කාබන් මොනොක්සයිඩ් විෂ ඇති වේ

රෝහල්වල කාබන් මොනොක්සයිඩ් විෂවීම හඳුනා ගැනීම සඳහා වෛද්යවරුන් බොහෝ මෙවලම් භාවිතා කරයි

කාබන් මොනොක්සයිඩ් විෂ වීම ඩයොක්සයිඩ් ඩයොක්සයිඩ් ඩයිනොක්සයිඩ් විෂ වෙයි. න්යායට අනුව, කාබන් මොනොක්සයිඩ් නිරාවරණය මගින් රුධිරයේ ඇති කාබන් මොනොක්සයිඩ් ඉහළ මට්ටමකට ගෙන යයි. යථාර්ථය වන්නේ කාබන් මොනොක්සයිඩ් නිරාවරණය යනු සාන්ද්රණය (කොපමණ කාබන් මොනොක්සයිඩ් වාතයද) සහ කාලය (රෝගියා එය හුස්ම ගැනීම කොතරම් දීර්ඝද යන්න), එනම් කාබන් මොනොක්සයිඩ් විෂ වසංගතය හඳුනා ගැනීම සංඥා සහ රෝග ලක්ෂණ හඳුනා ගැනීමයි. රුධිරයේ CO හි ප්රමාණය මැනීම.

ස්වයං චෙක්පත් / නිවාස පරීක්ෂණ

කාබන් මොනොක්සයිඩ් විෂ වීම සඳහා ස්වයං-රෝග විනිශ්චය විකල්පයක් නැත. එහෙත් විඥානය හෝ ව්යාකූලත්වයේ නැති කෙනෙකුට ඔවුන් 911 සඳහා කැඳවිය යුතුය. ප්ලාස්ටික් මූලාශ්රයක් (උදුනක්, උඳුන්, ගෑස් උපකරණ, දැව දැවෙන උදුන ආදිය) ඇති ගොඩනැගිල්ලක එක් පුද්ගලයකුට වඩා කාබන් මොනොක්සයිඩ් විෂ විෂයන් සැක කළ යුතු ය. හිසරදය හා ඔක්කාරය පිලිබඳව චෝදනා කරයි.

කාබන් මොනොක්සයිඩ් විෂවීම සැක කෙරේ නම්, ගොඩනැගිල්ලක සියලූම පදිංචිකරුවන් පිට්ටනියට ඇතුළු වන පරිදි නව වාතය අපවිත්ර විය යුතුය. 911 අමතන්න. ඔබ CO විෂ වීම සැක කරන්නේ නම්, රිය පැදවීමට උත්සාහ නොකරන්න; ගිලන් රථයක් අමතන්න.

රුධිරයේ CO

කාබන් මොනොක්සයිඩ් (CO) හයිමොග්ලොබින් බන්ධනය කරයි. අවාසනාවකට මෙන්, ඔක්සිජන් ප්රමාණයට වඩා CO සඳහා සාපේක්ෂව 230 ගුණයක් පමණ හේමෝග්ලොබින් තිබේ. එබැවින් හීනොග්ලොබින් ආම්ලනය කර ඇති කුඩා කාබන් මොනොක්සයිඩ් සුළු ප්රමාණයක්ද සමීකරණයෙන් ඔක්සිජන් බද්ධ කරනු ඇත. CO "carboxyhemoglobin" වලට අනුකලනය කරන හීමොග්ලොබින් ලෙස හඳුන්වන අතර එය කාබන් මොනොක්සයිඩ් විෂ විෂ වීම සඳහා අප භාවිතා කරන මිනුමයි.

පළමු ප්රතිචාර ප්රතිශතය

ස්පර්ශ කාබන් මොනොක්සයිඩ් ඔක්සි්රමීටරයක් ​​ලෙස හඳුන්වන උපකරණයක් භාවිතයෙන් රුධිරයේ කාබොක්සිම්හමොග්ලොබින් මැනීම සඳහා සමහර ප්රතිචාර දැක්වූවන් හට ඇත. නිශ්චිතවම, ස්පන්දන CO-ඔක්සිමත්කරනය, හීමොග්ලොබින් (SpCO) තුළ කාබන් මොනොක්සයිඩ් සංතෘප්තිය මැන බලයි. කාබන් මොනොක්සයිඩ් සංතෘප්තිය නොනිමි ලෙස මැනීම සඳහා එය ආලෝක තරංග (සාමාන්යයෙන් ඇඟිලි තුඩු හරහා බැබළෙයි) භාවිතා කරයි.

