශ්ය වේ.
වචනයෙන්
මෙඩිකෙයා සෑම වසරකම උසස් මඟපෙන්වීම් ගැන ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කිරීමට කාලය ලබා දෙයි. එහෙත් කාරණය පිළිබඳ හදවතට එළඹීමට ප්රමාණවත් කාලයක් නොලැබේ. ඔබට අස්ථි අසනීපයක් තිබේ නම්, ඔබට දිගුකාලීන වෛද්ය තත්වයන් තිබේ නම්, හෝ ඔබ හුදෙක් ඉදිරියට ඇදී යන්නේ නම්, ඔබේ අනාගත සැලසුම් සාකච්ඡා කිරීමට වැඩි කාලයක් අවශ්ය වනු ඇත. මෙඩිකෙයා විසින් ආවරණය කර ඇති ප්රතිලාභයක් නම්, ඔබට එම විකල්පය ලබා දිය හැකි ජීවිත උපදේශනය අවසන් කිරීම.
> මූලාශ්ර:
> උසස්වීම් හා දිගුකාලීන රැකවරණ. https://www.medicare.gov/manage-your-health/advance-directives/advance-directives-and-long-term-care.html
> 10 නිතර අසන ප්රශ්න: අවසන් ජීවිතාරක්ෂක සේවයෙහි Medicare හි කාර්යභාරය. හෙන්රි ජේ. කයිසර් පවුල් පදනම. http://kff.org/medicare/fact-sheet/10-faqs-medicares-role-in-end-of-life-care/. යාවත්කාලීන කිරීම සැප්තැම්බර් 26, 2016.
> FastStats: පැරණි පුද්ගලයාගේ සෞඛ්යය. රෝග පාලන හා වැළැක්වීමේ මධ්යස්ථාන, සෞඛ්ය සංඛ්යාන ජාතික මධ්යස්ථානය. https://www.cdc.gov/nchs/fastats/older- american-health.htm. යාවත්කාලීන කරන ලදි මැයි 3, 2017.
> හොස්පිට්ස් සහ විශ්රාමික රැකවරණය. Medicare.gov. https://www.medicare.gov/coverage/hospice-and-respite-care.html.