දරුණු ශ්වසන අපහසු සින්ඩ්රෝම් (ARDS) ප්රතිකාර

පොදු ARDS ප්රතිකාර

ARDS සඳහා ප්රතිකාර

ARDS, හෝ දරුණු ශ්වසන අපහසුතාවයක් පවතින සංධාවය, ජීවිතයට තර්ජනාත්මක රෝගයකට තුඩු දිය හැකි බරපතල ශ්වසන ප්රශ්නයක් වේ. අර්ධ නිශ්චය කිරීම හා ප්රතිකාර කිරීම ඉතාමත්ම බරපතල වීමට පෙර ARDS නැවැත්වීම සඳහා අත්යාවශ්ය වේ. ARDS සමඟ හඳුනාගත් රෝගියාගේ ජීවිතය ආරක්ෂා කිරීම සඳහා පූර්ව නිශ්චය කිරීම සහ ප්රතිකාර කිරීම අත්යවශ්ය වේ.

ARDS සඳහා පොදු ප්රතිකාර

ඔක්සිජන්: ප්රතිකාරය ආරම්භ වන්නේ රුධිරයේ ඔක්සිජන් ප්රමාණය ප්රමාණවත් මට්ටමකට පවත්වා ගැනීම සඳහා රෝගියා ඔක්සිජන් ලබා දීමෙනි. මෙය සාමාන්යයෙන් රෝගියාට ඇලවීම හා වාතාශ්රය භාවිතා කිරීමෙනි. මෙමගින් රෝගියාට හුස්ම ගැනීමට ඉඩ ඇති අතර, තමන්ටම ආශ්වාස කිරීම සඳහා පවා දුර්වල වන අතර, නාසය කැනූලා හෝ මුහුණ ආවරණ සහිතව වඩා වැඩි ඔක්සිජන් ලබා ගත හැක.

ප්රතිජීවක ඖෂධ: ප්රතිජීවක ඖෂධ ආබාධ සඳහා ARDS රෝගීන්ට දෙනු ලැබේ. ආර්ඩීඩීස් බොහෝ අවස්ථාවලදී නියුමෝනියා හෝ ආශ්වාසන නියුමෝනියාව ආරම්භ කිරීම, ප්රතිජීවක ඖෂධ අවශ්ය වේ.

IV ද්රව තරල: ශරීරයේ සියළුම වැදගත් කාර්යයන් සඳහා ශරීරයට උපකාර වන තරල ද්රාවණය වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. අධික තරලයක් හා සිරුර විජලනය වන අතර, අවයව හා අවයවවලට රුධිරය හා ඔක්සිජන් ප්රමාණවත් තරම් යැවීමට අපහසු වේ. රුධිරය ඔක්සිජන් කිරීමට පෙණහලුගේ හැකියාව පෙනෙන්නට ඇති තරම් අධික තරලයකි.

ශරීර ස්ථානගත කිරීම: සමහර අවස්ථාවලදී රෝගියාට බඩවැල් මත ඔක්සිජන්කරනය සඳහා උපකාර කළ හැකිය. එහෙත්, බොහෝ ARDS රෝගීන් අසනීප තත්ත්වයට පත් වී ඇති අතර කුඩා තත්වයන් පවා ඔවුන්ගේ තත්ත්වය වඩාත් නරක අතට හැරිය හැකි වන අතර කාර්ය මණ්ඩලය ඉතා අපහසු කාර්යයකි. IV රෝගියාගේ සහාය සහ වාතාශ්රය ලබා දීම සඳහා ප්රතිකාර ලබා ගැනීමේදී රෝගියා ඔවුන්ගේ උදරයට යොමු කරන ඇඳක් ප්රතිකාර කිරීම පොදු අංගයකි.

• ARDS සහ අනෙකුත් ශ්වසන රෝග සඳහා ප්රතිකාර සඳහා භාවිතා කරන ඇඳක් RotoProne බලන්න. ඇඳ ඇති පෙනුම ඉතා අසාමාන්ය වන අතර, පවුලේ සාමාජිකයන් තම පළමු වරට ආදරය කරන තැනැත්තාව දැක දැකත් බිය විය හැක.

ශ්වසන රෝග:

• නයිට්රික් ඔක්සයිඩ්: ආශ්වාස කළ නයිට්රික් ඔක්සයිඩ්, හෝ අයිඑOඕ, ආසාදිත රෝගීන්ගේ චිකිත්සාව ප්රතිකාර කරන විට අවර්ණ සහ ගන්ධයකින් තොර ගන්ධයකි. ඔක්සිජන්කරනය වැඩි කරන ප්ලාස්ටික් පද්ධතිය තුළ සංසරණය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා එය ලබා දේ. INO හි ක්රියාකාරිත්වය පිළිබඳ අධ්යයනයන් පිළිබඳ නිශ්චිත තොරතුරක් නැත.
• ඇල්බියුටොල්: ආශ්වාස කරන ලද බෙහෙත්, ඇල්බෙරොරොල් සාමාන්යයෙන් බ්රොන්කස් විවෘත කිරීමෙන් ඇදුම රෝග ලක්ෂණ ප්රතිකාර කිරීමට භාවිතා කරයි. වාතය විවෘතව තබාගැනීමට උපකාර කිරීම සඳහා ARDS ප්රතිකාර සඳහා භාවිතා කළ හැකිය.

