ඇන්ජියෝප්ලාස්ටි සහ ස්තන්ට් ඉවත් කිරීම වැඩිදියුණු කරන්න?

ජනප්රිය ක්රියා පටිපාටීන් වල සීමාවන් නිරූපණය කරයි

ඔබ හෝ ආදරය කළ පුද්ගලයා කිරීටක ධමනි රෝගය (CAD) සමඟ හඳුනාගෙන තිබේ නම්, ඔබ චිකිත්සක කිරීටක මැදිහත්වීමක් ලෙස හැඳින්වෙන ක්රියා පටිපාටියක් සඳහා ඉදිරිපත් කළ හැකිය. PCI විවිධ ක්රම දෙකක් අඩංගු වේ:

• ඇන්ජියොප්ලාස්ටි්රය, නලයක් ඇරැබේට පොම්පවා, නාලය පුළුල් කිරීම හා රුධිර ප්රවාහ වැඩි කිරීම පුම්බා ඇත
• කූඩාරමක් විවෘත කිරීම, විවෘත බ්ලොගය නැවත විවෘත කිරීම වළක්වන කුඩා කුඩා නලයක් ඇතුළු කිරීම.

ක්රියාපටිපාටිය ලස්සන වන අතර, සාපේක්ෂව පහසුවෙන් තේරුම් ගත හැකි වුවත්, එය සැබවින්ම ආයු අපේක්ෂාව වැඩි කිරීම හෝ දිවි ගලවා ගැනීමේ හැකියාව වැඩි දියුණු කළ හැකිද?

සායනික අධ්යයනය පුදුම ප්රතිඵල

මෙම පශ්චාත්-විමසීම් ප්රශ්නයට ප්රතිචාර වශයෙන්, පශු වෛද්ය පරිපාලන ආයතනයෙහි සම්පත් හා සංවර්ධන ඒකකය විසින් ලබා දුන් පර්යේෂන කණ්ඩායමක් පුද්ගලයන්ගේ ප්රතිඵල සමඟ සැසඳීමේදී ප්රශස්ත වෛද්ය ප්රතිකාර (OMT) ලබා දුන් අතර OMT සහ PCI යන දෙඅංශයටම සපයන ලද අයටද ප්රතිකාර ලබා දීමට හැකි විය.

කුරුමිණිය (සායනික ප්රතිඵල පුනරුත්ථාපනය හා ආක්රමණශීලී ඖෂධ ඇගයීම) අත්හදා බැලීම යන නඩු විභාගයට අනුව, 2007 අධ්යයනය නිගමනය කළේ OMT පමණක් සපයන ලද පුද්ගලයින් OMT සහ PCI ලබා දෙන ලද ඒවාට වඩා හෘදයාබාධ හෝ මරණයට වඩා වැඩි අවදානමක් නොමැති බවයි. එපමණක්ද නොව, ප්ලාස්ටික් රෝගීන්ගේ රෝග ලක්ෂණ අඩු කිරීමට OMT ට වඩා වාසියක් නොලැබුණි.

2015 දී පසු විපරම් මෙම ප්රතිඵල තවදුරටත් තහවුරු විය.

ප්රතිඵල පැහැදිලි කිරීම

දිගුකාලීනව අධි රුධිර වහනය සහිත අයට PCI වාසිදායක ලෙස සලකනු ලැබූ වෛද්ය ප්රජාවට බොහෝ ප්රතිඵල ලැබී ඇත.

රෝගීන්ගේ හැසිරීම් පරික්ෂා කිරීමෙන් අනතුරුව පමණක්, එම ක්රමවේදයේ සීමාවන් පමණක් පර්යේෂකයන්ට සොයා ගැනීමට හැකි විය.

ඔවුන්ගේ නිගමන අතර:

• PCI ආසාත්මික වූ පුද්ගලයන් සාමාන්යයෙන් තම නිවෙස්වලදී කලින් ආහාරමය පුරුදු වෙත නැවතත් (රතු මස් පරිභෝජනය සහ සෞඛ්යයට අහිතකර මේද අඩංගු වීම ඇතුළුව) ආපසු පැමිණේ .

• PCI එකේ ආධුනික බිත්ති වලට හානි කිරීම හා ද්විතියික බාධා අවදානම වැඩි කරයි. සත්ය වශයෙන්ම PCI කණ්ඩායමේ සියයට 21 ක් මාස 6 ක් ඇතුලත අවශ්ය වූ අතර ප්රතිකාර කළ නළවලින් සියයට 60 ක් ප්රතිස්ථාපනය කිරීම අවශ්ය විය.
• PCI ක්රියාපිළිවෙත ලේ කැටීමේ සංකූලතාව, හෘදයාබාධ සහ ආඝාතය වැඩි අවදානමක් සහිතව, ප්රතිකාර වලින් බොහෝ ප්රයෝජන අත්පත් කර ගැනේ.

තවත් වැදගත් සාධකයක් නම් PCI හි ඇති ප්ලාස්ටික් හෘදයාබාධයක් හෝ ආඝාතයක් ඇති වීමට ඉඩ ඇති අය නොවේ. ඒ වෙනුවට, සැලකිලිමත්වන්නේ මෘදුයි, අඩු ස්ථායීතාවයක් ඇති හා බාධාවකින් තොරව ඇති බාධක නොවන පල්ලියකටයි.