කාබන් මොනොක්සයිඩ් මට්ටම් නිශ්චය කිරීම සඳහා අපහසු වාතය වෙනත් ආකාරයේ මිනුමක් භාවිතා කරයි. කාබන් මොනොක්සයිඩ් විෂ වීමක නිශ්චිත සාධකයක් ලෙස නිශ්පාදිත CO නිස්සාරණය කර ඇති බව ඇතැම් පර්යේෂනයන්හි සොයාගෙන ඇත.

SpCO සාමාන්යයෙන් සියලුම ප්රතිශතයන් විසින් මනින්නේ නැත. එමනිසා ඉතිහාසය හා ශාරීරික පරීක්ෂණය තවමත් ස්ථානයේ රන් ප්රමිතියයි. අවාසනාවකට මෙන්, ඔක්සිජන් ඔක්සිජන් කෘතිමව අධික සංතෘප්තිය පෙන්වන කාබොක් මොනොක්සයිඩ් විෂ වීමෙන් ඔක්සිජන් පෙන්නුම් කරන අතර එය ඔක්සිජන් සමග සංතෘප්ත කර ඇත්දැයි පරීක්ෂා කිරීමට භාවිතා කරන සාම්ප්රදායික ස්පන්දන ඔක්සිමානයි. මෙය රෝගියාගේ හොඳ ඉතිහාසයක් හා ශාරීරික පරීක්ෂණයක් ලබා ගැනීම වඩාත් වැදගත් ය.

රසායනාගාර පරීක්ෂණ

රෝහලේදී වඩාත් ආක්රමණශීලී නමුත් වඩා නිවැරදිව පරීක්ෂණයක් භාවිතා වේ. එය රුධිර වායු ලෙස හැඳින්වේ.

රුධිර වායූ පරීක්ෂණ මගින් වායුගෝලීය වායු ප්රමාණයක් - සාමාන්යයෙන් ඔක්සිජන් සහ කාබන්ඩයොක්සයිඩ් - රුධිර ප්රවාහයේ රුධිර ධ්රැවයෙන් ඇදීම මගින් මැන බලයි. බොහෝ රුධිර පරීක්ෂණ මගින් ශිරා රුධිරය මගින් රුධිරය ලබා ගත හැකිය.

රුධිර ගෑස් පරීක්ෂාව යනු ඔක්සිජන් හා කාබන් ඩයොක්සයිඩ් සඳහා වන ප්රමිතියයි. එම වායූන් ශරීරයේ පටක හරහා රුධිරය ගලා යෑමට පෙර හා පසුව සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් වේ. ධමනි වායුව වෙනුවට ශුක්ර තරලය හැරෙමොග්ලොබින් සඳහා ඔක්සිජන් සැපයීමට සහ කාබන් ඩයොක්සයිඩ් ඉවත් කිරීමට හැකියාව ලැබේ.

කාබන් මොනොක්සයිඩ් රුධිරයේ සිට හෝ එය පහසුවෙන් ඉවත් කළ නොහැකි බැවින් එය ධමනි හෝ ශිරාන රුධිරය හරහා පරීක්ෂා කළ හැකිය.

රුධිර වායු පරීක්ෂණ ස්පන්දන CO-ඔක්සිමාමිතියට වඩා නිවැරදි ලෙස සැලකේ. කාබන් මොනොක්සයිඩ් විෂවීම ඇති ස්ථානයේ රෝගීන් හඳුනා ගැනීම සඳහා ඔක්සයිමීටරයක් ​​ප්රයෝජනවත් වුවද, කාබොක්සිම්හෙමොග්ලොබින් මට්ටම් තහවුරු කිරීම සඳහා රුධිර වායුව ලබා ගත යුතුය.

ඡායාරූපකරණය

කාබන් මොනොක්සයිඩ් නිරාවරණයෙන් සාපේක්ෂව කෙටිම කාල පරිච්ඡේදයේදී කාබන් මොනොක්සයිඩ් අධික සාන්ද්රණයකින් ලැබෙන අධික කාබන් මොනොක්සයිඩ් විෂ වේ. දිගුකාලීන කාබන් මොනොක්සයිඩ් නිරාවරණයෙන් බොහෝ අඩු සංඝටකවලදී, විශේෂයෙන්ම හදවතට හා මොළයට ඇතිවන පටක හානි සිදුවිය හැක.

