කයිලීන් යනු අභ්යන්තර මනෝචිකරණ උපකරණ ( IUD ) වේ. එය නිෂ්පාදනය කරනු ලබන්නේ බයර් විසිනි. එබැවින් මිරාන හා ස්කයිලා වැනි IUD කාණ්ඩයන් හි කොටසක් වේ. Kyleena IUD සමන්විත වන්නේ ටී. හැඩයේ හැඩයෙන් මෘදු, ප්රබල ෙපොලිඑතිලීන් (ප්ලාස්ටික්) රාමුවක්. සුදුසුකම් ලත් සෞඛ්යාරක්ෂක වෘත්තිකයෙකු විසින් ඇතුළත් කළ යුතුය.
ගැබ් ගැනීම වැළැක්වීම සඳහා, මෙම ආම්ලිකතාවය 5 වසරක් පුරා ගර්භාෂය තුළ ගර්භාෂය තුල progestin , levonorgestrel නිදහස් කරයි.
කිලේනා IUD අඩංගු ලෙවොනෝර්ස්ට්රෙල් මිලිග්රෑම් 19.5 ක් අඩංගු වේ. දිනකට මෙම හෝමෝනය 17.5 mcg නිකුත් කරයි. එක් වසරකට පසු මෙම අනුපාතය දිනකට 9.8 mcg දක්වා අඩු වන අතර ඉන් පසුව 7.4 mcg දක්වා වේගය අඩු වේ. උපත් හෝ නොකළ කාන්තාවන්ට භාවිතා කිරීම සඳහා FDA අනුමත කර ඇත.
ඔබ Kileena භාවිතා කිරීම ගැන සිතන්නේ නම්, කාරණා අවබෝධ කර ගැනීම ඔබට වඩාත් විශ්වාසදායක තීරණයක් ගැනීමට උපකාරි වනු ඇත. පහත සඳහන් ප්රශ්න කිහිපයක් ගැන කල්පනා කිරීම සාමාන්ය දෙයක්.
එය ක්රියා කරන්නේ කෙසේද?
ශ්ලේම් ක්රමයට ගැබ් ගැනීම වැළැක්වීම සඳහා Kyleena IUD උපකාර කරයි. ශුක්රාණු බිත්තර සාරවත් කිරීම සඳහා එය අපහසු වේ. එබැවින්, මූලික වශයෙන් කයිඑලෙනන ශුක්රාණු වල චලනය බාධා කරයි. Kyleena IUD ද ප්රේරෙස්ටීන් ඇත. මෙම හෝමෝන ඔබේ ගැබ්ගෙලේ හීලෑ ඝණ වීමට හේතු වන අතර, ඔබගේ ගර්භාෂයේ පටිගත කිරීම හා ශුක්රාණු වල ශුක්රාණුව අඩු කරයි. ගුද මාර්ගයේ ගැබ් ගැනීම වැළැක්වීම සඳහා කයිලේනා වැඩ කළ හැක.
මට එය ලබා ගත යුත්තේ කවදාද?
ඔබේ ඔසප් චක්රය පළමු දින හත තුළදී හෝ ඔබේ පළමු කුරුලෑ ගබ්සා කිරීමෙන් පසුව ඔබේ කයිලේනා ද්විත්වය යම්කිසි කාලයක් ඇතුළත් කළ යුතුය.
මෙම කාල රාමුව තුළ කයිලිනා ඇතුළත් කර ඇත්නම්, එය ක්ෂණිකව ක්රියාත්මක වේ, එබැවින් ඔබට කිසිදු පසු-ප්රතිංධිර ක්රියාත්මක කිරීමක් අවශ්ය නොවේ.
ඔබේ මාසික චක්රය තුළ ඔබේ අනෙක් Kyleena IUD ඇතුල් කර ඇත්නම්, Kyleena එක ඇතුලත් කිරීමෙන් පසුව පළමු සතිය තුළ වෙනත් ප්රතිංධිසරාේධක ක්රමයක් ( ස්මොමිසිසම් හෝ සකානඩම වැනි ) භාවිතා කළ යුතුය.
ගර්භනී ආරක්ෂාව දින හතක් (සතියකට පසු) ආරම්භ වේ.
