මෝඩකම හා ඇඹරීම-දරුවන්ට සාමාන්ය දෙයක්ද?

ළමුන් තුළ අසාමාන්ය අසාමාන්ය ලක්ෂණ සංකූලතා සහ රෝග ලක්ෂණ

ළමුන්ගේ පළමු පියවර හෝ පූර්ණකාලීනව රඳවා තබාගෙන සිටින ළමයින්ට එය පහසුවෙන්ම පොඩි කළ හැකි බව පෙනේ. වාසනාවකට මෙන්, මෙම තැලීම් බරපතල ලෙස රෝගී බවට ලකුණක් බව බොහෝ දෙමව්පියන් කනස්සල්ලට පත්වුවත් බොහෝ විට එය සාමාන්ය වේ.

සාමාන්ය බෲසිං සහ ඇදුම

ඇත්ත වශයෙන්ම, පියවි ඇසට නොපෙනෙන විට ඇවිදීමේදී සාමාන්යයෙන් ලේසි තැලීම් ඇති අයගෙන් බරපතල රුධිර වහනය වන හැමොෆිලියා වැනි දරුවන් වෙන් කිරීම වැදගත් වේ.

සාමාන්යයෙන් තැලීම් සාමාන්යයෙන් දරුවාගේ හිස මත දක්නට ලැබේ. බොහෝ විට ඔවුන් ඇවිදින හෝ ධාවනය වන විට ඒවාට යටින් ඔවුන්ගේ යටි කකුල් බඹරයි. මෙම නිවීම්වලට වඩා සාමාන්යයෙන් පැතලි හා කුඩා වේ. අඩු දරුවන්ට ඔවුන්ගේ හිස් බිමට වැටීමෙන් හා කඩා වැටීමෙන් ඔවුන්ගේ නළලට නිතරම හිරිහැර වේ.

නිතරම නෝබබල්ස් දරුවන්ගේ දරුවාට රුධිර වහනය ඇති බව සිතීමට බොහෝවිට දෙමාපියන්ගෙන් ඉල්ලා සිටියි. නමුත් පහත ලැයිස්තුගත නොකළ ඇතැම් ලකුණු නොමැතිව, කුඩා දරුවන්ට නයිස් බ්ලඩ්ස් සාමාන්යයෙන් විය හැකිය.

වර්ණ දේ කරනවාද?

සාමාන්යයෙන් පුද්ගලයෙකු රතු පැහැයෙන් යුත් ස්ථානයක රකුසින විට මුලින්ම පෙනෙන්නේ, ඔබට පෙනෙන හෝ නොදැනුවත්ව ඇති බව පෙනේ. දිනකට හෝ ඊට පස්සේ අපි පොදුවේ සමපාත වන විට ගැඹුරු දම් හෝ නිල් පාටින් දිස් වේ. බුරුල්ලේ සුව කරන විට එය අතුරුදහන් වීමට පෙර හරිත, කහ සහ කහ පැහැති දුඹුරු පැහැයට හැරේ. මෙම ක්රියාවලිය සති දෙකකට ගතවේ. මෙම දරුවා අනුගමනය නොකරන හෝ දරුවා සුවපත් නොකරන ඔබේ දරුවා මත තැවරුණු බවක් ඇත්නම්, ඔබේ දරුවා සමඟ එය සාකච්ඡා කරන්න.

අසාමාන්ය ඇටසැකිලි සහ ඇදුම

කුරුලෑ වල ප්රමාණය හා ස්ථානය, හෝ නතර කිරීමට රුධිර වහනය ඇතැම් රෝග ලක්ෂණ පෙන්වීම, ලේ ගැලීම සහ ලේ ගැලීම වෛද්යවරයකු විසින් ඇගයීමට ලක් කළ යුතු රතු කොඩි විය හැකිය. ඒවාට ඇතුළත් වන්නේ:

• ඇති වූ තුවාල නිසා ඇතිවන තුවාල හා පෙනුමට වඩා වෙනස් බව පෙනේ. නිදසුනක් වශයෙන්, මේසයක් සඳහා කුඩා බැම්මක් සඳහා ඉතා විශාල තැලීමක්.