ස්ටෙරෝයිඩ්ස්: ආර්ඩීස් රෝගය හඳුනා ගන්නා රෝගීන් සඳහා IV ස්ටීරොයිඩ පාලනය කිරීම ඖෂධයේ බෙහෙවින් විවාදශීලී මාතෘකාවක් වේ. ARDS සඳහා ඵලදායී ප්රතිකාර ලබා ගැනීම සඳහා වෛද්යවරුන් බෙහෙවින් බෙදී ඇත.

ලෙපොෆේඩ්: ශරීරයේ රුධිර වාහිනි සිහින් කර රුධිර පීඩනය වැඩි කිරීමට මෙම බෙහෙත් ලබා දෙයි. ARDS සමඟ බොහෝ රෝගීන්ට ඔවුන්ගේ රුධිර පීඩනය පවත්වා ගැනීම දුෂ්කර වේ. මෙම ඖෂධ රුධිර පීඩනය සහ රුධිර පීඩනය සහ දුෂ්කරතාවයෙන් යුත් ඔක්සිජන් කර ඇති රෝගීන් සඳහා තෝරා ගැනීමේ ඖෂධයකි.

ශ්වසන සහ පරපීඨක: රෝගියා සන්සුන්ව සිටීම සහ උෂ්ණත්වය බොහෝ විට කරකැවෙන අතර, එය ventilator මත ඉවසා සිටීමට උපකාරී වේ. ශරීරයේ පේශිවල බහුතරයක් අකර්මණ්ය කරවන කූට විද්යාඥයන් හෝ ඖෂධ භාවිතා කරනුයේ රෝගියා තම වාහකයාට වැඩ කිරීමට ඉඩ දීම සඳහා ventilator වලට ප්රතිරෝධය දැක්වීමට යොදා ගනී. පැරාලික්ටිකයන් කිසි විටෙක නොගැලපීමකින් තොරව භාවිතා කරනු ලැබේ, නමුත් සමකාලීනව අස්ථි කොටස් භාවිතා කළ නොහැකිය.

සර්ෆක්ටිනන්ට්: සර්ෆැක්ටන්ටේ යනු පෙනහලු හා ඇල්වලෝල් (ප්ලාස්ටික්) මත ඇති මේද හා ප්රෝටීන වලින් සාදන ද්රව්යයකි. පෘෂ්ඨීය ද්රව්ය ඔක්සිජන්කරනය වැඩි දියුණු කිරීම, ඇල්වෙයෝවල ක්රියාකාරීත්වය වැඩි දියුණු කරයි.

මිනිසා සෑදූ මතුපිටක් නොපෙනෙන ළදරුවන්ට ලබා දීම සඳහා බොහෝ විට තම තමන්ගේම නිපදවීමට නොහැකි විය. මෙම ප්රතිකාරය දුර්ලභ අවස්ථාවලදී ARDS රෝගීන්ට දෙනු ලැබේ.

ARDS පසු

රෝගියාට ARDS සමඟ හඳුනාගත හැකි වූ විට, මරණ අනුපාතය ආසන්න වශයෙන් 40% ක් පමණ වේ. මෙය ARDS මිය යයි. බොහෝ විට එම රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන් එය කලින් කලට හඳුනාගෙන ඇති අතර සුදුසු ප්රතිකාරයකින් ඉතා දැඩි ලෙස ප්රතිකාර කරනු ලැබේ. සංඛ්යාලේඛන අඳුරු වන අතර, සෑම වසරකම ARDS ප්රතිකාරය වැඩි දියුණු වන අතර, වැඩි වශයෙන් රෝගීන්ගේ ඉතිරි වීමත් සමග.

හුස්ම නොලැබීම, ආබාධයක් සහ සාමාන්යයෙන් රෝගාතුර වීමෙන් පසු රෝගී වීම සාමාන්ය දෙයක් විය යුතුය. රෝහලෙන් ඉවත්වීමෙන් පසුව වුවද සතිපතා හෝ මාස ගණනක් සාමාන්ය තත්වයට පත්විය හැකිය. සමහර රෝගීන්ට පෙනහළුවල කැළැල් නිසා ඔක්සිජන්කරනය අසනීප තත්ත්වයට පත්වීමට තරම් එය හොඳ නැත.

_{මූලාශ්ර:}

_{වැඩිහිටි ශ්වසන අපහසුතාවයේ සින්ඩ්රෝම් සඳහා නිපදවූ නයිට්රික් ඔක්සයිඩ්. නිව් ඉංග්ලන්ඩ් සඟරාවේ වෛද්ය. 2011 ජනවාරි දක්වා ප්රවේශ විය. Http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199307153290313}

_{ආබාධිත තත්ත්වයට පත් රෝගීන් සඳහා වන ආබාධිත / ආබාධිත කාලය අඩු වී ඇත. M. සම්බොන්, ජේ. වින්සන්ට්. පංතිය: පෙනහළු වෛද්යවරුන්ගේ අමෙරිකානු විද්යාලයේ ජර්නලය. 2008 ජුලි.}

_{ARDS යනු කුමක්ද? ජාතික හෘද සැත්කම් සහ රුධිර ආයතනය. 2011 ජනවාරි වලට ප්රවේශ විය. Http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/Ards/Ards_WhatIs.html}