උපත ලබා දීමෙන් පසු හෝ දෙවන ගර්භණියේ ගබ්සාවක් සිදුකිරීමෙන් පසු කයිඑලීනට සති හයක් පමණ රැඳී සිටිය යුතු ය. මෙමඟින් ඔබේ ගර්භාෂය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කළ හැකිය.
කයිලීන්, ස්කයිල, හෝ මිරේනා?
මයිලෝනා සහ ස්කයිලා යන දෙදෙනාම සමාන වන්නේ කයිලිනා IUD ය. මෙම හෝමෝනය නිකුත් කරන IUDs අතර ඇති වෙනස්කම් කිහිපයක් තිබේ. මෙම IUD වලින් තුනම ඉතා ඵලදායී උපත් පාලන ක්රම වේ. ඒවා ඔබේ ගර්භාෂය තුළට ඇතුළත් කර ඇති අතර ඕනෑම මොහොතක ඉවත් කළ හැකිය. මෙම සෛල වර්ගීකරණ කවර හෝ ඉවත් කළ පසු ඔබේ සාරවත් බව වහාම නැවත පැමිණිය යුතුය . ඉතින්, අපි සැසඳිම ...
කයිලේනා | මිරාන | ස්කයිලා |
ප්රවේස්ටයින් 19.5 mg අඩංගු ලෙවොනෝගස්ෙටෙල්; දිනකට 17.5 mcg පමණ නිකුත් වේ. | ප්රවේස්ටීන් 52 mg අඩංගු ලෙවොනෝගස්ෙටෙල්; දිනකට 20 mcg පමණ නිකුත් වේ. | ලැජෝගස්ෙටෙල්, ලැෙබන්ගස්තෙල්ෙල් 13.5 mg අඩංගු වන; දිනකට මීටර් 14 ක් පමණ නිකුත් වේ. |
මිනුම් 28 mm සිරස් අතට හා මි.මී. | මිනුම් 32 mm සිරස් අතට සහ 32 mm සිරස් අතට. | මිනුම් 28 mm සිරස් අතට හා මි.මී. |
කයිලීන් ඇතුල් කිරීමට භාවිතා කළ ටියුබ් විෂ්කම්භය 3.8 මි.මී. | මිෙරෙනට ඇතුල් කිරීමට භාවිතා කරන ටියුබ් විෂ්කම්භය 4.4 මි.මී. | ස්කයිල ඇතුළු කිරීමට භාවිතා කරන ටියුබ් විෂ්කම්භය 3.8 මි.මී. |
වසර 5 ක් දක්වා භාවිතා කළ හැක. | වසර 5 ක් දක්වා භාවිතා කළ හැක. | වසර 3 ක් දක්වා භාවිතා කළ හැක. |
99% කට වඩා ඵලදායී. | 99.8% ඵලදායී වේ. | 99.1% ඵලදායී වේ. |
ලේබල්ගත කිරීම පවසන්නේ: කාන්තාවක් දරුවෙකු සිටිනවාද නැද්ද යන්න කිලිෙනනා භාවිතා කළ හැකිය. | ලේබල් කිරීම පවසන්නේ: අවම වශයෙන් එක් දරුවෙකු සිටින කාන්තාවන් සඳහා මිරීනා නිර්දේශ කරනු ලැබේ. | ලේබලයක් පවසන්නේ: කාන්තාවක් ළදරුවෙකු සිටියද නැද්ද යන්න ස්කයිලා භාවිතා කළ හැකිය. |
අවුරුදු 1 න් පසු නිදහස් කාලපරිච්ඡේදය සඳහා සියයට 12 ක ඉඩ ප්රමාණයක්. | අවුරුදු 1 න් පසු නිදහස් කාලපරිච්ඡේදය සඳහා 20% ක හැකියාවක් ඇත. | අවුරුදු 1 න් පසු නිදහස් කාලපරිච්ෙඡ්දයට සියයට හයක ඉඩක්. |
කාලයන් වඩා සැහැල්ලු හා කෙටි වේ. | කාල පරිච්ඡේදවලට වඩා සැහැල්ලු විය හැක. ඉහළ පෙලෙස්ටීනින් මට්ටම හේතුවෙන්, මෙම ආර්ද්රතාවය බර හා වේදනාකාරී කාලවලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා FDA අනුමත කර ඇත. | කාලය කෙටි හා සැහැල්ලු විය හැක. |
වාසි
- වසර 5 ක් දක්වාම අඛණ්ඩ ගැබ්ගැනීම් වැළැක්වීම සඳහා කයිලෙනා සපයයි.