• කිසියම් වැටීමක් හෝ තුවාලයක් පිළිබඳ ඉතිහාසයක් නොමැතිව සිදු විය හැකි අනවශ්ය ලෙස තැලීම්.
• දිගු කාලයක් පුරා පවතින දිගු (සති කිහිපයකට වඩා) පෙනෙන බෲස්.
• පවුලේ සැරිසරණ පවුල් ඉතිහාසයේ හෝ ලේසි තැලීම්වලට ලක්වීම. වොන් විල්රෙබ්රෑන්ඩ් රෝගය සහ ශ්වසන රෝගය වැනි බොහෝ රුධිර වහනය වන ජානමය වේ. එබැවින් දරුවාගේ ලේ වහනය හා ලේ ගැලීම පිළිබඳ පවුල් ඉතිහාසයක් දරුවාට එකම ලේ ගැලීමේ ගැටලුවක් ඇතිවිය හැකි බවට සැකයක් මතු වනු ඇත.
• සෘජු පීඩනයකින් නිසි ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු මිනිත්තු 15 කට වඩා දිගු වූ නාශක නාශකයක් (එපිස්ටැක්ස්).
• දන්ත ශල්යකර්ම හෝ ශල්යකර්මයෙන් පසු අධික රුධිර වහනය වීම.
• ළදරුවන් තුළ කුමන ආකාරයක තැලීම් ඇතිද?
• දරුවාගේ පපුව, පිටුපස, අත්, කණ, මුහුණ හෝ තට්ටුව වැනි අසාමාන්ය ස්ථානවල ඇදුම.
• යෞවනයන්, දවස් හතකට වඩා දිගු වන හෝ දින තුනකට වඩා බරින් යුක්ත ඔසප් ය .

අසාමාන්ය ඇටසැකිලි සහ ඇඹරුම් සඳහා පරීක්ෂණ

සාමාන්යයෙන් තැලීම් සහිත බොහෝ දරුවන්ට කිසිදු පරීක්ෂණ අවශ්ය නොවේ. තැලීම් විශාල නම් හෝ රුධිර වහනයක් ඇතිවීමට ඉඩ ඇති වෙනත් සලකුනු සමඟ සංෙයෝජිත ෙකෙර්, පරීක්ෂණය අවශ්ය විය හැකිය.

දරු උපතක් සමඟ පොදුවේ පරීක්ෂණ සිදු කළ හැකිය:

• සම්පූර්ණ රුධිර ගණන් (CBC) . සංඛ්යාවක් හෝ රතු රුධිරාණු සෛල හා සුදු රුධිරාණු වලට අමතරව රුධිරය රුධිරයට උදව් කිරීම සඳහා වැදගත් වන රුධිර ගණයට අමතරව රුධිර පට්ටිකා ගණනාවක් පෙන්වනු ඇත.

• පර්යන්ත රුධිරය මෙම පරීක්ෂාව කුඩා දරුවෙකුගේ රුධිර සෛල ප්රමාණ හා ගුණාත්මකභාවය පරීක්ෂා කිරීම සඳහා අන්වීක්ෂයක් යටතේ බලා සිටී.
• PT සහ PTT, හෝ ප්රෝම්ට්රොබින් වේලාව සහ අර්ධ සන්නයනය වේ . මෙය ලේ වැගිරීම කොතරම් හොඳින් මැන බලා එය දරුවාගේ රුධිර සංසරණ ආබාධයක් තිබේදැයි තීරණය කිරීමට උපකාර කරයි.
• සාධකය VIII, IX සාධකය සහ XI සාධකය . මෙම විශේෂිත සාධක අතුරින් විවිධ වර්ගවල ශ්වසන රෝගවල අඩු හෝ ප්රමාණවත් නැත.
• ෆිබ්රිනොජන් . රුධිරය කැටියකට හා ඌනතාවයට උදව් වන මෙම ප්රෝටීනය දිගු ලේ වහනයකට මග පාදයි.
• වෑස්සීම් කාලය. මෙම පරීක්ෂණය මගින් රුධිර වහනය නැවැත්වීමට දරුවා ගත කොපමණ කාලයක් බලා සිටී.

