කොක්ස්කාකේවේ වයිරස් ආසාධනයන් පිළිබඳ සමාලෝචනය

අත්, පාද සහ මුඛය ආශ්රිත රෝග හේතු වේ

නොරොවිරුසාවට පසුව , ඔබ කොහෙත්ම අසා නොමැති වූ කෝක්ස්කාකේවේ වයිරසය සමහර විට වඩාත් බහුල වෛරස් ආසාදනවලින් එකක් විය හැක. 1940 දී ප්රථම වරට සොයා ගන්නා ලද එය නොපෙලොයික් එටරෝවයරස් වර්ගයකි. මෙම වෛරස් සමූහයේ ඊකොවිරස් සහ අනෙකුත් එටෝවීවිරු අඩංගු වේ (ඉන් එක් එටිවෝටියිරිස් ඩී 68 , ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ ඇතිවන ශ්වසන ආසාදනවල ජාතික වශයෙන් පුපුරා යාමක් සිදු විය.

කෙසේ වෙතත් ඔබ කොක්ස්සැකිවිරියර් හුරු පුරුදු නොවූවද, ඔබ ළදරුවෙකු සිටින නම්, ආසාදන ගැන ඔබ දන්නා අන්දම හා එහි විපාකයක් අතින්, පාද සහ මුඛ රෝගයක් (HFMD) ඇතිවන්නේ කෙසේද යන්න හොඳ අවස්ථාවක් ඇත. එය coxsackievirus A16 මගින් ඇති කරන ලද ළමා කාලය පිළිබඳ පොදු වෛරස් ආසාදනයකි.

සමස්තයක් වශයෙන්, කොක්සැසීයිරුසර 29 ක් අඩංගු වන අතර ඒවා තුළ ආසාදන ඇති විය හැක.

• Coxsackievirus A2-8, A10, A12, A14, A16 (Human Enterovirus A වර්ගයක්)
• Coxsackievirus A9 (මානව සංස්ලේශක B වර්ගයක්)
• Coxsackievirus B1-6 (මිනිස් ආවේණික වයිරසය B)
• කොක්ස්සැකිවියාවර් A1, A11, A13, A17, A19-22, A24 (මානව සංස්තේවර්ගයේ C වර්ගයකි)

2007 සිට, Coxsackievirus A6 වැඩිහිටියන් ඇතුලුව එක්සත් ජනපදයේ HFMD හි වඩාත් දරුණු සහ අද්විතීය අවස්ථාවක් ඇති වී තිබේ.

විවිධාකාර Coxsackievirus ආසාදන

නැවත වරක්, HFMD, දරුවාගේ මුඛය සහ මිටි සහ අත්වල ඇති වූ වකුගඩු සමග කොක්ස්සැකියා වෛරසය මගින් ඇති කරන ලද වඩාත්ම සුප්රසිද්ධ ආසාධනය, නමුත් coxsackievirus ද සම්බන්ධ වේ:

• ආන්තික ආසාදන: ගර්භණී තත්වයට පත් වන ගර්භණී ආසාදන
• නවජික ආසාදන: දුර්ලභ, නමුත් ලේ ගැලීමේ ගැටළු, හෙපටයිටිස්, මෙනින්ටයිටිස්, මැෙනොයිනීස්ෆැටයිටිස්, මයිමොකෑටිස්ට් සහ සේප්ස් ආදිය හැරෙන්නට හේතු විය හැකි අතර, 2007 දී කොක්සැකේවියිරුසියාව බී 1 ආසාදනවල ප්රචලිතව ඇත.
• අස්ථි රක්තපාත හන්ජයිසික් සන්ජිවිවීටිස් : කොක්ස්සැකිවයිසර් A24 උපසංසර්දීය හෘද වීම් සමග රෝස ඇස

• ආමාශයික රෝග: කොක්සැසීයීය වයිරසය හෙපටයිටිස්, බැක්ටීරියා නොවන පාචනය හෝ ගුදරපායිරූපණය සහ HUS වැනි හේතු විය හැක.
• herpangina: HFMD හා සමාන වුවත් මුඛ පිළිකා ඇති නමුත් දරුවාගේ අත් පා අඩුවේ
• මෙනින්ග්ටිස්
• myopericarditis: හෘදයාබාධයක් සහ හෘදය වස්තුවේ ඇතිවන හානිය සහ කොක්ස්සැකිවියාවිරස් B1, B2 සහ B5 ආසාදන නිසා ඇති විය හැකි හානිය
• myositis: coxsackievirus ආසාදන මගින් ඇති කළ හැකි මාංශ පේශි දැවිල්ල
• පීටර් කායික හා හිස් කුහුඹුවන් : විශේෂයෙන් coxsackievirus A9, Henoch-Schonlein purpura (HSP) සමඟ ව්යාකූල විය හැකි විය,
• pleurodynia: ප්රාචීරයේ ආසාධනය හේතුවෙන් කෝඩ්ස් වේදනාව හදිසියේ ඇතිවීම සහ coxsackievirus ආසාදනයකට සම්බන්ධ
• ශ්වසන රෝගාබාධ: සාමාන්යයෙන් මෘදු කැස්ස, දියර නාසය සහ උගුරේ අමාරුව ඇතිවන අතර ගිම්හාන මාසවලදී A21 සහ A24 මගින් coxsackievirus මගින් ඇතිවිය හැක.