- එය එක් වරක් ඇතුළත් කර ඇත, වරක් ඔබට වෙනත් කිසිවක් කිරීමට නැත.
- කයිලිනා IUD ප්රමාණයෙන් කුඩා වන අතර මිරානට වඩා කුඩා ස්තර සහිත ටියුබ් ඇත. මෙය මිරේනා හෝ පැරාගර්ඩ් ද්විඡායන ඇතුළත් කිරීම් වලට වඩා ඇතුල් වීමේ ක්රියාවලිය අඩු වේ.
- වසර පහක කාලයකදී කයිලේනා ඕනෑම අවස්ථාවක ඉවත් කළ හැකිය.
- එය සම්පූර්ණයෙන්ම ප්රතිවර්ත කළ හැකි අතර, ඔබේ දරු ඵල දරා ඉක්මනින් නැවත පැමිණෙයි - කීලේනා ඉවත් කරනු ලැබූ වහාම ඔබ ගැබ් ගත හැකිය. කාන්තාවන් 10 දෙනෙකුගෙන් (ගර්භනී වීමට කැමති) ගැබ් ගැනීමක් වනු ඇත.
- Kileena IUD යනු ළමයින්ට හෝ කවදාවත් නොමැති දරුවන් සඳහා වන FDA අනුමත කර ඇත.
- ඔබට එස්ටජන් මත පදනම් වූ උපත් පාලන ක්රමයක් භාවිතා කළ නොහැකි නම් කයිලීන් යනු හොඳ විකල්පයකි.
- ඔබට කුඩා ගර්භාෂය (තරුණ යෞවනයන් සහ perimenopausal කාන්තාවන් වැනි) තිබේ නම්, Kyleena වෙනත් IUD වඩා වඩා ඉවසිය හැකිය.
- ලිංගික හැසිරීමේදී ඔබ හෝ ඔබේ සහකරුට කයිලේනාට හැඟෙන්නට බැහැ.
- කහතැන්න යනු පරිසර හිතකාමී උපත් පාලන ක්රමයයි.
- ඔබ මව්කිරි දෙන විට එය භාවිතා කළ හැකිය.
- ඔබට සීසර් සැත්කමක් තිබුනේ නම්, Kyleena හොඳ IUD ප්රතිකාරයක් විය හැකිය.
අවාසි
බොහෝ කාන්තාවන්ට IUD වලට හැඩගැසීමට කිසිදු ගැටළුවක් නොමැත. නමුත් ඔබට සමහර විට වේදනාව, ලේ ගැලීම හෝ හිසරදය හා / හෝ ඔබගේ Kyleena IUD ඇතුළත් කර ඇති පසුව විය හැක. මෙම ලක්ෂණයන් ඇතුල් කිරීමෙන් පසු විනාඩි 30 ක් ඇතුළත නතර නොවේ නම්, ඔබේ Kyleena IUD නිවැරදිව ඇතුළත් නොකළ හැකි බවට ඇති විය හැකිය. ඔබ මුහුණ දෙන ඕනෑම අතුරු ආබාධයක් ගැන ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කිරීමට වගබලා ගන්න.
සමහර කාන්තාවන්ට ඔවුන්ගේ Kyleena IUD ඇතුළත් කිරීමෙන් දින කිහිපයක් හෝ සති කිහිපයකට නරක පැටවීම හෝ වේදනා ඇති වේ.
