IUDs (intrauterine devices) - වෛද්යවරයෙකු විසින් ගර්භාශයේ ගැබ්ගෙල හරහා ගර්භාෂයේ ගර්භාෂය තුළට ඇතුල් කර ඇති ටී අකුර මෙන් හැඩැති සරල උපකරණ, එනම් උපත් පාලන ක්රමයේ වඩාත්ම ඵලදායි ප්රතිවර්ථ ක්රමයයි. ඉන්ඩිපෙන්ඩන්ට් (IUD) සහිතව කාන්තාවන් 200 දෙනෙකුගෙන් එක් අයෙකු ගැබ් ගැනීම සඳහා එක් වසරක් ගැබ් ගැනීමත්, ඉන්දුනීසියාව සමඟ ගැබ් ගැනීමක් ඇතිවීමේ අවදානමක් ඇති අතර එය පළමු වසර තුළදී ඉහළම මට්ටමක පවතී.
ඔබ හෝ ඔබේ ආදරණීයයා මෙම තත්වයට පත්වන විට, ගර්භනී මවකට ගර්භණී වීම සඳහා දුර්ලභ වන අතර එය IUD ගර්භණීභාවය සමග සම්බන්ධ වූ අවදානම් සහ සංකූලතා පිළිබඳව වැදගත් වේ.
මා කුමක් කළ යුතුද? මා අසාධ්ය තත්ත්වයේ සිටිනවාද?
ඔබ විශ්වාස කරනවාද, ඔබ ගර්භනී මවක් සමඟ ගැබ් ගැනීමක් නම්, ඔබ අනුගමනය කළ යුතු පියවර තුනකි. ගර්භණීභාවය සහිතව ගර්භණීභාවය ගැන කනස්සල්ලට පත් වීම සාමාන්ය දෙයක් නොවේ. මේ නිසා බොහෝ ස්ත්රීන් ද්විතීයික ලිංගාශ්රිත රෝගී තත්ත්වයට පත් කිරීමෙන් පසු පළමු මාස කිහිපය තුළ අක්රමවත් රුධිර වහනයකට මුහුණ දෙමින් සිටින බැවිනි. සාමාන්යයෙන් මෙය වඩා සැහැල්ලු හා කෙටි කාල පරිච්ඡේදයක් අනුගමනය කරයි. සමහරු සම්පූර්ණයෙන් සමථය නතර කරති.
1. ගර්භණී පරීක්ෂණයක් ගන්න
ඔබ IUD ගැබ්ගැනීම් අත්දැක ඇති බව විශ්වාස කරන්නේ නම්, ඔබ කළ යුතු පළමු කරුණ නම් ඔබ ගර්භණී හෝ ගර්භණී බව තහවුරු කිරීමයි. ඔබ ගර්භනී පරීක්ෂණයකින් හෝ ඔබේ රුධිර ගර්භණී පරීක්ෂණය සැලසුම් කළ හැකිය.
2. ඔබේ වෛද්යවරයා බලන්න
ගැහැණු ළය ගැබ් ගැනීමක් සිදු වුවහොත්, ඉන්ඩිවීඩයක් භාවිතා කිරීම ඇයගේ ලිංගික ගැබ්ගැනීම් සඳහා අවදානමක් ඇති කරයි (ගර්භාෂයෙන් පිටත බිත්තරයක් තැන්පත් කරන ගර්භනීභාවය). ඔබ සැක කරන විට හෝ සැකසුණු ගර්භණී තත්ත්වයෙන් ගර්භණීභාවය තහවුරු කිරීම ඉතා වැදගත් වේ.
3. ඔබේ IUD ඉවත් කර තිබේද?
ඔබේ වෛද්යවරයාගේ ස්ථාවරය නිසි ලෙස ක්රියාත්මක වන විට, ඔබේ වෛද්යවරයා නිශ්චිත හා විකෘත ගර්භණීභාවය සනාථ කරයි නම්, ඇය ඔබේ ආර්දිකාව ඉවත් කිරීම නිර්දේශ කරනු ඇත.
මෙය ඔබගේ හෝ ඔබේ දරුවාට ආරක්ෂිත නොවන බැවින් ඔබේම නිගමන ඉවත් කිරීමට උත්සාහ නොකරන්න.
ඔබගේ IUD ඉවත් කරන විට, වඳුරන් ඇතිවීමේ අවදානම ඇති බව සැලකිල්ලට ගැනීම වැදගත්ය. එමගින්, ගර්භණීභාවයේ දී ඉක්මනින් වින්දිතයන් ඉවත් කිරීමට නොහැකි වීමෙන් ඔබේ දරුවා මිය යාමේ අවදානම වැඩි වේ.
ගුද මාර්ගයේ ගැබ්ගැනීම් ඇති වීමේ අවධානම කුමක්ද?
ඔබගේ සෞඛ්යය සහ ඔබේ දරුවාගේ සෞඛ්යය සඳහා ඔබේ වෛද්යවරයා නිර්දේශ කිරීම සඳහා ඔබේ වෛද්යවරයා නිර්දේශ කිරීමට හේතු කිහිපයක් තිබේ.
අවාසිය
නැවතත්, ගැබිණි මවකගේ ගැබ් ගැනීමක සිටින කාන්තාවන්ට පිළිසිඳ ගැනීමෙන් වළක්වාලන කාන්තාවන්ට වඩා ගැබ්ගැනේ.