• PFA-100 පට්ටිකා ක්රියාකාරී තිරය . රුධිර ප්ලාස්ටික් වැඩ කරන්නේ කොතරම් හොඳින් ප්ලාස්ටික් ලේසර් පරීක්ෂාවකටද යනුවෙනි.
• Ristocetin සමුච්චිත ක්රියාකාරිත්වය සහ von Willebrand antigen. මෙම පරීක්ෂාව විශේෂයෙන් von vonillebrand රෝගය හඳුනා ගැනීම සඳහා විශේෂයෙන් යොදා ගනී.

බෲසිං සහ ඇඹරුම් වැනි වෙනත් හේතූන්

ඔබේ මාපටැඟිල්ල ඉගෙන ගැනීමට ඉගෙන ගන්නා විට, ඔහු බොහෝ දුරට නිශ්චල දේ මතට ඇද වැටෙනු ඇත. වැඩිහිටි දරුවන්ට සෙල්ලම් කිරීම හා ක්රියාකාරී වීමෙන් ඔවුන්ගේ දෑත් හා කකුල් මත රදවා තිබේ. මෙම වර්ගයේ බෲස් සාමාන්යයෙන් ගැන කරදර වීමට කිසිවක් නැත. තැලීම් වලට ඇතිවන වෙනත් හේතු විය හැක:

• වැටීම් හා තුවාල. දරුණු තුවාල වලට බොහෝවිට දරුණු ලෙස දරුණු විය හැකි බව පුදුමයක් නොවේ. හුදෙක් ගුරුත්වාකර්ෂණයක ප්රමාණය දෙස නොසිටීම වෙනුවට, තැළුම තුවාල සිදුවීමට සමානුපාතික වේ දැයි සිතීම වඩාත් වැදගත් වේ. ඉතින්, ඔබ හුදෙක් තණකොළ කපා තණකොළ මත ඔබේ දරුවා ගසක් පිට වැටෙයි නම් ඔබ විශාල තැලීමක් බලාපොරොත්තු වනු ඇත.
• ළමා අපචාර කුඩා ළදරුවන් මත නොබිඳුනු, නොකැළඹෙන ස්ථානයන් (අධික උරහිස්, අත්, කන්, ගෙල, තට්ටම් ආදිය) හිඩැස් නැති හිස් කුරුල්ලන් සහ නිශ්චිත හැඩතලවල කුරුලෑ, විශාල බයිට් ලකුණු, සිගරට් ගිනි හෝ සලකුණු සලකුණ අපයෙදුම්.
• Von Willebrand රෝගය. මෙය බොහෝ විට මෘදු වේ. එහෙත්, සැහැල්ලු ලේ ගැලීම් ඇතිවන රෝගයක් වන අතර, පහසුවෙන් ලේ ගැලීම්, නිරන්තර නෝබබල්ස් , අධික ඔසප් වීමේ රුධිරය හා ශල්යකර්මයෙන් ලේ ගැලීම සිදු විය හැකිය.
• Thrombocytopenia . රුධිර පට්ටිකා නිෂ්පාදනය නොකිරීම, විනාශයට පත්වීම හෝ විශාල ප්රමාණයේ ස්රාවය තුළ ඇති වූ සංඝටක වලදී දැඩිවීම නිසා ඇතිවිය හැක.
• Idiopathic thrombocytopenic purpura (ITP). ස්වයංක්රීය ආබාධයක්, ITP ප්රතිදේහ මගින් සහ රුධිර පට්ටිකා මගින් රුධිර පට්ටිකා බිඳ වැටීමකට යොමු කරයි. මෑත වයිරස් ආසාදනයකින් පසු සාමාන්යයෙන් සිතනුයේ, කුඩා දරුවන්ට විශාල ගෙතීම් සහ පෙටිකියාවන් (සමේ යට කුඩා පුෂ්ටි තිත්) ඇති වීමයි.
• Henoch-Schonlein purpura (HSP). මෙම ප්රතිශක්තිකරණ රෝගය හටගන්නා දරුණු වේදනාව, ලේ වැගිරීම්, සන්ධි වේදනාව සහ නිල්වන් (නිල්වන්) පෙනුමැති පුෂ්ප, පාද සහ පාදවල කැපී පෙනෙන සිහින් බවට පත්වේ.
• Hemophilia A (සාධකය VIII ඌනතාවයක්) හෝ hemophilia B (IX සාධකය). හේමෝෆිලියා සාමාන්යයෙන් දරුවන්ට වයස අවුරුදු දෙකේ සිට පහ දක්වා පමණ වයසින් මුහුකුරා ගොස් ඇති බව පෙනෙන්නට තිබේ. දරුවන්ට ලේ ගැලීම්, සන්ධිවල ලේ ගැලීම හෝ කපා හෝ දන්ත පටිපාටියකින් පසු අධික රුධිර වහනයක් සිදු විය හැක.
• ලියුකේමියාව . ලේ ගැලීම, ලේ ගැලීම හා අඩු රුධිර පට්ටිකා වලට අමතරව, ලියුකේමියාවෙන් පෙළෙන දරුවන්ට නිදසුනක් වශයෙන්, අඩු රතු රුධිරාණ, උණ සහ බර අඩු වීම වැනි අනෙකුත් ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ දක්නට ලැබේ.
• විටමින් K ඌනතාව. රුධිර කැටි ගැසීම සඳහා අවශ්ය වන විටමින් K1 හෝ විටමින් K2 හෝ ප්රමාණවත් තරම් ප්රෝටෝම්බින් නිපදවීම (සුලභ සාධකය) නිෂ්පාදනය කිරීමට නොහැකි වීම නිසා ලේ ගැලීමේ ගැටළු ඇති විය හැක.
• සමහර ඖෂධ වල අතුරු ආබාධ. ඇප්රීන් , උරයුරු ඖෂධ සහ සමහර ප්රතිජීවක ඖෂධ අසාමාන්ය ලෙස තැලීම් හෝ ලේ ගැලීම් ඇති විය හැක.