අතුරු ඵල වේ
ඔබේ Kyleena IUD ඇතුළු කළ පසු ඔබට අතුරු ආබාධ ඇති විය හැකිය. බොහෝ විට, මේවා මාස කිහිපයකින් සති කීපයකින් ඉවත් වනු ඇත. සාමාන්යයෙන් Kyleena IUD අතුරු ආබාධවල වාර්තා වන්නේ:
- ඔබගේ යෝනි මාර්ගයෙහි බාහිර කොටස (උල්වාවැගිනිටයිස්) ආසාධනය හෝ ආසාදනය
- ක්යිලිනා පරිශීලකයින්ගෙන් සියයට 22 ක් පමණ මෙම ඌරන්ගේ සෛල හඳුනාගෙන ඇත. බොහෝ අවස්ථාවන්හි දී, මේවා මාස 1-2 ක් ඇතුලත අතුරුදහන් වේ
- රුධිර වහනය වැඩි වීම
- ආමාශය සහ / හෝ ශ්රෝණිය වේදනාව
- කුරුලෑ හෝ සේබෝරියා (අධික තෙල් සහිත)
- හිසරදය හෝ ඉරුවාරදය
- ඩයිමෙනෝරියා හෝ ගර්භාෂ බාහිරාදිය
- පියයුරු වේදනාව හෝ අපහසුතාව
ඔබේ කාලය සඳහා වෙනස්කම්?
- ඔබේ Kileena IUD ඇතුළත් වීමෙන් පසු පළමු මාස 3-6 තුළ ඔබට රුධිරය වහනය හා පෙනීම ලබා ගැනීමේ දී වැඩි අවස්ථාවක් තිබිය හැකිය. ඔබේ කාලය අවිධිමත් බවට පත් විය හැකි අතර, හෝ / හෝ ඔබේ සාමාන්ය කාලය වඩා බර හෝ දිගු විය හැක.
- විනිවිද පෙනෙන ලේ ගැලීම සහ පෙනීම බොහෝ විට පෙනෙන පරිදි පළමු මාස 3 ඇතුලත අඩු වනු ඇත, ඔබේ කාලය අඛණ්ඩව පැවතිය හැකිය.
- කාලයත් සමඟම ඔබේ කාලය කෙටියි හා සැහැල්ලු වනු ඇත. කයිලීන් හි ගර්භණී ගර්භණී ගර්භාෂය වහනය වීම නිසා රුධිරය වහනය වීමෙන් ඔබේ කයිලේන IUD තව දුරටත් අඩු විය හැක. ඔබේ කාල පරිච්ඡේදය සම්පූර්ණයෙන්ම නවතා දැමිය හැකිය (කාන්තාවන්ගෙන් 12% ක් පමණ ක්ලයිලෙනා භාවිතය වසරකට පසු නවතා දැමීම).
අවදානම් සහ සංකූලතා
කයිලේනා සමග බරපතල සංකූලතා ඉතා කලාතුරකිනි. යම් ගැටළු ඇති වුවහොත් වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට කියන්න. වඩාත් බරපතල අතුරු ආබාධ ඇති වන්නේ:
- විකෘතීය ගර්භණීභාවය
- සෙපිස් (දරුණු, ජීවිතයට තර්ජනාත්මක ආසාදනයක්)
- සිදුරු කිරීම හෝ නෙරපා හැරීම
සමහර අතුරු ආබාධයන් අනෙකුත් ආර්ද්රතාවන්ට සමාන වේ .
එය ලබාගත යුත්තේ කාටද?
Kileena IUD විශේෂයෙන් නූල්පාරියුස් කාන්තාවන් සමඟ විශේෂයෙන් පර්යේෂණය කර ඇත (උපත ලබා නොගත් කාන්තාවන් සඳහා අලංකාර වෛද්ය යෙදුම) - මේ නිසා, මෙම ජනගහනයෙන් කාන්තාවන් විසින් භාවිතා කරනු ලබන Kyleena අනුමත කර ඇත. කුයිලේනාගේ නිෂ්පාදන ලේබලයෙහි සඳහන් වන්නේ මෙම දරුවාට දරුවා බිහි කළ හැකිද නැද්ද යන්නයි. නමුත් IUDs සියලු ගැහැණු ළමයින් සඳහා නිර්දේශ කරනු නොලැබේ. එබැවින් ඔබ සුදුසු අයදුම්කරුවෙකු වීමේ සුදුසුකම හා ඔබේ අවදානම් ඕනෑම අවදානම ගැන ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කරන්න.
ඉවත්
- ඔබේ වසර 5 ක කාලයක් තුළ ඔබේ Kyleena IUD ඉවත් කළ යුතුය (එය ඔබේ ශරීරයට අතුරුදහන් හෝ නො විසුරුවා හැරිය යුතුය). එකම සංචාරය අතරතුරදී තවත් Kyleena IUD ඇතුල් කිරීමට ඔබට හැකිය.