දරුණු රෝගීන්ගේ ප්රමාණයට සාපේක්ෂව කාබොක්සිම්හෙමොග්ලොබින් ප්රමාණය අඩු වුවද, අස්ථි රෝගීන්ගේ ප්රමාණයට වඩා අඩු විය හැක. වඩාත්ම සුලභ වන්නේ වෛද්ය පටිපාටිය හරහා පටක දෙස බැලීමයි. කාබන් මොනොක්සයිඩ් විෂවීමෙන් ඇති විය හැකි හානිය සඳහා මොළය පරීක්ෂා කිරීමේ හොඳම ක්රමය වන්නේ MRI ය.

ආන්තරික රෝග විනිශ්චය

කාබන් මොනොක්සයිඩ් විෂ ඇති වීමෙන් බොහෝ ලක්ෂණ හා රෝග ලක්ෂණ නිසා ඇති වන අවිනිශ්චිතතාවය නිසා වමනය, වමනය, හිසරදය, තෙහෙට්ටුව, පපුවේ වේදනාව, වෙනත් රෝග නිර්ණයන් නිතරම සැක කෙරේ. රෝගියාගේ නිවසේ කාබන් මොනොක්සයිඩ්වල ඉහළ සාන්ද්රණයක් කාබන් මොනොක්සයිඩ් විෂ ඇතිවිය හැකි බව යෝජනා කරනු ඇත. එහෙත් අනෙකුත් හේතුන් තවමත් බැහැර කළ යුතුය.

අවකල ඇති රෝග ලක්ෂණ ලැයිස්තුව හඳුනා ගැනීම පුලුල් ලෙස පුලුල් වේ. එක් එක් සිද්ධිය වෙනස් හා රෝගියාගේ ඉදිරිපත් කිරීම, ඉතිහාසය සහ පරීක්ෂණ මත පදනම්ව ඇගයීමට ලක් කළ යුතුය.

> මූලාශ්ර:

> කැනන්, C., Bilkowski, R., Adhikari, S., සහ නස්ර් I. (2004). Venous සහ ධමනි රුධිර ගෑස් සාම්පල අතර කාබොක්සිම්හමොග්ලොබින් මට්ටම. හදිසි වෛද්ය වෛද්ය අංක 44 (4), එස් 55. doi: 10.1016 / j.annemergmed.2004.07.181

> හුලින්, ටී., අබෝබ්, ජේ., ඩෙසෝ, කේ, චේරෙට්, එස්, සහ අන්නන්, ඩී. (2017). සායනික බරපතලකම හා කාබන් මොනොක්සයිඩ් සාන්ද්රණය පිළිබඳ විවිධ නොවන ආක්රමණ මිනුම්: ජනගහනය අධ්යයනය. PLoS ONE , 12 (3), e0174672. http://doi.org/10.1371/journal.pone.0174672

> කුරෝඩා, එච්, ෆුජයාරා, කේ, කුෂිමොටෝ, එස්, සහ අයෝකි, එම් (2015). කාබන් මොනොක්සයිඩ් විෂ විෂ වීමෙන් පසු ප්රමාද වූ ස්නායු සම්බන්ධ සිද්ධි වල නවීන සායනික ශ්රේණිගත කිරීම සහ ප්රතිඵල සමග සම්බන්ධිත සාධක. න්යෂ්ටික විද්යාව , 48 , 35-43. doi: 10.1016 / j.neuro.2015.03.002

> මැක් කේසි, එල්බී, රොබට්ස්, කේ.ජේ., ෂිලඩ්ස්, WC, මැක්ඩොනල්ඩ්, ඊ., ඔමකි, ඊ. අබ්ඩෙල්-රාසෝල්, එම්. සහ ගිඉනන්, ඒසී (2017). කාබන් මොනොක්සයිඩ් ඩිටෙක්ස්ටර් බෙදා හැරීම හා ඇගයීම සැකසීම් දෙකක හදිසි අවස්ථා දෙපාර්තමේන්තුව සහ නාගරික ප්රජාව. පරිසර සෞඛ්ය පිළිබඳ සඟරාව , 79 (9), 24-30.

> රෝස්, ජේ. ජේ., වෑන්ග්, එල්., සූ, Q., මැක්ටීරරන්, සී.බී., ශිව, එස්, ටෙඡෙරෝ, ජේ, සහ ග්ලඩ්වින්, එම්.ටී. (2017). කාබන් මොනොක්සයිඩ් විෂ වීම: සමේ ප්රතිකාර කිරීම, කළමණාකරණය හා අනාගතය පිළිබඳ උපදෙස්. ඩිස්ට්රිබේටර් සහ විවේචනාත්මක වෛද්ය විද්යාව පිළිබඳ ඇමරිකානු ජර්නලය 195 (5), 596-606. http://doi.org/10/1164/rccm.201606-1275CI