කෝක්ස්කැකිවිරයස් රෝගය හටගත හැකි අතර දිනකට දින තුනක් හෝ තුනකට වරක් රෝසෝල වැනි රෝගී උණ රෝගයක් ඇතිවිය හැක.

පුදුමයට කරුණක් වන්නේ කොක්සැකීයී වෛරස් ආසාධිතයින්ගෙන් බහුතරයක් සෛල කිසිදු රෝග ලක්ෂණයක් නොමැති අතර සහාේක්ෂක සත්කාර සහ රෝග ලක්ෂණ වලට අමතරව, කොක්සැකීයී වෛරස් ආසාදන සඳහා එන්නත්, පිළියම් හෝ ප්රතිකාර නැත.

එය සිත් තැවුලට පත්වන නමුත්, වාසනාවකට මෙන්, වඩාත් බහුල coxsackievirus ආසාදන බරපතල නොවේ.

කක්ෂස්කියිරියිරිස් ආසාදන ලබා ගැනීම සහ වළක්වා ගැනීම

කොක්සික්වීයා වයිරස ආසාධිතයකු සමඟ නිරාවරණය වීමෙන් පසු දින තුනක් හෝ හයක කාලයක් තිස්සේ ලෙඩින්ට අසනීප විය හැක. මෙම වෛරසය ලබාගන්නේ කෙසේද?

බොහෝ වෛරස් ආසාදන වලට සමානයි, කොක්සැකීවිය වයිරසය ෆීක්ල්-මුඛ (සෘජු හෝ වක්ර ස්පර්ශය සමග) සහ ශ්වසන සම්ප්රේෂණය (ඔබ කැස්ස හෝ කිවිනයක්) මගින් පැතිරෙයි. දූෂිත වස්තුවකට (fomite) ස්පර්ශ කිරීමෙන් මෙම ආසාදන ද ලබා ගත හැකිය.

නිදසුනක් ලෙස, CDC පවසන්නේ, "ඔබ අත, පාද සහ මුඛ රෝගය ආසාදනය කිරීමෙන් හෝ වෛරස් ඇති ඩොක්යොනොබ්ට ස්පර්ශ කිරීමෙන්, ඔබේ ඇස්, මුඛය හෝ නාසය ස්පර්ශ කිරීමෙන් ඔබට ආසාදනය විය හැක."

කෙසේ වෙතත්, ළමුන්ට ඔවුන්ගේ ශ්වාසය හා ශ්වසන පත්රිකා පිටවීම (cokasackievirus) සහ සරාේග ලක්ෂණ (සලාහ සහ නාසයේ නිස්සාරණයන්) සමේ සරාේග ලක්ෂණ ඉවත් වී හෝ සරාේග ලක්ෂණ නැති වුවද, පැතිරීම පාලනය කිරීම හෝ වැළැක්වීම දුෂ්කර විය හැකිය.

සාමාන්යයෙන් එච්එල්ඩීඑම්හි සිටින ළමයින් පාසලෙන් හා දිවා සුරැකුම සඳහා ළමයින් තබා ගැනීම සඳහා දැඩි මාර්ගෝපදේශ ලබා නොතිබීමට හේතු විය හැකිය. නිදසුනක් වශයෙන්, CDC මගින් පවසන්නේ "ඔබ අතින්, පාද සහ මුඛ රෝග වලින් අසනීප වන අතරතුර ඔබ නිවසේ රැඳී සිටිය යුතු අතර, ඔබ HFMD ඇති අතර ඔබ නිවසේ රැඳී සිටිය යුතු නොවේ". ටෙක්සාස්හි සෞඛ්ය දෙපාර්තමේන්තුව පවසන පරිදි HFMD සහිත දරුවන්ට උණ රෝගයක් නොමැතිව පාසල් යාම සහ දිවා සුරැකුම සඳහා ගත හැකිය.

කෙසේවෙතත්, අත් සේදීම, ශ්වසන ඛාදනය වැළැක්වීම සහ දූෂිත පෘෂ්ඨ වර්ග ගැනීමෙන් විෂබීජ නාශක ආසාදනය වීම වැළැක්වීම සඳහා වඩා වැදගත් ය.