වචනයක්

දරු ප්රසූතිය සාමාන්යයෙන් දරුවන්ගේ සාමාන්ය වුවද, ඔබේ දරුවා අධික ලෙස තැලීම් හෝ ලේ ගැලීම හා වෙනත් රුධිර වහනයක් ඇතිවන රෝග ලක්ෂණ තිබේ නම්, එය ඔබේ දරුවා සමඟ කතා කිරීම වැදගත්ය. සම්පූර්ණ පරීක්ෂණයකින් හා පරීක්ෂණයකින් ඔබේ මනස ලිහිල් කිරීමට හෝ ඔබට සහ ඔබේ දරුවාගේ වෛද්යවරයාට අවශ්ය ප්රතිකාර සහ ප්රතිකාර අවශ්යදැයි තීරණය කරන්න.

ළමයින් නිතරම දරුණු ලෙස හිස ඔසවන බවත් එය සාමාන්ය දෙයක් බවත් මතක තබා ගන්න. බොහෝ විට, කරදර වීමට අවශ්ය නැත.

> මූලාශ්ර

• Hofman R, Benz EJ, Silberstein LE, Heslop H, Weitz J, Anastasi J. Hematology: මූලික ප්රතිපත්ති හා ප්රායෝගික පුහුණුව, 6 වන සංස්කරණය . පිලඩෙල්පියා, පීඒ. එල්සෙවියර්. 2013.
• > ක්ලියං ආර්එම්, ස්ටැන්ටන් බී, ශාන්ත ජෝස් ජේ, ෂෝර් එෆ්. ළමා නාට්ය ශිල්පී නෙල්සන්, 20 වන සංස්කරණය . පිලඩෙල්පියා, පීඒ. එල්සෙවියර්. 2016 දී.
• > Yee DL. ළමුන් තුළ ඇතිවන ටර්මබිකා පතිෙපෙනියාව. : UpToDate. Armsby C (ed). යාවත්කාලීනව. 2016 දී.