- කයිලීන් නතර කිරීමෙන් පසු නව උපත් පාලන ක්රමයකට (හා අඛණ්ඩ ගර්භණී ආරක්ෂාව සහිතව) මාරු වීමට අවශ්ය නම්, ඔබේ ආර්ද්රේෂන් ඉවත් කිරීම ඔබගේ කාලය තුල පළමු දින 7 තුළ සිදු කිරීමට හා ඔබේ නව ක්රමවේදය වහාම ආරම්භ කරන්න. ඔබගේ ඔසප් චක්රය තුළ වෙනත් ඕනෑම අවස්ථාවක ඔබගේ කයිලේනා ඉවත් කර ඇත්නම්, ඔබගේ කයිලීන් ඉවත් කිරීමට පෙර දින 7 කට පෙර ඔබේ නව ප්රතිංධිසරාේධක ක්රමය ආරම්භ කරන්න.
- මතක තබා ගන්න: ඔබේ ලිංගික හැසිරීම ඉවත් කර දින 5 ක් ඇතුළත ඔබ ලිංගිකව හැසිරුනේ නම් (පිරිමි කොන්ඩෝම්, කාන්තා කොන්ඩම් , ස්මොමිසයිඩ් හෝ ස්පොන්ජිය ) ලිංගික අතවර කළහොත්, ඔබේ IUD ඉවත් කළ පසු ඔබට ගර්භණී වීමට අවදානමක් ඇති විය හැක.
- ඔබ කවදාවත් කිිලෙනිය ඉවත් කිරීමට කවදාවත් උත්සාහ නොකළ යුතුයි. (සියල්ලටම පසුව, අපි වෛද්යවරුන් සිටින බැවින්). ඔබේ කයිලේනා IUD එකේම ඇති විය හැකි කුඩා අවස්ථාවක් තිබිය හැකි නමුත්, එය වඩාත් ඉක්මනින් ඔබ එය ඉවත් කර ගැනීම සඳහා හමුවීමක් සැලසුම් කිරීමට අවශ්ය වනු ඇත.
- ඔබේ වසර 5 ක කාලය අවසන් වීමට පෙර ඔබගේ කයිලේනා IUD ඉවත් කළ හැකිය.
- ඔබේ Kyleena IUD එකේම පිටතට ඇවිත් නම්, ඔබ පවා නොදක්වන හොඳ හැකියාවක් ඇත. ඔබේ කයිලීන් තවමත් ක්රියාත්මක වන බව ඔබට දැන ගත හැකි එකම මාර්ගය මෙයයි. ඔබේ කයිලීන් පිටතට එන්න, ඔබේ වෛද්යවරයා අමතන්න. නව වෛද්යවරියක් බවට පත්කිරීමට පෙර ඔබේ වෛද්යවරයා බොහෝ විට ගර්භණී පරීක්ෂණයක් (ඔබ ඔබ ගැබ් ගන්නේ නැතැයි) සහතික කිරීමට බොහෝ විට ඉඩ ඇත.
- ඔබේ Kyleena IUD අර්ධ වශයෙන් දුර්වල වී තිබේ නම්, වහාම ඔබගේ වෛද්යවරයා අමතන්න (උපත් පාලන ක්රම උපයෝගී කර ගන්න). ඔබ විසින්ම එය ඉතිරි කර ගැනීමට උත්සාහ නොකරන්න.
පිරිවැය
වෙනත් උපත් පාලන ක්රමවලට වඩා ඉහළ මිලක් ඇති Kyleena. විභාගයේ පිරිවැය, කයිලිනා IUD, ඇතුල් කිරීම සහ පසු විපරම් කිරීම සඳහා ඩොලර් 500- $ 900 පමණ විය හැකිය. මෙම වියදම් පියවා ගත හැකිය. ඔබගේ සෞඛ්ය රක්ෂණ ඔප්පුව සමඟ පරීක්ෂා කර බැලීමේදී, සියළුම පැරනි රක්ෂණ සැලසුම් සඳහා කිසිදු අයකිරීමකින් තොරව ක්ලෙයිලිනා සඳහා ආවරණය කළ යුතුය.