ඇත්ත වශයෙන්ම, කාන්තාවක් ගර්භනී අවධියේදී තම ආබාධිතභාවය ඉවත් කිරීමට තීරණය කළහොත් ඇගේ ප්රතිශක්තිකරණ අනුපාතය සියයට 40 සිට සියයට 50 දක්වා වැඩි වේ. කෙසේ වෙතත්, ඇයගේ ගර්භණීභාවය තුළ ඇයගේ විේධ විභේදනය ඉවත් කිරීම පෙනෙන්නට තිබේ. කෙසේ වෙතත්, ගර්භණීභාවයට පත්වන ආබාධයක් නොමැති කාන්තාවක්ටත් වඩා අවදානම තවමත් පවතී.
ප්රසව වේදනාව
ගබ්සා වීමට අමතරව, ඔබේ ගර්භණී කාලය තුළදී IUD නිපදවීමක් කල් ඉකුත් වේ. නිශ්චිතවම, ගර්භනී අවධියේදී ගැබ්ගැනීම් වලදී සිටින කාන්තාවන්ට, ආබාධ සහිත අයෙකු නොමැතිව ගැහැණු ළමයින්ට වඩා තම දරුවා බිළින්දාට වඩා පහත් ගුණයකින් වැඩි කිරීමට ඉඩ තිබේ.
කාන්තාවකගේ ආබාධයක් ඉක්මනින් ඉවත් කර ඇත්නම්, කලින් කල දරුවාගේ අවදානම අඩු වන නමුත්, එය ශුන්ය නොවේ.
ආසාදන
IUDs ඇති කාන්තාවන්ට චොරිඅයිඇම්නියෝනීටිස් ආසාදනයක් ඇති විය හැකි බවට සෑමවිටම හැකිය. Chorioamnionitis - දරුවා රඳවා තබන පටලයක් සහ දරුවාගේ දියර පටල ආසාදන ඇතිවීමක් වන අතර එය බරපතල හා ජීවිතයට තර්ජනයක් වන ආසාදනයකි. කල්ක්රියා උපත් හා වේශ්යාකම වැනි ඔබේ IUD ඉවත් කර ගැනීම මෙම විශේෂ අවදානම අඩු වන නමුත් එය සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් නොකරයි.
වැදෑමහ
ශ්වසන අපහසුතාවයක් ඇතිවීම සහ නිශ්චල දියරය වර්ධනය වීම අතර ඇති සම්බන්ධය තිබිය හැකි අතර, ප්ලාසන්ටා ගර්භාෂය සිට පෙර හෝ බෙහෙත් කිරීම අතරතුර වෙන් කරනු ලැබේ.
හෝර්මෝන නිරාවරණය
දැනට IUD වර්ග 5 ක් පවතී; සිව් දෙනෙකු හෝර්මෝන (කයිලිනා, ලීලෙටා, මිරාන සහ ස්කයිලා) සහ එක් හෝමෝන (පැරාගාර්ඩ්) නැත. ඔබ හෝමෝන ආතතියකින් ඔබ ගර්භණී වී ඇත්නම්, ඔබේ IUD සෙමින් ඔබේ ගර්භාෂය තුළ progestin නිදහස් කරයි. ඔබ මෙම ගර්භනී මවුවරුන්ගේ එක් ගර්භයක් සමඟ දිගටම කරගෙන යාමට තීරණය කළහොත්, දරුවාගේ හෝමෝන වල දිගුකාලීන බලපෑම් සම්පූර්ණයෙන්ම නොලැබේ; කෙසේ වෙතත්, උපත් අඩු කිරීමේ අවදානම වැඩි වීමක් දක්නට නැත.
කුමන අවස්ථාවක් තිබේද?
ඇත්තෙන්ම, බොහෝ වෛද්ය තත්වයන් මෙන්, අළු ප්රදේශයක් පවතී. වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, කාන්තාවක් ඇගේ IUD ඉවත් කර නොමැති බව වෛද්යවරයකු විසින් නිර්දේශ කළ අවස්ථා තිබේ.
අවසානයේ සෑම කාන්තාවක්ගේම තත්වය අද්විතීයයි. එබැවින් ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කල්පනාකාරී සාකච්ඡාවක් පැවැත්විය යුතුය.
වචනයක්
IUD ගැබ් ගැනීම් සමඟ ඇති විය හැකි අවදානම් සහ සංකූලතා ගැන ඉගෙන ගැනීම අතිශයින්ම හා බියජනක විය හැක. නමුත් ඔබ දැනටමත් ඔබේ පර්යේෂණය හා දැනුම ලබා ගැනීමෙන් ඔබ නිවැරදි දිශාවට පියවරක් ගනී. ඔබගේ ගර්භනීබව කළමනාකරණය කිරීමේ හොඳම මාර්ගය ගැන ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කිරීමේ දී විවෘත හා අවංක වීම.
> මූලාශ්ර:
> Ganer එච්, ලෙයා A, ඔහෙල් I, Sheiner E. intrauterine උපත් පාලන උපකරණයක් සහිත කාන්තාවන් සඳහා ගර්භණීතාවය. ඇමරිකාවේ ප්රසව හා නාරිවේදය . 2009; 201 (4): 381.e1-381.e5.
> කිම් සහ අල්. ගර්භණීභාවය පිළිබඳ උපකල්පනය (අභ්යන්තර මානසික උපකරණයක් (IUD)) තිබීම නොසලකා හැරීම. පීරිනාත් මැද . 2010; 38 (1): 45-53.
> Pocius KD, Bartz DA. (2017). අභ්යන්තර පීඩනය: අතුරු ආබාධ සහ සංකූලතා කළමනාකරණය. : UpToDate, Schreiber CA (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> ට්රැසල්ස් ජේ. එක්සත් ජනපදයේ ප්රතිවිරෝධතා අසාර්ථකත්වය. ප්රතිංධිසරාේධක . 2011 මැයි; 83 (5): 397-404.