රුධිර පීඩනය හා ශ්වසනය මඟින් කෙටි කාලීන සහන ලබා දිය හැකි අතර, රෝගයේ ප්රධාන බර මෙන්ම අනාගතයේ කන්තුක වාහිනී සිදුවීම් අවදානමද පවතී.

පරීක්ෂා යටතේ වෛද්ය ප්රතිකාර

අඩුපාඩු ද ෛවද පුරුදු වලට ද ව්යාප්ත වී ඇත. 2010 වර්ෂයේදී කුරුරි සමීක්ෂණයේ 2010 අගැයීම් වාර්තා කරන ලද්දේ, තෝරාගත් PCI වලට පෙර CAD මගින් පීඩන පරීක්ෂණයට ලක් වූ රෝගීන්ගෙන් සියයට 45 කට වඩා අඩු ප්රමාණයක් බවය. මෙයින් ඇඟවෙන්නේ, බොහෝ වෛද්යවරුන් විසින් ක්රියා පටිපාටිය ඉදිරිපත් කිරීමට පෙර ආහාර හා ව්යායාම වැනි අනෙකුත් වෙනස් කළ හැකි සාධක වලට විසඳුම් ලබා දීමට නොහැකි විය.

මේ නිසා, දුම්පානය නතර කර දැමීමෙන් , ඔවුන් හැසිරීමෙන් මුදාහැරීමෙන් පසු හැසිරීම් වෙනස් කිරීමේ අවශ්යතාව අඩු කිරීමට බොහෝ අය දැන සිටියහ.

මෙය අපට පවසන්නේ කුමක්ද?

කුරුගේ පරීක්ෂණයෙන් ප්රතිඵලයක් ලෙස ඇමරිකානු හෘද සංගමය හා ඇමෙරිකන් විශ්ව විද්යාලයේ හෘද රෝග විද්යාඥයින්ගේ හෘද රෝග ඇති පුද්ගලයන්ට PCI සම්බන්ධව සුදුසු ලෙස යොදා ගැනෙන මාර්ගෝපදේශයන් ප්රකාශයට පත් කෙරිණි. හදවත තත්ත්වය ස්ථාවර වන විට පළමු වැනි ජීවන රටාව වෙනස් කිරීම හා ඖෂධ භාවිතා කිරීම සුදුසු බව ඔවුන් අවධාරණය කරයි.

PCI පරිගණකයක් ගැන සලකා බැලීමට පෙර පුද්ගලයෙකුට ප්රතිකාර කිරීම සම්පූර්ණයෙන්ම අනුකූල වන බවට සහතික වන බව මාර්ගෝපදේශ ද තහවුරු කරයි. බොහෝ අවස්ථාවන්හි දී, අනුගත වීමේ වැඩිදියුණු කිරීම හෘදයේ තත්වය වැඩි දියුණු කිරීම හෝ ස්ථායීකරණය කිරීම සෘජුවම අනුරූප වේ.

මේ සඳහා, ඔබට හෘද රෝගයක් තිබේ නම්, ඔබ PCI එකක් ඉක්මන් විසඳුමක් ලෙස නිරීක්ෂණය කළ යුතු නොවේ. වඩා දිගු කාලීන විසඳුමක් නිරතුරුවම ව්යායාම කිරීම , හොඳින් සමතුලිත, අඩු මේද ආහාර සහ ඔබේ නිදන්ගත ඖෂධ සඳහා ප්රශංසනීය අනුග්රහය වනු ඇත.

> මූලාශ්ර:

> බොඩෙන්, ඩබ්ලිව් .; O'Rourke, R .; Teo, K. et al. "ස්ථීර කිරීටක රෝග සඳහා PCI හෝ නැතිව වෛද්ය ප්රතිකාර කිරීම." එන් ඇන් ජේ. 2007, 356: 1503-16. DOI: 10.1056 / NEJMoa070829.

> ඩසායි, එන් .; බ්රැඩ්ලි, එස් .; පර්සින්ස්කි, සී සහ අල්. "චිකිත්සක ප්රතිෙකපීකරණ සහ ෙසෞඛ්යමය මැදිහත්වීම් සඳහා භාවිතා කිරීම, ෙත්රීම හා ෙයෝග්යතාව සඳහා සුදුසු සුදුසු භාවිත නිර්ණායක". ජමා. 2015; 314: 2045-53. DOI: 10.1001 / jama.2015.13764.

> ෆින්, ඒ .; නකැනෝ, එම් .; Narula, J. et al. "අන්තරාදායී / අස්ථායී පටයක්" සංකල්පය. " Arterioscler ටර්මබ් Vasc Biol . 2010; 30: 1282-92. DOI: 10.1161 / ATVBAHA.108.179739.

> ලෙවින්, ජී .; බැංකු, ඊ .; බෑන්ක්න්චින්, ජේ .; et al. "2015 ACC / AHA / SCAI ST- උන්නතාංශ ආසාධනය සහිත රෝගීන් සඳහා ප්රාථමික චිකිත්සක ශල්යකර්ම සඳහා අවධානය යොමු කරන ලද යාවත්කාලීන කිරීම .." සංසරණය. 2015; 87 (6): 1001-19. DOI: 10.1161 / CIR.0000000000000336.

> සේලීස්, එස් .; හැරිගන්, පී .; Teo, K. et al. "ස්ථායී ඉස්ලාමීය හෘද රෝග ඇති රෝගීන් සඳහා දිගුකාලීන පැවැත්ම සඳහා PCI වල බලපෑම." එන් ඇන් ජේ . 2015; 373: 1937-46. DOI: 10.1056 / NEJMoa1505532.