Coxsackievirus ගැන දැනගත හැකි කරුණු

Coxsackievirus ආසාදන ගැන දැන ගැනීමට වෙනත් දේවල් ඇතුළත් වේ:

• ඇතැම් රටවල HFMD වැනි රෝගී තත්වයන් බොහෝ විට දැකිය හැකිය.
• ගර්භණී සමයේදී කොක්ස්සැකිවීරියාව ගැබ්ගැනීමේදී විශාල අවදානමක් නොලැබේ. එනම්, පස්වන රෝගයට සමාන නොවීමයි. නමුත් ඔබ සාමාන්ය රෝග වළක්වා ගත යුතු අතර, ඔබ තවමත් ගැබ්ගන්නවා නම් HFMD හෝ වෙනත් coxsackievirus ආසාදනවලින් වැළකී සිටිය යුතුය.
• මතභේදාත්මක වුවද, සමහර විද්වතුන් සිතන්නේ 1 වර්ගයේ දියවැඩියාවට පෙර කොක්ස්සැකිවිරයර් වර්ගය බී ආසාදනයන්ට සම්බන්ධ කළ හැකි බවයි.
• කොක්ස්සැකිවිරිරිස් ආසාදනවලින් පසු, විශේෂයෙන් coxsackievirus A6 හි ඇති අත් සහ පාදවල සම ඇඳීම හා නියපොතු කට්ටලයක් ඇති විය හැක. නියපොතු පිපිරීම, බොයිගේ රේඛා (ගැහැනුගේ නියපොතු වල ගැඹුරු, තිරස් ගුහා), නියපොතු ආවරණය, නියපොතු එකක් හෝ වැඩි ගණනක් අහිමි වීම සහ ප්රාථමික ආසාදනවලින් මාස එකක් හෝ කිහිපයක් ගතවේ.
• ප්රතික්ෂිප්ත පටිපාටියක් (polymerase chain reaction) (PCR) පරීක්ෂණය හා සංස්කෘතියෙන් ඇතුළු වන බොහෝ වර්ගවල coxsackievirus සඳහා පරීක්ෂා කිරීම සිදු කළ හැකිය. නමුත් එය ළමා රෝගී වෛද්යවරයෙකුගේ කාර්යාලයේ නිතර නිතර හෝ ඉක්මණින් කළ හැකි දෙයක් නොවේ. සාමාන්යයෙන් එය අවශ්ය නොවේ.
• සමහර coxsackievirus ආසාදන පැතිරයාම අවුරුදු තුනක් සිට පහ දක්වා චක්රයන්ට සිදුවනු ඇත, අනෙක් අය නිවර්තන දේශගුණික තත්ත්වයන් තුළ සෑම වසරකම අඩු මට්ටමක දී සංසරණය වේ. එක්සත් ජනපදය ඇතුළු ලෝකය පුරා අනෙකුත් රටවල, coxsackievirus ආසාදන ගිම්හානය හා වැටීම මාසවල බහුලව දක්නට ලැබේ.
• එක් coxsackievirus සර්ටිටිං ආසාදන ඇති වීම ඔබට අනෙකුන්ට ප්රතිශක්තිකරණය ලබා නොදේ. එබැවින්, ඔබේ ජීවිතයේ බොහෝ විට coxsackievirus වෛරස් ආසාදනය කළ හැක. නමුත් සෙරොක්ටයිල් අතර හරස් ප්රතික්රියාශීලීත්වය සමහර ආරක්ෂණ ක්රමයක් විය හැකිය.

_{මූලාශ්ර:}

_{කොක්ස්සැකිවිරිසර් B1 ආසාදනය සමග සම්බන්ධ වූ වැඩිහිටි රෝග සහ බරපතල නවජික රෝග. එක්සත් ජනපදය. 2007 MMWR. මැයි 23, 2008/57 (20), 553-556.}

_{මැන්ඩෙල්, ඩග්ලස් සහ බෝනෙට්ගේ ආසාදන හා ආසාදන වල ප්රමිති හා ප්රායෝගිකත්වය. අටවන සංස්කරණය.}

_{McIntyre MG, et al. Field from Notes: 2011 අෙගෝස්තු මස - 2012 ෙපබරවාරි මාසෙය් ෙකොක්සැක්වීෙව්ස්එස් A6 හි ඇලබාමා, කනෙක්ටිකට්, කැලිෙෆෝනියා සහ නෙවාඩා සම්බන්ධ දැඩි ෙරෝග, පාද සහ මුඛ ෙරෝග. මාර්තු 30, 2012/61 (12), 213-214.}

_{Oberste MS, ජර්බර් එච්. එෙඩෝවිරුසස් සහ පෙරිෙකෝරයිසස්. 2014 දී: මිනිසුන් තුළ වෛරස් ආසාදන, 5 වන සංස්කරණය; කැස්ලොව් ආර්, ස්ටැන්බරි එල්ආර්, ලෙඩක් ජේඩබ්, ඊඩ්ස්. ස්ප්රින්ග්, නිව් යෝර්ක්; pp. 225-252.}

_{රතු පොත: ආසාදන රෝග පිළිබඳ කමිටුවේ වාර්තාව 2015 පිකරිං එල්.කේ. 30 වන සංස්කරණය එල්ක් ග්රෝව් වීල්ස්, අයිඑල්: ඇමරිකානු ළමා සායන; 2015.}

_{ස්ටුවර්ට් සහ ඊ. කොක්ස්සැකිවීරර් හදුනාගත් හිසකෙස්-පාද මුඛය ආශ්රිත රෝග. ජමා ඩර්මැටෝල් . 2013; 149 (12): 1419-1421.}