ඵලදායීතාවය
කයිලිනා IUD අතිශයින්ම ඵලදායීය. මෙම ප්රතිවර්ත කළ හැකි දීර්ඝ ක්රියාකාරී ප්රතිංධිසරාේධක ක්රමය සියයට 99 කට වඩා ඵලදායී වේ. මෙයින් අදහස් වන්නේ එක් අවුරුද්දක් ඇතුළත Kyleena IUD භාවිතා කරන කාන්තාවන්ගෙන් 1 ට වඩා අඩු ප්රමාණයක් සාමාන්ය භාවිතය හා පරිපූර්ණ භාවිතය සමඟ ගැබ්ගනු ඇති බවයි.
ප්රයෝජනවත් ඉඟි: Kyleena IUD භාවිතා කරන විට, බොහෝ ගැබ් ගැනීම් සිදුවන්නේ ඔබේ කයිලීන් පිටතට පැමිණීම නිසා, මෙය බොහෝ විට සිදුවූයේ නැතැයි ඔබ සිතන්නේ නැත. කයිලීන් භාවිතා කරන විට ගැබ්ගැනීමේ අවස්ථාවක් ඉතා අඩු වුවද එය සිදුවිය හැකිය. ඔබගේ කයිලේනා IUD තවමත් පවතින විට ඔබ ගැබ් ගන්නේ නම්, ඔබ ගර්භනී බව වටහා ගන්නා වහාම ඔබේ වෛද්යවරයා හමුවීමට උත්සාහ කරන්න. මෙම ගර්භණීභාවයට ඇති අවදානම ඇතිවිය හැකි බැවිනි.
ලිංගාශ්රිතව ආරක්ෂා කිරීම
ලිංගිකව බෝවිය හැකි ආසාදනවලින් ආරක්ෂා කිරීමට Kyleena IUD වෙතින් කිසිදු ආරක්ෂාවක් නැත. මෙම කාලසීමාව තුළ ඔබට ලිංගාශ්රිත රෝග තත්වයක් ඇති වුවහොත් ඔබගේ Kyleena ඇතුළු කිරීමෙන් පසු ශ්රෝණික ගිනි අවුලුවන රෝගය වැඩි වීමට ඉඩ ඇත. ඔබට ලිංගික සහකරු හෝ ලිංගික සහකරු හෝ සහකාරියකට ලිංගික සහකරු හෝ සහකරු හෝ සහකාරියක සිටින විට, ඔබ වැඩි අවදානමක් ඇති විය හැක.
වචනයක්
ඔබ හොඳ අපේක්ෂකයෙකු නම්, කයිලේනා සහ අනෙකුත් IUD වලට ආරක්ෂිත උපත් පාලන ක්රමයක් ලබා දිය හැකිය. ඔබට සුදුසු කෙනෙකුට තෝරා ගත හැකි පරිදි උපත් පාලන විකල්ප කිහිපයක් පවතින බව මතක තබා ගන්න. එක් එක් කාර්යයන් අසංතෘප්ත වන ආකාරය පිළිබඳ තොරතුරු, විශේෂයෙන්, විකල්පයන් නිසැකවම අතිමහත් විය හැකිය. ඔබ ඔබේ පර්යේෂණ කළ පසු ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න, ඔබට වඩාත් විශ්වාසදායක ලෙස තෝරා ගත හැකිය.
> මූලාශ්ර:
> Gemzell-Danielsson K, Apter D, Hauck B, et al. "අඩු බරකින් යුක්ත 2 ක් සමග සම්බන්ධිත කාර්යක්ෂමතාවය, ආරක්ෂාව, ස්ථාපනය සහ පරිශීලක තෘප්තිය පිළිබඳ වයස, සමානුපාතික හා ශරීර ස්කන්ධ අනුපාතය" Levonorgestrel Intrauterine Contraceptive Systems: තුන්වන අදියර යටතේ දත්ත විශ්ලේෂණය කිරීම. " PLOS ONE. 2015; 10 (9): e0135309.
> නන්ඩා කේ, කැලහන්න් ආර්, ඩොර්ලින්ලිර් එල්. "ප්රතිරෝධී ක්රමයේ හිඩැස් අමතන්න: සංවර්ධනය කිරීමේ ක්රම." කාන්තා සෞඛ්ය . 2015; 11 (6): 729-735.